Miten tästä eteenpäin Päijät-Hämeessä? Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Muutosagentti, Ikääntyneiden palvelujen kehitysjohtaja 24.11.2016
Muutosagenttina Päijät-Hämeessä 2 24.11.2016
Mitä muutosagentti tekee? alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen muutoksen johtaminen maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen & motivointi tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys I&O -kärkihankkeen kokeilujen tuki niillä alueilla, joissa niitä on. Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5 ). Muutosagenttina kehitän yhdessä alueen ikääntyneiden, kuntien, hyvinvointiyhtymän, kolmannen sektorin ja yritysten kanssa ikääntyneiden palvelukokonaisuutta, etsin uusia innovaatioita, innostan ja kannustan sekä olen konkreettisesti toimeenpanemassa muutoksia! 3 24.11.2016
Työn tulos näkyy maakunnan ikääntyneiden hyvinvoinnissa ja palveluissa Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5 ). Työn vaikuttavuutta arvioidaan väestön ja iäkkäiden luottamuksena ikäihmisten asumisen ja elämisen mahdollisuuksiin maakunnassa. 4 24.11.2016
Askel kohti sotea Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä 5 24.11.2016
Miten Päijät-Häme asemoituu sote-kentällä? Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä vastaa sosiaali- ja terveyspalveluista vuoden 2017 alusta muiden kuntien paitsi Heinolan ja Sysmän osalta Merkittävä askel kohti Sote uudistusta maakunta on edelläkävijä Valmistelua on tehty jo muutama vuosi Nopea toimeenpano haastaa nykyisen palvelurakenteen Heinola ja Sysmä ostavat yhtymältä vain erikoissairaanhoidon palvelut Sysmä on ulkoistanut peruspalvelut Attendolle Heinola järjestää peruspalvelut itse Muutosagentti katsoo maakuntaa kokonaisuutena PHSOTEY Padasjoki Kärkölä Hollola Sysmä Asikkala Lahti Orimattila Hartola Heinola Iitti Pukkila Myrskylä 6 24.11.2016
Huomisen hyvinvointia Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä Näyttöön perustuvat palvelut Vaikuttavuus Palvelut lähellä asukkaita/ kotiin vietynä Digitalisaation hyödyntäminen Uudet toimintatavat Kansalaisten oma vastuu 7 24.11.2016
Ikääntyneiden palvelukokonaisuuden suunnittelu 8 24.11.2016
Ikääntyneiden palvelukokonaisuutta on suunniteltu osana Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän valmistelua Vanhuspalvelujen kärkihanketyöryhmä, Anu Olkkonen-Nikula Alatyöryhmät Asiakas- ja palveluohjaus /ostopalvelut, Corinne Soini Kotiin vietävät palvelut, Jouni Sakomaa Asumispalvelut, Terttu Leivo Omaishoidontuki ja perhehoito (kaikenikäiset), Päivi Poikolainen Kotisairaala ja kotona asumista tukevat lääkäripalvelut, Vanhuspalvelut ja Terveyspalvelut, yhteinen alatyöryhmä: vuodeosastopalvelut, Lisäksi terveyspalvelujen kärkihankkeessa on toiminut kuntoutuksen alatyöryhmä, Marja Mikkelsson 9 24.11.2016
Yli 75- ja yli 85-vuotiaat Päijät-Hämeessä I
Palvelumallit ovat erilaisia väestökeskittymissä ja hajaasutusalueilla lähipalvelujen haaste 11 24.11.2016
Miltä ikääntyneiden palvelurakenne näyttää nyt? Väestö 31.12.2015 yli 75 v määrä 24/7 tepa ja laitos kaikki lkm pl. arviointipaikat KOHO TK vos säännöllinen paikat as lkm KOHO kaikki as SÄÄN- NÖLLISEN KOHO peittävyys % KOKO KOHO:N PEITTÄ- VYYS 24/7 tepa ja laitos peittävyys % ei sis. Arviointipaikkoja TK vos peittävyys yli 75-vuotiaasta peittävyys koko TK vos väestöstä % väestöstä % Asikkala 8 287 990 94 112 20 164 11,3 16,6 9,5 2,0 0,2 Hartola 2 982 431 57 51 0 80 11,8 18,6 13,2 0,0 0,0 Heinola 19 575 2 446 245 201 36 242 8,2 9,9 10,0 1,5 0,2 Hollola 23 915 2 024 228 202 30 243 10,0 12,0 11,3 1,5 0,1 Iitti 6 910 823 78 113 25 164 13,7 19,9 9,5 3,0 0,4 Kärkölä 4 604 414 59 62 0 81 15,0 19,6 14,3 0,0 0,0 Lahti 118 743 10 838 1 034 1 122 264 1166 10,4 10,8 9,5 2,4 0,2 Myrskylä 1 969 225 28 30 0 36 13,3 16,0 12,4 0,0 0,0 Orimattila 16 326 1 568 206 112 30 155 7,1 9,9 13,1 1,9 0,2 Padasjoki 3 143 505 61 61 24 84 12,1 16,6 12,1 4,8 0,8 Pukkila 1 971 171 23 19 0 25 11,1 14,6 13,5 0,0 0,0 KA pl. Heinola ja Sysmä 11,6 15,5 11,8 1,6 0,2 KA pl. Sysmä 11,3 14,9 11,7 1,7 0,2 12 LAATU- SUOSITUS 13-14 % LAATU- SUOSITUS 5-6 % + 3 % = MAX 9 % TK AKUUTTI 0,1 % JA KUNTOUTU S 0,1 % YHT. 0,2 %
Mitkä ovat vahvuutemme? Maakunnassa on kehitetty toimiva asiakasohjauksen malli Ikääntyneiden palvelurakennemuutos on suunniteltu ja toimeenpano on ollut aktiivista ja jatkuu edelleen Olemme panostaneet ikääntyneiden akuuttihoidon kehittämiseen Akuuttigeria ja palveluprosessien kehittäminen, ensihoitoyhteistyö Maakunnassa on teknologian hyödyntämisen edelläkävijyyttä Maakunnassa on kehitetty ikääntyneiden valinnan vapautta ja palvelujen monituottajuutta Ikääntyneiden palveluissa on kehittämisen ote ja käytössä on toimivia näyttöön perustuvia toimintamalleja Tehostettu kotikuntoutus, lääkehoidon kokonaisarviointi-malli, kaatumisen ehkäisy (Kaaos ja Ikinä-mallit), geriatrinen keskus, RAI-järjestelmän hyödyntäminen, asumisen esteettömyyden arviointimalli. 13 24.11.2016
Mihin pitää kiinnittää erityistä huomiota? Palvelurakenteen kehittämiselle tulee asettaa uudet tavoitteet. Kotona asumisen edellytyksiä tulee tarkastella uudesta näkökulmasta. Nykyrakenne ei ole taloudellisesti mahdollinen. Keskiössä tulee olla ikäihmisten asumisen kehittäminen ja kotiin vietävien palvelujen uudistaminen. Tämä edellyttää olemassa olevien rakenteiden kriittistä tarkastelua, rohkeutta kyseenalaista nykyisiä toimintamalleja ja uskallusta ryhtyä toimeen. Tarvitaan myös uudenlaisia toimintamalleja moniverkostoiseen yhteistyöhön. Omaishoidon ja perhehoidon kehittämiseen tulee panostaa Ikääntyneiden osallisuutta palvelujen kehittämisessä tulee parantaa Tiedolla johtaminen keskiöön joka tasolla: palvelujen vaikuttavuus! 14 24.11.2016
Huomio riskiryhmiin Aivoverisuonihäiriöt Mielenterveys- ja päihdeongelmat Muistisairaudet Liikkumattomuus Ravitsemus 15 24.11.2016
Ikääntyneiden palvelujen kehittämisen kärjet Päijät-Hämeessä: palvelut ensisijaisesti kotiin Suunnitellaan maakunnallinen ikääntyneiden palvelujen palvelukokonaisuus ja määritellään keskeiset palveluprosessit. Yhtenäistetään kriteerit ja asiakasmaksut. Kehitetään asiakasohjausta ja ikäihmisten valinnanvapautta tukevia palvelujen järjestämistapoja Tuetaan ikäihmisten kotona asumista ja jatketaan palvelurakenteen kehittämistä Kehitetään tehokkaampi akuutti- ja kuntoutussairaala toimintamalli sekä parannetaan hoitoketjujen saumattomuutta Kehitetään ikäihmisten asumista ja etsitään vaihtoehtoja tehostetulle palveluasumiselle Hyödynnetään teknologiaa ja sähköisiä palveluita kaikissa palveluissa 16 24.11.2016
Nostoja kehittämiskohteista 17 24.11.2016
Asiakasohjaus muodostaa palvelukokonaisuuden peruspilarin Asiakasohjauksen perustoimintamalli on määritelty Yhden luukun periaatteella sisältäen neuvonnan, palvelutarpeen arvioinnin, palvelujen suunnittelu ja koordinoinnin Asiakasohjaus on lähipalvelu Painopiste varhaisessa tuessa ja omaehtoisissa asiakasratkaisuissa Kehitttämiskohteet: Asiakasohjauksen maakunnallinen malli Lähipalvelujen kehittäminen erityisesti pienissä kunnissa osana hyvinvointiasemien kehittämistä Liikkuvat asiakasohjauksen palvelut esim. linkku Asiakasohjauksen sähköinen palveluympäristö Tilaajan rooli 18 24.11.2016
Kotiin vietävät palvelut uudistuvat ja korvaavat laitoksissa annettuja palveluja Kotiin vietävät palvelut uudistuvat Uudistamme kotihoidon toimintatapoja ja kokeilemme uudenlaisia tapoja organisoida ja järjestää kotihoitoa Laajennamme kotiin annettavien palvelujen palveluvalikkoa Viemme kotiin sairaanhoidon ja päivystyksen palveluja kotisairaala- ja ensihoitopalveluja kehittämällä Lisäämme kotiin vietäviä kuntoutuspalveluja Turvaamalla kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelut, vähennämme päivystys- ja sairaalahoidon tarvetta, esimerkkinä Heinolan toimintamalli Keskitämme erityisosaamista vaativaa perusterveydenhuollon sairaalatoimintaa ja kehitämme kuntoutussairaalatoimintamallia Lähipalveluksi kehitämme arviointi- ja kuntoutusyksiköitä tehostetun palveluasumisen yhteyteen 19 24.11.2016
Teknologia ja sähköiset palvelut tulevat apuun ja täydentävät palvelukokonaisuutta Päijät-Häme oli mukana I&O-kärkihankkeen hankehaussa KODA-konsortiossa. Hanke ei saanut rahoitusta Teknologian ja sähköisten palvelujen kehittämiseen etsitään uusia ratkaisuja Jo käytössä oleva virtuaalihoito ja turvateknologiaratkaisut laajennetaan maakunnallisiksi Kehittämiskohteet: Asiakkaan virtuaalisen kodin mallintaminen Kotona asumista tukevan teknologia ja koordinaatiokeskuksen mallintaminen Teknologian hankinnan valmistelu KODA-konsortiossa Ikäihmisten palvelukokonaisuuden kehittäminen ODA-kokonaisuuteen Toimintamallien uudistaminen niin, että sähköiset palvelut tukevat toimintaa, esim. omaisten ja eri toimijoiden osallistuminen asiakkaan hoitoon 20 24.11.2016
Omaishoitoa ja perhehoitoa kehitetään Päijät-Hämeessä on kehitetty omaishoitajien valmennusta yhteistyössä järjestöjen kanssa Omaishoidontuen vapaan aikaisen hoidon palveluvalikko on laaja, mutta sitä pitää yhtenäistää Perhehoidon kehittämiseen on kiinnitetty erityisesti huomiota Heinolassa Kehittämiskohteet: Omais- ja perhehoidon kehittämisen projektointi: Perhonen-hanke Omais- ja perhehoitokeskuksen mallintaminen ja integrointi palvelukokonaisuuteen Omaishoidon valmennuksen maakunnallinen mallintaminen Valinnan vapauden lisääminen omaishoidon vapaan aikaisessa hoidossa Omaishoidon asiakasohjaajien työn kehittäminen tuki ja seuranta omaishoitajille Etähoivan hyödyntäminen ja sähköiset ratkaisut omaishoitajien tukemisessa Omaishoitajien terveystarkastukset (mm. ODA-kehittäminen) 21 24.11.2016
Kuntoutus on osa kaikkia palveluja Vahvistamme erityisosaamista ja monipuolistamme henkilöstörakennetta Kaikissa palveluissa kuntoutus ja toimintakyvyn tukeminen on osa peruspalvelua ja käytössä on kuntoutuksen erityispalveluja Kuntoutuksen toimintamallit on määritelty kaikissa palveluissa Palvelumme tukevat asiakkaan monialaista toimintakykyä ja mahdollisuutta aktiiviseen elämään Uudistamme rohkeasti henkilöstörakennetta tukemaan aktiivista arkea Henkilöstörakenteemme takaa monialaisen osaamisen ja kiinnitämme erityistä huomiota: Geriatriseen eritysosaamiseen Vanhussosiaalityön osaamiseen Ravitsemuksen asiantuntijuuteen Teknologia-osaamiseen 22 24.11.2016
Valinnan vapaus mahdollistaa oikean avun Osana asiakasohjausta Päijät-Hämeessä on otettu käyttöön valinnan vapautta tukevia toimintamalleja Asiakasohjauksen kehittäminen on vahvistanut asiakkaan asemaa Yritykset osallistuvat asiakasohjauksen järjestämiseen - PalveluSantra Päijät-Häme on malliesimerkki monituottajuuden ja hyvinvointiyrittäjyyden edistämisessä Kehittämiskohteet: Valinnanvapautta tulee edelleen kehittää Sote-uudistuksen suuntaviivojen mukaisesti (henkilökohtainen budjetti, palveluseteli ja asiakasseteli Hyvinvointiyrittäjyyden toimintaedellytyksiä tulee arvioida ja kehittää yritysten kanssa Valinnanvapauden tulee edistää asikaslähtöisten palveluratkaisujen tekemistä Valinnanvapautta tukevaa asiakasohjausta tulee kehittää edelleen Etsitään toimintamalli, jolla asiakasohjaus voidaan järjestää yhdessä yritysten kanssa (PalveluSanta yritysten yhdistys) 23 24.11.2016 Etunimi Sukunimi
Turvallisuus ja osallisuus syntyvät asuinympäristöissä Palvelurakenteen tavoitteet muuttuvat: Kotona asuvien +75 vuotiaiden määrän tulisi olla 93 95% Ikääntyneiden ja muiden erityisryhmien asumisen kehittäminen on maakunnan kuntien ja Sote-toimijoiden yhteinen asia Ikääntyneiden osallisuutta yhteiskuntaan ja ikääntyneille suunnattuja hyvinvointia tukevia palveluja tulee edelleen kehittää Kehittämiskohteet: Uudenlaiset palveluasumisen ratkaisut ja yhteisöllisyyttä tukevat asumisen ratkaisut Olemassa olevien asuinalueiden yhteisöllisyyden kehittäminen Liikunta ja kulttuuripalvelut sekä avoin toiminta Huomio riskiryhmiin: päihde- ja mielenterveysongelmat, yksinäisyys 24 24.11.2016
Kotona turvallisesti Päijät-Hämeessä! Tehdään se yhdessä! 25 24.11.2016 Kuva: Hyvejohtajuus.fi
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito, 044 712 7982, ismo.rautiainen@phsotey.fi 26 24.11.2016 i