Kokemuksia muistelutikun tekemisestä Lahden Tiedepäivä 29.11.2011 Oppimiskeskus Fellmannia Satu Pekkarinen, Lappeenrannan teknillinen yliopisto, Lahti School of Innovation Päivi Kuosmanen, Helsingin yliopisto, Koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenia
TIKUTUS - Innovatiivisia, aktivoivia palvelusisältöjä ikääntyville 1.8.2010-31.12.2013 Toteutusalue: Päijät-Häme Kokonaisbudjetti: 770 402 euroa Rahoitus: Euroopan aluekehitysrahasto (EAKR) ja toteutusalueen kunnat Helsingin yliopiston Koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenian ja Lappeenrannan teknillisen yliopiston Lahti School of Innovationin yhteishanke. Rahoittajaviranomainen: Päijät-Hämeen liitto
Muistelutikku (mtikku) Elämäkerrallinen tietovaranto: Muistelutikulle voidaan tallentaa esim. perhevalokuvia, henkilökohtaisia elämänhistoriallisia dokumentteja sekä käyttäjän harrastuksiin ja mielenkiinnon kohteisiin liittyvää aineistoa Muistia tukeva ja testaava väline Käyttäjänsä näköinen: tikun käyttäjä määrittelee itse, millaisia omaan elämäänsä liittyviä asioita haluaa tikkuun tallentaa, miten näitä jäsennetään ja kenen kanssa näitä tallenteita katsotaan. Voi olla myös jonkin yhteisön tai ryhmän muistiainesta taltioiva
Muistelutikun filosofiaa Ihminen on elämäkerrallinen olento, jonka muisti ei koskaan katoa kokonaan, saati muistot. Muistelulla identiteettiä eheyttävä ja ylläpitävä vaikutus (mm. Saarenheimo 1997, Hakonen 2003) mtikku estää maailman kaventumisen, joka helposti seuraa toimintakyvyn heikentymistä. Mahdollistaa yhteydenpidon toisiin aikoihin ja paikkoihin Taustateorioita ja -näkökulmia: elämänkulkuteoriat, ikääntyneiden voimavaranäkökulma, elämän tarkastelun teoria (R. Butler), narratiivinen gerontologia
Verkostoyhteistyö (ttikku ja mtikku) Lähestymistapa: tutkimusmatkailu pilotoinnin kautta toimintatutkimus käyttäjälähtöisyys
Aineiston keruu syksy 2010 kevät 2011 syksy 2011 Aloitustilaisuus lokakuu => 8 pilottia Tikkuperehdytykset joulu- ja tammikuu Pilottien yhteistapaaminen maaliskuu Pilottien yhteistapaaminen syyskuu 3 uutta pilottia Pilottitapaamiset/ haastattelut: Wellamo-opisto (2), Hyvinvointikeskus Onni (4), Lahden Lähimmäispalvelu (3), Päijät-Hämeen muistiyhdistys (6), Aava, Sysmän päivätoimintakeskus (3), Harjulan setlementti (6), Lahden Diakonialaitos (7), Päijät-Hämeen Parkinson-yhdistys (2), Aava: Iitti ja Orimattila (päivätoiminta), Avainsäätiö Lahden tiedepäivä: havainnointia tikkujen koostamisesta valmiin materiaalin pohjalta marraskuu Pilottipäiväkirjat Muistojen lähteillä - yleisöseminaari toukokuu Tutkijoiden yö: valokuva+tarina syyskuu Kaikkiaan piloteissa haastateltu 27 työntekijää, 6 opiskelijaa, 2 opettajaa, 25 käyttäjää/asiakasta + havainnointi
Kokonaisuudesta: alustavia tuloksia Ensimmäisen vaiheen pilotoinnin tuloksena kirjo erilaisia, pilottien näköisiä tikkuja: eroja mm. kohderyhmän, teknisen toteutuksen, rakenteen, tekijäyhteistyön, yksilö/ryhmäkohtaisuuden suhteen. -> käyttäjälähtöisyys toteutunut Käyttäjänäkökulmasta: päällisin puolin tunne siitä, että kannatti lähteä mukaan tuntemattomaan, vaikka paikoin olikin hieman hankala hahmottaa, mistä on kyse (asiakaskokemuksista ks. myös Ainasoja, Kolu, Yrjölä 2011)
Esimerkki 1:
Esimerkki 2:
Elämäkerrallinen näkökulma/muistelemisen eheyttämistehtävä: Toiminut syötteenä muistelemisen jatkamiseen ja elämäkerran kirjoittamiseen Jotkut ovat oivaltaneet tehneensä samaa jo aiemmin, skannanneet lasten piirustuksia, kokoontuneet ystävien kanssa muistelutapaamisiin, koostaneet valokuvakirjoja ym. Elämäntarinallinen muistelu auttanut ymmärtämään elämässä tehtyjä ratkaisuja + elämän käsikirjoittaminen Edelleen mietin, mitä kirjoitan. Kuka joskus lukee, mitä haluan itsestäni tiedettävän? Senkö. Että haluan vielä sanoa suorat sanat koulukiusaajalle ja ihmetellä, millainen on koulukiusaaja aikuisena. Muistot eivät ole kultaantuneet, monet asiat yhä ovat vaikeita nostaa pintaan. Vaikka olen oppinut, ettei koskaan ole mahdotonta laatia elämälleen uusi käsikirjoitus. Tunne rönsyilystä, jäsentäminen joskus vaikeaa: Mä nyt pelkään, että tää rönsyilee nyt tää homma niin, että se hajoo mun käsiin. Toisaalta oman kodin muistelu saattaa myös ahdistaa siirryttäessä esim. dementiayksikköön; tilanne usein muutenkin hämmentävä -> hyvä, jos voitaisiin tehdä aiemmin
Muistikuntoutus Tuli muistiharjoitus tosiaan, kun käytiin läpi näitä kuvia ja mitä tapahtui milloinkin (asiakas/käyttäjä) Vaikutuksia muistihäiriöisen muistitoimintoihin: Ja, mut sitten hän, huomasin hän tuskastuu kun hän ei muista, kuka tuo on. Toi on Väinö, toi on Alina, toi o-, kuka tuo on? Hän tuskastuu. Mut ku me kierrätettiin samaa kuvasarjaa varmaan neljä kertaa läpi: Hei tuo on Eero, ihanaa, se on Eero! Se tulee sielt jostain. (muistisairaalle asiakkaalle tikun tehnyt opiskelija)
Sukupolvien yhdistäminen Omalle tyttärelleni olen kertonut paljonkin lapsuudestani, mutta tyttärenpoikani on vasta puolitoistavuotias, joten mietin, kuinka kauan olen hänelle kertomassa ja muistan kuka olen. Tätä taustaa vasten tikku tuntuu tärkeältä. Elävät terveiset tuleville sukupolville: Niin nyt sitten tää koko minun elämäni on siinä yhellä nauhalla ja, sittenhän lopussa jätin terveiset sil neljännelle polvelle, niistä nyt.. huomenna täyttää vuoden viides, neljäs polvelainen, et se jää niille, isommathan muistaa kyllä mut nää pienet ei tuu muistamaan minua enää, niin näkevät sitten kuvasta millanen se isomummo oli ja lähetti heille terveiset vielä, et se on mukava ajatus. Monet toivoivat kopiota tikuista jälkipolville
Osallistuminen, syrjäytymisen ehkäisy Viestintäteknologiaa mielekkäällä tavalla: ehkäisee ikääntyneiden syrjäytymistä tietotekniikasta, sillan rakentaminen - kannustaminen menemään tietotekniikan kuilun yli, tärkeintä muistelu Pelko onkin muuttunut mielenkiinnoksi Tarjoaa ihmisryhmille, joiden ääni ei muuten helposti tule kuuluviin, välineen kertoa omasta taustastaan
Elämäkerrallisuus hoitotyössä: kohti kulttuurin muutosta? Potilas/asukas elämäkerrallisena olentona: Olis hirveen tärkeetä, että nähtäis enemmän vaivaa vielä enemmän siihen, että kaivettais se ihminen esille. Tää sairaus (dementoivat sairaudet) muuttaa tietyllä tavalla ilmeettömämmäks, eleettömämmäks, ei pysty puhumaan, ja sitten myös ulkonäkö on sillä tavalla toisten varassa. Ja siinä vaiheessa, jos asukas on kasvoton, niin olen sitä mieltä, että.. hoitajakaan ei ymmärrä niin monia asioita. Mut jos asukkaalla on kasvot ja se menneisyys, hän on persoona, niin sillon osataan suhtautua oikeella tavalla ja nähdään ehkä enemmän vaivaa siihen, että ymmärretään. (Dementiayksikön työntekijä) Käytännön työväline ja työn helpottaja: jos aattelee, et tää asukas ei enää muista vaikka sukulaistensa tai äitinsä nimeä tai siskojensa, niin jos ne on kirjattu tänne ni hoitaja voi tavallaan sit, katopas täs on tää Elma (terveydenhuollon opiskelija) Hän puhuu pojasta, ni se on sillon tämä Mikko, joka on Australiassa, joka ei pidä yhteyttä, tai jotain tällästä. Et ei henkilökunnan tarvi ihmetellä, mitä se joku poika siellä vilisee koko ajan. Ei se oo mikään harha ku se on ihan oikee se Mikko. (opiskelija) => Kohti uudenlaista hoitotyön tehtäväkuvaa: tikun kaltaiset työvälineet perushoitotyön osana, ei lisänä -> vanhustyön arvostuksen nousu?
Uudenlainen työkalu käyttö esim. muistelusessioissa ja osana vapaa-ajan ohjelmaa palveluasumisessa päivätoiminta kansalaisopiston kurssit
Muistelutyö mielekkäänä tekemisenä sinänsä Lapsuuden muistelu on piristänyt, esimerkiksi puolison kuoleman jälkeen No kyllä me ollaan tässä saatu aika paljon. Mukava muistella ja kertoa ulkopuolisille, kun on ollut hieman harvinaisempiakin tapahtumia joukossa. Lapsetkin ovat huomanneet, että nyt on papalla virtaa Toisaalta: itsestä kertomiseen totuteltava: jollain tavalla kauhean itsekeskeinen, mutta itseenhän tämä kohdistuu
Päätelmiä,ratkaisuja: Keskeinen pohdittava asia: kuka tikun tekee; vie aikaa erityisesti muistihäiriöisten kohdalla: Se pitää aina alustaa se asia, joka kerta. Ei voi vaan mennä sinne kansioitten ja tietokoneen kanssa, että jatketaan tästä, mihin viimeks jäätiin. Itkettiin ja naurettiin, et se oli aika huisa kokemus. Mutta et jos muiden töiden ohessa kun se ei kuitenkaan oo, se ei tuu tunnissa eikä se tuu kahdessa eikä se tuu kolmessakaan se tikku Paljon odotetaan omaisilta, että mikä saa heidät innostumaan, se on varmaan aika merkityksellinen löytö siinä. Tikun tekemisen ajoitus ja toteutustapa eri tilanteissa mietittävä huolella Vaihtoehtona yleistetyt, esim. tietyn sukupolven muistot: maalaismiljööt, vanhat kansakoulut Tikkuräätälit : opiskelijayhteistyöstä hyviä kokemuksia: moniammatillisuus Joillekin tikusta puhuminen saattaa aiheuttaa kapinaa, tikku = netti? -> Tietokoneen rinnalle myös muita vaihtoehtoja: usb-liitännällä varustettu televisio, sähköinen valokuvakehys, konkreettinen kosketeltava, tuoksuva jne materiaali lisänä
Kiitos! satu.pekkarinen@lut.fi paivi.kuosmanen@helsinki.fi