Sosiaali- ja terveyslautakunta 342 26.10.2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta 404 30.11.2011 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle 737/10/2011 STLTK 342 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto on 21.9.2011 antanut päätöksen Dnro 5257/05.01.03.12/2011, jolla se on antanut Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselle määräyksen hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Päätöksessä hoidon saatavuudella tarkoitetaan hoidon tarpeen arviointia ja sen perusteella lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi katsotun hoidon järjestämistä sellaisina kuin niistä säädettiin 30.4.2011 saakka voimassa olleen erikoissairaanhoitolain 31 :n (856/2004) 3 momentissa. Samansisältöiset säännökset ovat 1.5.2011 voimaan tulleen terveydenhuoltolain (1326/2010) 52 :n 2 ja 3 momenteissa. Hoidon saatavuutta koskevat säännökset ovat olleet voimassa 1.3.2005 lähtien. Aikaisempi Kainuun maakunta -kuntayhtymän järjestämän erikoissairaanhoidon saatavuutta koskeva valvonta: Terveydenhuollon oikeusturvakeskus velvoitti päätöksellään 13.3.2008 Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus kuntayhtymässä saatetaan kuntayhtymän antaman selityksen mukaisesti erikoissairaanhoitolain edellyttämälle tasolle 30.6.2008 mennessä. Maakunta-kuntayhtymä oli velvollinen noudattamaan määräystä 150.000 euron sakon uhalla. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus totesi päätöksessään 5.8.2008, että Kainuun maakunta -kuntayhtymä oli saadun selvityksen mukaan toteuttanut sen aikaisemmin oikeusturvakeskukselle ilmoittamat toimenpiteet saattaakseen hoidon saatavuuden alueellaan lain edellyttämälle tasolle 30.6.2008 mennessä. Alueella oli kuitenkin 30.6.2008 edelleen viisi potilasta, jotka olivat jonottaneet yli kuusi kuukautta toimenpiteeseen. Maakunta-kuntayhtymän mukaan tämä johtui lähinnä yksityisten palveluntuottajien ongelmista tuottaa niiltä tilatut toimenpiteet. Kuntayhtymän mukaan jokaisen edellä mainitun viiden potilaan hoito järjestettäisiin elokuun 2008 loppuun mennessä. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus katsoi saadun selvityksen perusteella, että uhkasakon tuomitsemiselle ei ollut aihetta. Oikeusturvakeskus totesi jatkavansa hoidon saatavuuden toteutumisen valvontaa muun ohella Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella.
Terveyden ja hyvinvointilaitoksen (THL) 30.4.2011 vallinnutta tilannetta koskevien seurantatietojen mukaan Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella seuraavilla erikoisaloilla yli viisi prosenttia (5 %) lähetteistä käsiteltiin vasta kolmen viikon jälkeen: Erikoisala lähetteistä käsitellään yli 21 vrk, % anestesiologia 12,0 hammas-, suu- ja leukasairaudet 8,5 lastenneurologia 5,6 nuorisopsykiatria 9,1 psykiatria 9,3 Ja oli 46 sellaista hoidon tarpeessa olevaa potilasta, jotka olivat odottaneet leikkausta tai hoitoa yli kuusi kuukautta. Määrä vastasi noin 5,8 potilasta 10.000 asukasta kohden. Valvira pyysi THL:n seurantatietojen perusteella 29.6.2011 Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselta selvitystä hoidon saatavuuden toteutumisesta kuntayhtymän alueella. Samalla kuntayhtymän hallitukselle ilmoitettiin harkittavan, että kuntayhtymälle annettaisiin määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Tämän johdosta kuntayhtymää pyydettiin antamaan selityksensä. Hallintoylilääkäri Esa Ahonen antoi pyydetyn selvityksen ja selityksen liitteineen 31.8.2011. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on 12.9.2011 antanut lausunnon erikoissairaanhoidon toteutumisesta Kainuun maakunta -kuntayhtymässä. Lausunnon mukaan kuntayhtymässä on ollut pitkään hammaslääkäri-, kirurgi- ja psykiatriapula. Kuntayhtymä on aluehallintoviraston mukaan pyrkinyt löytämään ratkaisuja jonotilanteen hoitamiseen sekä lisätyön että ostopalveluiden avulla. Myös rekrytointia on kehitetty. Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan maakunta -kuntayhtymän lähetteiden käsittelyviiveet ovat vältettävissä jo aloitetuilla toimintatapojen ja kirjauskäytäntöjen muutoksilla. Lisäksi Kainuun maakunnan kirurgitilanne on paranemassa, minkä lisäksi uusien tilojen valmistuminen tulee helpottamaan erityisesti päiväkirurgisen työn jonotilannetta. 21.9.2011 antamallaan päätöksellä (Dnro 5257/05.01.03.12/2011) sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että erikoissairaanhoidon saatavuus saatetaan kuntayhtymässä lain edellyttämälle tasolle 31.12.2011 mennessä. Samalla Kainuun maakunta -kuntayhtymä velvoitetaan huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus myös tulevaisuudessa toteutuu jatkuvasti lain mukaisesti. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän antamaan lupa- ja valvontavirastolle
Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: 15.1.2012 mennessä selvityksen siitä, miten hoidon saatavuus on saatettu lain edellyttämälle tasolle. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto seuraa myös THL:n seurantatietojen perusteella hoidon saatavuuden toteutumista Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella. Lupa- ja valvontavirasto arvioi aina seurantatietojen julkaisemisen jälkeen valvontatoimenpiteiden tarpeellisuutta. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 ja va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee asian tiedoksi ja edellyttää kyseessä olevia erikoisaloja toimittamaan lautakunnalle selvityksensä 2.11.2011 mennessä siitä miten hoidon saatavuus saatetaan lain edellyttämälle tasolle. Hyväksyi päätösehdotuksen. STLTK 342 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavi rasto on 21.9.2011 antanut päätöksen Dnro 5257/05.01.03.12/2011, jolla se on antanut Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselle määräyksen hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Päätöksessä hoidon saatavuudella tarkoitetaan hoidon tarpeen arviointia ja sen perusteella lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi katsotun hoidon järjestämistä sellaisina kuin niistä sää dettiin 30.4.2011 saakka voimassa olleen erikoissairaanhoitolain 31 :n (856/2004) 3 momentissa. Samansisältöiset sään nökset ovat 1.5.2011 voimaan tulleen terveydenhuoltolain (1326/2010) 52 :n 2 ja 3 momenteissa. Hoidon saatavuutta koske vat säännökset ovat ol leet voimassa 1.3.2005 lähtien. Aikaisempi Kainuun maakunta -kuntayhtymän järjestämän erikoissairaanhoidon saatavuutta koskeva valvonta: Terveydenhuollon oikeusturvakeskus velvoitti päätöksellään 13.3.2008 Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus kuntayhtymässä saatetaan kuntayhtymän antaman selityksen mukaisesti erikoissairaanhoitolain edellyttämälle tasolle 30.6.2008 mennessä. Maakunta-kuntayhtymä oli velvollinen noudattamaan määräystä 150.000 euron sakon uhalla.
Terveydenhuollon oikeusturvakeskus totesi päätöksessään 5.8.2008, että Kainuun maakunta -kuntayhtymä oli saadun selvityksen mukaan toteuttanut sen aikaisemmin oikeusturvakeskukselle ilmoittamat toimenpiteet saattaakseen hoidon saatavuuden alueellaan lain edellyttämälle tasolle 30.6.2008 mennessä. Alueella oli kuitenkin 30.6.2008 edelleen viisi potilasta, jotka olivat jonottaneet yli kuusi kuukautta toimenpiteeseen. Maakunta-kuntayhtymän mukaan tämä johtui lähinnä yksityisten palveluntuottajien ongelmista tuottaa niiltä tilatut toimenpiteet. Kuntayhtymän mukaan jokaisen edellä mainitun viiden potilaan hoito järjestettäisiin elokuun 2008 loppuun mennessä. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus katsoi saadun selvityksen perusteella, että uhkasakon tuomitsemiselle ei ollut aihetta. Oikeusturvakeskus totesi jatkavansa hoidon saatavuuden toteutumisen valvontaa muun ohella Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella. Terveyden ja hyvinvointilaitoksen (THL) 30.4.2011 vallinnutta tilannetta koske vien seurantatietojen mukaan Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella seuraavilla erikoisaloilla yli viisi prosenttia (5 %) lähetteistä käsiteltiin vasta kolmen viikon jälkeen: Erikoisala lähetteistä käsitellään yli 21 vrk, % anestesiologia 12,0 hammas-, suu- ja leukasairaudet 8,5 lastenneurologia 5,6 nuorisopsykiatria 9,1 psykiatria 9,3 Ja oli 46 sellaista hoidon tarpeessa olevaa potilasta, jotka olivat odottaneet leikkausta tai hoitoa yli kuusi kuukautta. Määrä vastasi noin 5,8 potilasta 10.000 asukasta kohden. Valvira pyysi THL:n seurantatietojen perusteella 29.6.2011 Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselta selvitystä hoidon saatavuuden toteutumisesta kuntayhtymän alueella. Samalla kuntayhtymän hallitukselle ilmoitettiin harkittavan, että kuntayhtymälle annettaisiin määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Tämän johdosta kuntayhtymää pyydettiin antamaan selityksensä. Hallintoylilääkäri Esa Ahonen antoi pyydetyn selvityksen ja selityksen liitteineen 31.8.2011. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on 12.9.2011 antanut lausunnon erikoissairaanhoidon toteutumisesta Kainuun maakunta -kuntayhtymässä. Lausunnon mukaan kuntayhtymässä on ollut pitkään hammaslääkäri-, kirurgi- ja psykiatriapula. Kuntayhtymä on aluehallintoviraston mu kaan pyrkinyt löytämään ratkaisuja jonotilanteen hoitamiseen sekä lisätyön että ostopalveluiden avulla. Myös rekrytointia on kehitetty.
Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 404 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan maakunta -kuntayhtymän lähetteiden käsittelyviiveet ovat vältettävissä jo aloitetuilla toimintatapojen ja kirjauskäytäntöjen muutoksilla. Lisäksi Kainuun maakunnan kirurgitilanne on paranemassa, minkä lisäksi uusien tilojen valmistuminen tulee helpottamaan erityisesti päiväkirurgisen työn jonotilannetta. 21.9.2011 antamallaan päätöksellä (Dnro 5257/05.01.03.12/2011) sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että erikoissairaanhoidon saatavuus saatetaan kuntayhtymässä lain edellyttämälle tasolle 31.12.2011 mennessä. Samalla Kainuun maakunta -kuntayhtymä velvoitetaan huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus myös tulevaisuudessa toteutuu jatkuvasti lain mukaisesti. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän antamaan lupa- ja valvontavirastolle 15.1.2012 mennessä selvityksen siitä, miten hoidon saatavuus on saatettu lain edellyttämälle tasolle. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto seuraa myös THL:n seurantatietojen perusteella hoidon saatavuuden toteutumista Kainuun maa kunta -kuntayhtymän alueella. Lupa- ja valvontavirasto arvioi aina seuran tatietojen julkaisemisen jälkeen valvontatoimenpiteiden tar peelli suutta. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 ja va. sosiaali- ja ter veysjohtaja Maire Ahopel to, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee asian tiedoksi ja edellyttää kyseessä olevia erikoisaloja toimittamaan lautakunnalle selvityksensä 2.11.2011 men nes sä sii tä mi ten hoi don saatavuus saatetaan lain edellyttämäl le ta sol le. Hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveystoimen erikoisaloilla on laadittu selvitykset hoidon saatavuuden saattami sesta lain edellyttä mälle tasolle. Lautakunnalle saatetaan ko kouk ses sa tie doksi erikoisalojen selvitykset toimenpi teistä. Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja merkitsee tie-
Sosiaali- ja terveyslautakunta: doksi erikoisalojen selvitykset siitä miten hoidon saatavuus saatetaan lain edellyttämälle tasolle. Hyväksyi päätösehdotuksen.