SOTE-PALVELUT JA INTEGRAATIO -TYÖRYHMÄ

Transkriptio

1 SOTE-PALVELUT JA INTEGRAATIO -TYÖRYHMÄ Aika Torstai klo Paikka Turun kaupungintalo (Aurakatu 2), kokoustila Armfelt Jäsenet: Liuksa Riitta (pj) toimialajohtaja Turku Aaltonen Seija kuntayhtymäjohtaja V-S erityishuoltopiiri Ahonen, Sari palvelualuejohtaja Turku Ekelund, Jesper toimialuejohtaja VSSHP (asiat 1-6) Hulkkonen, Mikko muutosagentti LAPE-muutosohjelma Jormakka Pia henkilöstön edustaja KOHO/TEHY Kauppila Wiveka vs. hallintoylihoitaja VSSHP Kauniskangas, Katariina palvelualuejohtaja Turku Kiviniemi, Kirsi muutosagentti I&O kärkihanke Koistinen, Sari johtava ylilääkäri Loimaa Kuronen, Sirpa palvelualuejohtaja Turku Kytö, Ville hallintoylilääkäri VSSHP Polso, Marika kuntayhtymän johtaja Perusturvaky. Akseli (asiat 3-10) Purhonen, Eeva sosiaalipalveluiden johtaja Salo Pöyhönen, Iiro perusturvajohtaja Naantali Rantanen, Sari sosiaali- ja terveysjohtaja Uusikaupunki (asiat 3-10) Sundqvist, Paula sosiaali- ja terveysjohtaja Parainen Tuomaala, Erkki johtava ylilääkäri Kaarina Väinölä Sari henkilöstön edustaja JUKO (asiat 3-10) Oksanen Pasi (siht.) suunnittelukoordinaattori Turku Kutsuttuna: Kylävalli Anja palvelualuejohtaja VSSHP (asiat 1-3) Rantanen Sirpa toimitusjohtaja EPLL (asiat 1-4) 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avaa kokouksen. Puheenjohtaja avasi kokouksen. 2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Hyväksytään edellisen kokouksen muistio (asialistan liite 1) Hyväksyttiin.

2 3 Toimintaterapian alueelliset periaatteet Osana Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmatyöskentelyä on alueelle valmisteltu fysioterapian (2015) ja puheterapian (2017) yhteiset toimintaperiaatteet. Samankaltaisella moniammatilliseen työryhmätyöskentelyyn perustuvalla mallilla on valmisteltu esitys alueellisiksi toimintaterapian toimintaperiaatteiksi (asialistan liite 2). Työryhmän puheenjohtajana toiminut palvelualuejohtaja Anja Kylävalli esittelee työn sisältöä. Sote-palvelut ja integraatio työryhmä hyväksyy esityksen omalta osaltaan ja päättää toimittaa sen alueen kuntien ja kuntayhtymien käyttöön. Lisäksi työryhmä päättää, että laadittuja fysioterapian, puheterapian ja toimintaterapian sekä valmisteilla olevia ravitsemusterapian periaatelinjauksia käytetään lähtökohtana valmisteltaessa esityksiä em. toimintojen tulevasta, maakunnallisesta organisoinnista. Keskustelu: Kylävallin esitys on muistion liitteenä 1. Todettiin, että sekä fysioterapiaan, puheterapiaan että toimintaterapiaan laadittuja periaatteita hyödynnetään teemakohtaisessa (ikäryhmäkohtaiset, sektorikohtaiset palvelut) valmistelussa. Tässä yhteydessä voidaan ottaa tarkemmin kantaa myös siihen, miten toiminnassa hyödynnetään esim. sähköisiä palveluja, millä tavoin palvelut tuodaan riittävän lähelle asiakkaiden luonnollisia toimintaympäristöjä ja miten terapiapalvelut kytketään tarvittaessa osaksi laajempaa palvelukokonaisuutta. Sote-palvelut ja integraatio työryhmä hyväksyi esityksen omalta osaltaan ja päätti toimittaa sen alueen kuntien ja kuntayhtymien käyttöön. Lisäksi työryhmä päätti, että laadittuja fysioterapian, puheterapian ja toimintaterapian sekä valmisteilla olevia ravitsemusterapian periaatelinjauksia käytetään lähtökohtana valmisteltaessa esityksiä em. toimintojen tulevasta, maakunnallisesta organisoinnista. Anja Kylävalli poistui kokouksesta asian käsittelyn päätyttyä kello Sote-keskusten ja akuuttipalvelujen välinen työnjako tulevassa toimintamallissa Perusterveydenhuollon johtavien lääkärien kokouksessa käytiin läpi akuuttipalvelujen ja tulevien sote-keskusten välistä työnjakoa (vastaanottopalvelut, kiirevastaanottopalvelut, päivystykselliset palvelut) ja niihin liittyvää asiakasohjautumista sekä sote-keskusten tulevaa palveluvalikkoa. Sirpa Rantanen ja Katariina Kauniskangas esittelevät asiakokonaisuuteen liittyvää valmistelutilannetta.

3 Merkitään valmistelutilanne tiedoksi. Käydään jatkovalmistelun pohjaksi lähetekeskustelu sote-keskusten ja päivystyspalvelujen välisestä työnjaosta sekä sote-keskusten tulevasta palveluvalikoimasta. Keskustelu: Rantasen esitys on muistion liitteenä 2. Kauniskankaan esitys on muistion liitteenä 3. Käydyssä lähetekeskustelussa todettiin tarve integroida päivystyspalvelujen sekä sote-keskusten vastaanottopalvelujen valmistelu tiiviisti toisiinsa. Lisäksi valmistelussa tulee huomioida erityisesti tukipalvelujen tarve sekä sairaalapalvelut työryhmässä laadittava esitys maakunnan vuodeosastojen palveluverkosta ja varmistaa riittävä tiedonkulku em. työskentelyn ja teema- / sektorikohtaisissa valmisteluryhmissä tehtävän valmistelun kesken. Todettiin, että tavoitteena tulee olla, että asiakkaita pystytään ottamaan jatkossa vastaan niin, että tarvetta laajamittaiseen kiire- ja muiden vastaanottojen sisältöjen kriteeristöjen rakentamiseen ei tule. Sote-keskusten valmisteluun liittyen toimii vastuuhenkilönä Katariina Kauniskangas, joka työskentelee alkaen 50 % työajastaan muutosorganisaatiossa Varsinais-Suomen liitossa. Valmistelun tukena toimii perusterveydenhuollon johtavien lääkärien kokous sekä sote-keskusvalmistelun tueksi koottu pientyöryhmä. Keskustelun yhteydessä merkittiin tiedoksi, että Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin suunnitelmissa on lasten päivystyksen siirtäminen T3 sairaalaan sen valmistuttua. Mahdollisesti lasten päivystyksen toimintaa omana kokonaisuutenaan pilotoidaan U-sairaalassa jo ennen T3-sairaalan valmistumista. Merkittiin valmistelutilanne tiedoksi. Sirpa Rantanen poistui kokouksesta asian käsittelyn päätyttyä kello Varsinais-Suomen palvelujen järjestämisen asiakirja Palvelujen järjestämisen työryhmän kokouksessa päätettiin, että Varsinais-Suomeen laaditaan Järjestämisen käsikirja. Käsikirja laaditaan tukemaan maakunnan järjestämisvastuuseen kuuluvien tehtävien valmistelua sekä tehtävien toteuttamiseen tarvittavien työvälineiden tunnistamista. Mallina työskentelylle toimi Keski-Suomen maakunnan järjestämissuunnitelmaluonnos (asialistan liite 3). Tämän lisäksi työssä hyödynnetään soveltuvin osin alueuudistus-fi sivuston ( aineistoa. Käsikirjan alkuun laaditaan tiivis kuvaus niistä alustavista järjestäjän tahtoa ilmaisevista periaatteista ja reunaehdoista, jotka palvelukuvauksissa tulee huomioida. Tämä osuus pyritään laatimaan niin, että se voidaan käsitellä palvelujen järjestämisen työryhmän kokouksessa

4 Teemakohtaiset palvelukuvaukset laaditaan hyödyntämällä olemassa olevia valmistelutyöryhmiä sekä vastuuvalmistelijoita / valmisteluryhmien puheenjohtajia, jotka koordinoivat omaa teemaansa koskevan osuuden valmistelua. Esitys valmistelun yleisistä ja sotea koskevista osuuksista on asialistan liitteenä 4. Sotea koskevat palvelukuvaukset pyritään saamaan valmiiksi niin, että niitä voidaan käsitellä järjestämisen työryhmän kokouksessa Järjestämisen käsikirjan valmistelussa on tässä vaiheessa kyse virkamiesvalmistelusta, joka on tarkoitettu palvelujen järjestämisestä käytävän keskustelun, yhteisideoinnin ja jatkovalmistelun pohjaksi. Merkitään valmistelutilanne tiedoksi. Todetaan, että järjestämisen käsikirjaan kuuluva palvelukuvausvalmistelu kytketään osaksi sote-palvelut ja integraatio työryhmän kevään 2018 työsuunnitelmaa. Alustavia palvelukuvauksia käsitellään työryhmän seuraavassa kokouksessa ennen kuin ne viedään palvelujen järjestämisen työryhmän käsiteltäviksi. Hyväksyttiin ehdotuksen mukaisesti. 6 Henkilökohtaisen budjetin valinnanvapausmallin valmistelu Uutta valinnanvapausmallia aletaan pilotoida eri puolilla Suomea sen jälkeen, kun eduskunta on hyväksynyt sote-uudistuksen lakipaketin. Sosiaali- ja terveysministeriö myöntää 100 miljoonaa euroa valtionavustusta pilottien toteuttamiseen ilman omarahoitusosuutta. Hakuaika päättyy Varsinais-Suomessa valmistellaan hakemus valinnavapauspilottiin henkilökohtaisesta budjetista. Henkilökohtaisen budjetoinnin pilotointi kohdistuisi kehitysvammapalveluihin sekä ikääntyneiden omaishoitoa tukeviin palveluihin. Hankesuunnitelman valmistelua koordinoi, ja hakijana toimii, KTO Kehitysvamma-alan tuki- ja osaamiskeskus. Kirsi Kiviniemi esittelee asiaa. Merkitään valmistelutilanne tiedoksi. Kiviniemen esitys on muistioliitteenä 4. Merkittiin valmistelutilanne tiedoksi. 7 Asiakas- ja palveluohjausmallin valmistelu Palvelujen järjestämisen työryhmän kokouksessa päätettiin perustaa asiakas- ja paveluohjauksen työryhmä, jonka pääasiallisena tehtävänä on laatia esitys: a) asiakas- ja palveluohjauksen organisoitumisesta osana sote-palvelujen järjestämistehtävää sekä

5 b) järjestäjän palveluohjauksen määrittelystä suhteessa palvelutuotannon asiakas- ja palveluohjaukseen Ensivaiheessa työryhmän on tarpeen vastata järjestäjän näkökulmasta keskeisiin kysymyksiin mitä, miksi ja kenelle. Tämä jälkeen tuotetaan vastauksia kysymyksiin miten, missä, milloin ja kuka, jolloin tulee ottaa kantaa myös asiakas- ja palveluohjauksen mahdollisesti vaatimiin työkaluihin. Esitys laaditaan yhteistyössä sote-palvelut ja integraatio työryhmän kanssa. Merkitään tiedoksi. Käydään lähetekeskustelu asiakas- ja palveluohjauksen roolista ja asemoitumisesta osaksi maakuntaa (järjestämisnäkökulma) ja sen palvelutuotantoa. Merkittiin valmistelutilanne tiedoksi. Todettiin, että asiakas- ja palveluohjauksen valmistelun tueksi ollaan mahdollisesti rakentamassa kansallista, Kuntaliiton koordinoimaa hankekokonaisuutta. Mahdollista kansallista hanketyötä tullaan sen toteutuessa hyödyntämään myös alueellisessa valmistelussa. Tämän lisäksi hyödynnetään alueella toteutettavien kärkihankkeiden (KomPAssi, Lupa Auttaa) valmistelua ja tuloksia. Aiheeseen liittyen todettiin tarve täsmentää palvelujärjestelmän ohjaukseen sekä asiakastason palveluohjaukseen liittyvää työnjakoa ja käsitteistöä. Omana kokonaisuutenaan tulisi lisäksi määritellä asiakas- ja palveluohjauksen tarpeet asiakassegmenteittäin sekä tunnistaa ne asiakasryhmät, joilla on erityistä tarvetta yksilökohtaiseen palveluohjaukseen palveluintegraation ja palvelujen vaikuttavuuden näkökulmasta. Keskustelun yhteydessä nostettiin esille myös tarve huomioida peruskuntien palvelut osana palveluohjauksen kokonaisuutta. Asian valmisteluun palataan tarkemmin kun tiedetään voidaanko valmistelussa hyödyntää kansallista hanketyötä. 8 Sote-palvelut ja integraatio työryhmän työsuunnitelma keväälle 2018 Työryhmän ensimmäisessä kokouksessa ( ) päätettiin, että valmistelussa hyödynnetään aiemmin järjestämissuunnitelmaan sekä palvelutuotantotyöryhmän tueksi (suun terveydenhuolto) perustettuja valmisteluryhmiä. Lisäksi valmisteluun kootaan tarpeen mukaan työryhmiä, joissa käsitellään uusien tehtäväkokonaisuuksien valmistelua (sote-keskukset, asiakas- /palveluohjausyksikkö, yhtiöitettävät palvelut). Ryhmistä haetaan vastauksia sekä palvelujen järjestämisen kannalta olennaisiin kysymyksiin (mitä, miksi, kenelle) että palvelutuotannon kannalta olennaisiin kysymyksiin (miten, missä, milloin, kuka). Ryhmissä tulee myös arvioida valmisteltavien kokonaisuuksien tärkeysjärjestystä huomioiden palvelujen sujuva siirtyminen tulevan maakunnan järjestämisvastuulle.

6 Kokouksessa myös todettiin, että valmistelussa tulee huomioida ainakin neljä eri näkökulmaa: - Niiden tehtävä- ja palvelukokonaisuuksien tunnistaminen, jotka voidaan siirtää lähes sellaisenaan tulevaan maakuntaan - Niiden tehtävä- ja palvelukokonaisuuksien tunnistaminen, joissa tarvitaan toimintakäytäntöjen tai kriteeristöjen yhtenäistämistä ennen palvelukokonaisuuksien siirtymistä maakunnalle - Kokonaan uusien toimintojen organisointiin liittyvät tehtävät (esimerkkeinä sote-keskukset, asiakasseteli- ja henkilökohtaisen budjetoinnin palvelujen yhtiöittämistarve, asiakas- /palveluohjausyksikön perustaminen) - Julkisen palvelutuotannon jatkuva kehittäminen sujuvien ja asiakaslähtöisten hoito- ja palveluketjujen toteuttamiseksi Asialistan liitteenä 5 on luonnos kevään 2018 työsuunnitelmaksi. Siinä on pidetty lähtökohtana sitä, että kevään aikana tulisi etsiä vastausta ensisijaisesti kysymyksiin mitä, miksi ja kenelle. Näin muodostuvat lähtökohtaesitykset on tavoitteena saada käsitellyksi palvelujen järjestämisen työryhmässä sekä valmistelukokonaisuutta ohjaavissa ryhmissä niin, että niiden pohjalta voidaan kesän 2018 jälkeen tässä ryhmässä keskittyä julkisen palvelutuotannon organisointiin liittyviin teemoihin. Kevään työsuunnitelmassa on yhtenä olennaisena tavoitteena tunnistaa ja kuvata (kts. asiakohta 4) kaikki ne toiminnot, jotka siirtyvät maakunnan tehtäviksi. Kutakin toimintoa pyritään lisäksi tarkastelemaan saatavuuden ja saavutettavuuden (lähipalvelu/alueelle keskitettävä palvelu / maakunnallisesti keskitettävä palvelu / yhteistyöalueelle keskitettävä palvelu), palvelutarpeen kasvun / vähenemisen, tuotantotavan ja korvausperusteen, tukipalvelutarpeen sekä siirtymistä edeltävien kehittämistarpeiden näkökulmasta. Tukena tässä työskentelyssä voidaan hyödyntää palvelutuotantotyöryhmässä kesällä 2017 valmistunutta toimintotaulukkoa (asialistan liite 6). Hyväksytään työsuunnitelma keväälle Hyväksyttiin työsuunnitelma. Todettiin, että työsuunnitelmassa esitetyn lisäksi voi työryhmän kokouksiin tarpeen mukaan esittää käsiteltäväksi käytännön työssä vastaan tulevia asioita, joissa havaitaan yhtenäistämistarpeita / joihin liittyvillä linjauksilla arvellaan olevan merkittäviä toiminnallisia tai taloudellisia vaikutuksia jatkossa.

7 9 Muut asiat Muita asioita ei ollut. 10 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päättää kokouksen. Puheenjohtaja päätti kokouksen kello Muistion laati Pasi Oksanen suunnittelukoordinaattori