ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 174 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta AIKA 30.06.2011 klo 17:30-19:00 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 73 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 176 74 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA 177 75 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA 1.1. - 31.5.2011 178 76 HYVÄN HALLINNON OHJEEN HYVÄKSYMINEN 179 77 VALTUUSTOALOITE KOSKIEN PALVELUSETELIEN KÄYTTÖÖNOTTOA ORIVEDEN KAUPUNGIN PALVELU- TUOTANNOSSA 78 HYVINVOINTI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUK- SET 1.8. - 31.12.2011 180 184 79 ILMOITUSASIAT 185
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 175 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Viljanen Risto 17:30-19:00 puheenjohtaja Hjerppe Ilkka 17:30-19:00 varapuheenjohtaja Aitolahti Annamari 17:30-19:00 jäsen Heinisuo Veli-Pekka 17:30-19:00 varajäsen Hyvärinen Toivo 17:30-19:00 varajäsen Jakara Heidi 17:30-19:00 jäsen Kangas Päivi 17:30-19:00 varajäsen Koivunen Paavo 17:30-19:00 jäsen POISSA Hänninen Susanna jäsen Lahti Tapio jäsen Nikkilä Päivi jäsen Vuori Raija jäsen MUU Kangas Iida 17:30-19:00 nuorisovaltuuston edustaja Peurala Tuija 17:30-19:00 pöytäkirjanpitäjä Rannanautio Kari 17:30-19:00 esittelijä Viskari Tarmo 17:30-19:00 kaupunginhallituksen edustaja ALLEKIRJOITUKSET Ilkka Hjerppe Risto Viljanen Tuija Peurala Varapuheenjohtaja 77 Puheenjohtaja, :t 73-76, :t 78-79 Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 73-79 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Orivesi 5.7.2011 Heidi Jakara Paavo Koivunen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalvelukeskuksessa keskiviikkona, 6. päivänä heinäkuuta 2011. Tuija Peurala pöytäkirjanpitäjä
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 176 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 73 30.06.2011 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Hyte 73 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 177 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 74 30.06.2011 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Hyte 74 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan Toivo Hyvärinen ja Paavo Koivunen. Pöytäkirjantarkastus suoritetaan Orive den kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja terveyspalvelukeskuksessa tiistai na, 5. päivänä heinäkuuta 2011. Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä keskiviikkona, 6. päivänä heinäkuuta 2011 kaupungintalon hyvinvointi-ja terveyspalvelukeskuksessa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valitttiin Heidi Jakara ja Paavo Koivu nen. Pöy tä kir jantarkastus suoritetaan Ori ve den kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja ter veys palvelukeskuksessa tiistai na, 5. päivänä heinäkuuta 2011. Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä keskiviikkona, 6. päivänä heinäkuuta 2011 kaupungintalon hyvinvointi-ja terveyspalvelukeskuksessa.
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 178 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 75 30.06.2011 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA 1.1. - 31.5.2011 Hyte 75 Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutuminen ajalla 1.1.- 31.5.2011 Tasainen tot-% on 41,66 %. Tilanne 21.6.2011 kirjausten pe rus teel la. Toimintatuotot 909 824 33,5 % Toimintakulut -11 452 646 41,6 % Toimintakate -10 542 646 42,5 % Henkilöstökulut - 2 976 603 48,7% Palvelujen ostot - 7 206 293 39,8 % Aineet, tarvikkeet - 160 876 40,3 % Avustukset - 795 149 44,7% Muut toimintakulut - 313 547 42,5 % Liitteenä: Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutuminen toi minta tuot to jen ja toi min ta ku lu jen mukaan 1.1.-31.5.2011 sekä yhteenveto tu losalueit tain 1.1.-31.5.2011. Toimintakate on 39,0 %, kun vakioidaan yhdellä kerralla kirjatut elälemenope rus tei set maksut (850 425 ). Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutumi nen ajalla 1.1. - 31.5.2011 liitteiden mukaisesti. - - - - - - - - -
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 179 Kaupunginhallitus 192 13.06.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 76 30.06.2011 HYVÄN HALLINNON OHJEEN HYVÄKSYMINEN Kaupunginhallitus 13.06.2011 192 Sisäisen valvonnan tarkastushavaintojen perusteella on huomattiin, että Oriveden kaupungin hallinnon päätöksenteossa on sellaisia puutteita, että niitä tulee ohjeistaa erillisellä ohjeella. Tämän perusteella laadittiin hy vän hal linnon oh je, jo hon on yh teen ke rät ty hyvään johtamis- ja hallintotapaan liittyvät ohjeet. Laaditussa kaupungin omassa hyvän hallinnon ohjeessa kä si tel lään kaupungin joh ta mis-, hallinto- ja valvontajärjestelmää, toi min nan ja ta louden suunnit telua ja seu rantaa, päätöksentekoprosessia, hen ki löstö hal lintoa, tietoturvaa, kir janpidon ja maksuliikenteen sisäistä valvon taa sekä omaisuuden hallin nointia. Ohjeen laadinnassa ovat olleet mukana hallintopäätöksiä tekevät lähiesimiehet palvelukeskuksittain se kä johtoryh män jäsenet. Ohjeen laadinta toteutettiin "jalkauttamalla" se koulutustilaisuuksina henkilöstölle. Tilaisuuksista saa dut kommentit ja kehittämisehdotukset on huomioitu lopullisessa ohjeessa. Hyvän hallinnon ohje on liitteenä. (Valmistelu: talousjohtaja ML) Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus hyväksyy hyvän hallinnon ohjeen toiminnassa käyttöön otettavaksi 1.8.2011 alkaen. Merkittiin, että hallintojohtaja ja Timo Toivonen ja talousjohtaja Marjatta Lil ja olivat asiantuntijoina pai kal la asian kä sit te lyn ai kana. - - - - - - - - - - - - - - Hyte 76 Hyvän hallinnon ohje liitteenä. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Oriveden kaupungin Hyvän hallinnon ohje merkitään tiedoksi ja noudatettavak si 1.8.2011 al ka en. - - - - - - - -
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 180 Kaupunginvaltuusto 97 29.11.2010 Kaupunginhallitus 12 17.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 9 27.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 77 30.06.2011 VALTUUSTOALOITE KOSKIEN PALVELUSETELIEN KÄYTTÖÖNOTTOA ORIVEDEN KAUPUNGIN PALVELUTUOTANNOSSA Kaupunginvaltuusto 29.11.2010 97 Kaupunginvaltuuston esityslistalla olleiden asioiden tultua käsitellyksi puheenjohtaja totesi, että valtuutettu Jussi Viljanen on jättänyt valtuusto aloitteen palvelusetelien käyttöönottoa Oriveden kaupungin palvelutuotannossa. Aloite kuuluu seuraavasti: "Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä tuli voimaan jo 1.8.2009. Lain tarkoituksena on lisätä asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta sekä edesauttaa markkinoiden kehittymistä ja yrittä jyyttä. Asiakkaille palvelusetelit takaavat parantuneiden valinnanmahdollisuuksien lisäksi parhaimmillaan ti laisuuden päästä nopeammin hoitoon ja saada muuta tarvitsemaansa apua. Kuntalain mukaan kunnan on pyrittävä edistämään asukkaidensa hyvin vointia. Sen sijaan kuntalaki ei edellytä, että palvelut olisi tuotettava kunnan omana työnä ja että kuntalaisten valinnanmahdollisuuksia olisi rajattava. Kunnat hyötyvät palveluseteleistä monin eri tavoin, myös taloudellisesti. Kun kysynnästä osa suuntau tuu yksityiselle sektorille, pienenee kunnan tarve uus- ja korjausinvestoin teihin. Lisääntynyt kysyntä synnyttää uutta yritystoimintaa, joka puolestaan vaikuttaa verokertymään. Hoidon ja avunsaannin nopeutuminen pienentavat myös tutkitusti tulevia hoitokustannuksia. Kunnan kannalta kulut ovat sa mat, jos omien palveluiden kustannukset on selvitetty ja palvelusetelien ar vot on määritelty niitä vastaaviksi. Kunnan työntekijöiden näkökulmasta on huomioitava, että palvelusetelit tasaavat ruuhkahuippuja ja si ten parhaimmillaan helpottavat työpaineita. Palvelusetelit kohtelevat kaikkia tasapuolisesti, jos kunta on määritellyt niiden arvon oikein. On myös muistettava, että asiakkaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelin käytöstä. Lain mukaan "asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palve lusetelistä, jolloin kunnan on ohjattava hänet kunnan muilla tavoilla järjes tämien palveluiden piiriin." Jo käytössä olevia palvelusetelikohteita kuntien sosiaali- ja terveyspuolella on runsaasti. Niitä ovat mm. kaihileikkaukset, hampaiden oikomishoidot, apuvälinehankinnat, omaishoitajien vapaapäivät, tekonivelleikkaukset, kotipalvelut, kotisairaan hoito ja esimerkiksi syöpäpotilaiden peruukkihankinnat. Palvelusetelin fyysistä muotoa ei ole rajoitettu. Sen muotona voi olla esi-
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 181 Kaupunginvaltuusto 97 29.11.2010 Kaupunginhallitus 12 17.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 9 27.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 77 30.06.2011 merkiksi viranomaispäätös, painettu seteli, monistettu ostokuponki tai sirukortti. Orivedellä palvelusetelien käyttöönotto on edennyt "hämäläiseen tahtiin", maltillisesti. Ostopalveluita käytetään jonkun verran, mutta varsinaista palveluseteliä ei palvelunjärjes tämismuotona käytetä. Vaikka Oriveden kaupungin alueella ja lähiseudulla ei kaikilla aloilla ole edes toimivia markkinoita, on todennäköistä, että pal velusetelien mahdollinen käyttöönotto synnyttäisi markkinoita. Parhaimmil laan tämä johtaa tilanteeseen, josta palvelunkäyttäjä, kaupunki ja myös elin keinoelämä hyötyy. ALOITE: Esitän valtuustoaloitteena, että Oriveden kaupunki selvittää Maaliskuun loppuun 2011 mennessä, että missä eri kohteissa kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluita voidaan ot taa palvelusetelit käyttöön osana palvelutuotannon järjestämistä. Selvityk seen tulee liittää palvelusetelien käyttömahdollisuus yhteistoiminta-alueelle tuotettaviksi menevissä palveluissa, joita voidaan hyödyntää Oriveden kau pungin alueella sekä ko. järjestelmän käyttö muissakin palveluissa kuin hy vinvointi- ja terveyspalveluissa. Samalla allekirjoittanut esittää toivomusponnen, että viranhaltijat seuraavat ja raportoivat luottamus henkilöille palvelusetelijärjestelmän kehityshankkeista ja näiden etenemi sestä. Esimerkiksi Sitra on rakentamassa valtakunnallista palveluseteli por taalia kunnille, yrityksille ja palveluseteleiden käyttäjille. Orivedellä 29.11.2010 Jussi Viljanen" Puheenjohtaja otti valtuustoaloitteen vastaan ja totesi, että aloite lähetetään kaupunginhallitukselle valmisteltavaksi. - - - - - - - - - - - - - - - - - Kaupunginhallitus 17.01.2011 12 Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus päättää toimittaa valtuustoaloitteen hyvinvointi- ja terveyslautakunnalle valmisteltavaksi siten, että asian val mis te lu toi mi te taan kau punginhallitukselle 31.5.2011 mennessä. - - - - - - - - - - - - - -
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 182 Kaupunginvaltuusto 97 29.11.2010 Kaupunginhallitus 12 17.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 9 27.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 77 30.06.2011 Hyte 9 Vt. palvelualuejohtaja Sirkka Kaikkonen on ollut mukana vanhustenhuollon seudullisen hankkeen työryhmässä, jossa on käsitelty palvelusetelin käyttöön ot toa vanhustenhuollossa. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Valtuustoaloitetta palvelusetelin käyttöönottamiseksi valmistelevat vt. palvelualuejohtaja Sirkka Kaikkonen sekä sosiaali- ja terveysjohtaja Kari Rannanautio.Valmistelu käsittää yhteistyön yhteistoiminta-alueen kanssa. Valtuustoaloite käsitellään toukokuun lautakunnan kokouksessa. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Merkittiin, että puheenjohtaja Risto Viljanen katsoi itsensä esteelliseksi ja poistui asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi kokouksesta. Puheenjohtajana toimi varapuheenjohtaja Ilkka Hjerppe. - - - - - - Hyte 77 Palveluseteli tulee olemaan tulevaisuudessa yksi vaihtoehto hankkia palveluja. Ensimmäisessä vaiheessa palveluseteli tulee vaihtoehdoksi vanhustenhuol lon avopalvelujen järjestämisessä, jolloin kyseessä sosiaalihuollon palvelut. Seuraavassa vaihtoehtoja/mahdollisuuksia, joissa palveluseteliä on mahdollisuus hyödyntää: - kotipalvelu, kotisairaanhoito, vanhusten lyhytaikainen asumispalvelu - ikäihmisten terveysliikuntaan, fysioterapiaan, hyvinvointia ja terveyttä tukeviin palveluihin - omaishoidon tuen lomituspalvelut - ateriapalvelut - tehostettu palveluasuminen Parhaillaan Oriveden kaupungissa ollaan päättämässä, millä tavalla sosiaalija terveyspalvelut yhteistoimintana järjestetään. Puitelainsäädännön mu kaan päätös pitää tehdä 31.8.2011 mennessä. Tällä hetkellä perustervey denhuollon ja niihin läheisesti liittyvät sosiaalihuollon palvelut järjestetään Kangasalan yhteistoiminta-alueen toimesta. Siellä palveluseteli ei ole vielä käytössä. Toisena vaihtoehtona on järjestää sosiaali- ja terveydenhuoltopal velut Tam-
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 183 Kaupunginvaltuusto 97 29.11.2010 Kaupunginhallitus 12 17.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 9 27.01.2011 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 77 30.06.2011 pereen kaupungin kanssa. Tampereella palveluseteli on käytössä omaishoidontuen lyhytaikaishoidossa (hoitaja kotiin) ja omaishoidontuen päivätoiminnassa se kä te hos te tus sa pal velu asu mi ses sa.. Yh teistoiminta-alu een suunta vai kut taa pal ve lusete lin käyt töönot toon Ori ve dellä. Mikäli suun ta on Tam pere, on mei dän tarkoi tuk senmu kaista ot taa palveluseteli vanhus tenhuol lossa käyt töön vuon na 2013. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Annetaan kokouksessa. Sosiaali- ja terveysjohtajan kokouksessa antama ehdotus: Hyvinvointi- ja terveyslautakunta antaa valtuustoaloitteesta kaupungin hallitukselle ja kaupunginvaltuustolle seuraavan esityksen: - Palveluseteli tulee olemaan yksi merkittävä vaihtoehto tulevaisuudes sa hankkia ja järjestää sosiaali- ja terveyspalveluja - Vuonna 2012 aloitetaan palvelusetelin käyttöönotto Oriveden kaupungin sosiaali- ja terveyspalveluissa. Ensimmäisessä vaiheessa palveluseteli otetaan käyttöön omaishoidontuen lomituspalvelujen järjestämisessä kokeiluna. Periaatteet valmistellaan siten, että käyttöönotto tapahtuisi 1.8.2012. - Laajempi palvelusetelin käyttöönotto toteutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen toiminnan aloittamisen yhteydessä. Merkittiin, että puheenjohtaja Risto Viljanen katsoi itsensä esteelliseksi ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Puheenjohtajana toimi tämän asiakohdan käsittelyn ajan varapuheenjohtaja Ilkka Hjerppe. - - - - - - - -
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 184 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 78 30.06.2011 HYVINVOINTI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN KOKOUKSET 1.8. - 31.12.2011 Hyte 78 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan kokoukset ajalla 1.8. - 31.12.2011 pidetään pääsääntöisesti torstaisin alkaen klo 17.00 kaupungintalolla. Kokouspäivät ovat seuraavat: To 1.9. Ke 21.9. TA kokous To 29.9. TA kokous To 20.10. Ke 19.10. Varapäivä (kokouksessa tehty muutos) To 27.10. To 24.11. To 15.12. - - - - - - - -
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 185 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 79 30.06.2011 ILMOITUSASIAT Hyte 79 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi seuraavat hyvinvointi- ja terveyslautakunnalle saapuneet asiat: 1. Länsi- ja Sisä-Suomen Aluehallintovirasto, kirje 6.4.2011, LSSA- VI/1011/05.06.02/2011: Tarkastukset sosiaalihuollon toimintayksiköihin ilman ennakkoilmoitusta 2. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea, päätös apteek kien sijaintialueiden määräämisestä 6.6.2011, Dnro 1773/11.03.08/2011: Apteekkien sijaintialueen määrääminen Oriveden kaupungissa 3. Vt. palvelualuejohtajan viranhaltijapäätös 16.6.2011 7: Hankintapäätös yksityisen kotipalveluyrityksen työtuntien ostamises ta 4. Oriveden kaupunginhallituksen päätöksiä 30.5.2011: - 183: Yleinen edunvalvonta palvelujen järjestäminen 1.1.2012 alkaen - 184: Sairaanhoitajan työsuhteen täyttölupa 5. Oriveden kaupunginhallituksen päätös 13.6.2011 198: Kotihoidon terveydenhoitajan nimikkeen muuttaminen sairaanhoitajaksi 1.7.2011 alkaen ja täyttölupa - - - - - - - - - - - -
ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2011 186 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Tämän kokouksen seuraaviin päätöksiin tyytymä tön voi tehdä kirjallisen oikai suvaatimuksen: Pykälät: 76, 78 Oikaisuvaatimus tehdään Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyslautakun nal le, osoite PL 7, 35301 Orivesi. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän al lekirjoitetta va. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnal lis valitusta, koska päätös koskee vain valmis te lua tai täytäntöönpa noa: Pykälät: 75, 77, 79 Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella (hallinto valitus): Pykälät: Valitus tehdään Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle, osoite Raatihuoneenkatu 1, 13100 HÄ MEEN LINNA, p. 010 36 42200, fax 010 36 42269, sähköposti: hameenlinna.hao@oikeus.fi. Valitusaika on 30 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oi keudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 90 euroa. Tämä pöytäkirja on ollut kuntalain 63 :n mu kaisesti yleisesti nähtävänä edeltä päin ilmoi tettuna aikana, 6. päivänä heinäkuuta 2011 kaupun ginviraston sosi aa li osastolla viraston avoinna oloajan, klo 9.00-15.00, todistaa Virallisesti Tuija Peurala pöytäkirjanpitäjä