Työkyvyn palauttaminen ja työhön paluu Mervi Viljamaa LT, työterveyshuollon erikoislääkäri Dextra Työterveys, Pihlajalinna Oy
Esityksen sisältö 1. Työkyvyn palauttamiseen ja työhön paluuseen liittyvät laki- ja asetusmuutokset 2. Huomioitavat seikat hanketutkimuksen valossa 3. Käytännön esimerkkejä
1. Työkyvyn palauttamiseen ja työhön paluuseen liittyvät lakija asetusmuutokset
Sairausvakuutuslain muutos (1224/2004, luku 13, 5) 1.1.2011 Työterveyshuollon järjestämisestä aiheutuneista 1 :n 1 momentissa tarkoitetuista kustannuksista korvataan kuitenkin 60 prosenttia, jos työpaikalla on yhteistyössä työterveyshuollon kanssa sovitut käytännöt siitä, miten työkyvyn hallintaa, seurantaa ja varhaista tukea toteutetaan työpaikan ja työterveyshuollon yhteisenä toimintana.
Sairausvakuutus- ja työterveyshuoltolain muutokset 1.6.2012 Sairausvakuutuslain muutos (1224/2004, luku 8, 5a) Työkyvyn arviointia koskeva lausunto Työterveyshuoltolain muutokset (1383/2001, luku 2, 10a sekä luku 3, 12, mom. 1, kohta 5a) Työantajan velvollisuus ilmoittaa työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on jatkunut kuukauden. työntekijän työkyvyn arviointia ja työssä jatkamismahdollisuuksia koskevan lausunnon laatiminen;
Uudistettu hyvä työterveyshuoltokäytäntö asetus (708/2013) Mikä tukee työkyvyn palauttamista ja työhön paluuta? 1 Työterveysyhteistyö 2 Työterveyshuolto ja terveydenhuollon yhteistyö 4 Toteuttaminen ehdotukset käytännöistä työhön paluun tukemiseksi
Uudistettu hyvä työterveyshuoltokäytäntö asetus (708/2013) Mikä tukee työkyvyn palauttamista ja työhön paluuta? 8 Työntekijöiden työssä selviytymisen seuranta ja edistäminen sekä kuntoutukseen ohjaaminen 10 Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytännön järjestäminen 14 Työterveyshuollon asiantuntijat
2. Huomioitavaa hanketutkimuksen valossa
Kelan ja Työterveyslaitoksen yhteishanke Työterveystoiminnan seurannan indikaattorit Selvitys hyvistä käytännöistä työhön paluun tukemiseksi ns. Edelläkävijäyrityksissä Arviointilomake työhön paluun tuen käytännöistä
Arviointilomake Työhön paluun tuen käytännöt Kriteeri Työpaikan toimet - Yleiset työn mukautusmahdollisuudet on kuvattu ja esimiesten käytössä. - On sovittu, miten työnantaja ja työntekijä pitävät yhteyttä työntekijän sairauspoissaolon aikana. - Organisaatiossa järjestetään tarvittaessa työnkuvan muutoksia, työjärjestelyjä tai kokeiluja tai koulutusta työhön paluun edistämiseksi. - Työyhteisöä informoidaan heitä koskevista työjärjestelyistä, kun työntekijä on palaamassa työhön. - Työpaikoilla (isoilla) voidaan saada tukea työkykyohjaajalta, joka ohjaa työkyvyn hallinnan toimia ja kouluttaa esimiehiä.
Arviointilomake Työhön paluun tuen käytännöt Kriteeri Toimet työterveysyhteistyössä - On sovittu kriteerit työhön paluun tukitoimien käynnistymiselle. - On sovittu, miten ja kuka työhön paluun tukitoimien tarpeen selvittää. - Työterveysneuvotteluissa sovitaan tapauskohtaisesti, miten ja kuka työhön paluuta kussakin tapauksessa seuraa. - Työterveysneuvottelu tai muu yhteydenpito työnantajan kanssa järjestetään työhön paluun suunnittelemiseksi, viimeistään 90 sairauspoissaolopäivän lähestyessä.
Arviointilomake Työhön paluun tuen käytännöt Kriteeri Työterveyshuollon toimet - On sovittu miten työntekijä, työnantaja ja työterveyshuolto pitävät yhteyttä poissaolon aikana. - Työterveyshuolto neuvoo ja ohjaa esimiestä, työyhteisöä ja työntekijää työhön paluun kysymyksissä. - Työterveys huollossa on sovittu moniammatilliseen osaamiseen pohjautuva työhön paluun toimintaprosessi. - Työterveyshuolto seuraa työhön paluun tukitoimia sairauspoissaolotapauksissa. - Työterveyshuolto arvioi työntekijän jäljellä olevaa työkykyä ja selvittää yhdessä työnantajan ja työntekijän kanssa työhön paluun mahdollisuudet, jos työntekijän sairauspoissaolot pitkittyvät tai toistuvat usein.
Arviointilomake Työhön paluun tuen käytännöt Kriteeri Työterveyshuollon toimet - Työterveyshuolto ohjaa työntekijän tarvittaessa työhön paluuta tukevaan tai ammatilliseen kuntoutukseen. - Työterveyshuolto toimii koordinaattorina työntekijän työhön paluun tukemisessa yhteistyössä muun terveydenhuollon ja kuntoutustahojen kanssa. - Työterveyshuolto tekee työntekijän kanssa kuntoutussuunnitelman ja seuraa työhön palaavan työkykyä myös työhön paluun jälkeen. - Työterveyshuolto voi käyttää esim. Sosiaalialan asiantuntijaa konsultaatioapuna työhön paluun suunnittelussa ja tukemisessa.
Työpaikoille suunnattu kysely työkyvyn hallinnasta,n=1030 (vastausprosentti 17,2) Kuinka monella prosentilla työpaikoista oli työkyvyn hallinnan käytäntö? a) 25% b) 45% c) 55% d) 75%
Työhön paluun käytännöt kyselyssä yrityksen henkilöstömäärän mukaan Sovittu, miten ta ja tt pitävät yhteyttä sairauspoissaoloaikana Sovittu kriteerit työhön paluun tukitoimien käynnistymiselle Organisaatiossa järjestetään tarvittaessa työnkuvan muutoksia, työjärjestelyjä tai kokeiluja työhön paluun suunnittelemiseksi 5-9 N=299 10-19 N=255 20-49 N=222 50-249 N=182 250 N=72 23% 28% 36% 52% 68% 3% 8% 10% 20% 31% 20% 24% 38% 53% 83%
Työhön paluun käytännöt kyselyssä yrityksen henkilöstömäärän mukaan Työterveysneuvottelu järjestetään tarvittaessa työhön paluun suunnittelemiseksi Työpaikalla EI ole mahdollisuutta tarjota vaihtoehtoista tai kevennettyä työtä Työpaikalla EI ole mahdollisuutta tarjota osa-aikatyötä 5-9 N=299 10-19 N=255 20-49 N=222 50-249 N=182 250 N=72 16% 33% 37% 63% 86% 17% 15% 14% 9% 7% 7% 7% 5% 2% 3%
3. Käytännön esimerkkejä
Tapausesimerkki 1. 55-vuotias lääkintävahtimestari työkokeilun kautta töihin yli vuoden sairauspoissaolon jälkeen.
Tapausesimerkki 2. 43-vuotias asentaja ammatillisena kuntoutuksena koulutus uuteen ammattiin nykyisellä työnantajalla.
Tapausesimerkki 3. 50-vuotias toimistotyöntekijä. Työhön paluu osasairauspäivärahan turvin ilman työterveyshuollon mukana oloa.
Tapausesimerkki 4. 45-vuotias työntekijä. Paljon toistuvia sairauspoissaoloja, motivaatio-ongelmaa. Ei ammatilliseen kuntoutukseen riittävää perustetta. Opintovapaan kautta uuteen ammattiin.
Tapausesimerkki 5. 42-vuotias kokki. Myönnetty ammatillinen kuntoutus. Työeläkeyhtiö ei kuitenkaan hyväksynyt työntekijän valitsemaa alaa.
Kiitos mielenkiinnosta! mervi.viljamaa@dextra.fi