Meidän arkemme. Ohjaajan opas ja haastattelu



Samankaltaiset tiedostot
Meidän arkemme. -tehtäväkirja

Minun arkeni. - tehtäväkirja

Minun arkeni. Ohjaajan opas ja haastattelu

2. Oletteko osallistuneet hoito- ja palvelusuunnitelman tekoon? a. kyllä b. ei, miksi?

Oletteko osallistunut oman hoito- ja palvelusuunnitelmanne tekemiseen? riittävästi liian vähän en lainkaan, miksi

Nimi: Asiakas: Annan suostumuksen tietojen kirjaamiseen ja käyttöön. En annan suostumusta tietojen kirjaamiseen ja käyttöön

ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA

Miten hyvinvointiteknologia tukee muistisairaiden turvallisuutta?

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS/ Lapset, kehitysvammaiset

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS/Lapset, kehitysvammaiset Hakemus saapunut Kotikäynti Tiimin käsittely

PERUSTIEDOT OPISKELU JA TYÖELÄMÄ

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS Hakemus saapunut Kotikäynti Tiimin käsittely

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS 3(5)

LAPSEN HAASTATTELULOMAKE (alle 10-vuotiaalle)

Porvoon kaupunki tarjoaa omaishoitajille mahdollisuuden hyvinvointi- ja terveystarkastukseen. Tarkastus on omaishoitajalle maksuton.

Lauttasaari hankkeesta KÄPI projektiin

Miten menee? lomake on työkalu vammaisen lapsen/nuoren ja hänen perheensä palvelusuunnittelun avuksi.

Hoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET

MINUN LAPSENI, MEIDÄN LAPSEMME - esitietoja päivähoidon aloitusvaiheessa

Hyvän elämän iltakahvit Oppiva kahvila ryhmäkeskustelun kooste

Kelan kehittämishanke: Aivohalvauspotilaiden tehostetun käden käytön kuntoutus KOTIKÄYNTILOMAKE. omakotitalo rivitalo kerrostalo palvelutalo

yksiöt (1h+tk+kh) 40-41,5 m² 16,12 /m² kaksiot (2h+k+kh) m² 15,27 /m² kolmiot (3h+k+kh) m² 14,96 /m²

Map-tiedote. Minun asumisen polkuni -projektin lopputuotteet

TURUN SEUDUN OMAISHOITAJAT RY. (www. omaishoitokeskus.fi) OMAISHOITAJAN HYVINVOINTI

SASTAMALA. Aarnontie 17 A, SASTAMALA Puh. (03) , Fax (03)

OLETKO YKSI MEISTÄ? KUULUTKO JOUKKOOMME?

Nimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä.

Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon OSSI-hanke

Vastausten määrä: 100 Tulostettu :09:33

MINUN HYVÄ OLONI OSA II: OMAN HYVINVOINNIN POHTIMINEN

KULJETUSPALVELUHAKEMUS saapumispv

Pvm. asioimis- ja virkistys opiskelu työ Montako yhdensuuntaista asioimis- ja virkistysmatkaa arvioitte tarvitsevanne kuukaudessa

Tietoa Borlängen kunnan vanhustenhuollosta

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

ETSIVÄ OMAISTYÖ MALLI

EWA-HYVINVOINTIPROFIILIEN YHTEENVETO VUOTIAIDEN HYVINVOINTIA EDISTÄVÄT KOTIKÄYNNIT

1. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT

YHTEENVETOA KUNTALAISTILAISUUKSISSA KÄYDYISTÄ KESKUSTELUISTA

Kotihoidon tukipalvelujen sisältö ja myöntämisen perusteet alkaen

Omaishoitajan hyvinvointitarkastus

KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU

Asiakas Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Lähiomainen Sukunimi ja etunimi Suhde asiakkaaseen. Edunvalvoja Sukunimi ja etunimi Puhelinnumero

LIIKUNTASUUNNITELMA. Kotka Anni Pentti

Neurologisesti pitkäaikaissairaiden ja vammaisten ihmisten asumisen tarpeet Sari Valjakka

Asukas Henkilötunnus. Yhteyshenkilöt

Postinumero ja paikka:

Kysely kotona asuvien vuotiaiden vammaisten henkilöiden asumisen tarpeista

KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito

Vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisten kuljetuspalvelu

HOIVA-ASUMISPALVELUN ASIAKASPALAUTEKYSELY


Paimion palvelukeskussäätiö

Mitä tämä vihko sisältää?

VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO

PALVELU- JA ASUNTOHAKEMUS/ MATRIITI Hakemus on saapunut: 1(6) A) HAKIJAN HENKILÖTIEDOT B) OMAISEN/ YHTEYSHENKILÖN TIEDOT. Etunimet.

TUKIPAJA. vertaistuellinen työtapa selviytymiskeinot tasa-arvoisuus luottamuksellisuus voimaantuminen

SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT

/ 201 Kotihoito Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen. Hakijan tiedot Sukunimi ja Etunimet Henkilötunnus

Omaishoitaja asiakkaana sosiaali- ja terveydenhuollossa kokemuksia kohtaamisesta ja kehittämisestä

Seudullinen ikäihmisten perhehoito. Satakunnan Vanhusneuvosto Maarit Haverinen

Liikkuva Tuki. Miksi jotkut ihmiset asuvat tehostetussa palveluasumisessa ja samassa tilanteessa olevat toiset ihmiset asuvat ja pärjäävät kotonaan?

AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja

KOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET ALKAEN

Ikäihmisten lyhytaikaishoidon myöntämisperusteet

Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!

Arvioin palvelusuunnitelmani tekemistä

Liite 11. Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan nuoren kyselylomake 2. Hyvä kurssilainen!

VAMMAISPALVELUHAKEMUS

Sisäinen hanke/suunnitelma

ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ

Läheiset ry. Etelä-Karjalan Omaishoitajat ja. o Perustettu vuonna o Jäseniä noin 320. o TAVATA-projekti

Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 2

CP Q L Cerebral Palsy Quality of LifeA

TOIMINTA PEVA PASSI. nimi:

CP Q L Cerebral Palsy Quality of Life

Yhteisöllisyys, väistöasunnot ja palveluntarve korjausrakentamisessa

Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK

Terveysliikunnan suositus Liikuntapiirakka

12. kappale (kahdestoista kappale) FERESHTE MUUTTAA

KOTONA PÄRJÄÄMISTÄ TUKEVAT PALVELUT JA TALOUDELLISET TUKIMUODOT

Asiakkaan oma arvio kotihoidon tarpeesta. Palvelutarpeen arvion pohjalta on laadittu yksilöllinen hoito ja palvelusuunnitelma

MINÄ MUUTAN. Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle

ENNALTAEHKÄISEVÄT KOTIKÄYNNIT UUDESSAKAUPUNGISSA v. 2008

Osoite. Kansalaisuus Äidinkieli. Vanhempien / huoltajan luona Jos vain toisen huoltajan luona, kumman? Yksin omassa asunnossa Muuten, miten?

VALOT TOIMINTAMALLI. 1. Omaishoitotilanteen tunnistaminen. 2. Yhteistyön käynnistäminen omaisen kanssa. 3. Selvityksen tekeminen terveydenhuollossa

VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

Sosiaali- ja terveysvirasto omaishoitokysely. Sosiaali- ja terveysvirasto omaishoitokysely

Lastensuojelullisen Huolen Arvioinnin Työväline VANHEMMAN JA PERHEEN ELÄMÄNTILANNE

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

Omaishoito Kittilässä. Alaotsikko Toinen alaotsikko

Kykyviisari. Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmän hyödyntäminen asiakastyössä

OMAISHOITAJAN TUEN TARVE

PERUSTIETOLOMAKE Tuo täytetty lomake mukanasi haastatteluun

Tiedätkö, miten alueemme 75-vuotiaat voivat ja mitä he toivovat?

KUNTOUTUSOHJAAJA OMAISHOITOPERHEEN TUKENA. Varhainen havaitseminen ja tukeminen

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon pohdintoja ikäihmisten palvelukokonaisuudesta

Turvallisuudentunteen arvioiminen muistisairauden alkuvaiheessa osana digitaalista palvelukanavaa

(Tässä ohjeessa kunta tarkoittaa Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymää)

Transkriptio:

Meidän arkemme Ohjaajan opas ja haastattelu 1

Omaishoitoperheen palveluohjauksen tekijälle Meidän arkemme Tehtäväkirja, Ohjaajan opas ja haastattelu Tämä Ohjaajan opas ja haastattelu on tarkoitettu käytettäväksi omaishoitoperheelle suunnatun Meidän arkemme -tehtäväkirjan purkamiseen. Meidän arkemme -tehtäväkirjaa ja haastattelua on tarkoitettu hyödynnettäviksi tilanteissa, joissa arvioidaan asiakasperheen palvelutarpeita ja heidän saamiaan palveluja sekä suunnitellaan palvelujen ja muiden ratkaisujen järjestämistä heidän tuekseen. Päämääränä on yhdessä asiakasperheen kanssa tunnistaa heidän avun ja tuen tarpeensa ja pyrkiä löytämään niihin vastaava apu ja tuki. Tavoitteena on tukea perheen kotona selviytymistä. Tehtäväkirjan ja haastattelun kehittämisen tavoite on ollut saada asiakasperheen oma ääni paremmin esiin avun ja tuen tarpeidensa arvioinnissa. Tehtäväkirjan purkuhaastattelussa käydään asiakkaan täyttämä tehtäväkirja asiakkaan kanssa läpi keskustellen kysymys kysymykseltä. Asiakkaalla on tilanteessa oma tehtäväkirjansa, joka lähetetään hänelle noin viikko ennen kirjan purkuhaastattelua. Palveluohjaajalla on tilanteessa apunaan tämä Ohjaajan opas. Ohjaaja hyödyntää purkuhaastattelussa myös ammatillista osaamistaan ikääntyneen palvelutarpeen arvioinnista ja tietoaan erilaisista avun ja tuen muodoista. Palvelutarpeen arvioinnin tukena ohjaajan käytössä ovat tarvittaessa myös erilaiset toimintakykyä mittaavat mittarit ja testit. Ohjaajan opas sisältää kaikki asiakasperheen tehtäväkirjan tehtävät ja kysymykset. Näiden lisäksi Ohjaajan oppaassa on avustavia kysymyksiä, joilla ohjaaja voi tarkentaa tietoa asiakkaan tilanteesta ja toimintakyvystä. Nämä lisäkysymykset on merkitty kirjaan pienemmällä kirjasimella kuin asiakkaan tehtävät, lisäksi niiden edessä on kaksiosainen numerointi (esim. 1.1. tai 12.1 ). Avustavien kysymysten lisäksi joidenkin kysymysten yhteydessä on ohjaajaa varten ohjeita tilanteen kuljettamiseen ja vinkkejä ratkaisuehdotuksista asiakkaan tarpeisiin. Nämä on kirjoitettu samalla pienellä kirjasimella kuin ohjaajaa avustavat kysymykset, mutta jätetty ilman kaksiosaista numeroa. Kuinka käyttää Meidän arkemme -tehtäväkirjaa ja Ohjaajan opasta Tehtäväkirjan ja haastattelun avulla käydään läpi asiakasperheen tilannetta, voimavaroja ja palveluntarpeita seuraavien osa-alueiden kautta: Omaishoitajan terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Hoidettavan terveys toimintakyky ja hyvinvointi Asuminen ja koti Ystävämme ja läheisemme Arkipäivämme Yhteinen aikamme Näiden lisäksi perheelle on mahdollista lähettää Yhteinen polkumme -lisäosa. Se on tarkoitettu erityisesti tilanteisiin, joissa tutustutaan ja luodaan pohjaa luottamukselliselle ja pitkäkestoiselle asiakassuhteelle suhteen alussa. Toisin kuin muut tehtäväkirjan kysymykset, joiden tarkoituksena on saada esiin asiakasperheen palvelutarpeita, Yhteinen polkumme -tehtävät ovat taustoittavia ja toimivat esimerkiksi vuorovaikutussuhteen rakentamiseen. Ne voi käydä läpi asiakkaan kanssa vapaasti keskustellen esimerkiksi erillisellä tutustumiskotikäynnillä. Haastattelutilanteen kuljetus Käytä Ohjaajan opasta haastattelun läpiviemisen tukena. Tee haastattelutilanteesta rento ja rauhallinen. Haastattelu

Omaishoitoperheen palveluohjauksen tekijälle onnistuu parhaiten kotikäynnillä asiakasperheen luona. 1. Ennen haastattelua Lähetä asiakasperheen omaishoitajalle Meidän arkemme -tehtäväkirja. Jos asiakassuhteesta on tulossa pitkäkestoinen, lähetä myös Yhteinen polkumme -lisäaukeama. Anna asiakasperhe täyttää tehtäviä noin viikon ajan. 2. Haastattelun aloitus Aloita haastattelu tiedustelemalla, onko asiakas täyttänyt kirjaa, ja miltä se on hänestä tuntunut. (Aina asiakkaat eivät täytä kirjaa. On silti tärkeää, että he saavat sen etukäteen.) Alussa voit haastatella pelkästään omaishoitajaa. Hoidettava voi tulla mukaan keskusteluun hoitajan ja hoidettavan yhdessä täyttämien osioiden tarkasteluun jaksamisensa mukaan. 3. Haastattelu / kirjan tehtävien läpikäynti Käy keskustellen läpi tehtäväkirjan kysymykset asiakasperheen kanssa ja täydennä tietoa Ohjaajan oppaan lisäkysymyksillä tarpeen mukaan. Kirjaa itsellesi lyhyet muistiinpanot asiakasperheen tilanteesta sitä mukaan, kun se tehtäviä läpikäydessä tulee esiin. Voit kirjata muistiinpanoja suoraan ohjaajan oppaan haastattelurunkoon tai esimerkiksi erilliseen vihkoon. Pidä haastattelutilanne keskustelevana. Havaitessasi mahdollisen palvelutarpeen, ota se heti esiin asiakkaan kanssa ja tarjoa myös ensimmäiset ajatukset sen ratkaisuvaihtoehdoista. Asiakkaan ei tarvitse tehdä päätöksiä ja valintoja heti. Haastattelun loppuosa on tarkoitettu yhteenvedolle, jossa palataan esiinnousseisiin palvelutarpeisiin ja niiden ratkaisuvaihtoehtoihin uudestaan. Kirjaa havaitsemasi ja keskustelussa esiin nousevat palvelutarpeet ratkaisuehdotuksineen muistiin muista haastattelumuistiinpanoista erilliseen muistilappuun, jolloin ne ovat helposti saatavillasi haastattelun yhteenvetovaiheessa. 4. Haastattelun yhteenveto Lopeta haastattelu reflektoimalla asiakkaan kanssa keskustelun aikana heränneitä ehdotuksia arjen sujuvoittamisesta. Käy läpi asiakkaan kanssa jokainen muistiinpanolappuun kirjaamasi palvelutarve ja sen ratkaisuvaihtoehdot. Esim. muistiinpano palvelutarpeesta/ ratkaisusta istuintyyny Tuli esiin, että hoidettavan pyörätuolin istuin sattuu, kun hän istuu pitkiä aikoja. Ratkaisuna tähän voisi olla pehmeä istuintyyny, joita voi hankkia apuvälineyksiköstä. Haluaisitteko apuvälineyksikön yhteystiedot? Esim. muistiinpano ulkoiluseuraa Olen kirjannut, että toivoisitte ulkoiluseuraa, joka jaksaisi työntää hoidettavan pyörätuolia, kun ette itse jaksa. Olisitteko kiinnostuneet saamaan tietoa vapaaehtoisseurasta. Tarkasta lopuksi myös asiakkaan saamat nykyiset palvelut ja etuudet. 5. Haastattelun ylös kirjaaminen Asiakkaan tehtäväkirja jää haastateltaville itselleen. Kirjoita siksi haastattelun jälkeen kooste asiakkaan kanssa puhutusta. Sisällytä koosteeseen lyhyt kuvaus asiakasperheen tilanteesta ja palvelutarpeista sekä heidän kanssaan keskustelluista ratkaisuvaihtoehdoista ja mitä ratkaisuilla tavoitellaan. Tehtyäsi koosteen olennaisesta, voit hävittää haastattelussa kirjaamasi yksittäiset muistiinpanot.

Yhteystietomme pvm:........... Omaishoitajan nimi:... Osoite:...... Puhelin:... Syntymävuosi:... Hoidettavan nimi:... Suhde omaishoitajaan:... Osoite (jos eri kuin omaishoitajan):...... Puhelin:... Syntymävuosi:... Kaupungin yhteyshenkilö omaishoidossa:... 4

OMAISHOITAJA TÄYTTÄÄ Omaishoitajan terveys, toimintakyky ja hyvinvointi

HYVINVOINTI 1. Terveydentilani ja toimintakykyni Terveydentilan arvio liittyy terveydentilaan, jaksamiseen ja kuntoon. Toimintakykyisyys tarkoittaa kykyä selviytyä päivittäisistä toiminnoista. Arvioi asteikolla 0 10, millaiseksi koet terveyden tilasi ja toimintakykysi tällä hetkellä: Terveydentilani 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 huono erinomainen Toimintakykyni 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 huono erinomainen Lisätietoja arvioosi liittyen: 1.1. Mitä asioita olet ottanut huomioon arviossasi? 1.2. Mitkä tekijät vaikuttavat arvioon numeroa heikentävästi? 6

2. Näin pysyn kunnossa Millä keinoilla huolehdit terveydestäsi ja toimintakyvystäsi (esim. liikuntaharrastukset, hyötyliikunta, oman terveyden seuraaminen ja terveystarkastukset, riittävä lepo)? HYVINVOINTI 2.1. Tunnetko itsesi väsyneeksi? En juuri koskaan Joskus Usein Mistä arvelette väsymyksen johtuvan, miten siihen voisi vaikuttaa? 2.2. Onko sinulla ongelmia unen kanssa? (esim. nukahtamisvaikeus, pätkittäinen uni / heräily, liian aikainen herääminen) Syy? 2.3. Käytkö säännöllisesti terveystarkastuksissa? Kyllä En 2.5. Minkälaiseksi koet muistisi? Erittäin hyvä Melko hyvä Tyydyttävä Melko huono 2.6. Jos koet, että muistisi on heikentynyt, miten se ilmenee? 2.7. Tarvitsisitko tietoa: terveydestä, terveyden edistämisestä, ravitsemuksesta, sairauksista tai lääkehoidosta? 2.4. Kaipaisitko terveystarkastusta,näkökyvyn tarkastusta tai kuulontutkimusta? Kyllä En 7

HYVINVOINTI 3. Hyvinvointini Hyvinvointi on kokemus, johon vaikuttaa terveyden ja toimintakyvyn lisäksi moni muu tekijä. Hyvinvoinnin kokemus on yksilöllinen ja koostuu erilaisista asioista eri henkilöillä. Arvioi millaiseksi koet hyvinvointisi asteikolla 0 10 tällä hetkellä? Hyvinvointini 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 huono erinomainen Kerro lisää: 3.1. Mitä asioita olet ottanut huomioon arviossasi? 3.2. Mitkä tekijät vaikuttavat arvioon numeroa heikentävästi? 8

4. Minulle mieluista tekemistä Omaan hyvinvointiin ja jaksamiseen vaikuttavat esimerkiksi itselle mieluisten asioiden tekeminen, erilaiset harrastukset, osallistuminen ja ystävien näkeminen. Minkälaisia sinulle mieluisia asioita tekemällä pidät yllä hyvinvointiasi? HYVINVOINTI Esim. osallistuminen yhdistysten, järjestöjen, seurakunnan toimintaan / tilaisuuksiin; palvelukeskusten toimintaan, kulttuuriharrastukset (näyttelyt, museot, elokuvat, kirjasto), tapahtumat ym. 4.1. Kuinka usein teet näitä asioita? 4.2. Yksin vai jonkun seurassa? 4.3. Onko sinulla omaa aikaa 4.4. Osallistutko omaishoitajien vertaisryhmiin? 5. Osallistumiseen liittyvät haasteet Vaikeuttaako tai estääkö omaishoitotilanteesi tai jokin muu asia osallistumistasi sinulle tärkeisiin harrastuksiiin tai vapaa-ajan toimintaan? Kyllä Kerro lisää: Ei 5.1. Kulkemisen haasteet Rajoittaako hoidettavan toimintakyky tai muu asia kotoa lähtemistänne, (yhdessä) liikkumistanne ja kulkemistanne? Ei Kyllä Kertokaa lisää......... 5.2. Ratkaisuja liikkumiseen Toivoisitteko apua kotoa liikkumisen sujuvoittamiseen? En Kyllä Minkälaista apua toivoisitte (esim. apuvälineitä, tietoa joukkoliikenteen palveluista kuljetuspalveluja, saattajaa)? 9

HYVINVOINTI 6. Muutoksia harrastuksissani Onko sinulla ollut harrastuksia tai vapaa-ajan toimintaa, joista olet joutunut luopumaan omaishoitotilanteesi tai muun syyn takia? 7. Hyvinvointiani voisi lisätä Mikä voisi lisätä hyvinvointiasi (esim. jokin harrastus tai vapaa-ajan toiminta, suurempi määrä omaa aikaa, jokin muu asia, mikä)? 7.1. Jos toiveena lisää omaa-aikaa, tarvitsetteko tietoa: omaishoitajan oikeudesta vapaapäivään ja vapaan järjestämistavoista mahdollisuuksista vapaaehtoistukeen ja seuraan tai tuurajaan omaishoitajien vertaisryhmistä järjestötoiminnasta, esim. POLLI, Afasiasäätiö, Aivovammaliitto 7.2. Jos toiveena vapaa-ajan toimintaa ja virkistäytymistmahdollisuuksia, tarvitsetteko tietoa: palvelukeskusten toiminnasta virkistäytymismahdollisuuksista esteettömistä kulttuuripaikoista harrastusmahdollisuuksista retkistä ja tapahtumista 10

OMAISHOITAJA JA HOIDETTAVA TÄYTTÄVÄT YHDESSÄ Hoidettavan terveys, toimintakyky ja hyvinvointi 11

HYVINVOINTI 8. Hoidettavan terveydentila, toimintakyky ja hyvinvointi Kuvailkaa tähän lyhyesti hoidettavan terveydentilaa ja toimintakykyä: 8.1. Missä päivittäisissä toimissa autat hoidettavaa? 8.2. Mistä päivittäisistä toimista hoidettava selviytyy itsenäisesti? 9. Näin hoidettava pysyy kunnossa Minkälaista tukea ja mitä palveluja hoidettava saa terveyden tilansa, toimintakykynsä ja hyvinvointinsa tueksi? 12

Mitä muita keinoja teillä on käytössänne hoidettavan terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin ylläpitämiseksi (esim. liikuntaharrastukset ja muut harrastukset, päivätoiminta, muu osallistuminen ja virkistäytyminen)? 9.1. Osallistuuko hoidettava kodin arkeen toimintakykynsä puitteissa / Millä tavalla hoidettava osallistuu kodin arkeen? (Hoidettavan osallisuus ja toimijuus) HYVINVOINTI 9.2. Onko hoidettavalla omia harrastuksia, joita hän harrastaa joko yksin tai jonkun muun kuin hoitajan tuella? 13

HYVINVOINTI 10. Hoidettavan terveydentilan ja toimintakyvyn muutokset Onko hoidettavan terveydentilassa tapahtunut teitä huolettavia muutoksia palvelusuunnitelman päivittämisen jälkeen? Kyllä Ei Jos kyllä, kuuntele, mistä on kysymys ja ohjaa tarvittaessa eteenpäin. Kertokaa lisää: 10.1. Tarvitsetteko lisää tietoa joistakin palveluista tai tuista? 14

OMAISHOITAJA JA HOIDETTAVA TÄYTTÄVÄT YHDESSÄ Asuminen ja koti

ASUMINEN & KOTI JOS HOITAJA JA HOIDETTAVA ASUVAT ERI OSOITTEISSA, TÄYTTÄKÄÄ OSIO AJATELLEN HOIDETTAVAN ASUNTOA 11. Talon ja asunnon esteettömyys Onko asuintalossanne tai asunnossanne / hoidettavan asuintalossa tai asunnossa liikkumista haittaavia tekijöitä? Kyllä Ei Jos kyllä, minkälaisia? 12. Asumista helpottavat ratkaisut Onko teillä käytössänne apuvälineitä tai onko asunnossa tehty asunnon muutostöitä, jotka helpottavat toimimista kotiympäristössä (esim. tukikahvat, kynnysten poisto, liuku esteet tms.)? Jos asiakas kuvaa asunnossa toimimisen esteitä: 12.1. Haluaisitteko tietoa muutostöistä ja apuvälineistä (esim. kynnysten poisto, mattojen poisto, tukikaiteet + kahvat, liukuesteet, wc- istuimen korotus, tuolin tai sängyn korotus, sängystä nousu -tuki, ammeen poisto, valaistuksen parantaminen, liuska portaisiin tms.)? 12.2. Haluaisitteko, että kodissanne / hoidettavan kodissa tehtäisiin arvio muutostöiden ja apuvälineiden tarpeesta? 12.2. Ympäristön esteettömyys Onko lähiympäristössänne liikkumista haittaavia tekijöitä? 16

13. Hoidettavan itsenäinen kotona olo Selviääkö hoidettava ilman hoitajaa kotona? Jos selviää, kuinka monta tuntia ja millaisilla järjestelyillä? ASUMINEN & KOTI 14. Hoidettavan turvallisuuden kokemus kotona Tunteeko hoidettava olonsa turvalliseksi kotona? Kyllä Ei 17

ASUMINEN & KOTI Mitkä asiat lisäävät tai vähentävät hoidettavan turvallisuudentunnetta kotona? Turvallisuudentunnetta lisää... Turvallisuudentunnetta vähentää 15. Hoitajan turvallisuuden kokemus kotona Kuinka turvalliseksi asteikolla 0 10 sinä tunnet olosi kotona? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 turvaton turvallinen 18

Mitkä asiat vaikuttavat sinun turvallisuudentunteeseesi? Turvallisuudentunteeseeni vaikuttaa... ASUMINEN & KOTI 15.1. Huolestuttaako sinua jokin mahdollinen vaaratilanne kotona? Millainen? 15.2. Kuinka turvalliseksi asteikolla 0 10 koet jättää hoidettavasi kotiin yksin? 15.3. Mikä hoidettavan kotiin jättämisessä huolettaa eniten? Jos vastaus kohtaan 15.3. on oma sairaskohtaus tai kaatuminen: 15.4. Onko tällaisia ollut? 15.5. Onko teillä kodin turvallisuutta edistäviä laitteita, tai apuvälineitä (esim. liesivahti, turvapuhelin, ovivahti, palovaroitin; jos kaatumisia lonkkasuojahousut)? 16. Kodin askareissa apuna Oletteko saaneet apua kodin töihin (hoidettavan kodissa)? Kyllä Ei Mihin kodin askareisiin olette saaneet apua ja kuka teitä on auttanut? 16.1. Miten selviydytte kodin askareista? 19

ASUMINEN & KOTI 17. Asunto ja koti Mikä asunnossanne ja kodissanne on teille mieluista ja tärkeää? Hoidettavalle tärkeää on Minulle tärkeää on 20

OMAISHOITAJA JA HOIDETTAVA TÄYTTÄVÄT YHDESSÄ Ystävämme, läheisemme

YSTÄVÄMME 18. Ystäväkartta Merkitkää alla olevaan karttaan teille tärkeitä ihmisiä. Ajatelkaa itsenne keskelle. Kehät voi ajatella sen mukaan, kuinka läheinen suhde on. Mitä läheisempi ja tärke ämpi ihminen teille on, sitä lähempänä teitä merkintä on. 18.1. Keitä lähipiiriinne kuuluu? Keitä ystäviä ja tuttuja teillä on? Perhe ja omaiset Ystävät ja tuttavat Me Naapurit ja harrastetai työtoverit Työntekijät ja viranomaiset 22

19. Näin olemme yhteydessä Miten ja kuinka usein pidätte yhteyttä teille tärkeisiin ihmisiin?. YSTÄVÄMME Kuinka usein tapaatte ja mitä silloin teette? 23

YSTÄVÄMME 20. Yksinäisyyden kokemus Koetko sinä tai hoidettavasi yksinäisyyttä? Emme koe Minä koen Hoidettavani kokee 21. Miten yksinäisyyden tunnetta voisi vähentää? Minun yksinäisyyden tunnettani voisi vähentää Hoidettavan yksinäisyyden tunnetta voisi vähentää 24

OMAISHOITAJA JA HOIDETTAVA TÄYTTÄVÄT YHDESSÄ Arkipäivämme

ARKIPÄIVÄMME 22. Arkipäivämme Kuvailkaa tyypillisen arkipäivänne kulku. Jos haluatte, voitte ottaa esimerkiksi yhden todellisen päivän. Voitte kirjata esimerkiksi nukkumisenne, heräämisenne, kodin askareet, aterioimisenne, ulkoilunne ja ajanvietteenne. Tehtävän tarkoitus on helpottaa teitä havainnoimaan ja arvioimaan arkenne sujumista ja yhteisessä arjessa esiintyviä avun ja tuen tarpeita. 22.1. Miltä tehtävä tuntui teistä? 22.2. Kertokaa omin sanoin tyypillisestä päivästänne? Jos asiakas antaa kirjan sinun käteesi, on tärkeää, että pidät purun keskustelevana. Lue esim. ääneen asiakkaan vastauksia ja kutsu näin hänet takaisin keskusteluun. aamu aamupäivä 26

iltapäivä ARKIPÄIVÄMME ilta yö 27

ARKIPÄIVÄMME 23. Arkipäivän kulku Mikä arjessanne on mukavinta? Vaikeuttaako jokin arkipäivienne sujumista? 24. Viikonloppu Eroaako viikonloppunne jotenkin arkipäivistä? 28

OMAISHOITAJA JA HOIDETTAVA TÄYTTÄVÄT YHDESSÄ Yhteinen aikamme

YHTEINEN AIKAMME 25. Meille mieleistä tekemistä Minkälaisia asioita teette mielellänne yhdessä? 26. Lisää yhteistä aikaa Haluaisitteko nykyistä enemmän yhteistä tekemistä? Kyllä Ei Minkälaiset ajanvietteet kiinnostavat teitä (esim. kulttuuritapahtumat, liikuntaharrastukset, erilaiset retket tms.)?... 30

Lopuksi

LOPUKSI 27. Tämän haluamme vielä kertoa meistä ja arjestamme Onko jotain, mitä olisitte halunneet kertoa arkeenne sekä palvelu- ja hyvinvointitoiveisiinne liittyen, mutta ette ole vielä päässeet kertomaan? (Asiakas voi kirjan viimeisen kysymyksen jälkeen sulkea kirjan) 28. Haastattelutilanteen reflektointi 28.1. Miltä tämä keskustelu on tuntunut teistä? 28.2. Koitteko, että tästä oli jo nyt jotain hyötyä? 28.3. Herättikö keskustelu joitakin ajatuksia omaan arkeenne liittyen? 29. Asiakasperheen nykyiset palvelut, taloudellinen tilanne, tuet ja etuudet Käy vielä läpi asiakasperheen kanssa tuet ja etuudet, joihin he ovat oikeutettuja, sekä ovatko ne heidän käytössään, sekä heidän käytössään olevat palvelut. 29.1. Onko teillä käytössänne tai vireillä Omaishoidon tuki Kyllä Ei Eläkkeensaajan hoitotuki Kyllä Ei Eläkkeensaajan asumistuki Kyllä Ei 29.2 Onko teillä käytössä tai vireillä näiden lisäksi muita etuuksia (esim. Kelan veteraanilisä tms.)? 29.3. Riittävätkö tulonne elämiseen, kun otatte huomioon kaikki saamanne tulot ja tuet? 29.4. Jääkö jotain teille myönnetyistä etuuksista tai palveluista käyttämättä? 29.5. Onko teillä sellaisia palveluja, joista on tehty myönteinen päätös, mutta joita ette ole vielä ottaneet käyttöön, tai jotka haluaisitte perua? 30. Haastattelun yhteenveto Vedä haastattelu yhteen reflektoimalla asiakasperheen kanssa keskustelun aikana heränneitä ehdotuksia perheen arjen parantamiseen. Käy jokainen muistiinpanolappuun kirjaamasi palvelutarve asiakasperheen kanssa keskustellen läpi ja pohtikaa niiden ratkaisuvaihtoehtoja. 30.1. Kaipaatteko vielä lisätietoa joistakin muista palveluista, tuista tai etuuksista, jotka eivät ole nousseet tähänastisen keskustelumme aikana esiin? 31. Haastattelun lopetus Sovi asiakasperheen kanssa etenemisestä haastattelussa esiintulleiden asioiden edistämisen suhteen. Kirjaa haastattelun jälkeen yhteenveto perheen avun ja tuen tarpeisiin vastaamisessa olennaisista tiedoista. 32

Meidän arkemme Ohjaajan opas ja haastattelu. Versio 2. Toteutus: Käyttäjälähtöiset palvelumallit ikä ihmisten palveluissa (KÄPI) -projekti. Yhteistyössä Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveys virasto ja Helsingin kaupungin tytäryhtiö Forum Virium Helsinki Oy. Projektia rahoitti Euroopan aluekehitysrahasto EAKR. Kuvat: Kansi ja s. 21: istockphoto. Muut kuvat: Helsingin kaupungin aineistopankki, kuvaajat: Kimmo Brandt, Jari Kippola, Seppo Laakso, Mika Lappalainen, Rebekka Mustonen, Lauri Rotko, Matti Tirri ja Paul Williams. 2014 Forum Virium Helsinki Oy