Kokemuksia toistotyön aiheuttamasta kuormittumisesta elintarviketeollisuudessa Työfysioterapeutti Ulla Mäntymäki
Elintarviketeollisuus Suomen neljänneksi suurin teollisuudenala Työskentelee n. 34 000 työntekijää Suomessa elintarvikeketju työllistää n. 12 % työllisestä työvoimasta (Elintarviketeollisuusliitto 2011) Ongelmiksi koetaan melu, kylmyys, raskaat nostot, toistuvat yksipuoliset liikkeet, kiire ja veto. Yleisiä kuormitustekijöitä toistuvat, yksipuoliset työliikkeet, pakkotahtisuus, käsivoiman käyttö ja hankalat työliikkeet (Työturvallisuuskeskus 2011)
Sairauspoissaoloprosentti on elintarviketeollisuudessa 7,2. Tuki ja liikuntaelinsairaudet Mielenterveysongelmat (Eloranta 2010) Rasitussairauksien riski on 14 kertainen verrattuna keskimääräiseen ilmaantuvuuteen (Sormunen 2009)
Toistotyön terveydelliset vaikutukset Yläraajojen oireet: Manuaalista työtä tekevillä korkeampi riski yläraajaoireiluun (Melchior 2006) Esiintyvyyteen vaikutusta biomekaanisilla, psykososiaalisilla sekä yksilöllisillä tekijöillä (Leclerc ym. 2001; Melchior ym. 2006) Useammin kylmätyössä työskentelevillä. Oireet lisääntyvät, kun työskentelyaika kylmässä lisääntyy (Pienimäki 2002) Niskakivut, epikondyliitti ja rannekanavaoireyhtymä yleisimpiä naisilla (Viikari Juntura & Varonen 2007)
Toistotyön terveydelliset vaikutukset Rasitussairaudet: Rasitussairauksille altistavia tekijöitä käden puristusvoiman käyttö, toistotyö ja näiden yhdistelmä. Tärinä lisää rannekanavaoireyhtymän riskiä (Viikari Juntura & Varonen 2007) Työtilojen jäähdyttäminen > lihasten kuormittuminen lisääntyy (Sormunen 2009) Kyynärvarren, ranteen ja käden kiputilat sekä yksilölliset tekijät (Varonen ym. 2007)
Toistotyön terveydelliset vaikutukset Rasitussairauksia jännetupentulehdus, epikondyliitti ja rannekanavaoireyhtymä (Varonen ym. 2007) Rasitussairauksista 37% naisilla ja eniten 40 44 ja 45 49 vuotiaiden keskuudessa (Karjalainen ym. 2009) Toimialoista elintarviketeollisuudessa rasitussairauksia 5. eniten, mutta ammateittain eniten elintarviketeollisuustyössä (47/10000) (Karjalainen ym. 2009)
Toistotyön terveydelliset vaikutukset Ammattitaudit: Ammattitautivaara suurin elintarviketyössä (120/10000) Yläraajojen jänteet, jännetupentulehdukset, jänteiden kiinnityskohtien tulehdukset sekä rannekanavaoireyhtymät pystytään osoittamaan työperäisiksi (Karjalainen ym. 2009)
Huomioitavia asioita toistotyössä Toistotyö kylmässä lisää riskiä tuki ja liikuntaelinoireisiin Oireiden esiintyvyyteen vaikuttaa työskentelyaika Toistotyön järjestelyjä muuttamalla ja huomioimalla käsien ja kyynärvarren alueen lämpötilaa voidaan vähentää kuormittumista, pienentää rasitusairauksien riskiä, sairauspoissaoloja ja taloudellisia kustannuksia Lihasten kuormittuminen suurinta kyynärvarren lihaksissa Työskentely kylmässä lisäsi lihasaktiivisuutta kyynärvarressa sekä olkavarressa vain miehillä
Huomioitavia asioita toistotyössä Naisten lihasrasitus työskennellessä suurempi kuin miesten Lihaksen aktivoitumisvuorottelu heikkenee kylmässä Lämpöisessä pystytään hyödyntämään enemmän lihassäikeitä ja sen vuoksi ilmeisesti lihaksisto ei lämpöisessä väsy niin helposti. Työvaatetus (Sormunen 2009; Sormunen ym. 2009)
Toimintaa työfysioterapeutin näkökulmasta Työntekijä Tuki ja liikuntaelinoireisten tutkiminen ja ohjaus (kinesioteippaus) Tukien hyödyntäminen Työkykytarkastukset Työhönsijoitustarkastukset Työterveysneuvottelut Työympäristö Työpaikkaselvitys/ergonomiset erillisselvitykset moniammatillinen yhteistyö Työpaikkakäynnit
Toimintaa työfysioterapeutin näkökulmasta Linjasuunnittelu/työpisteiden suunnittelu Työnkierto Työyhteisö Koulutukset (mm. perehdytyspäivät, osastopalaverit, työnopastajien koulutukset) Liikuntaryhmät
Lähteet Karjalainen A, Palo L, Saalo A, Jolanki R, Mäkinen I, Kauppinen T. Ammattitaudit ja ammattitautiepäilyt 2007. Työperäisten sairauksien rekisteriin kirjatut uudet tapaukset. Työterveyslaitos. Helsinki 2009. Elintarviketeollisuusliitto. Elintarviketeollisuus lyhyesti. http://www.etl.fi/www/fi/elintarviketeollisuus/index.php (Luettu 31.1.2011) Eloranta Tuula. 2010. Elintarviketeollisuuden Tuottavuus Talkoot tavoitteena parempi arki. Keskeisiä tuloksia. http://www.tyoturva.fi/files/1137/tuula_eloranta_01102009. pdf (Luettu 26.2.2011) Leclerc A, Landre MF, Chastang JF, Niedhammer I, Roquelaure Y; Study Group on Repetitive Work. Upperlimb disorders in repetitive work. Scand J Work Environ Health. 2001 Aug;27(4):268 78.
Lähteet Melchior M, Roquelaure Y, Evanoff B, Chastang J F, Ha C, Imbernon E, Goldberg M, Leclerc A and the Pays de la Loire Study Group. Why are manual workers at high risk of upper limb disorders? The role of physical work factors in a random sample of workers in France (The Pays de la Loire Study). Occup Environ Med. 2006 Nov; 63(11): 754 761. Pienimäki T. Cold exposure and musculoskeletal disorders and diseases. A review. Int J Circumpolar Health. 2002 May; 61(2):173 82. Sormunen E. Repetitive work in the cold. Work ability, musculoskeletal symptoms and thermal and neuromuscular responses in food industry workers. Oulun yliopisto, Oulu 2009.
Lähteet Sormunen E, Rissanen S, Oksa J, Pienimäki T, Remes J, Rintamäki H. Muscular activity and thermal responses in men and women during repetitive work in cold environments. Ergonomics 2009 Aug;52(8):964 76. Työturvallisuuskeskus. 2011. Elintarviketeollisuus. http://www.tyoturva.fi/toimialat/elintarviketeollisuus (Luettu 31.1.2011) Varonen H, Viikari Juntura E, Pasternack I, Ketola R, Malmivaara A, Rahkonen E, Havulinna J, Arola H. Käden ja kyynärvarren rasitussairaudet. Käypä hoito suositus. Suomalainen lääkäriseura Duodecim. 2007. Viikari Juntura E, Varonen H. Työhön liittyvät niskahartiaseudun ja yläraajan sairaudet. Duodecim 2007; 123(6):732 9.