1 johtokunta 25.1.2011 HÄMEENLINNAN TERVEYSPALVELUT -LIIKELAITOKSEN TOIMINTASÄÄNTÖ SISÄLLYSLUETTELO 1 Tehtävät ja toiminta-alue 2 Organisaatio 3 Palveluosastot ja niiden tehtävät 4 Terveyspalveluiden johtaminen 5 Toimivalta henkilöstöasioissa 6 Toimitusjohtajan tehtävät ja ratkaisuvalta 7 Johtavan ylilääkärin tehtävät ja ratkaisuvalta 8 Palveluosastojen päälliköiden tehtävät ja ratkaisuvalta omalla vastuualueellaan 9 Ylihoitajien tehtävät ja ratkaisuvalta 10 Palveluyksiköiden päälliköt 11 Kaupungin hallinnon konsernipalvelut osana liikelaitoksen toimintasääntöä Hämeenlinnan Terveyspalvelut liikelaitoksen (jatkossa Terveyspalvelut) toimintaa ohjaa toimintasäännön ohella Hämeenlinnan kaupungin Hallintosääntö. Hallintosääntöä sovelletaan ensisijaisesti toimintasääntöön nähden. 1 Tehtävät ja toiminta-alue Terveyspalvelut tuottaa palvelusopimuksen mukaiset perusterveydenhuollon avosairaanhoito-, suun terveydenhuollon, sekä sairaala- ja geriatriset, palvelut Hämeenlinnan kaupungin asukkaille ja kaupungin muille tuottajayksiköille. Lisäksi asiakkaana ovat tilapäisesti kiireellisiä avosairaanhoito-, sairaala- ja suun terveydenhuoltopalveluita käyttävät muiden kuntien asukkaat. Terveyspalvelut myy lisäksi vähäisessä määrin palveluja muille alueellisille toimijoille. 2 Organisaatio Terveyspalvelut toimii johtokunnan ja toimitusjohtajan alaisuudessa. Terveyspalveluiden palveluosastot ovat: avosairaanhoito suun terveydenhuolto sairaala- ja geriatriset palvelut tukiyksikkö, joka on muodostettu hallinnosta ja hoidollisten tukipalveluiden palveluosastosta Terveyspalveluiden toiminnan tarkemmasta organisoinnista vastaa toimitusjohtaja.
2 Kaaviokuva Terveyspalveluiden organisaatiosta Potilas PALVELUOSASTOT Avosairaanhoito Suun terveydenhuolto Sairaala ja geriatriset palvelut Palvelupäällikkö (ylil.) ja ylihoitaja Alueylilääkäri (2) Apulaisylilääkäri (2) Koulutusylilääkäri Osastonhoitaja (3) Palvelut hoidon tarpeen arviointi lääkäri- ja hoitajavastaanotot lääkäripalveluita muille palvelualueille röntgen fysioterapia erityisvastaanotot toimenpideyksikkö Palvelupäällikkö (ylihammaslääk) Apulaishammasylilääkäri (2) Osastonhoitaja (2) Palvelut hoidon tarpeen arviointi hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanotot Tukipalvelut -yksikkö Palvelupäällikkö (ylil) ja ylihoitaja Apulaisylilääkäri (2) Osastonhoitaja (5) Palvelut Vanajaveden sairaala (akuutti/kuntoutus/ arviointi) Lammin sairaala geriatrian poliklinikka Ikä + lääkäripalveluita muille palvelualueille Toimistopäällikkö Palveluesimies Palvelut -konsernihallinnon kanssa palveluosastojen tuki Laskentasihteeri Johtoryhmä Terveyden ja toimintakyvyn ltk Tilaajajohtaja Tilaajaylilääkäri = terveyskeskuksen vastaava lääkäri Toimitusjohtaja Johtokunta Apulaiskaupunginjohtaja Konsernipalvelut Controller Talousjohtaja Henkilöstöpäällikkö Kehittämispäällikkö Päätösvalmistelupäällik- Palvelutuotantojohtaja
3 3 Palveluosastot ja tukiyksikkö sekä niiden tehtävät Avosairaanhoidon palveluosasto Avosairaanhoito on lääkäreiden ja hoitajien toteuttamaa sairaanhoitoa, neuvontaa ja ohjausta. Sen tehtävänä on seurata, edistää ja ylläpitää väestön terveyttä ja toteuttaa näyttöön perustuvaa sairauksien hoitoa. Palveluja Keskustan, Kaurialan, Vanajaveden, Idänpään, Ojoisten, Rengon, Kalvolan, Jukolan, Hauhon ja Lammin terveysasemilla. Terveyspalveluiden avosairaanhoidon palveluosasto tuottaa palvelusopimusten mukaiset lääkäripalvelut muille palvelualueille. Palveluosaston järjestämiä tai tuottamia ovat myös kuvantaminen, laboratorio- ja seulontatutkimukset, fysioterapia ja apuvälinepalvelut, veteraanikuntoutus ja lääkinnällinen kuntoutus, ravitsemusterapia, toimintaterapia terveyssosiaalityö osittain, tekstinkäsittely, ja hoitotarvikejakelu. Avosairaanhoidon palveluosastoa johtaa palvelupäällikkö (avosairaanhoidon ylilääkäri) työparinaan ylihoitaja. Suun terveydenhuollon palveluosasto Suun terveydenhuolto tuottaa kunnalliset oman toimialansa perusterveydenhuollon palvelut Hämeenlinnassa käytössä olevien voimavarojen puitteissa. Kohderyhmänä on alueen väestö ja ne vieraskuntalaiset, joista on erikseen säädetty. Suun terveydenhuollon palveluja tuotetaan Hauhon, Jukolan, Kalvolan, Lammin, Rengon, pääterveysaseman ja Hätilän hammashoitoloissa. Palveluosasto tuottaa välinehuollon palvelut Terveyspalveluille ja erikseen sovitusti muille palvelualueille. Suun terveydenhuollon palveluosastoa johtaa palvelupäällikkö (johtava ylihammaslääkäri). Sairaalan ja geriatristen palveluiden palveluosasto Palveluosaston edistää aikuis- ja vanhusväestön terveyttä järjestämällä perusterveydenhuoltotasoista sairaala- ja avohoitoa. Sairaala ja geriatriset palvelut jakautuu seuraaviin palveluyksiköihin: Vanajaveden sairaala Lammin sairaala Geriatrinen yksikkö: muistipoliklinikka, geriatrian poliklinikka, Ikä+ - terveydenhoitopiste Sairaalan ja geriatristen palveluiden palveluosastoa johtaa palvelupäällikkö (sairaalan ylilääkäri) työparinaan ylihoitaja.
4 Tukiyksikkö Tukiyksikkö tuottaa yhteistyössä konsernipalveluiden kanssa palveluosastojen tarvitsemia johtamisen ja hallinnon palveluita, koordinoi palveluosastojen yhteistyötä, ylläpitää toiminnan edellyttämiä puitteita, koordinoi hankintoja ja investointeja ja tukee kehittämistyötä. Tukiyksikön tehtävät jakautuvat seuraavasti: hallinto- ja talouspalvelut (palveluosastojen ulkopuolinen maksuliikenne, hankintatuki, talousarvion laadinta ja seuranta sekä muut taloushallinnon työt controllerin kanssa, palvelussuhdeasiat, johdon tukipalvelut, ulkoinen ja sisäinen tiedottaminen, tilojen ja irtaimiston hallinta sekä asiakirjahallinta) tietotekniikka- ja tilastopalvelut laitos- ja vaatehuolto Yksikköä johtaa toimistopäällikkö. 4 Terveyspalveluiden johtaminen Johtokunta Terveyspalveluilla on kaupunginhallituksen alainen johtokunta. Valtuusto valitsee johtokuntaan 5-7 jäsentä ja yhtä monta henkilökohtaista varajäsentä. Apulaiskaupunginjohtajalla ja palvelutuotantojohtajalla on oikeus osallistua liikelaitoksen johtokunnan kokouksiin puhe- ja läsnäolo-oikeudella. Johtokunta ohjaa ja valvoo Terveyspalveluiden toimintaa. Johtokunta vastaa talouden, hallinnon ja toiminnan sekä sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan asianmukaisesta järjestämisestä. Johtokunnan sihteerinä ja valmistelijana toimii päätösvalmistelupäällikkö Hämeenlinnan kaupungin talouden ja hallinnon vastuualueelta. Esittelijänä toimii toimitusjohtaja tai hänen määräämänsä virkavastuullinen henkilö. Johtokunnan tehtävänä on (Hallintosääntö 12 luku 5 ): 1. päättää liikelaitoksen toiminnan kehittämisestä valtuuston asettamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden mukaisesti sekä seurata tavoitteiden toteutumista ja raportoida niiden saavuttamisesta; 2. hyväksyä liikelaitoksen talousarvio ja suunnitelma valtuuston talousarviossa asettamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden mukaisesti; 3. allekirjoittaa liikelaitoksen tilinpäätös sekä esittää se hyväksyttäväksi osana kaupungin tilinpäätöstä; 4. päättää liikelaitoksen toimialaan kuuluvista investoinneista ja muista pitkävaikutteisista menoista sekä kiinteän omaisuuden myynnistä, jollei valtuuston hyväksymän talousarvion sitovuussäännöksissä muuta määrätä; 5. päättää liikelaitosta varten otettavasta lainasta kaupungin talousarviossa tai muissa päätöksissä määritellyllä tavalla ja rajoissa,
5 6. päättää liikelaitoksen palvelujen ja suoritteiden hinnoitteluperiaatteista, kaupungin talousarviossa asetettujen tavoitteiden mukaisesti, 7. päättää muista liikelaitosta koskevista toimista kaupungin talousarviossa, hallintosäännössä tai muissa päätöksissä asetetuissa rajoissa, 8. vastaa kaupungin konserniohjeiden noudattamisesta toiminnassaan, 9. vastaa kaupungin henkilöstöpoliittisten periaatteiden soveltamisesta liikelaitoksen toiminnassa, 10. tekee esityksen kaupunginhallitukselle liikelaitoksen toimitusjohtaja valinnasta ja erottamisesta, 11. päättää liikelaitoksen toimintasäännöstä, 12. valvoa liikelaitoksen etua ja edustaa kuntaa sekä käyttää sen puhevaltaa toimialallaan ja 13. suorittaa muut valtuuston ja kaupunginhallituksen määräämät tehtävät. Johtokunta voi hyväksymällään toimintasäännöllä siirtää toimivaltaansa toimitusjohtajalle tai muulle viranhaltijalle. Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta toimii tartuntatautien torjunnasta vastaavana kunnan toimielimenä. Tartuntatautilaissa ja asetuksessa tarkoitetuista yksilöä koskevista rajoituksista sekä muista toimenpiteistä päättää johtokunta. Toimitusjohtaja ja johtoryhmä Terveyspalveluita johtaa johtokunnan alaisena toimitusjohtaja. Toimitusjohtajan alaisuudessa toimivat palveluosastojen päälliköt, joita ovat avosairaanhoidon ylilääkäri, sairaala- ja geriatristen palveluiden ylilääkäri, suun terveydenhuollon ylihammaslääkäri, ja toimistopäällikkö. Palveluosastojen päälliköt vastaavat alaisensa osaston toiminnan operatiivisesta johtamisesta ja neuvottelevat säännöllisesti toimitusjohtajan kanssa palveluosastollaan tapahtuvista merkittävistä asioista. Operatiivista johtamista tukee johtoryhmä, joka huolehtii yhteistyön toimivuudesta, sisäisestä viestinnästä ja raportoinnista valmistelee Terveyspalveluiden toiminnan kehittämiseen liittyviä asioita käsittelee mm. johtokuntaan menevät asiat, keskeiset henkilöstövalinnat, yhteiset hankinnat, toiminnan kannalta tärkeät yhteiset menettelytavat sekä säännönmukaiset talouden ja toiminnan seurannan raportit toimii tiimityön periaattein koko Terveyspalvelujen ja sen palveluosastojen johtamisen tukena, neuvoa-antavana ja neuvottelevana tärkeänä toimielimenä. ei omaa itsenäistä päätösvaltaa. Johtoryhmään kuuluvat toimitusjohtaja, palveluosastojen päälliköt, ylihoitajat, toimistopäällikkö, laskentasihteeri, controller, henkilöstöpäällikkö ja henkilöstön edustaja. Toimitusjohtajan kutsusta kokouksiin voivat osallistua päätösvalmistelupäällikkö, ke-
6 hittämispäällikkö tai muita asiantuntijoita. Johtoryhmän valmistelijana ja sihteerinä toimii toimistopäällikkö. Toimivalta, nimenkirjoitus ja hankintavaltuudet Johtokunnan hyväksymät sopimukset ja sitoumukset allekirjoittaa johtokunnan puheenjohtaja, toimitusjohtaja tai hänen sijaisensa. Virkavastuullisilla esimiehillä on hankintavaltuuksia, joista on säädetty hallintosäännön luvuissa 7 (kaupungin talous) ja 12 (liikelaitosten johtosääntö). Toimitusjohtaja määrää vuosittain käyttösuunnitelman laatimisen yhteydessä henkilöt, jotka tilaavat tavaroita ja palveluja sekä hyväksyvät laskut. Jokaisen laskun tarkastaa tiliöijä/asiatarkastaja sekä laskun hyväksyjä, joka on virkavastuullinen esimies. 5 Toimivalta henkilöstöasioissa Virkavastuulliset esimiehet päättävät henkilöstöasioista Hallintosäännön 8 luvun mukaisesti. 6 Toimitusjohtajan tehtävät ja ratkaisuvalta Toimitusjohtaja johtaa ja kehittää johtokunnan alaisena toimintaa, huolehtii hallinnosta sekä taloudenhoidon ja sisäisen valvonnan järjestämisestä. Toimitusjohtajan henkilöstöhallinnollisena esimiehenä toimii palvelutuotantojohtaja. Toimitusjohtajalla on oikeus käyttää puhevaltaa johtokunnan puolesta. Toimitusjohtajan tehtävät (Hallintosäännön luku 12 7 ). 1. neuvottelee palvelutuotantojohtajan kanssa palvelujen tuottamisesta kaupungin muun palvelutuotannon tarpeisiin sekä näiden sisäisten palvelujen hinnoittelusta, 2. päättää hinnoittelusta johtokunnan määrittelemien periaatteiden mukaisesti, 3. päättää henkilöstöasioista ja organisoinnista talousarvion, konserniohjeistuksen ja palvelusopimusten mukaisesti 4. päättää yksittäistapauksissa kuuluvasta maksusta vapauttamisesta osittain tai kokonaan, 5. päättää irtaimen omaisuuden käytöstä poistamisesta ja sellaisen tavaran myynnistä, jolle kaupungilla ei ole muuta käyttöä tai arvoa, 6. päättää kaupungin talousarviossa ja johtokunnan toimintasäännössä määriteltyjen valtuuksien rajoissa muista toimista, 7. päättää selvitysten ja lausuntojen antamisesta viranomaisille Terveyspalveluiden nimissä, 8. palvelusopimuksen, kaupunginhallituksen ja johtokunnan linjausten mukaisesti
7 allekirjoittaa tarjouspyynnön, tekee hankintapäätöksen, hyväksyy ja allekirjoittaa hankintasopimuksen sekä päättää omasta aloitteestaan käsiteltävästä hankintaoikaisusta, ja 9. suorittaa muut johtokunnan määräämät tehtävät. Toimitusjohtaja voi siirtää ratkaisuvaltaansa alaiselleen liikelaitoksen viranhaltijalle. Hankintoja koskevaa ratkaisuvaltaa voidaan siirtää tarkoituksenmukaisen osakokonaisuuden osalta. 7 Johtavan ylilääkärin tehtävät ja ratkaisuvalta Hallintosääntöön (1.1.2011) 12 luvun 2 toteaa, että Terveyspalveluissa tulee olla johtava ylilääkäri, joka toimii liikelaitoksen osalta terveydenhuollosta vastaavana johtajana. Mikäli toimitusjohtaja ei ole lääkäri, johtava ylilääkäri nimetään erikseen. Johtavan ylilääkärin kelpoisuusehtona on soveltuva erikoislääkärin tutkinto. Johtavalla ylilääkärillä on lääketieteellinen ja terveydenhuollollinen kokonaisvastuu Terveyspalveluiden koko tuotannon osalta, johon kuuluvat potilaan ottaminen hoitoon ja hoidon päättäminen. Johtava ylilääkäri huolehtii yleisten ohjeiden mukaisesti potilasasiakirjojen ja muiden välittömästi potilaan hoitoon liittyvien asiakirjojen laatimisesta ja arkistoinnista. 8 Palveluosastojen päälliköiden ja toimistopäällikön tehtävät ja ratkaisuvalta omalla vastuualueellaan Palveluosastojen päälliköiden (avosairaanhoidossa ja sairaalassa ja geriatrisissa palveluissa yhdessä ylihoitajien kanssa) ja toimistopäällikön tehtävänä on: 1. johtaa ja kehittää palveluosastonsa toimintaa, 2. toimia virkavastuullisena esimiehenä 3. vastata asetettujen tulostavoitteiden toteutumisesta sekä valvoa talousarvion toteutumista 4. huolehtia osaltaan siitä, että talousarviota, käyttösuunnitelmaa ja muuta suunnittelua sekä tilinpäätöstä ja toimintakertomusta koskevat esitykset valmistellaan asianmukaisesti, 5. huolehtia osaltaan toiminnallisesti ja taloudellisesti tarkoituksenmukaisesta yhteistyöstä muiden palveluosastojen ja kaupungin muiden palvelualueiden kanssa, 6. huolehtia osaston sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestelmien kehittämisestä ja ylläpidosta 7. vastata osaston toimialaan kuuluvista johtokunnan ja toimitusjohtajan päätettävien asioiden ja sopimusten valmistelusta ja täytäntöönpanosta 8. käydä alaistensa kanssa asiaan kuuluvat kehityskeskustelut, ja huolehtia siitä, että nämä käyvät vastaavat keskustelut omien alaistensa kanssa,
8 9. päättää irtaimen omaisuuden käytöstä poistamisesta ja sellaisen tavaran myynnistä, jolle kaupungilla ei ole muuta käyttöä tai arvoa 10. antaa oman vastuualueensa maksusitoumuksia, jotka kohdistuvat palveluosaston sisäiseen toimintaan tai muussa kunnassa lainsäädännön perusteella hoitoa saaviin hämeenlinnalaisiin. Veteraanikuntoutuksen ja lääkinnällinen kuntoutuksen maksusitoumuksen antaa avosairaanhoidon ylilääkäri tai määräämänsä virkavastuullinen henkilö. 11. huolehtia lakisääteisen täydennyskoulutusvelvoitteen toteutumisesta 12. päättää lääketieteellisestä ja muusta terveystieteellistä tutkimusta koskevan tutkimusluvan myöntämisestä 13. suorittaa muut toimitusjohtajan määräämät tehtävät Toimistopäällikön erityiset tehtävät ja ratkaisuvalta 1. päättää pitkäaikaispotilaiden hoitomaksuista 2. päättää irtaimen omaisuuden käytöstä poistamisesta ja sellaisen tavaran myynnistä, jolle kaupungilla ei ole muuta käyttöä tai arvoa hallinnon osalta 3. päättää palkan takaisinperinnästä 4. myöntää perittäville maksuille lykkäystä 5. vastaa tarjouspyyntöjen ja hankintapäätösten valmistelusta 9 Ylihoitajien tehtävät ja ratkaisuvalta 1. kehittää palveluosastonsa toiminnan kokonaisuutta yhdessä palveluosaston päällikön kanssa. 2. seuraa palveluosastonsa talousarvion toteutumista. 3. vastaa erityisesti palveluosastonsa hoitotyön johtamisesta ja kehittämisestä, hoitohenkilöstön henkilöstösuunnittelusta sekä palveluosaston koulutussopimuksista oppilaitosten kanssa. 4. päättää hoitotyön tutkimuslupien myöntämisestä. Ylihoitaja on osastonhoitajien ja muun hoitohenkilöstön henkilöstöhallinnollinen esimies. Ylihoitajilla on Terveyspalveluiden kokonaisuutta palvelevia kehittämistehtäviä, joista sovitaan erikseen. 10 Palveluyksiköiden päälliköt Palveluyksiköiden päälliköitä ovat osastonhoitajat ja siivoustyönjohtaja. Palveluyksiköiden päälliköt vastaavat yksikön toiminnan ja talouden tavoitteiden toteutumisesta sekä toimintaan liittyvän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä. Vastuuyksiköiden päälliköt käyvät alaistensa kanssa kehityskeskustelut.
9 11 Kaupungin hallinnon konsernipalvelut osana Terveyspalveluiden toimintasääntöä Konsernipalvelujen tehtävät on määritelty Hallintosäännössä: luoda edellytyksiä kaupunginvaltuuston, kaupunginhallituksen ja muun kaupunkiorganisaation toiminnalle, laatia kaupungin kehittämistavoitteita ja niiden saavuttamisen toimintaohjeita sekä seurata asetettujen tavoitteiden toteutumista, tilastoja ja tavoitteista saatavaa palautetta. Konsernipalvelut ohjaavat ja tukevat taloudenhoitoa, koordinoivat kaupungin yleistä kehittämistoimintaa sekä kehittävät sisäistä ja ulkoista yhteistyötä. Konsernipalveluja ovat: talous- ja hallintopalvelut, henkilöstöpalvelut ja kehittämispalvelut sekä tarkastustoimi. Toimintasääntö tulee päivittää vuosittain 31.1. mennessä ja toimittaa helmikuun loppuun mennessä hallintopäällikölle.