Kuva: Hannu Miettinen Valtakunnallisen omaishoitajien viikon juhlatapahtuma Oivalliset Ovet -seminaari 27.11.2014 klo 13-16 Scandic Hotel Kuopio, Satamakatu 1, 70100 Kuopio 13.00 Tervetuloa juhlaan Sirpa Määttä, aluevastaava, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry Kuopion kaupungin tervehdys Markku Rossi, Kuopion kaupunginvaltuuston puheenjohtaja, kansanedustaja Ajankohtaista omaishoidossa Merja Purhonen, järjestöpäällikkö, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry Ovet avaimia oivallukseen Sandra Gehring ja Malla Heino, koulutussuunnittelijat, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry 14.10 Juhlakahvit ja postereihin tutustuminen 14.50 Musiikkiesitys Oiva ja Ovet ne yhteen soppii Juha Timoskainen, koulutussuunnittelija, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry Kuopion Seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry:n puheenvuoro Jaakko Asikainen, omaishoitaja ja Pirkko Kuukkanen, paikallisyhdistyksen puheenjohtaja 15.50 Yhteislaulu ja päätössanat
Ajankohtaista omaishoidossa Oivalliset Ovet seminaari, Kuopio 27.11.2014 Sitaatit kirjasta: Tarinan arvoiset - omaishoitajat kertovat elämästään (2013) Omaishoitajat ja läheiset liitto ry /Merja Purhonen, järjestöpäällikkö
Epävirallisen auttamisen määrä suurin Suomessa Omaishoito ilman yhteiskunnan apua on Suomessa pääasiallinen hoitomuoto vanhuksien, vammaisten ja pitkäaikaissairaiden osalta. Suomalaiset hoitavat ikääntyneitä läheisiään eniten Euroopan maista. Viidennes 15 vuotta täyttäneistä suomalaisista auttaa sellaista ikääntynyttä läheistään, joka ei muuten selviäisi kotona. Yleisimmin näissä tilanteissa autetaan omaa vanhempaa. Kansainvälisessä välisessä vertailussa Suomessa omaishoidon tukea saa keskimääräistä harvempi iäkästä henkilöä hoitava Lähde: Sari Kehusmaa & Ilona Autti-Rämö & Pekka Rissanen: Omaishoidon vaikutus ikääntyneiden hoidon menoihin, Yhteiskuntapolitiikka 78 (2013):2. Tieto 15 EU maan vertailusta (Huber & al. 2009) sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Terveys 2000 ja Terveys 2011 tutkimuksista. Omaishoitajat ja Läheiset Liitto ry
Kuka on omaishoitaja? Omaishoitajia Suomessa Omaistaan auttavia yli miljoona n. 350 000 pääasiallista auttajaa n. 60 000 sitovassa hoitotilanteessa ansiotyössä käyviä noin 250.000 Omaishoidon tuen saajia n. 43 000 (v 2013) tavoite; 3 % yli 75 vuotiaista laitoshoidossa laitoshoidon määrä vähenee, omaishoidossa yhä enemmän Omaishoitaja pitää huolta läheisestään, joka sairaudesta, vammaisuudesta tai muusta erityisestä hoivan tarpeesta johtuen ei selviydy arjestaan omatoimisesti. (Suomen omaishoidon verkosto) Omaishoitaja on hoidettavan omainen tai muu hänelle läheinen henkilöä, joka on tehnyt omaishoitosopimuksen. (omaishoitolaki 2006) Lähde: Suomalaisten hyvinvointi 2008. Stakes. Lähde: Sotkanet tilastotietokanta (Oh tuki)
Tilastotietoa tuen saajista (2012) 18-49v 21% 50-64v 26% 65-74v 26% 75-84v 23% 85+v 4% Puolisohoitajia 58 % Lapsen (myös aikuisen lapsen) omaishoitajia 23 % Vanhemman omaishoitajia 14 % Muu omainen tai läheinen 5 % Hoitajista naisia 69 % Hoidettavista miehiä 58 % Omaishoidon tuen kuntakysely 2012, THL
Hoidettavien ikärakenne pysynyt samanlaisena (tuen saajat)
Omaishoidon uusia haasteita esimerkiksi monikulttuurisuus etäomaishoito - tämän päivän trendi työelämän muutos työuran pidentyminen, joustot yms. uudet ryhmät esim. pienet vammaryhmät, päihteiden tms. aiheuttamat sairaudet jne. omaishoidon elämänkaaren solmukohdat kipupisteet (esim. muutos ja siirtymävaiheet) asettavat vaatimuksia monimuotoiselle ja yksilölliselle tukemiselle
Kunnan palvelut Omaishoidon tuki Sosiaalityö Kotihoito: kotisairaanhoito ja kotipalvelu Päivätoiminta ja päiväsairaala Tilapäishoito ja laitoshoito Vammaispalvelulain piiriin kuuluvat palvelut Asumispalvelut ja palveluasuminen Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito Kuntoutus Muut palvelut Kela vammaisetuudet kuntoutus tulkkauspalvelut erityishoitoraha, sairauspäiväraha, lääke- hoito- ja matkakorvaukset, eläkkeet Järjestöt ja seurakunnat Yksityiset palvelujen tuottajat Vakuutusyhtiöt Tulli ja poliisi
Omaishoitoa koskevaa lakiviidakkoa Omaishoitolaki Laki sosiaali- ja terveyden huollon asiakkaan asemasta Potilaslaki Kehitysvammalaki Vammaispalvelulaki Vanhuspalvelulaki Kansanterveyslaki Terveydenhuoltolaki Hallintolaki Kuntalaki jne.. Omaishoitoon ja sen tukemiseen vaikuttavat jatkuvasti lukemattomat muutokset, muutosprosessit lainsäädännössä sekä yhteiskunnassa Kerran lähetin Kelaan hakemuksen, jossa oli kolmekymmentäseitsemän paperia. Reseptejä, lääkärintodistuksia, pankkitiliotteita, veroilmoituksia ja ties mitä papereita. Vakuutusyhtiö, Kela, asioiden selvittely, paperisota, siitä kaikesta nyt selvä ota! Omaishoitajat ja Läheiset Liitto ry
Omaishoitoa kannattaa tukea keskimääräinen omaishoidon tuki on n. 470 /kk Omaishoidon tukea saavien omaishoitajien työ säästää kuntien sosiaalipalvelujen menoja arviolta 1,1 miljardia euroa v. 2013. (KOHO 2013) Omaishoidolle vaihtoehtoisen palvelun kustannuksia v. 2013 Omaishoito Säännöllinen kotihoito (2 käyntiä/vrk, 45 /käynti) Vanhusten tehostettu palveluasuminen (120 /vrk) 13 200 /v 32 400 /v 43 200 /v Vanhainkotihoito (150 /vrk) Hoito kehitysvammalaitoksessa (280 /vrk) 55 000 /v 100 000 /v
Omaishoitoa kehitetään Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma 2014-2020 Hallitusohjelma v. 2011-2014 edellyttää omaishoidon kehittämistä Liitto esitti hallitusohjelmavaatimuksissaan kansallisen omaishoidon ohjelman laatimista Kansallista omaishoidon kehittämisohjelmaa (KOHO) valmisteleva työryhmä 2012-2013 (STM) Liiton edustus: Asiantuntijasihteeri (toiminnanjohtaja) ja työryhmän jäsenyys (liiton puheenjohtaja) Loppuraportti luovutettiin 19.3.2014 (Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2014:2) Kehittämisohjelman keskeinen sisältö omaishoidon kehittämisen strategiset tavoitteet ja kehittämistoimenpiteet sopimusomaishoidon ja muun omaishoidon määritelmät ehdotus omaishoitoa koskevan lain säätämisestä
Omaishoidon uudet määritelmät Omaishoito on hoitomuoto, joka tukee heikentyneen toimintakyvyn, sairauden tai vamman vuoksi hoitoa tai huolenpitoa tarvitsevien kaikenikäisten henkilöiden kotona asumista. Huolenpito voi olla myös hoidettavan päivittäisten toimien tukemista, ohjausta tai valvontaa. Sopimusomaishoitaja on omaishoitaja, joka on tehnyt kunnan kanssa omaishoidon sopimuksen, jossa määritellään, miltä osin omaishoitaja vastaa hoidettavan hoidon tai huolenpidon tarpeeseen ja millaista tukea hän saa tehtävänsä toteuttamiseen (laki sopimusomaishoidosta) Omaishoitaja on henkilö, joka hoitaa omaistaan tai läheistään ilman kunnan ja omaishoitajan välillä solmittavaa sopimusta (SHL jne.)
Sopimusomaishoitajan etuudet, palvelut ja tuki Hoitopalkkio omaishoitajalle (2016) 3 hoitopalkkioluokkaa (laissa) 500e / 700e / 1100e Verotettavaa tuloa Mahd. kuntakohtainen lisä Vapaapäivät kaikille sopimusomaishoitajalle ylimmät palkkioluokat 3/kk, alin 2/kk alennettu sijaishoidon maksu lisävapaat Palvelut hoidettavalle Omaishoitoa tukevat palvelut omaishoitajalle Eläke- ja tapaturmavakuutus Vastuutyöntekijä tarvittaessa Valmennus ja ohjaus Säännöllinen terveydentilan seuranta (omaishoitaja ja hoidettava) Omaishoidon tuki, nykyinen omaishoitolaki Hoitopalkkio omaishoitajalle (2014) 381,00 /kk (alaraja) 761,99 /kk (alaraja: erityisen raskaat tilanteet + ansiotyöstä poisjääminen) Ennakonpidätyksen alaista tuloa Vapaapäivät (3/kk) osalle omaishoitajista alennettu sijaishoidon maksu 11,30 /vrk lisävapaat Palvelut hoidettavalle Omaishoitoa tukevat palvelut omaishoitajalle Eläke- ja tapaturmavakuutus
Sopimusomaishoidon järjestämis- /rahoitusvaihtoehdot Vahvennettu kuntamalli kunta vastaa sopimusomaishoidon ja sitä tukevien palvelujen ja hoitopalkkion järjestämisestä ja rahoituksesta ja saa niihin nykyiseen tapaan valtionosuutta Kelan rahoitusmalli Kela (valtio) vastaa sopimusomaishoitoon kuuluvan hoitopalkkion rahoituksesta, päättää palkkion myöntämisestä ja hoitaa sen maksatuksen sopimusomaishoitajalle Sopimusomaishoitoon kuuluvien palvelujen järjestämis- ja rahoitusvastuu kunnilla. Molemmissa omaishoitosopimus tehdään kunnan ja omaishoitajan välillä Hoitopalkkio säilyy veronalaisena tulona. Hoitopalkkioiden tasoa on nostettu, mikä hyödyttää pienituloisimpia sopimusomaishoitajia enemmän kuin hoitopalkkion verottomuus. Hoitopalkkion veronalaisuus myös turvaa sopimusomaishoitajien eläke- ja sairausturvan sekä kuntien ja valtion verotulot, joita tarvitaan mm. palvelujen rahoitukseen. Muu omaishoito molemmissa malleissa kunnan järjestämis- ja rahoitusvastuulla.
Ajankohtaista, tulossa Valtakunnallisella omaishoitajien viikolla 48 käynnistetään kampanja, jossa Haastetaan kansanedustajat tutustumaan omaishoitajan arkeen kampanja-aika 24.11.2014-23.3.2015 Kokemuksia ja näkemyksiä kerrotaan kampanjan aikana paikallismediassa, Lähellä-lehdessä, liiton Facebook-sivuilla ja blogissa sekä liiton vaalitempauksessa huhtikuussa 2015 Helsingissä Kuka muistaa omaishoitajaa vaalien jälkeen?
Määrärahalisäys 4,8 miljoonaa vuoden 2015 budjettiin Täydentävässä vuoden 2015 talousarviossa peruspalvelujen valtionosuuksissa on huomioitu 4,8 miljoonan euron määrärahalisäys omaishoidon kehittämiseen. Tarkoitettu omaishoitajien hyvinvointi- ja terveystarkastuksiin sekä sijaishoidon lisäämiseen. Määrärahaa jää kehyspohjiin pysyvästi. noin 30 000 terveydenhoitajan tekemää hyvinvointi- ja tarkastusta vuodessa noin 2 000 hoidettavan sijaishoito vuodessa (lakisääteiset vapaat 36 vrk/v) Omaishoitajien hyvinvointi- ja terveystarkastusten lisäämistä ohjataan sosiaali- ja terveysministeriön kuntakirjeellä, joka toimitetaan kunnille syksyn 2014 aikana. Omaishoidon tukea koskevan uuden lainsäädännön valmistelun aloittamisesta vielä tällä vaalikaudella päätetään loppusyksystä. Uudistus on sovitettava yhteen muiden sosiaalija terveydenhuollon lainsäädännön uudistusten kanssa.
Liiton hallitusohjelmatavoitteita (1) Kansallisen omaishoidon kehittämisohjelman toimeenpano Poliittinen päätös kansallisen omaishoidon kehittämisohjelman rahoitus- ja järjestämismallista pikaisesti ja viimeistään osana seuraavaa hallitusohjelmaa KOHON toimeenpano on turvattava seuraavan hallituksen aikana Ei kantaa esitettyihin rahoitus- ja järjestämismalliin - turvattava omaishoidon tuen ja tarvittavien palvelujen jatkuvuus Uuden omaishoitolain hyväksyminen KOHON keskeisiä omaishoitajien asemaa parantavia esityksiä ovat omaishoidon määrittely hoitomuodoksi muiden hoitomuotojen rinnalla sekä omaishoitajien yhdenvertaisen kohtelun turvaaminen - uudessa omaishoitolaissa yhtenäiset myöntämiskriteerit ja palkkioluokat Liitto vaatii, että lain valmistelu käynnistetään välittömästi Omaishoitajien vapaiden aikaisen sijaishoidon turvaaminen Alle puolet tukea saavista omaishoitajista pitää lakisääteisiä vapaitaan. Esim. mahdollisuutta sijaishoidon järjestämiseen toimeksiantosopimuksella tunnetaan huonosti. Sijaisjärjestelyn vaihtoehtoja tulee monipuolistaa ja kehittää erityisesti kotiin tarjottavia sijaishoitopalveluja. Myös työssäkäyvien ja ilman sopimusta hoivaa antavien omaishoitajien jaksamista tulee seurata ja tarjota myös heille mahdollisuus vapaapäiviin.
Liiton hallitusohjelmatavoitteita (2) Työn ja omaishoidon yhteensovittamisen kehittäminen Viimeisimpien arvioiden mukaan Suomessa on jopa 700 000 työssäkäyvää omaistaan tai läheistään hoitavaa henkilöä (Kauppinen 2014). Työn ja omaishoidon yhteensovittamista kehitettävä niin, että se kannustaa ja mahdollistaa omaishoidon myös työssäkäyvälle. Esimerkkinä työelämän joustoista: Omaishoidosta aiheutuvien lyhytaikaisten työstä poissaolojen järjestelyt tai ns. omaishoitovapaa/ vrt. lasten sairastuminen tai lasten kotihoidon tuki Omaishoidon tuen vero 10% Omaishoidon tuki on keskimäärin 470 euroa / kk. Omaishoidon erityisluonne tulee ottaa huomioon verotuksessa siten, että omaishoidon tukea verotettaisiin kevyemmin ja vastaavasti kuin esimerkiksi opintotukea eli 10%. Veroprosentin laskemisen lisäksi omaishoidon tuki tulisi katsoa etuoikeutetuksi tuloksi, jota ei otettaisi huomioon tulona omaishoitajan saamissa sosiaalietuuksissa. Ilman sopimusta hoivaa antavien omaishoitajien asema Ilman sopimusta läheisilleen hoivaa antaville omaishoitajille on turvattava jaksamista tukevat palvelut (uuden) sosiaalihuoltolain mukaisesti. Arviolta noin 300 000 omaishoitajaa pitää huolta omaisestaan tai läheisestään ilman sopimuksen tuomaa turvaa.
Miten tästä eteenpäin? Omaishoidon kehittämisohjelman toteuttaminen sisällytettävä seuraavaan hallitusohjelmaan Liitto seuraa aktiivisesti KOHO - ohjelmaan liittyvää päätöksentekoa ja vaatii ohjelman toimeenpanon aloittamista. Omaishoidon edellytysten parantaminen vaatii poliittista päätöksentekoa, kuten lainsäädännön ja rahoituksen uudistamista sekä informaatio-ohjauksen vahvistamista Ota yhteyttä liittoon ja paikallisyhdistyksiin omaishoidon asioissa. Kerro huolesi omaishoidon kehittämiseen liittyvistä kysymyksistä. On tärkeää, että omaishoitajan ääni kuuluu myös ohjelman jatkotyöstämisessä ja toimeenpanossa. Liiton neuvontapuhelin: 020 7806 599 (ma - to 9-15), muut yhteystiedot www.omaishoitajat.fi
Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry on olemassa, jotta omaishoitoperheen asema paranee on omaishoitajia ja heidän läheisiään, paikallisyhdistyksiä ja kansalaisia varten Perustettu 1991 Paikallisyhdistyksiä 69 Henkilöjäseniä noin 11 000 Keskustoimisto Helsingissä Alueelliset toimistot: Salo, Kuopio, Raahe, Rovaniemi, Pori, Tampere 20 työntekijää Toimintamuodot Vaikuttaminen ja edunvalvonta Aluetyö Ohjaus ja neuvonta Koulutusta yhdistyksille, vapaaehtoisille ja ammattilaisille Ovet-omaishoitajavalmennus Tuetut lomat omaishoitajille sosiaalisten lomajärjestöjen kanssa Kuntoutuskurssit omaishoitajille Kelan kanssa Kehittämishankkeet Viestintä, tiedotus, julkaisut Kansainvälinen toiminta