VANHUSTEN PALVELUASUMISEEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEEN HOITOON PÄÄSYN KRITEERIT Sallan kunta Sosiaali- ja terveyslautakunta SAS-työryhmä 2015
VANHUSTEN PALVELUASUMISEEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEEN HOITOON PÄÄSYN KRITEERIT Palveluasumiseen tai ympärivuorokautiseen hoitoon siirtymisen lähtökohtana on, että kotona asumista tukevat palvelut on arvioitu ja käytetty. Sallan ikäihmisten hyvinvointisuunnitelman päämääränä on muun muassa, että ikäihmiset saavat asua turvallisesti omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Oikein porrastettuun ympärivuorokautiseen asumiseen siirrytään, kun muut hoitomuodot eivät enää riitä. Yleisten kriteerien tarkoituksena on luoda puitteet päätöksentekoprosessille ja sopia sekä kuvata sijoitusperusteita. Moniammatillinen työryhmä (SAS-ryhmä) tekee jokaisesta hakijasta yksilöllisen ja kattavan arvion. Kun tarve tuettuun palveluasumiseen tai ympärivuorokautiseen hoitoon täyttyy, niin asiakas tai hänen läheisensä ottaa yhteyttä vanhustyön johtajaan, jolta saa hakemuksen asumispalveluihin. Vanhustyön johtaja pyytää kotihoidon henkilöä tekemään palvelutarpeen arvioinnin ensikäynnin asiakkaan luokse. Käynnin tarkoitus on iäkkään henkilön sosiaali- ja terveydenhuollon, sekä muiden hänen hyvinvointiaan, terveyttään, toimintakykyään ja itsenäistä suoriutumista tukevien palvelujen tarpeen selvitys kokonaisvaltaisesti. Palvelutarpeen arviointi tehdään yhdessä iäkkään henkilön ja tarvittaessa hänen läheistensä tai hänelle määrätyn edunvalvojan kanssa. Arvioinnissa otetaan huomioon iäkkään henkilön fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky sekä ympäristönsä esteettömyyteen, asumisensa turvallisuuteen ja lähipalvelujen saatavuuteen liittyvät tekijät. Arvioinnin apuvälineinä käytetään erilaisia toimintakykymittareita ja RAVA-indeksiä. Sallan periaatteet noudattavat Sosiaali- ja terveysministeriön Ikäihmisten palvelujen laatusuositusta (STM:n julkaisuja 2008:3). Mikäli kriteerit palveluasumiseen tai ympärivuorokautiseen hoitoon täyttyvät, hakemus asetetaan ns. sijoituslistalle. Hoitopaikkojen tarve on yleensä suurempi kuin vapaiden asumispaikkojen lukumäärä ja hakijat joutuvat yleensä odottamaan asumispaikkaan pääsyä. Palveluasumispaikan tai pitkäaikaisen hoitopaikan vapauduttua moniammatillinen työryhmä arvioi sijoituslistalla olevista kiireellisimmän palveluasunnon tarvitsijan. Vanhustyön johtaja tekee palveluasumispäätöksen. Jos hakemuksen jättänyt asiakas ei vastaanota hänelle tarjottua palveluasumispaikkaa, poistuu hänen hakemuksensa palveluasumisjonosta. Mikäli tarve palveluasumiseen syntyy uudelleen myöhemmin, tulee hakijan tehdä uusi hakemus. Mikäli kriteerit palveluasumiseen tai ympärivuorokautiseen hoitoon eivät täyty, hakija ei vielä aktiivisesti jonota pääsyä mihinkään hoitopaikkaan. Hakemukset arvioidaan uudelleen, kun hakijan fyysinen, psyykkinen tai sosiaalinen tilanne muuttuu. Hakijalle ilmoitetaan, onko hakemus hyväksytty ja ns. jonossa. Päätös voi olla myös kielteinen. Päätökset ovat valituskelpoisia. Kriteerien avulla voidaan tehdä suosituksia siitä, mikä olisi oikea ja tarkoituksenmukainen sijoittamispaikka ikääntyneelle. Mikäli henkilön toimintakyvyssä tapahtuu sijoittumisen jälkeen muutos, voidaan arvioiden perusteella tehdä uusi suositus hänen tarpeitaan vastaavasta asuin/hoitopaikasta (esim. tukiasunnosta tehostettuun palveluasumiseen). Seuraavilla sivuilla kriteerit tarkennettuina.
Asiakkaalla tarve/halu palveluasumiseen tai ympärivuorokautiseen hoitoon Yhteys vanhustyönjohtaja Terttu Hannulaan Yhteys kotisairaanhoitoon -palvelutarpeen arviointi Tarve tehostettuun palveluasumiseen, tehdään hakemus palveluasumiseen / tehostettuun palveluasumiseen Ei tarvetta palveluasumiseen / tehostettuun palveluasumiseen, mahdollisuus tehostetumpaan kotihoitoon Ei tarvetta palveluasumiseen /tehostettuun palveluasumiseen, mahdollisuus muuttaa lähemmäs palveluja Hakemus tulee SAS ryhmän käsittelyyn Hakemusta ei hyväksytä, tehdään kielteinen valituskelpoinen päätös Hakemus hyväksytään, asiakas asetetaan palveluasumisen jonoon. Ei ympärivuorokautiseen palveluasumiseen (Museotien tukiasunnot, Hannunpiha, Ruuhenranta, Kullerokoti Dementiapalveluasumiseen (Kinttalan koti) Tehostettuun palveluasumiseen (palvelukoti, Hopeaharjun palveluasunnot) Kun asumispaikka vapautuu, sitä tarjotaan asiakkaalle -jos asiakas ei vastaanota tarjottua paikkaa, niin hänen hakemuksensa poistuu jonosta
EI-YMPÄRIVUOROKAUTINEN PALVELUASUMINEN Museotien tukiasunnot ja Kullerokoti (kunta) sekä Hannunpiha ja Ruuhenranta (Vanhusten tukiyhdistys ry, joka voi itse valita asukkaansa) - henkilö tarvitsee jokapäiväisistä henkilökohtaisista toimista selviytyäkseen useita hoivakäyntejä vuorokaudessa, mutta selviytyy pääasiallisesti yhden ihmisen avustamana eikä tarvitse ympärivuorokautista valvontaa - hyötyy vielä itsenäisestä asumisesta ja yhteisöllisyydestä - liikkuu itsenäisesti apuvälineen (kävelykeppi, rollaattori, pyörätuoli) kanssa tai ilman -muisti voi olla lievästi alentunut eikä ole taipumusta karkailla - turvattomuus - käytösoireita, jotka ovat hallittavissa - avunsaanti öisin voidaan turvata kotihoidon yöhoidolla tai turvapuhelimella, myös ovihälyttimet mahdollisia - RAVA-testin tulos 2.00 3.0 sijoitusvaiheessa TEHOSTETTU, YMPÄRIVUOROKAUTINEN PALVELUASUMINEN Hopeaharjun palveluasunnot, Hopeaharjun hoivaosasto, Sallan Palvelukoti - henkilö tarvitsee jokapäiväisistä henkilökohtaisista toimista selviytyäkseen useita hoivakäyntejä vuorokaudessa - jatkuva avuntarve päivittäisissä toiminnoissa - tarvitsee sairaanhoidollista apua - tarvitsee yöhoitoa tai seurantaa - on taipumusta karkailla - tarvitsee jatkuvaa ympärivuokautista huolenpitoa oman tai muiden turvallisuuden takaamiseksi - RAVA-testin tulos yli 2.6 sijoitusvaiheessa - mahdollista asua sijoituspaikassa elämän loppuun asti
PALVELUASUMINEN Kinttalankodissa - henkilöllä on diagnosoitu keskivaikea tai vaikea dementia - avuntarve johtuu pääasiassa dementoivasta sairaudesta - on taipumus karkailla - tarvitsee jatkuvaa ympärivuorokautista huolenpitoa oman tai muiden turvallisuuden takaamiseksi - liikkuu itsenäisesti tai apuvälineen (kävelykeppi, rollaattori, pyörätuoli) kanssa, siirtymiset pääasiallisesti yhden henkilön avustamina - hyötyy yhteisöllisyydestä - RAVA 1.7-3.5 sijoitusvaiheessa