ELL tutkija Ninja Karikoski ELL, tutkija Ninja Karikoski Eläinlääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto
Tulehdustila kavion lamellikerroksessa, joka kiinnittää kavioluun sarveiskavioon
Kivulias sairaus, joka pahimmillaan johtaa hevosen pysyvään käyttökelvottomuuteen Aiheuttaa sekä taloudellisia tappioita että eläinsuojelullisia l ll ongelmia USA 1998: 13%:lla hevostiloista ( 3 hevosta) vähintään yksi kaviokuumeeseen sairastunut hevonen edellisen vuoden aikana Suomen tilanne?
1. Verisuonten muutokset? 2. Mekaaninen trauma? 3. Tulehdus? 4. Myrkyt? 5.?????
1. Tulehduksellinen kaviokuume Endotoksemiaeli E d t k i verenmyrkytys jälkeisten jääminen vakava suolistotulehdus vakava keuhkotulehdus jne.
2. Akuutti ylensyöminen Runsaasti hiilihydraatteja eli sokereita sisältävä rehu Paksusuolen Pk l bkt bakteerikannan muuttuminen > bakteerimyrkyt verenkiertoon >kaviokuume? Fruktaaniteoria
3. Mekaaninen kaviokuume Tukeutumiskaviokuume Iskuista johtuva kaviokuume (concussion laminitis)
4. Hormoniperäinen kaviokuume Metabolinen syndrooma (EMS) Cushingin tauti (PPID) KortisonilääkitysK ilääkit
EMS, equine metabolic syndrome Pääasiallisesti lihavien hevosten sairaus (vrt. ihmisten i kakkostyypin kk diabetes) Usein nähdään rasvan epätasaista jakautumista esim. niskaan, silmien päälle, lapojen päälle, hännän tyveen jne. Tyypillisesti nuorilla/keski ki ikäisillä hevosilla
Ihmisten aikuisiän diabeteksessä verensokeri eli glukoosi nousee hyvin korkeaksi, EMS hevosilla verensokeri on yleensä normaali Molemmissa kudosten insuliininkäyttökyky heikentynyt = insuliiniresistenssi i i i Diabeteksessä haima saattaa väsyä eikä se tällöin enää pysty tuottamaan riittävää määrää insuliinia, kun taas EMS:ssa haima ei ainakaan helposti väsy > hyperinsulinemia e eli liian korkea veren ee insuliinipitoisuus suus Todellinen diabetes (mellitus) hevosella hyvin harvinainen
Perinnöllisyyttä väläytelty mm. welshja dartmoorinponien kohdalla Suomessa ponien lisäksi myös harrastehevoset ja siitostammat alttiita Kilpahevosilla harvoin
Skotlantilainen tutkimus (Wyse et al 2008): 45% ratsuhevosista lihavia tai todella lihavia (kuntoluokka 5 6/6) Omistajien arviot alakantissa Englantilainen tutkimus (Stephenson et al 2011): 20 54% harrastehevosista lihavia Omistajien arviot alakantissa Noin joka kymmenes sairastanut kaviokuumeen viimeisen kolmen vuoden aikana
Aivolisäkkeen liikatoiminta, hyvänlaatuinen kasvain Vanhojen (> 15 vuotiaiden) hevosten sairaus Voivat olla laihoja, lihavia tai normaalipainoisia
Oireet: Pitkä, kiharainen i karva Hidastunut karvanvaihto keväällä Lisääntynyt juominen ja virtsaaminen Lihasten tippuminen Väsyneisyys Hikoilu Alttius tulehduksille Kaviokuume
Yleisin kaviokuumeen muoto Yliopistollinen i lli eläinsairaala i l 2007 2008: 89% kaikista kaviokuumeista hormoniperäisiä (EMS, cushingin i tauti) ti) Usein krooninen ongelma (toistuvia episodeja)
Uskotaan aiheutuvan insuliiniresistenssistä eli kudosten kykenemättömyydestä käyttää insuliinia normaalisti Kaviokuumeen ja insuliinin tarkkaa yhteyttä ei tunneta, mutta tutkimuksissa on pystytty aiheuttamaan kaviokuume antamallainsuliinia hevosille (Asplin et al. 2009, De Laat et al. 2010)
Kun lamellikerros antaa periksi, kavioluu kiertyy (rotaatio) ja/tai laskeutuu (sinking) sarveiskavion sisällä
Yleensä etujaloissa, mutta voi olla myös takajaloissa Ontuma Jäykkyys, kannoilla kävely Haluttomuus nostaa etujalkoja pyydettäessä Seisoma asento asento Painonvaihtelu jalalta toiselle Makailu Korostunut varvaspulssi
Kroonistuessaan voidaan kavioissa nähdä poikittaissuuntaisia renkaita (laminitic rings)
Akuutti kaviokuume Absoluuttinen karsinalepo Kipulääke Kenkien poisto Paljon kuivikkeita (hiekka, puru, turve) Styrofoam pohjat Easy Ride tossut tt tms. kaupalliset tossutt
Akuutin vaiheen jälkeen kavioiden röntgenkuvaus Kun rotaatioaste kasvaa tai kavioluu laskeutuu, ennuste huononee
Sairaskengitys Kärki pois Sydänorsikenkä, idiootti kenkä, natural balance Etuseinämien resektio
Hyvä kengittäjä on kaviokuumeiselle hevoselle (ja eläinlääkärille) kullanarvoinen!
Riippuu myös aiheuttajasta Tulehduksellisessa muodossa alla olevan syyn hoito Tukeumiskaviokuumeessa esim. riippumatto Metabolisessa syndroomassa laihdutus Cushingin taudissa lääkitys (pergolidi) ja hyvä terveyden huolto
EMS hevosten tunnistaminen Lihavien i hevosten laihdutus ihdt Matalasokerista heinää 1 1,5% hevosen painosta (sokeripitoisuus it i <120g/kg KA) Ei laidunruokintaa, ei väkirehuja Runsaasti liikuntaa Laihdutuslääkkeet? Lihavien hevosten insuliinin mittaaminen Yksittäinen paastoverinäyte
Cushingin tautia sairastavien hevosten tunnistaminen ja lääkitseminen Terveydenhuolto (madotukset, raspaukset, rokotukset, kengitykset jne.) Insuliinin mittaus Vakavien tulehdusten (etenkin jälkeiset!) asianmukainen hoito ajoissa Tukeutumiskaviokuumeen esto terveen esim. tukemalla terve jalka asiallisesti
Kaviokuume on kivulias sairaus, joka pahimmillaan voi johtaa hevosen pysyvään käyttökelvottomuuteen ja kuolemaan Kaviokuumeen tarkkaa syntymekanismia y ei edelleenkään tunneta, vaikka tutkimus on aktiivista Hormoniperäiset kaviokuumeet ovat yleisin kaviokuumeen muoto ja suurin osa niistä voidaan välttää oikeanlaisella ruokinnalla ja liikunnalla
Materiaalia tarvitaan Jos olet päättänyt luopua kaviokuumetta sairastavasta hevosestasi, olisimme hyvin kiitollisia, jos ottaisit yhteyttä ELL Ninja Karikoski Eläinlääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto ninja.karikoski@helsinki.fi p. 050 4150576