Kati Myllymäki Kati Myllymäki 3.11.2008 1
Selvä pää kirkas mieli Viinan kirot! Kuusankoski 7.11.2009 Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kati Myllymäki 2
MIESTEN KUOLLEISUUS LÄNNESSÄ PIENI, IDÄSSÄ JA POHJOISESSA SUURI Suhteellinen kuolleisuus maakunnittain vuosina 1991 2001, 25 80-vuotiaat miehet (pääkaupunkiseutu = 100) P ohjanmaa Ahvenanmaa Keski-P ohjanmaa Uusimaa (pl. P KS) Kanta-Häme Varsinais-Suomi Etelä-P ohjanmaa Satakunta P irkanmaa Itä-Uusimaa P ääkaupunkiseutu P ohjois-p ohjanmaa Keski-Suomi P ohjois-savo Etelä-Savo P äijät-häme Lappi Etelä-Karjala Kymenlaakso Kainuu P ohjois-karjala 80 82 88 96 97 97 98 98 99 100 100 101 103 105 106 106 107 108 108 110 112 60 70 80 90 100 110 120 Lähde: Tilastokeskuksen rekisteriaineistoja hyödyntävä Helsingin Suhteellinen yliopiston sosiologian kuolleisuus laitoksen ja KTLn yhteistyöhanke. Kati Myllymäki 3
NAISILLA MAAKUNTIEN VÄLISET KUOLLEISUUSEROT PIENEMMÄT KUIN MIEHILLÄ MUTTA SAMANSUUNTAISET Suhteellinen kuolleisuus maakunnittain vuosina 1991 2001, 25 80-vuotiaat naiset (pääkaupunkiseutu = 100) Ahvenanm aa Pohjanm aa Keski-Pohjanm aa Varsinais-Suom i Satakunta Kanta-Häm e Etelä-Pohjanm aa Pirkanm aa Etelä-Karjala Uusim aa (pl. PKS) Keski-Suom i Pohjois-Pohjanm aa Pääkaupunkiseutu Päijät-Häm e Kainuu Etelä-Savo Itä-Uusim aa Pohjois-Savo Kym enlaakso Lappi Pohjois-Karjala 82 91 93 95 96 97 98 99 99 99 100 100 100 101 101 102 102 103 105 Kati Myllymäki 4 Lähde: Tilastokeskuksen rekisteriaineistoja hyödyntävä Helsingin yliopiston sosiologian laitoksen ja KTLn yhteistyöhanke. 85 60 70 80 90 100 110 120 Suhteellinen kuolleisuus 108
Kuolleisuus ja sen syyt vaihtelevat maakunnittain 15 64-vuotiaiden miesten ikävakioitu kuolleisuus kuolemansyyn mukaan maakunnittain 1998 2002 MIEHET Kymenlaakso Kainuu Pohjois-Karjala Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Lappi Päijät-Häme Keski-Suomi Kanta-Häme KOKO MAA Pohjois-Pohjanmaa Satakunta Pirkanmaa Uusimaa Varsinais-Suomi Etelä- Pohjanmaa Itä-Uusimaa Keski-Pohjanmaa Pohjanmaa Ahvenanmaa 144,1 172,8 153,1 134,3 151,9 141,1 151,7 131,1 128,1 128,4 126,4 138,1 115,9 123,5 118,7 105,3 123,9 119,4 103,5 29,2 95,5 64,7 58,8 142,9 535,2 34,9 64,1 67,2 41,1 147,2 527,3 30,2 72,8 67 51,2 140,6 514,9 36,2 25,3 23,9 30,2 27,8 21,3 26,3 28 29,9 30,8 25 29,4 28,1 60,1 27,1 26,3 38,3 41,2 74,7 67,6 70,2 55,1 56,1 63,3 60,5 67,2 58,1 53,5 64,5 53 54,8 69,6 56,2 62,9 66,8 27,6 42,6 63 31,8 82,7 351,2 81,4 26 22,2 68,8 33,7 64,4 296,5 90,5 18,4 20,2 61 18,2 77,7 286,0 56,4 127,7 498,9 53,5 52,8 36,3 136,4 126,6 129,6 490,9 477,5 469,7 53,2 122,5 454,0 63,2 50,7 127,7 451,5 63,1 64,2 60 65,7 66 63,8 65,8 55,9 46,4 39,3 39,5 43,5 48,9 44,4 93,3 105,9 106,2 103,9 95,8 90,7 100,7 434,2 429,0 427,0 420,3 406,8 406,3 404,4 63,2 63,8 42,6 44,2 87,8 84,1 382,9 379,0 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 Kuolleita / 100 000 Verenkiertoelinten sairaudet Tupakkataudit 1) Alkoholisyyt 2) Muut kasvaimet Muut taudit Muut tapaturmat ja väkivalta Koskinen S, Martelin T. Kuolleisuus. Kirjassa: Koskinen S, Martelin T, Notkola I-L, Notkola V, Pitkänen K, toim. Suomen väestö. Helsinki, Gaudeamus, ilmestyy 2006. 1) Keuhkosyöpä, kurkunpäänsyöpä, keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma (ICD10: C32-34, J40-44, J47) 2) Alkoholin aiheuttamat neurologiset, sydänlihaksen ja ruoansulatuselinten sairaudet ja sikiövauriot sekä alkoholimyrkytys (ICD10: F10, G312, G4051, G621, G721, I426, K292, K70, K860, K8600, O354, P043, X45) Kati Myllymäki 5
Kymenlaakson kuolleisuus MIEHET Kymenlaakso 144,1 29,2 95,5 64,7 58,8 142,9 535,2 Kainuu 172,8 Pohjois-Karjala 153,1 Etelä-Karjala 134,3 Etelä-Savo 151,9 Verenkiertoelinsairaudet Pohjois-Savo 141,1 Lappi 151,7 Päijät-Häme Keski-Suomi Kanta-Häme KOKO MAA Pohjois-Pohjanmaa Satakunta Pirkanmaa Uusimaa Varsinais-Suomi Etelä- Pohjanmaa Itä-Uusimaa Keski-Pohjanmaa Pohjanmaa Ahvenanmaa 131,1 27,8 128,1 21,3 Tupakkataudit 128,4 26,3 126,4 138,1 115,9 123,5 118,7 105,3 123,9 119,4 103,5 81,4 90,5 28 29,9 30,8 25 29,4 28,1 60,1 27,1 26,3 38,3 41,2 56,1 60,5 Tupakkataudit 67,2 58,1 53,5 64,5 53 54,8 27,6 42,6 63 31,8 82,7 351,2 26 22,2 68,8 18,4 20,2 61 34,9 64,1 67,2 41,1 30,2 72,8 67 51,2 36,2 74,7 69,6 56,4 25,3 23,9 30,2 67,6 70,2 55,1 56,2 62,9 66,8 53,5 52,8 36,3 147,2 527,3 140,6 514,9 127,7 498,9 136,4 490,9 63,3 53,2 122,5 454,0 63,2 50,7 127,7 451,5 Alkoholisyyt 63,1 55,9 93,3 434,2 64,2 46,4 105,9 429,0 60 39,3 106,2 427,0 65,7 39,5 Muut 103,9 taudit 420,3 66 43,5 95,8 406,8 63,8 48,9 90,7 406,3 65,8Muut 44,4 kasvaimet 100,7 404,4 63,2 42,6 87,8 382,9 63,8 44,2 84,1 379,0 33,7 64,4 296,5 18,2 77,7 286,0 126,6 477,5 129,6Muut tapaturmat 469,7 ja väkivalta 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 Kuolleita / 100 000 Verenkiertoelinten sairaudet Tupakkataudit 1) Alkoholisyyt 2) Muut kasvaimet Muut taudit Muut tapaturmat ja väkivalta Koskinen S, Martelin T. Kuolleisuus. Kirjassa: Koskinen S, Martelin T, Notkola I-L, Notkola V, Pitkänen K, toim. Suomen väestö. Helsinki, Gaudeamus, ilmestyy 2006. 1) Keuhkosyöpä, kurkunpäänsyöpä, keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma (ICD10: C32-34, J40-44, J47) 2) Alkoholin aiheuttamat neurologiset, sydänlihaksen ja ruoansulatuselinten sairaudet ja sikiövauriot sekä alkoholimyrkytys (ICD10: F10, G312, G4051, G621, G721, I426, K292, K70, K860, K8600, O354, P043, X45) Kati Myllymäki 6
Alkoholi ja elinvauriot Aivot: kouristukset, epilepsia, dementoituminen Muu hermosto: tuntohäiriöt, vapina Maksa: rasvamaksa, kirroosi Haima: diabetes, haimatulehdus Mieliala: depressio, ahdistuneisuus, riippuvuus Tapaturma-alttius Väkivalta Sosiaaliset vauriot: oma elämä, perhe, työyhteisö, suku ja ystävät Kati Myllymäki 7
Alkoholi ja sikiö FAS Kati Myllymäki 8
Alkoholi ja lapset Fyysinen turvattomuus Psyykkinen ja sosiaalinen turvattomuus (virtahepo olohuoneessa) Heitteillejättö ja väkivalta Lasten alttius päihteille Kati Myllymäki 9
Ikääntyminen ja alkoholi puuttumattomuuden ongelma Ikääntyvien alkoholiongelmat kilpistyvät asenteisiimme: meidän on niitä vaikea huomata ja niihin puuttua "eihän sitä ainoata iloa pidä vanhalta pois ottaa". Ikääntyvien alkoholiongelmien odotetaan merkittävästi lisääntyvän suurten ikäluokkien saavuttaessa eläkeiän muutaman vuoden sisällä. "Hänhän ei näytä yhtään alkoholistilta Kati Myllymäki 10
Alkoholi ja ikääntyminen Tunnistamme helposti nuorempana alkoholisoituneen jo heidän "vanhan juopon" historiastaan. Mutta vajaa kolmannes yli 65- vuotiaista alkoholiriippuvaisista alkoholisoituu vasta keski-iän jälkeen. Riippuvuus kehittyy sitten nopeasti muutamassa vuodessa, usein eläköitymisen jälkeen ja salakavalasti. yhteisvaikutukset lääkkeiden ja sairauksien kanssa ovat arvaamattomat! Kati Myllymäki 11
Alkoholi ja tapaturmat Pohjois-Kymenlaakson tapaturmahankkeen alustavissa löydöksissä lonkkamurtumien taustalla esiintyi humalatila yli 65-vuotiailla miehillä 17 %:ssa ja naisilla 3 %:ssa tapauksia. Myös tässä hankkeessa 55 64-vuotiaiden ryhmässä humalatila oli selkeästi yleisempää: 35 %:lla miehistä ja 18 %:lla naisista. Kati Myllymäki 12
Alkoholi surkastuttaa aivot Älyllisten toimintojen heikkeneminen on alkoholisteilla neljä kertaa yleisempää kuin normaaliväestöllä Alkoholismi aiheuttaa pikkuaivojen surkastumisen kautta kävelyhäiriön (leveäraiteinen, horjahteleva) Karkea vapina Kouristelu Kati Myllymäki 13
Krapula On liian runsaan alkoholinkäytön jälkeinen VIEROITUSOIRE = aivojen ohimenevä yliärtyvyystila Vaikeampi vieroitustila alkaa usein epileptisellä kouristuskohtauksella 1-2 vrk viimeisestä ryypystä Kati Myllymäki 14
Onko yksilön alkoholiriippuvuuden sivutuotteena syntynyt yhteisöllinen alkoholiriippuvuus???? Kati Myllymäki 15
Ilo ilman viinaa on teeskentelyä???? Onko lätkämatsi ilman kaljaa mahdollinen Onko formulavoitto ilman samppanjaa mahdollinen? Entä teatteri ilman väliaikanaukkailua? Juhannus ilman viinaa? Uusi vuosi ilman alkoholia? Kati Myllymäki 16
Mitä ME voimme tehdä? Alkoholin käyttö kotona Kati Myllymäki 17