Oulunkaaren kuntayhtymä Järjestämissopimuksen toteutuminen syys-joulukuu 2013 Iin kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Sosiaalityö Selvitetään seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestämistä omana toimintana. Lastensuojelusuunnitelman mukaisten painopisteiden toteuttaminen ja arviointi. Terävöitetään moniammatillista yhteistyötä lastensuojelun ja ennaltaehkäisevän työn välillä. Tarkemmat suunnitelmat maaliskuuhun 2013 mennessä. Ii-Simo-alueen yhteistyötä kehitetään edelleen, erityisosaamisen hyödyntäminen (esim. lastenvalvoja). Perhetyön ja lapsiperheiden palvelukokonaisuuden kokonaistarkastelu, resursointi ja tarpeiden kartoittaminen. Jälkihuoltopalveluiden selvittäminen. Seurataan tehostetusti lastensuojelun määräaikojen toteutumista. Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Sosiaalipäivystys on hoidettu seudullisesti 1.6.2013 alkaen. Mukana ovat kaikki Oulunkaaren kunnat. Lastensuojelusuunnitelmien ja lastensuojelutarpeen selvitysten ym. kirjallisten dokumenttien laadun parantamisen työstäminen edennyt suunnitellusti. Moniammatillinen yhteistyö vielä alkuvaiheessa. Yhteistyö päivähoidon ja koulun kanssa parantunut kevään aikana (mm. yhteisiä palavereja). Yhteinen lastenvalvoja Iin ja Simon palvelualueilla. Perhetyön ja lapsiperheiden kotipalvelun resursseja ja palvelujen tarvetta arvioitu yhdessä lastensuojelun, neuvolan ja kotipalvelun kanssa. Suunniteltu perhetyön koordinoinnin järjestämistä. Suunnittelutyö tältä osin jatkuu. Ostopalvelut/paikat joissa nuoret jälkihuoltopalveluja käyttävät on kartoitettu ja kustannukset selvitetty. Jälkihuoltoon oikeutettujen nuorten määrä tarkistettu. Lastensuojelun määräaikoja on seurattu tehostetusti. Toiminta käynnistynyt moitteettomasti. Vapaaehtoisia päivystäjiä saatu hyvin. Hyödynnetään kannettavaa tietokonetta päivystyskäytössä, esim. kirjaukset voidaan tehdä päivystysaikana ja tieto lapsista/perheistä (jos aikaisempi asiakkuus) heti käytettävissä. Jatketaan edelleen seudullista yhteistyötä toimivien käytäntöjen ja työskentelytapojen saamiseksi käytännön lastensuojelutyöhön lastensuojelulain edellyttämällä tavalla. Edellyttää jatkotyöskentelyä toimivien käytäntöjen saavuttamiseksi. Yhteistyötä neuvolan ja kuraattorien ja mielenterveyspalveluiden kanssa on tarpeen vielä lisätä ja terävöittää. Sovittu suunnittelu-/kehittämispalaveri syksylle. Lastenvalvojan vastaanotot Iin ja Kuivaniemen sosiaalitoimistoissa. Simon lastenvalvojan työt siirtyneet 11/2013 Simoon Iin aikuissosiaalityön resurssipulan vuoksi. Perhetyön resurssit niukat. Tehostetulle perhetyölle olisi enemmän tarvetta. Nyt jouduttu turvautumaan ostopalveluihin vaativimmissa perheiden ongelmatilanteissa. Ostopalvelun tarve vähentynyt ja osin loppunut syksyn aikana. Lisäresurssi jälkihuoltonuorten tukemiseen perhe- ja terveyspalveluihin. Sosiaaliohjaaja aloittanut lokakuussa 2013. Jälkihuoltonuorten ohjaus siirtynyt omaksi toiminnaksi. Lastensuojeluilmoitusten määräajat ovat lain puitteissa. Lastensuojelutarpeen selvitykset eivät ole toteutuneet toivotulla tavalla. Syynä niukka sosiaalityöntekijä resurssi. 2
Laaditaan esite perheille kohdennetuista palveluista. Sosiaalityön ja mielenterveyspalvelujen yhteistyön kehittäminen. Esitteen laatiminen aloitettu. Loppuvuodesta uudet vakanssit parantaneet tilannetta huomattavasti. Vaatii jatkotyöskentelyä. Yhteistyö toimii osittain. Tavoitteena toimiva asiantuntijoiden yhteistyö ja konsultatiivinen tuki sekä mahdollisuus työparityöskentelyyn. Nykyisin ollut haastavaa saada työparia kotikäynnille. Vammaispalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Käydään läpi voimassa olevat päätökset, jotka koskevat vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluita, täsmennetään vpl:n kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereitä. Kaarikodilla oppisopimusopiskelijan vakinaistaminen ohjaajaksi. Vammaispalveluluiden kuljetuspäätökset on tarkistettu. Seudulliset myöntämiskriteerit työn alla. Opiskelija vakinaistettu ohjaajaksi vuoden alussa. Työ- ja päivätoiminta Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Kehitetään toimintoja asiakaslähtöisemmiksi, laaditaan yksilölliset asiakassuunnitelmat. Henkilöstön yhteistyön kehittäminen ja yhteiskäyttö työ- ja päivätoiminnan sekä asumispalveluiden kesken. Avo- ja tuetun työtoiminnan kehittäminen. Avotyöpaikkojen muuttaminen asteittain tuetuiksi työpaikoiksi. Uusien työpaikkojen löytäminen. Yhteistyön kehittäminen Simon ja Kuivaniemen toimintakeskusten kanssa. Asiakkaiden henkilökohtaiset toiminta- ja ohjaussuunnitelmat ovat valmiina. Säännölliset yhteiset tiimipalaverit toimivat. Työ- ja päivätoiminnan henkilöstö käy säännöllisesti aamuisin asumispalveluiden yksiköissä ohjaamassa asukkaita aamutoimissa ja toimintoihin lähdössä. Avotyöpaikat ovat lisääntyneet. Tuetuntyön paikkoja ei ole saatu lisättyä koska palkkatukijärjestelmä ei vieläkään toimi valtakunnallisesti ja varsinkaan Oulun seudulla. On järjestetty erilaisia yhteisiä teemapäiviä Iissä ja Simossa, joihin molempien yksiköiden asiakkaat ja henkilöstö on osallistunut. Yhteinen kokkipiiri jatkaa Kuivaniemellä edelleen. Toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on viety ProConsonaohjelmistoon. Yhteistyön kehittämistä jatketaan edelleen. Tuetuntyön paikkojen etsimistä jatketaan. Laajennetaan verkostotyötä työvoimahallinnon, eri järjestöjen ja työnantajien kanssa. Erilaiset palkkatukijärjestelmät eivät vielä toimi. Tämä hankaloittaa osaltaan tuetuntyön etenemistä. Yhteisiä tapahtumia järjestetään jatkossakin. Yhteisiä toimintoja järjestetään tarpeen mukaan asiakastarpeista lähtien. Iistä käyvät avotyönohjaajat Simossa tekemässä ohjaustyötä. Päihdepalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Päihdetyöntekijän vakanssi; lisätään kuntalaisille päihdehuollon avohuollon palveluita. Päihdetyöntekijän tukipalvelun tarjoaminen nuorten työllistämisessä. Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen, asumisen turvaaminen ja häätöjen estäminen. Kokoaikainen päihdetyöntekijä aloittanut. Päihdeasiakkaiden määrä huomattava. Päihdeasiakkaista suurimmalla osalla huume- /sekakäyttöproblematiikkaa. Päihderyhmät nuorille. Asiaa valmisteltu ja työ jatkuu. Päihdelaitoskuntoutuksen tarvetta edelleen, joskin vähentynyt. Päihderyhmien vetäminen aloitettu elokuussa 2013 monitoimitila Pätkiksessä. Kuntouttavan työtoiminnan ryhmä aloittanut elokuussa 2013. Yhteistyö isännöinnin, sosiaalitoimen, asumisen ja kotihoidon kanssa ei ole edennyt. Neuvolapalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Vanhemmuuden vahvistamisen teemavuosi: Vanhemmuuden vahvistaminen ja perhekeskus- Vahvistettu verkostomaisella yhteistyöllä muiden ammattilaisten kanssa vanhempien positiivista Valmisteltu hankesuunnitelma, jossa etsitään keinoja puuttua lasten, nuorten ja lapsiperhei- 3
maisen työotteen käyttö. Vakiinnutetaan vanhempainkoulujen toiminta. Otetaan käyttöön raskausajan moniammatilliset kotikäynnit. Neuvolapalveluissa on valtakunnallisten suositusten mukainen resurssi. Tilannetta seurataan. Uusiin toimitiloihin muutto v. 2013. kiintymyssuhdetta lapsiin mm. raskausajan perhevalmennusten ja vauvakotikäyntien avulla. Tuettu neuvola- ja kouluikäisten lasten ja nuorten vanhempia antamalla kasvatusvinkkejä ja -materiaalia mm. vastaanotolla, vanhempainilloissa sekä lisätty sähköisen asioinnin mahdollisuutta Omahoidossa. Vanhempainkoulu on toteutettu yhteistyössä varhaiskasvatuspalveluiden ja perhetyön kanssa. Ei ole toteutunut toimintamallina, mutta tehdään tarvittaessa tukea tarvitseviin perheisiin. Terveydenhoitajaresurssi on nostettu 1.1.2013 alkaen 40 % (osaaikaisen th:n kokoaikaistaminen). Lisäksi palkkatuella yksi kokoaikainen terveydenhoitaja 6 kk. Neuvola muuttanut Kirkkotie 7:ään 10.9.2013 den ongelmiin mahdollisimman varhain. Hanke keskittyy erityisesti perhetyön ja lastensuojelun kehittämiseen. Hanke saanut myönteisen rahoituspäätöksen 1/2014. Kolmas vanhempainkouluryhmä käynnistyy tammikuussa 2014 (8 perhettä mukana). Seudullinen selvitys toimintamallista tehty Tukeva 3 -hankkeessa. Tavoitteena on ottaa toimintamalli käyttöönotto 1. lasta odottaviin perheisiin v. 2014 alussa. Huomioitavaa: raskausaikana tehdään kotikäyntejä erityistä tukea tarvitseviin ns. huoliperheisiin tarvittaessa. Resurssitarve on huomioitu kuntaneuvotteluissa 4
Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Painohallintaryhmiä yhteistyössä erikoissairaanhoidon perusterveydenhuollon yksikön kanssa (sieltä ravitsemusterapeutti Leea Järvi etänä), vastaanotolta sairaanhoitaja ja Ii-instituutista liikuntaosuus. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten Omahoitopalveluiden vakiinnuttaminen. Optimaalisen henkilöstörakenteen saavuttaminen. Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Jono kiireettömiin lääkärinaikoihin on purettu ja 3. vapaa aika lääkärille 17 päivän sisällä. Hoitajien toteuttamia vuosikontrolleja, hoidontarpeen arviointia, puhelinpalvelua ja akuuttihoitoa kehitetty. Hoitajien ja lääkärien ajanvarauskirjoja on kehitetty vastaamaan kysyntää. Itsehoitotila (verenpaineen mittari ja yleisötietokone) on siirretty käytävän päähän ja näin otettu yksi toimenpidehuone käyttöön. Voidaan toteuttaa useampia toimenpiteitä yhtä aikaa. Painohallintaryhmiä edelleen moniammattillisesti useita. Vuoden alusta on avattu erillinen laboratoriopuhelin (päivittäin klo 13 jälkeen tutkimustulos vastauksien tiedusteluun). Tällä on pystytty parantamaan ns. ajanvaraus- ja terveysneuvontanumeroon yhteydensaantia. Hoitajien työpanosta on kohdennettu puhelinneuvontaan ruuhkahuippuina (klo 8-8.15). Kaikkiin takaisinsoittopyyntöihin vastataan joka päivä. Omahoidon käyttäjämäärä on lisääntynyt ja päivittäin tulee useita kysymyksiä. Kysymyksiin on pystytty vastaamaan sovitussa ajassa. Palaute on myönteistä. Lääkäriresurssi vakiintumassa ja sairaanhoitajien toimen täytetty. Henkilökunnan pakolliset koulutukset liittyen mm valtakunnallisen potilasarkiston käyttöönottoon vie henkilöstöresurssia. Laboratoriohenkilökunnan lomituksiin on vaikeuksia saada sijaista. Kuivaniemen vastaanotolle on vaikeuksia saada päteviä sijaisia työntekijöiden pitkien lomien tai yllättävien poissaolojen vuoksi. Lääkäreitä on riittävästi ja kaikki 9 sairaanhoitajan tointa täytetty. 8. lääkärinvirka on järjestämissopimuksessa suunniteltu täytettäväksi 9/2014. Painonhallintaryhmät jatkavat syksyllä sekä uusina että jatkoryhminä. Raportointia seurataan päivittäin ja pyritään vastaamaan puhelinkysyntään. Pyritään ohjaamaan väestöä käyttämään enemmän takaisinsoittomahdollisuutta, jossa on korkea palvelutaso. Puhelinpalvelun raportteja seurataan jatkuvasti ja pyritään parantamaan palvelua koko ajan. Omahoitoa esitellään aktiivisesti asiakkaille yhtenä asiointivaihtoehtona ei kiireellisissä asioissa. Reseptien uusinta suosittua omahoidon kautta. Omahoidon kautta tulee päivittäin 10-15 kysymystä, jotka pääsääntöisesti hoidetaan samana päivänä. Riittävällä resurssilla voidaan turvata kroonisten sairauksien hoitopolku sekä tehostaa akuuttihoitoa. Lääkäreistä suurin osa on erikoistumassa yleislääketieteeseen, mikä on hyvä asia, jotta nuoret vasta valmistuneet lääkärit saavat koulutustukea. Kaikki hoitajat ovat päteviä ja omaavat monipuolisen työkokemuksen. 5
Lääkäreiden pysyvyyden parantaminen ja työkuormituksen vähentäminen. Lääkärien rekrytointi on ollut onnistunutta. Ammattikunnan välinen tuutorointi onnistuu hyvin. Iillä on hyvä maine kehittyvänä työyhteisönä. Terveyspalvelujohtajan aktiivinen työ rekrytoinnissa on tuonut tulosta. Lääkäreiden rekrytointiin ja pysyvyyteen täytyy tehdä jatkuvaa työtä. Nuorilla lääkäreillä on aina ohjaava virkalääkäri, mikä parantaa työssä viihtymistä. Lääkäritilanne on vakiintunut viimeisen vuoden aikana. Kuntoutus Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Toimintaterapeutin työn vakiinnuttaminen osana lapsiperheiden tukemista. Uuden toimintaterapeutin verkostosuhteet on luotu ja toimintamallit ovat vakiintumassa. Tarvetta resurssin lisäämiseen on kovasti. Asiakkaiden määrää ja kuntoutusjaksoja joudutaan rajoittamaan ja etsimään vaihtoehtoisia kuntoutumiskeinoja. Fysioterapeutin tuki- ja liikuntaelinvaivojen akuuttivastaanottotoiminnan kehittäminen. Akuuttivastaanotot ovat normaalisti toiminnassa. Kolme fysioterapeuttia, jotka kaikki kokeneita ja kaksi heistä erikoiskoulutettua, ottavat päivittäin vastaan hoitajien ohjaamia akuuttipotilaita. Toiminnan vaikutuksia seurataan ja tiivistä yhteistyötä vastaanoton kanssa jatketaan. Mielenterveystyö Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Psykologien pysyvyyden varmistaminen. Mahdollisuus päästä psykiatrin vastaanotolle kestää usein 2-3 kk. Tarve erikoislääkärin lausunnoille kasvanut. Potilaiden jatkohoitoa sairaalahoidon jälkeen suunniteltu osin seudullisesti, missä psykiatri myös mukana tavoitteena tarpeenmukaiset mahdollisimman kevyet ja kuntouttavat palvelut arjen tukena. Myös psykiatristen sairaanhoitajien palveluihin on ajoittain joutunut jonottamaan. Kriisitoiminnan kehittäminen aloitettu. Psykologiresurssit ja psykologien työnjako vakiintumassa. Painopiste lasten ja perheiden palveluissa. Jonotilanne on saatu purettua ja yhteisiä toimintamalleja yhteisyökäytänteitä mm. neuvolan ja koulujen kanssa kehitetään. Yhden psykologin työpanoksesta osa menee Iin työterveyspalveluihin. Kriisitoiminnan kehittämistä jatketaan. Tarpeen tulleen hoitojonoa puretaan hoidon tarpeen arviointiin perustuen. Toimintojen edelleen kehittämistä jatketaan ja hyviä toimintamalleja juurrutetaan. Osastohoito Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Nykyisen toimitilan puitteissa käytettävissä olevien hoitopaikkojen määrän optimointi 24 potilaspaikkaan (aiemmin 20 paikkaa). Osaston käyttöaste vuonna 2013 oli 96 %. 1-5/2013 käyttöaste oli 100-103 %. 6-12/2013 käyttöaste oli 84 98 %. Pitkät, kuukausia kestävät kuntoutus- ja saattohoitojaksot ovat sitoneet hoitopaikkoja. Jatkohoitopaikkaa vanhuspalveluihin odottavia kuntalaisia hoidetaan osastolla koko ajan. Optimaalinen käyttöaste on n. 90 %, jolloin osastolla olisi hyvät mahdollisuudet ottaa vastaan kaikki potilaat, jotka tarvitsevat lyhytaikaista osastohoitoa. Kehittämishaasteena on toiminnan järjestäminen siten, että tukipalveluita pystyttäisiin aiempaa enemmän teettämään muulla kuin hoitohenkilökunnalla, jolloin hoitajien työpanos kohdentuisi aiempaa paremmin potilaiden hoitoon. Toiminnan kehittäminen yhdessä vanhuspalveluiden kanssa jatkuu. 6
Osaston tilojen kohentaminen vastaamaan paremmin nykyisen toiminnan tarvetta. Järjestämissopimuksessa remontti oli päätetty toteuttaa vuonna 2013. Kunnan haastavan taloudellisen tilanteen vuoksi remontti ei toteutunut suunnitellusti. Järjestämissopimuksessa 2014 on varattu 17 000 remontin jatkamiseen. Suun terveydenhuolto Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuona 2013. Hoitotakuussa ei ole pysytty. Yli 18-vuotiaiden hammashoitopalveluita ostetaan yksityiseltä hammaslääkäriasemalta. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Oikojan siirtyminen Iihin on tuonut lisäpaineita työnjakoon. Ammattien välisen työnjaon kehittämisessä on jatkossa tarpeen tarkastella myös henkilöstöresursseja. Muutto todennäköisesti viivästyy. Uusiin toimitiloihin muutto v. Uudet tilat suunnitteilla. 2013. Työterveyshuolto Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Hyvän työterveyshuoltokäytännön Lääkäri- ja hoitajaresurssit hyvät ja Tavoitteena työhyvinvoinnin mukaisten laaja-alaisten aikoja on riittävästi myös työpaik- kehittäminen ja sairauspoissa- palvelujen tarjoaminen toimintasuunnitelman katoiminnoille. olojen hallinta yhteistyössä mukaisesti. kunnan kanssa. Työterveyshuollon tilojen siirtyminen terveysasemalle. Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi ja kehittäminen. Muutto toteutunut. Tilat ovat hyvät ja asianmukaiset. Resurssitilanne hyvä ja mahdollistaa työterveyshuollon kehittämisen ja kouluttautumisen. 7
Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Kotihoito Lapsiperheiden kotipalvelun vahvistaminen palvelusetelillä. Omaishoidon tuen määräraha on tarkoituksenmukainen. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus toimivat hyvin. Kuivaniemen hoiva/palveluasunnoille pyritään järjestämään yksi vuorohoitopaikka. Iin kotihoidon toimivuuden ja resurssien turvaaminen. Kuivaniemen ja Simon kotihoidon yhteistyön kehittäminen. Kotihoidon prosessien, johtamisosaamisen ja monialaisen yhteistyön kehittäminen. Selvitetään sähköisten palvelujen mahdollisuutta. Sotiemme veteraanien kotihoidon avopalveluiden ylläpitäminen. Kuntouttavan päivätoiminnan laajentaminen ja kehittäminen yhteistyössä Simon kanssa. Yhteistyömuotojen rakentaminen päivähoidon palvelujen kanssa. Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Perheitä palvelun piirissä on 22. Apua on annettu noin 1245 tuntia pääasiallisesti akuuttiin tarpeeseen ostopalveluna yrittäjien kautta, mutta lisänä 2 päivää/vko perhetyötä omana palveluna. Palveluseteli myönnetty tarvittaessa 6h/kk pitempiaikaisen tarpeen mukaan. Omaishoitajia on 77. Määrä kasvaa tasaisesti noin 4-5 hoitajaa/vuosi. Vapaapäiviä on annettu joko vuorohoitona Iissä tai Simossa sekä palvelusetelinä tai omaisten toimesta yksilöllisten suunnitelmien mukaisesti. Säännöllisessä kotihoidossa asiakkaita on 174 ja kotisairaanhoidossa 152. Yhteensä asiakkaita palveluiden piirissä on 490. Asiakkaiden hoitoisuus ja vaativat hoitotoimet ovat kasvaneet (esim. haavahoidot, saattohoito, iv-hoidot kotona). Kahden avustettavia hoidetaan kotiin. Henkilöstöä ja sijaisia on käytössä yli kuntarajojen. Hyve-hankkeessa johtamisosaamisen kehittäminen. Koulutus aloitettu suunnitelman mukaisesti. Ii-Simo alueen kotihoidon toimintaselvitys tehty. Veteraanien kotiin annettavia palveluita käytetty mm. maksuttomaan turvapalveluun, siivouspalveluihin, kuljetuspalveluihin ja muuhun piha- tai lumitöihin tarkoitettuun apuun tarpeen mukaan. Simosta käynyt asiakkaita Seniorituvan päivätoiminnassa. Päivätoimintojen asiakkaita on yht. 172, joista yli 75-vuotiaita on 153. Kasvava tarve ja avun tarpeet pitempiaikaisia, moniammatillista toimintaa vaativia. Perheiden palvelutarpeen koordinointi ja avun myöntäminen sekä käytännön toteuttaminen on nyt hajanaista. Yhteistyötä sosiaalitoimen, neuvolan kanssa kehitetään edelleen myös organisoinnin ja toiminnan linjausten näkökulmasta. Palveluohjauksen tarve on kasvanut. Kuivaniemellä ei ole vuorohoitopaikkaa, mutta kriisipaikalle sijoitusmahdollisuus on sekä Iissä että Simossa. Panostettu työhyvinvointiin ja asiakastyön laatuun esim. tietotekniikan tehokkaammalla käytöllä, sisäisten toimintatapojen ja perehdytyksen kehittämisellä sekä työn organisoinnilla. Syrjäisten kylien palveluiden järjestäminen yhteistyössä yli kuntarajojen. Koulutus jatkuu 2014. Palveluista tiedotettu ja tarjottu kattavasti ja tehostetusti. Iin ja Kuivaniemen toimintamallin levittäminen Simoon. Yhteistyö ja toimintalinjausten kehittäminen päivätoimintojen henkilöstön kesken. 8
Asumispalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Asumispalvelupaikkoja Iissä 23 ja Kuivaniemellä 14. Asumispalveluiden paikkaluku Iissä 24. Kuivaniemellä paikkaluku 14. Ostopalveluna 10 paikkaa. Kuivaniemellä ja Iissä 1.4.2013 alkaen ollut käytössä väliaikainen hoitopaikka sosiaalisin syin tarvitsevalle 1-3 päivän tarpeeseen. SAS-toiminta takaa toimivan hoito- ja palveluketjun. Iin asumispalveluissa pystytään edelleen toimimaan muuttuvissa tilanteissa ja vastaamaan eri palvelutarpeisiin. Sosiaalisin syin hoitopaikkaa tarvitsevia on ollut kuukausittain. Asumispalvelun asiakkaiden virikkeellisyydestä ja ulkoilusta huolehtiminen. Asumispalvelun lisäpaikan ostot vain kiireellisessä tarpeessa. Iissä vuorohoito järjestetään asumispalveluissa kahdella asiakaspaikalla. Vuorohoitoa ostetaan tarvittaessa Simosta. Kuivaniemen palveluasunnoilla viriketoimintaa on kehitetty. Viriketoiminnan kehittämiseen ja organisoimiseen on nimetty vastuuhenkilöt. Ulkoilu kesäaikaan säännöllistä Kuivaniemellä. Kuivaniemellä vapaaehtoistyöntekijä käynyt tarjoamassa viriketoimintaa säännöllisesti. Kolme asukasta osallistuu viikoittain Seniorituvan toimintaan. Yksi asukas osallistuu viikoittain mielenterveystyön päivätoimintaan. Iissä on viriketoimintaa viikoittain lähes jokaiselle päivälle. Kesällä asukkaat ovat ulkoilleet. Ostopalvelupaikkoja 10. Lisätty yksi asumispaikka. Käytössä on kaksi vuorohoitopaikkaa. Paikkamäärä on ollut riittävä. Vuorohoitoa käytetty Simossa 4 paikkaa säännöllisen vuorohoidon tarpeeseen ja lisäksi tilapäiseen tarpeeseen satunnaisia jaksoja. Jatketaan asiakkaiden virike- ja ulkoilutoimintaan panostamista. Seurataan asiakasmääriä ja vuodeosaston tilannetta. Mahdollisesta ostopalvelun lisäämisestä sovitaan järjestämiskeskuksen kanssa. Ostetaan jatkossakin mahdollisuuksien mukaan vuorohoitoa Simosta. Hoivahoito Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Nykyiset hoivahoidon paikat Iissä 13 ja Kuivaniemellä 22. Kuivaniemen hoivaosastolla on ollut sosiaalisilla syillä sijoitettuna asiakkaita ylipaikalla 3-5 vuorokautta kerrallaan. Iissä 1 hoivapaikka muutettu keväällä tehostetun asumispalvelun paikaksi (31.12.2013 yhteensä 12 hoivapaikkaa). Hoito-osastolla ollut odottajia hoivaosastoille ja palveluasumiseen muutama. On saatu sijoitettua odottajat oikeisiin hoitopaikkoihin uuden vanhuspalvelulain velvoittamassa määräajassa (3 kk). Kuivaniemen hoivaosaston tai palveluasuntojen yksi asiakaspaikka muutetaan mahdollisuuksien mukaan vuorohoitopaikaksi. Hoiva- ja vuorohoidon asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Vuorohoitopaikalle ei ole ollut tarvetta Kuivaniemessä. Kuivaniemen hoivaosastolla on viriketoimintaa kehitetty. Iissä on entiseen tapaan viriketoimintaa viikoittain, asukkaiden ulkoilu ollut kesäaikaan säännöllistä. Kehitetään edelleen virike- ja ulkoilutoimintaa omaisten ja eri toimijoiden kanssa. Tarkastellaan myös kuntouttavan työtoiminnan mahdollisuudet jatkossa osoittaa työntekijä ulkoilutukseen. 9