Epilepsiaa sairastavan polku työelämään Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkilä, OYS Projektipäällikkö Paula Salminen, Epilepsialiitto ry
Tienhaaroja työelämän poluilla Ammatinvalinta Työllistyminen Työssä jatkaminen
Epilepsiaa sairastavien työllisyys Suomessa on n. 35 000 työikäistä epilepsiaa sairastavaa henkilöä Suurin osa heistä työllistyy ja käy työssä normaalisti Kansainvälisissä tutkimuksissa todettu, että epilepsiaa sairastavat työllistyvät heikommin Espanjalaistutkimuksessa työttömyyteen eniten yhteydessä olevat faktorit olivat: vaikeahoitoinen epilepsia, kohtauksia edellisen 12 kk:n aikana, alhainen koulutustaso ja polyterapia 1 1 Marinas et al. :Socio-occupational and employment profile of patients with epilepsy. Epilepsy & Behavior. Vol 21, 223-227, 2011
Polku vai ratapiha Epilepsia vaikuttaa työkykyyn yksilöllisesti + elämäntilanteet, tarpeet ja toiveet vaihtelevat Lähtökohtina oma motivaatio ja epilepsian hyvä hoito Tarpeen mukaan työkyvyn arvio ja tarvittavien tukimuotojen räätälöinti Tarvitaanko järjestelyveturia vaihtoehtojen runsaudessa?
Chaplinin nyrkkisääntö : tunnista työllistymisongelma räätälöi tuki 1.Ei ongelmia: kohtaukset hallinnassa, tilanne tasapainossa 2.Hiukan ongelmia: Kohtaustasapaino melko tyydyttävä, ongelmina esim. epärealistiset uratavoitteet, kokemukset ennakkoluuloista Interventio: lyhytkestoinen, usein nivelvaiheisiin liittyvä tuki esim. ammatinvalinnanohjaus tai työnhakuvalmennus 3. Vakavia ongelmia: kohtauksia ei saada hallintaan, liitännäisongelmia kuten masennusta, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ongelmia Interventio: tilanteen kokonaisvaltainen arviointi, pitkäaikainen ja räätälöity tuki, kuntoutus 4. Ei mahdollisuuksia avoimille työmarkkinoille Interventio: osallisuuden tukeminen, työtoiminta John Chaplin: Vocational Assesment and Intervention for People with Epilepsy. Epilepsia 46, 55-56. 2005
Epilepsia ja ammatinvalinta: suurin osa ammateista soveltuu Ehdottomia rajoitteita vain vähän - ammattimainen henkilöliikenteen kuljetus, raskaan kaluston kuljetus - terveydentilavaatimuksia myös esim. ilmailu-, merenkulku- ja rautatieliikenteen aloilla, palo-, pelastus- ja poliisitoimessa Yksilöllinen tilanne ratkaisee! - esim. vuorotyö ja päätetyö eivät ole kiellettyjä Opiskelu- ja työllistymismahdollisuuksiin voi epilepsian lisäksi vaikuttaa taustalla oleva neurologinen sairaus
Jani 16 v Epilepsia 14-vuotiaana, lääkitys, kohtaukseton, mopokorttikin on Peruskoulun jälkeen opiskelemaan logistiikan perustutkintoa varastopalvelujen koulutusohjelmassa Koululta yhteydenotto vanhempiin: trukin käytön harjoittelu turvallisuustekijät? Voiko Jani suorittaa tutkintoa? Ratkaisu: Neurol.polin sairaanhoitaja mukaan kouluun neuvotteluihin, trukkiajelun järjestelyt turvallisuus huomioon ottaen
Työllistyminen on monen tekijän summa Työnhakija < > työnantajat/työmarkkinatilanne < > yhteiskunnan palvelut /työpolitiikka - oma motivaatio ei yksin riitä Asenteet ja uskomukset epilepsiasta vaikuttavat kaikilla tasoilla Osatyökykyiset työnhakijat - tietävätkö he/työnantajat tarjolla olevista tukimuodoista?
Pekka 47 v Vaikeahoitoinen epilepsia Yo-tutkinto, merkonomi, datanomi, kursseja Enemmän tai vähemmän työttömänä yli 10 v, pari puolen vuoden työllisyyspätkää, joista kiireinen tarkkuutta vaativa työ ei sopinut lainkaan Tulona työmarkkinatuki & toimeentulotuki Ovatko epilepsiakohtaukset työttömyyden syy? It-alan taidot vaatisivat päivitystä. Masennus? Kognitiivisia ongelmia? Ratkaisu: neuropsykologinen tutkimus, työvoiman palvelukeskuksen asiakkuus, eläkeratkaisu?
Työn mukauttaminen - kun sairaus haittaa työkykyä Työn järjestäminen sopivaksi ottaen huomioon sairauden aiheuttamat rajoitteet Työaika: liukumat, työvuorot, osa-aikatyö (osatyökyvyttömyyseläke) Tehtävät: työnjako, tehtävien muutokset Työympäristön esteettömyys Teknologiset ratkaisut Avun saaminen työssä Työterveyshuollon rooli!
Riitta 49 v Sairastui epilepsiaan teini-iässä, lääkitys, ei kohtauksia, kunnes nyt unenaikaisia kohtauksia. Ajokielto vuodeksi. Lähihoitaja/kotisairaanhoidon työntekijä, liikkuva työ, auton käyttö välttämätöntä. Miten pääsee töihin ajokiellon aikana, kun julkista liikennettä ei ole? Ratkaisu: työskentelee vanhusten palvelutalossa kirkonkylällä, tekee päivätyövuoroa ja kulkee työmatkat miehensä kyydillä.
Kenelle ammatillista kuntoutusta Kun henkilöllä on sairaudesta aiheutuva uhka työkyvyttömyydestä lähivuosina tai olennaisesti heikentynyt työ- ja ansiokyky (Kela ei edellytä työkyvyttömyyden uhkaa vaan työkyvyn olennaista heikentymistä) Kun henkilö ei terveydentilansa vuoksi pysty tekemään entistä/nykyistä työtään Kun terveydentilalle sopivan alan löytäminen vaatii erityistä tukea ja ohjausta Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkilä Kuntoutustutkimus- ja erityispoliklinikat
Ammatillinen kuntoutus Lääketieteellinen arvio työkyvystä on ammatillisen kuntoutuksen suunnittelun lähtökohta. Epilepsiassa neurologin ja neuropsykologin arviot ovat tärkeitä Kuntoutusta haetaan yksilöllisestä tilanteesta riippuen työeläkelaitoksesta tai Kelasta. Myös TE-toimistoilla on ammatillisen kuntoutuksen palveluja Tapaturma- ja liikennevahinkovakuuttajat vastaavat liikennevahingon, työtapaturman ja ammattitautien aiheuttamista kuntoutuksista Kuntoutus voi olla esim. työkokeilua entisessä tai uudessa työssä, koulutuskokeilua, uuden ammatin opiskelun tukemista Kuntoutusraha turvaa toimeentulon kuntoutusajalta Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkiä Kuntoutustutkimus- ja erityispoliklinikat
Ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuuksien arvio Motivaatio kuntoutukseen Kuntoutujan koulutus Kuntoutujan aikaisempi toiminta ja osaaminen Kuntoutujan ikä Kuntoutujan kiinnostuksen kohteet ja vahvuudet Vammasta tai sairaudesta aiheutuvat rajoitteet Työllistymismahdollisuudet kuntoutuksen päätyttyä Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkilä Kuntoutustutkimus- ja erityispoliklinikat
Ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuuksista toteutukseen Kuntoutussuunnitelma: Kirjallinen suunnitelma, joka sisältää ammatillisia kuntoutustoimenpiteitä aikatauluineen. Kuntoutujille tuki suunnitelman tekoon maksajatahon mukaan Suunnitelman toteutus, seuranta ja tuki! Tuki suunnitelman toteutukseen ja seurantaan katsotaan yksilöllisesti (käytännön erot Kelalla, työeläkevakuuttajilla ja TE-toimistoilla). Enemmän räätälöityä tukea tarvittaisiin Tuloksen arviointi? Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkilä Kuntoutustutkimus- ja erityispoliklinikat
Kokemuksia ammatillisen kuntoutuksen ohjauksesta ja neuvonnasta. Onnistumisia vai pettymyksiä? Sairauteen sopeutuminen asettaa hyvän lähtökohdan ammatillisen kuntoutuksen suunnitteluun. Hoito ensin, lääkinnällinen ja ammatillinen kuntoutus tukien toisiaan Kokonaistilanne pitää olla tasapainossa. Ammatillisen kuntoutuksen oikeaaikaisuus! Ammatinvalinnanohjauksella suuri merkitys. Yhtenäisyys ohjauksessa eri organisaatioiden ja eri ammattihenkilöiden välillä. Yhteistyö! Kuinka paljon motivaatiotekijöillä on merkitystä opinnoissa/työssä menestymiseen? Vahvuuksien etsiminen, mielenkiinnon ja motivaation herääminen Kuntoutujan sitoutuminen suunnitelmaan Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkilä Kuntoutustutkimus- ja erityispoliklinikat
Kokemuksia ammatillisen kuntoutuksen ohjauksesta ja neuvonnasta. Onnistumisia vai pettymyksiä? Mikä on realistinen suunnitelma? Mm. vuorotyö, valvomista ja matkustamista edellyttävä työ, valaistusolosuhteiden muutokset työssä: Miten vaikuttavat epilepsiaan? Haasteena kuljetustyötä tehneet/haaveilleet henkilöt. Ajo-oikeudesta kaikilta ohjaukseen osallistuvilta henkilöiltä sama tieto. Neurologin kannanotto tärkeä Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkilä Kuntoutustutkimus- ja erityispoliklinikat
Ammatillinen kuntoutusneuvoja Olive Heikkilä Kuntoutustutkimus- ja erityispoliklinikat
Lopuksi muutama suora lainaus Yhteistyö ja hyvä tiedonkulku eri toimijoiden kesken ne ovat välttämättömiä ammatillisessa kuntoutuksessa - työeläkelaitoksen kuntoutusasiantuntija Toivon, että TE-toimistossa olisi matala kynnys rimpauttaa terveydenhuoltoon, jos jokin askarruttaa - neurologian poliklinikan sairaanhoitaja Antovat mulle nivaskan paperia ja käskivät kattoa lisätietoja netistä. Ahistaa, kun en ymmärrä näistä mitään! - epilepsiaa sairastava työtön mies
KIITOS!