Aktiivinen ikääntyminen ikäystävällisellä Kallion alueella 2014 2016 suunnitelman vuoden 2014 toteutumisen arviointi Kallion Ikäneuvosto 16.4.2015
Peruspalvelukuntayhtymä Kallion yhtymähallitus ja jäsenkuntien kunnallisvaltuustot hyväksyivät vuonna 2014 Aktiivinen ikääntyminen ikäystävällisellä Kallion alueella suunnitelman vuosille 2014-2016. Vanhuspalvelulain 5 velvoittaa kunnat laatimaan suunnitelman toimenpiteistä ikääntyvän väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palveluiden ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Suunnitelmassa tulee korostaa kotona asumista ja kuntouttavia toimenpiteitä. Tältä pohjalta suunnitelman valmistelua ohjasi yhtymähallituksen nimeämä monialainen eri toimijatahoista ja luottamushenkilöistä koostunut työryhmä. Suunnitelman valmisteluun osallistuivat kuntien ja Kallion eri toimialojen, yksityisten palveluntuottajien, seurakuntien ja oppilaitosten edustajien lisäksi vanhusneuvostot, kuntalaistapaamisissa kuntalaiset sekä ikäihmiset kyselyyn vastanneina. Suunnitelman toteutumisen seurannan lähtökohtana ovat toimenpideohjelmiin kirjatut asiat. Lisäksi ikääntyvän väestön palveluja seurataan vanhuspalvelualain toimeenpanoon liittyvillä seurantaindikaattoreilla. Aktiivinen ikääntyminen ikäystävällisellä Kallion alueella vuosille 2014-2016 suunnitelman mukaisesti peruspalvelukuntayhtymä Kallion yhtymähallitus perusti kokouksessaan 23.6.2014 74 Kallion ikäneuvoston, jonka tehtävä on suunnitelman mukaan varmistaa suunnitelmatyön jatkuminen, tavoitteiden ja vuositeemojen tarkentaminen sekä niiden toteutumisen seuranta ja arviointi. Ikäneuvoston tehtävänä on järjestää vuosittain kuntakohtaiset kansalaisfoorumit. Ikäneuvosto kokoontui ensimmäisen kerran 9.12.2014, jolloin kokouksessa keskusteltiin jo vuoden 2014 osalta suunnitelman toteutumisesta ja sovittiin, miten palaute kerätään eri toimijatahoilta vuoden 2014 osalta suunnitelman toteutumisesta. Kunnittaiset vuosittaiset kansalaisfoorumit järjestettiin Sievissä 30.3.2015, Nivalassa 1.42015, Ylivieskassa 2.4.2015 ja Alavieskassa 13.4.2015, joissa ensisijaisesti kuultiin kuntalaisten mielipide vuoden 2014 vuositeemojen toteutumisesta ja kerrottiin, mitä eri toimijat olivat vuoden 2014 vuositeemojen osalta tehneet. Lisäksi käytiin keskustelu vuoden 2015 vuositeemoista ja keskusteltiin muista ikäihmisten esiin tuomista asioista. Aktiivinen ikääntyminen ikäystävällisellä Kallion alueella vuosille 2014-2016 suunnitelman arvot ovat: arvokas ikääntyminen, hyvinvoinnin tasa-arvo, turvallisuus ja itsemääräämisoikeus Käyty läpi, mitä tarkoittavat kansalaisfoorumeissa Kerrottu samalla itsemääräämisoikeuslain uudistumisesta Suunnitelman vision mukaan ikäihminen voi ikääntyä Kallion alueella arvokkaasti omassa kodissaan ja elää aktiivista elämää. Hän kokee arjen turvalliseksi ja voi luottaa toimintakyvyn heiketessä saavansa omia voimavarojaan vahvistavia palveluja ja tukea.
Ikäihminen ottaa vastuun omasta hyvinvoinnistaan ja terveydestään. Hän on voimavara paitsi itselleen, myös toisille ja koko yhteisölle. Arjen toiminnassa sekä palvelutoiminnassa korostuvat ikäihmisten osallisuus, ennakointi, varhainen mukaantulo ja aktiivinen tiedottaminen. Suunnitelmassa korostuu asukkaiden oma vastuu hyvinvoinnistaan ja terveydestään. Yleiset kuntien ja muiden palveluntuotajien palvelut ovat ensisijaiset ja sitten vasta verovaroin tuetut palvelut. Asukkaan oma vastuu rahoituksesta lisääntyy. Käyty läpi kansalaisfoorumeissa Suunnitelman strategiset tavoitteet ovat: 1) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 2) Kotona asuminen ja sitä tukevat palvelut Käyty läpi kansalaisfoorumeissa Suunnitelmassa on seitsemän päämäärää, jotka jakautuvat moniin sisältöihin. Suunnitelman päämääriksi on valittu asiat, jotka tukevat vision ja strategisten tavoitteiden saavuttamista. Päämäärissä on otettu huomioon suunnitelman valmistelun yhteydessä yhteisesti sovitut vuositeemat. Kunkin päämäärän tai sen osa-alueen kohdalla on kerrottu, mikä toimijataho on ensisijaisesti vastuussa sen toteuttamisesta. Suunnitelman päämäärät ovat: 1) Kallion aluetta kehitetään elinvoimaiseksi ikääntyneiden tuella 2) Terveyttä ja toimintakykyä ylläpidetään ja edistetään 3) Ikäihmisen osallistumista ja vaikuttamisen mahdollisuuksia lisätään 4) Ikäihmiset ovat innostuneita liikkumaan ja liikkumisen esteet on poistettu 5) Ikäihmisillä on mahdollisuuksia monimuotoiseen asumiseen ja hänen lähiympäristönsä on turvallinen ja terveellinen 6) Palveluorganisaatioita kehitetään 7) Kuntien kustannuskehitys pidetään vakaana Käyty läpi kansalaisfoorumeissa Kunnat, Kallio ja muut yhteistyötahot toimivat yhteisesti sovittujen päämäärien mukaisesti ja mahdollistavat aktiivisen ikääntymisen ikäystävällisellä Kallion alueella. Kukin toimijataho vastaa suunnitelman tavoitteiden toteuttamisesta tahollaan. Vuosittain on kuntien ja Kallion kesken kaksi tavoite- ja arviointikeskustelutilaisuutta.
Kuntien kanssa käytiin ensimmäinen arviointikeskustelu 10.11.2014 Alavieskassa, 11.11.2014 Ylivieskassa, 17.11.2014 Sievissä ja Nivalassa 18.11.2014. Palautekeskustelua näistä käytiin jo joulukuun ikäneuvostossa ja palautteita on kirjattu vuositeemapalauteosioon. 23.3.2015 käytiin kuntien kanssa vielä lyhyesti yhteinen arviointikeskustelu tavoitekeskustelun yhteydessä. Suunnitelman toimeenpanoa varten kukin toimijataho laatii vuosittain oman toimenpideohjelman. Toimenpideohjelma rakentuu vuositeemoille, jotka jokainen kuntatoimija, yhteistyötaho ja järjestö ottavat huomioon omassa toiminnassaan. Toimeenpano kytketään talousarvioneuvotteluun ja yhteisiin kaksi kertaa vuodessa toteutettaviin tavoite- ja arviointikeskustelutilaisuuksiin. Vuoden 2014 vuositeemana oli ravitsemus ja liikunta. Kaikista kunnista ei aikataulun mukaisesti saatu omaa kirjallista toimenpideohjelmaa, mutta kaikissa kunnissa on tavoitteisiin vastattu. Ikäneuvosto pyysi kaikkia toimijatahoja listaamaan vuoden 2014 suunnitelman mukaiset toimensa, erityisesti ravitsemusta ja liikuntaa koskevat. Käyty läpi teemojen toteutumista kuntien tapaamisessa marraskuussa 2014 Käyty keskustelua vuositeemoista joulukuussa ikäneuvostossa Käyty arviontikeskustelu kansalaisfoorumeissa Eri toimijatahot ovat aktiivisesti toteuttaneet vuoden 2014 ravitsemus- ja liikuntateemoja ja toimeenpanneet omissa toimenpideohjelmissaan kirjattuja asioita. Suunnitelman mukainen kotona pärjääminen on yksi tavoite, jota on palvelurakennemuutoksin viety Kalliossa eteenpäin, ja kuntien, järjestöjen sekä seurakuntien kanssa tuettu monin eri tavoin. Kotona pärjäämistä tukevat mm. oikeanlainen ravitsemus ja liikkumisen ylläpito. Vuoden 2014 ravitsemusteeman toteutuminen Terveellinen, monipuolinen ja riittävä ravinto on ikäihmisen toimintakyvyn perusta. Ravitsemusneuvonnalla ja erilaisilla kursseilla huolehditaan ikääntyvien terveellisistä ruokatottumuksista ja opastetaan ruokailun laatuun, säännöllisyyteen ja monipuolisuuteen. Ravitsemusteema on huomioitu joka taholla, josta on koottuna tämä yhteinen yhteenveto. Esimerkkeinä teeman ympärillä tapahtunut kansalaisopistotoiminta, ravintolapäivät, seurakuntaleirit ja vanhusten juhla. Ravintolapäivillä ja muilla tempauksilla on kiinnitetty huomiota terveellisen ja paikallisen ravinnon merkitykseen. Ikäihmisten mahdollisuus aterioida myös kodin ulkopuolella mm. kunnantalolla on mahdollistettu. Kallion eri toimijat ovat tahoillaan toimineet ravitsemusteeman ympärillä. Monipuolisen ruuan ja ravintoaineiden merkitystä ikäihmisen hyvinvoinnille ja erilaisia ruoanlaittoon liittyviä
kursseja ja kerhoaihioita on ollut. Varttuneen väen leiripäivillä on ollut vanhusten ohjausta ravitsemussuosituksen mukaisen kotiruuan valmistamiseen ja elintarvikkeiden valitsemiseen. Uusista ravitsemussuosituksista on pidetty luentoja. Ylivieskan seurakunnan ja Nivalan helluntaiseurakunnan toimesta on ylläpidetty ateriapalvelua. Osassa kuntia on tarjottu veteraaneille ilmainen lounas. Diakoniatyöntekijöiden tekemillä kotikäynneillä on ohjattu terveellisen ja monipuolisen ruuan nauttimista ja säännöllistä ruokailurytmiä. Yksinäisillä, kotona asuvilla vanhuksilla on ollut mahdollisuus kokoontua vuosittain diakoniatyön järjestämälle jouluaterialle ja yhteisvastuulounaalle. Kotihoidossa ja palveluasumisessa on huolehdittu asiakkaiden monipuolisesta, terveellisestä ja ikäihmisille maittavasta ravinnosta. Kotona asuvat ohjataan ensisijaisesti käyttämään yleisiä ateriapalveluja tai kauppakassipalvelua. Kotihoidossa ja suun terveydenhuollossa on kiinnitetty huomiota suun terveydentilaan, jotta se ei ole esteenä riittävälle ja monipuoliselle ravinnon saannille. Hoitajat ovat laittaneet käynneillään vanhoja ruokia pois ja seuranneet, onko ruokaa riittävästi tarjolla. Alipainoisten ravitsemukseen on kiinnitetty erityistä huomiota sekä seurattu ravitsemuksen riittävyyttä. On myös puututtu, mikäli ateriapalvelun annokset jäävät syömättä ja kerääntyvät kaappiin. Tarvittaessa on hoitajan käyntejä lisätty myös iltaan, mikäli asiakas ei kykene itse lämmittämään aterioita tai unohtaa syödä. Ostoslistat tehdään yhdessä asiakkaan kanssa. Palvelutaloissa tehdään ravitsemusarviot asukkaille. Ruokailuhetket ja ruokailuympäristö järjestetään miellyttäväksi. Hoitotiimeissä on ravitsemusvastaavat. Ruokahuollon kanssa on pidetty säännölliset palaute- ja kehittämispalaverit. Vuoden 2014 liikuntateeman toteutuminen Monipuoliset ja tasokkaat ja ikäihmisten käyttöön edullisestikin tarjotut liikuntapaikat antavat mahdollisuuden omatoimiseen liikkumiseen. Esteettömyys on huomioitu kuntien ja Kallion eri palvelupisteissä mm. luiskilla ja erilaisin liikkumista helpottavin ratkaisuilla, reittien puhdistuksilla, valaistuksilla sekä kotona tehdyin muutostöillä. Palveluliikenne on osassa kuntia auttanut ikäihmisten liikkeelle lähtöä. Liikunta- ja vapaa-aikatoimi ovat yhdessä järjestöjen kanssa pitäneet yllä liikuntateemaa uimahalleissa ja eri urheilupaikoissa. Esimerkkeinä mainittakoon lähes viisikymmentä allasjumpparyhmää, kuntien, Kallion, järjestöjen ja kansalaisopistojen lukemattomat jumpparyhmät, tuolijumpat, erilaiset bocciakerhot, ikäihmisten jooga-core, senioireille järjestetty tanssitoiminta ja istumatanssit palvelutaloissa, kuntosalitoiminta; myös sivukylillä. Keilahallissa käy vakituisesti viikoittain lähes sata eläkeläistä. Kynkkärinki- ja kirkkokaveritoiminnan vapaaehtoiset: seurakuntalaiset, ystäväpalvelulaiset ja koululaiset ovat liikuttaneet eri kunnissa ikäihmisiä ja palvelutalojen asukkaita ulos ja kirkkoon. Erilaisissa järjestöjen ja seurakuntien kerhoissa pidetään säännöllisesti jumppahetkiä ja leireillä on liikkuminen avainosassa. Erilaisia liikuntapäiviä ja -tapahtumia sekä retkiä on järjestetty kaikkien toimijoiden toimesta. On pidetty myös erilaisia liikkumiseen liittyviä luentotilaisuuksia ja juhlia. Osassa kuntia Hyte-työryhmä on ollut aktiivisesti mukana järjestämässä tapahtumia.
Kotihoidon asiakkaille on jaettu liikuntaohjeita arki- ja hyötyliikunnasta sekä tehty erilaisia fyysisen suorituskyvyn testejä tasapainon ja lihasvoiman selvittämiseksi. Kotihoidossa on käytetty lisääntyvästi fysioterapeuttia. Palvelutaloissa on käytössä erilaisia lihaskunnon kohotukseen tarkoitettuja välineitä ja asukkaiden henkilökohtaisia liikuntasuunnitelmia. Suunnitelman tiivistelmässä kerrotaan vuoden 2016 loppuun mennessä tavoitteeksi asetetun: - Kallion alueella 91 % 75 vuotta täyttäneistä asuu omassa kodissa - säännöllisen kotihoidon palveluiden piirissä on 14 % 75 vuotta täyttäneistä - omaishoidon piirissä on 7 % 75 vuotta täyttäneistä - ympärivuorokautisen palveluasumisen peittävyys 75 vuotta täyttäneillä on 9 % - lyhytaikaishoitopaikkoja varataan 2 prosentille 75 vuotta täyttäneistä - lyhytaikaishoidon järjestämisestä laaditaan selvitys vuoden 2014 aikana, joka on laadittu - ympärivuorokautisesta palveluasumisesta varataan 1 % paikkoja alle 75 vuotta täyttäneille - erityistä tukea tarvitsevien asumisen vaihtoehdoista laaditaan selvitys vuoden 2015 aikana - ikäihmisten palveluasumista ja erityisesti lyhytaikaishoitoa kehitetään kuntouttavaksi - Kallion palvelustrategiassa määritellään oman toiminnan ja yksityisten palvelujen suhde, joka on määritetty 2014 Arviointia 75 vuotta täyttäneiden peittävyys 2014 Palvelu Suositus Alavieska Nivala Sievi Ylivieska Kallio 2014 2014 2014 2014 2014 2013 2012 2011 2010 2009 Omaishoidon tuki 6 7 % 6,3 9,5 3,9 4,6 6,4 7,1 5,6 9,2 7,1 7,2 Säännöllinen kotihoito 13 14 % 11,5 15,5 20,2 14,8 15,5 15,9 15,4 21,8 21,1 17,4 Tehostettu palveluasuminen 6 7 % 11,7 10,5 10,9 8,2 *9,8 10,6 10,8 9,4 9,1 10,9 SHL:n mukainen laitoshoito 2 3 % 1,2 1,5 0,2 0,8 1,0 1,3 1,4 1,6 1,5 1,6 Palveluasuminen ja laitoshoito yht. 8-10 % 12,9 12,0 11,1 9,0 10,8 11,9 12,2 11,0 10,6 12,5 Asuu kotona 91-92% 88,3 89,5 89,1 91,8 90,2 87,4 *Tehostettuun palveluasumiseen ja laitoshoitoon ei ole laskettu v. 2014 tilapäishoitoa, koska asiakkaat asuvat kotona. Mutta vuosien 2009-2013 luvut sisältävät lyhytaikaisen palveluasumisen ja laitoshoidon, joka vaihtelee kunnittain 3-10 %. Arviointia: Lyhytaikaishoitopaikkoja on varattuna suhteessa muuhun tehostettuun palveluasumiseen liian vähän Nivalassa ja Sievissä ja Ylivieskassa Kaikissa kunnissa tehostetussa palveluasumisessa asui alle 75-vuotiaita enempi kuin 1 %.