Tuotantolautakunta LIITTEET 5.9.2012
2 VAALIJALAN KUNTAYHTYMÄ Kehyssuunnitelma 2013-2015 1 Lainsäädännön ja hallnnon muutokset Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntöä ja hallintomalliauudistetaan. Tavoitteena on alan lainsäädännön kokonaisuudistus, jonka osana myös vammaispalvelulain ja kehitysvammalain yhdistäminen etenee. Julkisen talouden velkaantuminen ja euroalueen talousvaikeudetasettavat uudistuksile tiukat taloudelliset reunaehdot. Tämä tarkoittaa lisää vaatimuksia palvelujärjestelmän tehokkuudelle ja tuottavuudelle. Joissakin tapauksissa voidaan myös joutua tinkimään palvelujen määrällisistâ ja laadullisista tavoitteista. Kuntauudistus tulee vaikuttamaan kuntien väliseen yhteistyöhön koko suunnitelmakauden ajan. Itä-Suomen alueella erikoissairaanhoidon järjestäminen hakee uutta hallintomallaan. Savon erityishuollon alueellinen järjestäminen sovitetaan yhteen muuttuvan lainsäädännön ja hallinnollisten ratkaisujen kanssa. Erityishuollon tulevaa asemaa koskeva valmistelu jatkuu suunnitelmakauden alussa, mutta päätösten toimeenpano saattaa siirtyä seuraavalle suunnitelmakaudelle. Vaalijalank'untayhtymän tavoitteena on jatkaa itsenäisenä ja vapaaehtoisena kuntayhtymänä myös uudistuneen hallintomalln oloissa. 2 Suomen erityishuollon toiminnallset tavoitteet Suomen Vammaispoliittinenohjelma (VAMPO) määrittelee eri ministeriöiden ja hallntokuntien tavoitteet erityisryhmien asioiden parantamiseksi lähivuosien aikana. Ohjelma tuoselkeästi esiin sen, että vastuu vammaisten oikeuksien toteutumisesta ei kuulu ainoastaan sosiaalija terveydenhuollolle. Tavoitteena on vastuuttaa erityisryhmien palvelujen parantaminen koko yhteiskunnan ja julkisen hallinnon tehtäväksi. Valtakunnallsena tavoitteena on lisätä kehitysvammaisten asumispalveluja 600 paikalla vuodessa. Uudet asunnot tulevat vanhempiensa kodeista ja laitoksista muuttavien kehitysvammaistenkäyttöön. Asumisen tukemiseksi tarvitaan vammaisten lähi- ja erityispalvelujen lisäämistä ja monipuolistamista. Lakisääteinen oikeus viisipäiväiseen päivätoimintaan ja riittä- Väänhenkilökohtaiseen apuun tukevat asumisen onnistumista avohuoliossa. Savossa kehitysvammaisten asumiseen tarvitaan vuosittain 50-60 yövalvotun palvelukotipaikan lisäys. Valtakunnallisten suositusten mukaisesti palvelukotien asuntojen yhteismäärä ei saa ylittää 15 asunnon rajaa. Näin ollen 4-5uuden palvelukodin vuosittainen avaaminen on riittävä palvelujen kysyntään nähden. Vaalijalan kuntayhtymän osuus on 1-2 palvelukotia vuodessa. Val"ira ja Itä-Suomen aluehallintovirasto huolehtivat, ettei suuria uuslaitoksia pääse syntymään. 3 Kuntayhtymän avopalvelujen muutoksia v. 2013-2015 Valtakunnallisen linjan mukaisesti kehitysvammaisten asumispalvelujen parantaminen on myös Savon erityishuollon keskeinen tehtävä. Asumisen ja palvelujen järjestäminen on kuntien vastuulla. Vaalijalan kuntayhtymä tùottaa tarvittavia palveluja yhdessä kuntien ja yksityisten toimijoiden kanssa. Lisäksi Vaalijala tuottaa asumisen tueksi päivä- ja työtoimintaa sekä muita tuki- ja erityispalveluja. Kuntayhtymä on edelleen valmis lisäämään vammaisten lähi- ja erityispalveluja asiakkaiden ja jäsenkuntien osoittamien tarpeiden perusteella.
Sivu 2/3 Rakennemuutoksen onnistumisen varmistamiseksi Vaalijala panostaa aluepoliklinikoiden (Kuopio, Mikkeli ja Pieksämäki) toimintaedellytysten turvaamiseen ja kehittämiseen lääketieteellisen ja psykososiaalisen erityisosaamisen alueilla. Erityistyöntekijät lisäävät jalkautumista kentälle. Poliklinikat kehittävät valmiuksia myös uusien asiakasryhmien ja palvelujen tilaajien kohtaamiseen. Kuntayhtymän palvelukotiohjelmajatkuu v. 2013 aloittavilla Punkaharjun ja Mikkelin yksiköil- Iä. Edellä mainituilla yksiköillä on jo Asumisen kehittämis- ja rahoituskeskuksen (ARA) myönteinen ennakkopäätös. Vuoden 2013 määrärahoista Vaalijala hakee avustuspäätöstä ainakin yhdelle uudelle palvelukodille, jonka sijaintipaikkakunta päätetään myöhemmin. Siilinjärven palvelukoti aloittaa v. 2014. Vaalijala jatkaa avoyksikköjensä toimintaa 12 paikkakunnalla. Poliklinikat, Savoset-työhönvalmennuskeskukset, päivätoiminta- ja asumisyksiköt toimivat kiinteässä yhteistyössä sijaintikuntiensa ja asiakkaidensa kanssa. Suunnitelmakauden lopulla kuntayhtymän asl!mis- ja perhe hoitopaikkojen kokonaismäärä ylittää 250 paikan rajan. Kùn mukaan lasketaan poliklinikoiden sekä päivä- ja työtoiminnan palvelut, avohuollon asiakkaiden kokonaismäärä nousee 1 500 henkilöön. 4 Vaalijalan kuntoutuskeskus uudistuu Kuntoutuskeskus jatkaa erikoistumistaan Savon ja lähimaakuntien vammaispalvelujen osaamiskeskukseksi. Erityisryhmien psyko-sosiaalinen kuntoutus, autismiosaaminen sekä vaikeimmin kehitysvammaisten opetus- ja kuntoutus tukevat kodeissa ja avoyksiköissä tehtävää työta. Sateenkaaren erityiskoulun perusopetus sekä toisen asteen oppilaitosten antama valmentava ja kuntouttava opetus ovat olennaisia osia Vaalijalan erityisosaamisessa. Suunnitelmakauden alussa Vaalijalan kuntoutuskeskuksessa on n. 220 asiakas paikkaa, johon paikkalukuun on laskettu mukaan Pieksämäen kaupungin keskustassa oleva 18- paikkainen erillisosasto. Vaalijala varautuu laitospaikkojen vähentämiseen 15-20 paikalla vuodessa. Paikkatarve tarkistetaan vuosittaisissa talousarvioissa sen mukaan miten hoidon ja kuntoutuksen tarve muuttuu. Suunnitelmakauden lopulla laitospaikkojen määräksi arvioidaan n. 170 paikkaa, joista lähes puolet varataan määräaikaisia kuntoutusjaksoja varten. Asunnon puutteen vuoksi Vaalijalassa ei asu kukaan, sillä valmistumassa olevat uudet palvelukoditriittävät vastaamaan lisääntyviin tarpeisiin. Suunnitelmakauden aikana Vaalijalasta kehittyy Suomen toiseksi suurin kehitysvammaisten kuntoutuskeskus, joka on valmis ottamaan lisää vastuuta julkisten erityispalvelujen tuottamisesta. Mikäli Suomeen perustetaan v. 2020 mennessä 4-5 maakuntarajat ylittävää erityishuollon osaamiskeskusta, Vaalijala tulee olemaan yksi niistä. 5 Henkilöstön osaaminen pysyy korkealla tasolla Suunnitelmakauden alussa kuntayhtymällä on yli 600 virkaa ja tointa. Lisäksi määräaikaisissa tehtävissä ja lomittajina toimii lähes 200 työsopimussuhteista työntekijää. Suunnitelmakaudella henkilöstön määrä tulee pysymään ennallaan. Kuntoutuskeskuksen työntekijämäärä vähenee, mutta kasvavat avopalvelut tarvitsevat lisää ammattitaitoisia työntekijöitä. Arvion mukaan kuntayhtymän palveluksesta siirtyy eläkkeelle seuraavan kolmen vuoden aikana yhteensä yli 60 työntekijää, joista suurin osa työskentelee Vaalijalan kuntoutuskeskuksessa. Eläkkeelle siirtyvän henkilöstön korvaamiseen työnantajan tulee kiinnittää erityistä huomiota. Uuden henkilöstön rekrytointi ja tarvittava täydennyskoulutus vaatii paljon panostusta.
Sivu 3/3 Vaativien tehtävien hoitaminen edellyttää jatkossakin henkilöstön aktiivisuutta ja kehittymishalukkuutta. Työnantajan on turvattava riittävät mahdollisuudet täydennyskoulutukseen, työnohjaukseen, työterveyshuoltoon ja muihin henkilöstön osaamista ja jaksamista edistäviin toimenpiteisiin. 6 Kuntayhtymän talous pidetään kunnossa Kuntayhtymän liikevaihto nousee suunnitelmakauden alussa n. 38 milj. euroon. Käyttötalousmenoja lisäävät uudet palvelukodit, joita valmistuu vähintään yksi joka vuosi. Kuntoutuskeskuksen asiakasmääränalentuminen pysäyttää laitoshoidon menot nykyiselle tasolle. Kustannustason nousu ja henkilöstömenojen kasvu tiukentavafkuntayhtymän talouden pitoa. Henkilöstömenojen osuus on n. 80 prosenttiakäyttötalousmenoista; Aikaisempien vuosien tappiollisten tilinpäätösten jälkeen kuntayhtymä on tehnyt neljänä vuonna positiiviset tulokset. Myös vuoden 2012 alku ennustaa talouden pysyvän edelleen hallinnassa, Näin ollen uuteen suunnitelmakauteen voidaan lähteä suhteellisen hyvistä toiminnallisista ja taloudellisista asemista. Jäsenkunnat ja ulkopuoliset käytäjäkunnat maksavat n. 90 prosenttia kuntayhtymän menoista. Kuntatalouden tilanne heijastuu suoraan Vaalijalan toimintoihin. Kuntayhtymä tulee jatkamaan tarkkaa talouden pitoa ja yleistä säästäväisyyttà Tavoitteena on pitää palvelujen laatu ja hinnat kilpailukykyisellä tasolla suhteessa muihin erityishuoltopiireihin ja alalle tulleisiin uusiin yrityksiin nähden. Palvelukotien rakentaminen on lähivuosien merkittävin investointisuunta. Yhden 15-paikkaisen palvelukodin rakentaminen maksaa n. 2,5milj. euroa, johon saadaan ARAlta 50 prosentin avustus ja loppuosaliepitkäaikainen korkotukilaina. Muut investoinnit kohdistuvat laitos- ja avoyksikkpjen perusparannuksiinja hankintoihin. Näiltä osin vuosi;-investointien määräksi arvioidaan 1,5-2,0 milj. euroa. Jäsenkunnilta ei kanneta erikseen maksuosuuksia investointeihin, sillä niiden rahoitus hoidetaan poistoila, kassavaroila ja lainanotolla:.. 15.3.2012 Erkki Paara
Liite nro 6 VAALIJALAN KUNTAYHTYMÄ Päivämäärä Sivu Vanhempainneuvosto 6 13.4.2012 5 Vanhempainneuvoston lausunto kuntayhtymän kehyssuunnitelmasta 2013-2015 Vanh. neuvo 6 Vanhempainneuvoston jäsenet ovat tutustuneet Vaalijalan kuntayhtymän kehyssuunnitelmaan 2013-2015 (LIITE 1) ja antavat suunnitelmasta lausunnon kuntayhtymän hallitukselle. Vaalijalan kuntayhtymän vanhempainneuvosto toteaa, että kuntayhtymän kehyssuunnitelma 2013-2015 on myönteinen. Vanhempainneuvosto kannattaa hidasta ja hallttua laitoshoidon purkamista. Laitoshoitoa purettaessa on tärkeää vastuuttaa koko yhteiskuntaa ja julkista hallntoa erityisryhmien palvelujen parantamisesta. Avohuollon palvelujen kehittäminen ja lisääminen ovat meneillään olevan rakennemuutoksen suurin haaste myös Savon alueella. Vanhempainneuvosto kannattaa Vaalijalan kuntayhtymän säilymistä itsenäisenä ja vapaaehtoisena kuntayhtymänä. Vaalijalan kuntoutuskeskuksen erikoistuminen maakuntarajat ylitäväksi erityishuollon osaamiskeskukseksi on tavoiteltava ja tärkeä asia. Entistä haasteellisemmat asiakkaat asuvat avohuoliossa ja heidän asumis- työ- ja päivätoiminnan sekä muiden asumista tukevien palvelujen turvaaminen vaatii osaamista henkilöstöitä. Vaalijalan kuntayhtymän henkilöstön osaamisen vahvistaminen, säilyttäminen ja tämän erityisosaamisen hyödyntäminen avohuoliossa ovat olennainen osa hallittua ja onnistunutta laitoshoidon purkamista. Maakunnissa sijaitsevien asumisyksiköiden henkilöstön kouluttaminen ja liikkuvan työryhmän avulla asumisyksikköön vietävä erityisosaaminen esimerkiksi haastavan käyttäytymisen sammuttamisen, kommunikaatio-ohjauksen tai seksuaalineuvonnan asioissa ovat tarpeellsia palveluja. Riittävien palvelujen turvaaminen avohuoliossa on ensisijaisesti kuntien vastuulla. Vanhempainneuvosto haluaa muistuttaa, että laitoshoidosta avohuoltoon muuttava henkilö ei muutu yhdessä yössä pärjääväksi ja toimintakykyiseksi oman kodin asujaksi, vaan saattaa tarvita runsaasti tukea ja ohjausta myös avo huollossa. Palveluja järjestettäessä lähtökohtana tulee olla asiakaslähtöisyys ja yksilöllisyys asiakasta ja hänen läheisiään kuunnellen. Pykälä hyväksyttiin kokouksessa.
VAALlJALAN KUNTAYHTYMÄ Kokouspäivämäärä Lii te nro 6a ' Sivu Yhteistyötoimikunta 20 30.5.2012 4 Kehyssuunnitelma v. 2013-2015 Yhttoim. 20 Liitteenä nro 1 halltukselle annettu esitys. Päätösesitys: Yhteistyötoimikunta antaa suunnitelmasta lausuntonsa. Päätös: Yhteistyötoimikunta antoi kehyssuunnitelmasta seuraavanlaisen lausunnon: Yhteistyötoimikunta pitää kehyssuunnitelmaa maltillisena ja hallittu rakennemuutos tulee näkyviin. Kehyssuunnitelmassa avohuollon merkitys näkyy. Vaalijala rakentaa yhteistyössä kuntien kanssa monipuolista asumista jäsenkunnissa. Ammattitaidon, osaamisen ja laadun tulisikin siirtyä avohuoltoon, näin muuttaminen avohuoltoon tulisi asiakkaille turvalliseksi. Lasten ja nuorten avohuollon palvelut ovat kunnissa hyvinkin keskeneräisiä. Kehyssuunnitelma antaa mahdollisuuden kehittää Vaalijalassa lasten ja nuorten kuntoutusta, opetusta ja kasvatusta. Tähän haasteeseen tulisi vastata. Vaalijalan yhä erikoistuessa voisi yksi erityisosaamisen painopistealue olla lasten ja nuorten tarpeet huomioon ottava kuntoutus. Henkilöstön osaaminen ja ammattitaitoisten henkilöiden riittävys on tärkeää. Kehyssuunnitelmakaudella pitäisi jo pohtia pidempään tulevaisuuteen, näin Vaalijala pystyisi takaamaan monipuoliset palvelut avohuoliossa ja Vaalijalassa Nenonpellossa. Yhteistyötoimikunta totesi, että vuosien 2013-15 kehyssuunnitelma voidaan hyväksyä esitetyssä muodossa. Pöytäkirjan tarkastajien nimikirjaimet: YT Hallitus Yhtymäkokous