SOTE-PALVELUT JA INTEGRAATIO -TYÖRYHMÄ Aika Maanantai 15.1.2018 klo 12.00 15.53 Paikka Turun kaupunki, hyvinvointitoimialan hallinto, Yliopistonkatu 30, kokoushuone 61 Jäsenet: (x) Liuksa Riitta (pj) toimialajohtaja Turku (x) Ahonen, Sari palvelualuejohtaja Turku (x) Ekelund, Jesper toimialuejohtaja VSSHP (asiat 1-5) (x) Hulkkonen, Mikko muutosagentti LAPE-muutosohjelma (x) Jormakka Pia henkilöstön edustaja KOHO/TEHY (x) Kauniskangas, Katariina palvelualuejohtaja Turku (x) Kauppila Wiveka ylihoitaja VSSHP (x) Kiviniemi, Kirsi muutosagentti I&O kärkihanke (-) Koistinen, Sari johtava ylilääkäri Loimaa (x) Kuronen, Sirpa palvelualuejohtaja Turku (x) Kytö, Ville hallintoylilääkäri VSSHP (x) Polso, Marika kuntayhtymän johtaja Perusturvakuntayhtymä Akseli (x) Purhonen, Eeva sosiaalipalveluiden johtaja Salo (x) Pöyhönen, Iiro perusturvajohtaja Naantali (x) Rantanen, Sari sosiaali- ja terveysjohtaja Uusikaupunki (x) Sundqvist, Paula sosiaali- ja terveysjohtaja Parainen (x) Tuomaala, Erkki johtava ylilääkäri Kaarina (x) Väinölä Sari henkilöstön edustaja JUKO (x) Oksanen Pasi (siht.) suunnittelukoordinaattori Turku Kutsuttuna: (x) Kiiski Kaisa vammaispalvelujohtaja Turku (asiat 1-2) (x) Rantanen Sirpa toimitusjohtaja EPLL (asiat 1-2) (x) Virta Minna toimistopäällikkö Perhe- ja sosiaalipalvelut, Turku (asiat 1-2) 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avaa kokouksen. Käydään läpi osallistujien esittäytymiskierros. Puheenjohtaja avasi kokouksen. Päätettiin muuttaa asiajärjestystä niin, että ensimmäisenä varsinaisena asiana käsitellään osana Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmatyötä käynnistettyjen aikuissosiaalityön, vammaispalvelujen sekä akuuttipalvelujen työryhmien tilannekatsaus. 2 Aikuissosiaalityön, vammaispalvelujen sekä akuuttipalvelujen työryhmien tilannekatsaus Minna Virran esitys aikuissosiaalityön työryhmän tehtäväksiannosta on muistion liitteenä 1. Muistion liitteenä 2 on kokonaisuuteen liittyvä esitys Varsinais-Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen koordinoiman Pro Sos hankkeen tehtävistä. Kaisa Kiisken esitys vammaispalvelujen työryhmän työskentelystä on muistion liitteenä 3.
Sirpa Rantasen esitys akuuttipalvelujen työryhmän työskentelystä on muistion liitteenä 4. Rantasen esityksen pohjalta käydyssä keskustelussa todettiin erikseen, että EPLL:ssä valmistellaan T-sairaalan päivystyksen yhteyteen 8-12 paikkaista tarkkailu- ja arviointiyksikköä niille potilaille, jotka ovat siirtymässä päivystyksestä kotiin (ei muihin jatkohoitopaikkoihin) 24 h kuluessa. Tarkkailuyksikköön otettavista potilaista laaditaan tarkat sisäänottokriteerit ja tällä on tarkoitus vähentää potilaiden lyhyttä sijoitusta Tyksin osastoille ennen kotiin siirtymistä. Merkittiin tiedoksi. Minna Virta poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 12.19. Kaisa Kiiski poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 12.33. Sirpa Rantanen poistui kokouksesta asian käsittelyn päätyttyä kello 12.57. 3 Osallistujien esittäytymiskierros Käydään läpi osallistujien esittäytymiskierros. Käytiin läpi osallistujien esittäytymiskierros. 4 Sote-palvelut ja integraatio työryhmän työskentelyn käynnistäminen Asialistan liitteenä 1 on Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen valmistelusuunnitelma. Suunnitelmassa todetaan sote-palvelut ja integraatio työryhmän tehtäviksi seuraavat kokonaisuudet: o Esitys ja toimeenpano maakunnan sote-tuotannon ohjauksesta ja johtamisrakenteista, pl. sairaalapalvelut o Esityksen laatiminen sote-palvelujen palveluverkosta, pl. sairaalapalvelut järjestäjän asettamat vaatimukset huomioiden o Sote-palvelujen, pl. sairaalapalvelut, tuotanto-organisaation rakentaminen henkilöstösuunnittelu huomioiden o Sote-palvelujen, pl. sairaalapalvelut, taloussuunnittelu yhteistyössä taloustyöryhmän ja tarvittaessa sote-palvelut ja integraatiotyöryhmän kanssa o Sote-palveluintegraation kehittäminen palvelutuotannossa yhteistyössä sairaalapalvelut ja palvelujen järjestämisen työryhmän kanssa o Palveluintegraation toimeenpano yhteistyössä järjestämistyöryhmän kanssa o Palvelujen kilpailukyvyn parantamiseen tähtäävät toimenpiteet o Kilpailuneutraliteetin varmistaminen valinnanvapauden piirissä olevissa palveluissa o Oman palvelutuotannon omavalvontasuunnitelman laadinta ja toimeenpano o Järjestämissuunnitelman valmistelusta vastuussa olleen asiantuntijatyöryhmän tehtävät: ikääntyvien kuntoutus, hoito ja hoivapalveluissa,
lasten, nuorten ja perheiden palveluissa ja palveluintegraation varmistaminen akuuttipalveluissa, sosiaalipäivystyksessä, päihdeja mt-palveluissa, terapiapalveluissa ja diabeteksen hoitopolussa yhteistyössä sairaalapalvelut -työryhmän kanssa Käydään lähetekeskustelu tehtäväkokonaisuudesta ja valmistelussa huomioitavista periaatteista. Merkittiin tehtäväksianto tiedoksi. Todettiin, että esityksen laatiminen tuotannon ohjaus- ja johtamisrakenteista, palveluverkosta, tuotanto-organisaatiosta ja sen henkilöstöstä ja taloudesta edellyttää sekä tiivistä yhteistyötä järjestämisen työryhmän, sairaalapalvelut työryhmän, henkilöstötyöryhmän ja taloustyöryhmän kanssa että vähintään alustavia strategisia linjauksia niistä periaatteista, joiden pohjalta maakunnan sote-palvelut tullaan organisoimaan. Palveluintegraatioon liittyviä seikkoja valmistellaan yhteistyössä erityisesti sairaalapalvelutsekä palvelujen järjestämisen työryhmän kanssa. Työskentelyssä tulee huomioida ainakin neljä eri näkökulmaa: - Niiden tehtävä- ja palvelukokonaisuuksien tunnistaminen, jotka voidaan siirtää lähes sellaisenaan tulevaan maakuntaan - Niiden tehtävä- ja palvelukokonaisuuksien tunnistaminen, joissa tarvitaan toimintakäytäntöjen tai kriteeristöjen yhtenäistämistä ennen palvelukokonaisuuksien siirtymistä maakunnalle - Kokonaan uusien toimintojen organisointiin liittyvät tehtävät (esimerkkeinä sote-keskukset, asiakasseteli- ja henkilökohtaisen budjetoinnin palvelujen yhtiöittämistarve, asiakas- /palveluohjausyksikön perustaminen) - Julkisen palvelutuotannon jatkuva kehittäminen sujuvien ja asiakaslähtöisten hoito- ja palveluketjujen toteuttamiseksi 5 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmatyöskentelyn hyödyntäminen valmistelussa Sote-palvelut ja integraatio -työryhmän työskentelyssä hyödynnetään palveluintegraatioon ja palvelujen kehittämiseen liittyvää työtä, jota on aiemmin toteutettu osana Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmaa. Käydään jatkovalmistelun pohjaksi teemakohtaisesti (akuuttipalvelut / aikuissosiaalityö / vammaispalvelut / lasten, nuorten ja perheiden palvelut / ikääntyvien palvelut) läpi, millaista kehittämistyötä järjestämissuunnitelmatyöskentelyssä on toteutettu ja suunniteltu. Merkitään tiedoksi ja päätetään siitä, miten järjestämissuunnitelmaa varten koottuja työryhmiä hyödynnetään valmistelussa.
Pasi Oksanen esitteli muistion liitteenä 5 olevaa, Mikko Pakarisen ja Pasi Oksasen laatimaa luonnosta valmistelun temaattiseksi valmistelukartaksi. Esityksessä on kuvattu työryhmärakenne, joka on koottu aiempaan sisällölliseen valmisteluun osana Varsinais-Suomen sosiaalija terveydenhuollon järjestämissuunnitelmatyötä. Päätettiin, että päihde- ja mielenterveyspalvelujen kehittämiseen kootaan työryhmä, johon nimetään sairaanhoitopiiristä 4-5 edustajaa ja alueen kunnista 4-5 edustajaa. Jesper Ekelund huolehtii sairaanhoitopiirin edustajien kokoamisesta. Pasi Oksanen pyytää alueen kuntia nimeämään edustajansa työryhmään 26.1.2018 mennessä. Kuntien edustajia nimettäessä huomioidaan se, että ryhmästä löytyy sekä sosiaalitoimen, tulevien sote-keskusten että päihde- ja mielenterveystiimien edustusta. Mikko Hulkkonen esitteli lasten, nuorten ja perheiden palveluihin liittyvää valmistelutyötä. Hulkkosen esitykset ovat muistion liitteinä 6 ja 7. Kirsi Kiviniemi esitteli ikääntyvien palveluiden kehittämiseen liittyvää valmistelutyötä. Kiviniemen esitys on muistion liitteenä 8. Merkittiin esittelyt tiedoksi. Päätettiin, että tulevassa työskentelyssä hyödynnetään lähtökohtaisesti kaikkia järjestämissuunnitelmatyötä varten koottuja työryhmiä. Valmistelun edetessä sekä valmisteluryhmien kokonaisuutta että niiden tehtäväsisältöjä muokataan tarpeen mukaan. Erikseen todettiin, että jo aiemmin palvelutuotantotyöryhmän tueksi koottu suun terveydenhuollon valmisteluryhmä jatkaa työskentelyään muiden valmisteluryhmien tapaan. Jesper Ekelund poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 14.45. 6 Valmistelun työsuunnitelman laadinta Käydään lähetekeskustelu valmistelun sisällöllisistä painopisteistä ja aikataulutuksesta huomioiden työnjako erityisesti sairaalapalvelut- sekä palvelujen järjestämisen työryhmän kanssa. Päätetään käydyn keskustelun pohjalta jatkovalmistelun sisällöstä, vastuutuksesta ja aikataulutuksesta. Aiemmissa asiakohdissa todetun mukaisesti päätettiin, että valmistelussa hyödynnetään aiemmin järjestämissuunnitelmaan sekä palvelutuotantotyöryhmän tueksi (suun terveydenhuolto) perustettuja valmisteluryhmiä. Lisäksi valmisteluun kootaan tarpeen mukaan työryhmiä, joissa käsitellään uusien tehtäväkokonaisuuksien valmistelua (sote-keskukset, asiakas- /palveluohjausyksikkö, yhtiöitettävät palvelut). Ryhmistä haetaan vastauksia sekä palvelujen järjestämisen kannalta olennaisiin kysymyksiin (mitä, miksi, kenelle) että palvelutuotannon kannalta olennaisiin kysymyksiin (miten, missä, milloin, kuka). Ryhmissä tulee myös arvioida valmisteltavien kokonaisuuksien tärkeysjärjestystä huomioiden palvelujen sujuva siirtyminen tulevan maakunnan järjestämisvastuulle.
Todettiin, että Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen muutosorganisaatioon rekrytoidaan eri teemojen vastuuhenkilöitä (esimerkkeinä lasten, nuorten ja perheiden palvelut / ikääntyvien palvelut / palveluohjaus / palveluverkko) tukemaan työryhmien työskentelyä. 7 Seuraavan kokouksen ajankohta Päätös Päätetään seuraavan kokouksen ajankohta. Kevään 2018 kokousten ajankohdat päätetään erikseen myöhemmin. 8 Kokouksen päättäminen Ehdotus Kokouksen puheenjohtaja päättää kokouksen. Päätös Puheenjohtaja päätti kokouksen kello 15.53. Muistion laati Pasi Oksanen suunnittelukoordinaattori