Kanta, potilaiden omat tiedot Sairaanhoitopiirien potilasturvallisuusasiantuntijoiden tapaaminen 12.5.2014 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 1
Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus VRK:n varmennepalvelut Lääketietokanta Sairaalat Apteekki Reseptikeskus THL koodistopalvelu Valviran attribuuttipalvelu Yksityinen terveydenhuolto Omakanta Terveyskeskus Potilastiedonarkisto Tiedonhallintapalvelu Keskeiset terveystiedot Suostumus ja tahdonilmaukset 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 2
Potilastiedon arkisto Potilastietojärjestelmä tallentaa tiedot arkistoon Tallentaminen, kun se on hoidon kannalta järkevää esim. palvelutapahtuman päättyessä (osastojakso) tai käynnin jälkeen (avohoito) Palvelutapahtumaan voi liittää asiakirjoja myöhemmin esim. myöhemmin valmistuvat labratulokset Tiedot käytettävissä muissa toimintayksiköissä heti tallentamisen jälkeen Suostumuksen ja mahdollisten kieltojen rajoissa Myös kansalaiselle Omakanta-palvelussa, jos näyttämistä ei ole viivästetty Kansallisesti yhtenevä pitkäaikaisarkistointi 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 3
Tiedonhallintapalvelu Tiedonhallintapalvelun koostamat keskeiset terveystiedot Tiedonhallintapalvelu poimii rakenteisesti kirjatut keskeiset terveystiedot potilaskertomusasiakirjoilta erilliseen tietokantaan, koostaa tiedot kokonaisuuksittain ja palauttaa ne potilastietojärjestelmien käyttöön -> keskeiset hoitotiedot helposti ammattilaisen nähtäville Tiedonhallintapalvelun ylläpidettävät asiakirjat Informointitiedot, suostumukset ja kiellot sekä muut tahdonilmaukset tallennetaan Kelan rekisteriin. Terveys- ja hoitosuunnitelma sekä henkilötiedot tallennetaan toimintayksiköiden rekisteriin THP palauttaa ylläpidettävän asiakirjan uusimman version 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 4
Kansalaisen kanava Kanta-tietoihin hyödyntää muita Kanta-palveluja Vahva tunnistaminen lakisääteinen henkilökohtainen palvelu yli 18-vuotiaille suomeksi ja ruotsiksi 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 5
Hyödyt kansalaiselle Kansalainen osallistetaan oman terveyden hoitoon Terveydentilaa koskeva ajantasainen tieto helposti saatavilla yhdestä paikasta kaikkina vuorokauden aikoina ja mistä vain Tiedot kaikista terveydenhuollon organisaatioista, jotka käyttävät Potilastiedon arkistoa -> kattava potilastieto niin julkisesta kuin yksityisestä terveydenhuollosta Ei enää paperisen hoidon yhteenvedon tarvetta Tallennettujen tietojen oikeellisuuden tarkistaminen Resepti ei enää katoa tiedot aina tarkistettavissa Potilastietojen luovutusta koskeva päätöksenteko vaivattomasti Omien potilastietojen luovutusten ja sähköisten reseptien käytön seuranta Tahdon ilmaiseminen paikkaan, josta se on terveydenhuollon saatavissa tarvittaessa Mahdollisuus tehostaa omaa hoitoprosessia 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 6
Aktiivisessa käytössä 20.5.2010 alkaen Kirjautumisia huhtikuussa 173 000, samaa luokkaa kuin vuoden alkukuukausina. Vuoden alusta kirjautumisia yli 700 000. Omakannasta annettuja informointeja n. 230 000 Parin viime kuukauden aikana keskimäärin 900/pv. maanantai 19 % tiistai 19 % keskiviikko 18 % torstai 16 % perjantai 14 % lauantai 7 % sunnuntai 8 % 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 7
Toiminnallisuus 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 8
Mitä Omakannasta näkyy? Näkyy Ei näy Reseptitiedot Alaikäisen tiedot Reseptien luovutuslokitiedot Toisen henkilön tiedot (päätellään arkistoidun asiakirjan metatiedoista) Suostumus ja kieltotiedot (Kanta, yhteisrekisteri, epsos) Muut tahdonilmaukset (elinluovutustahto, hoitotahto) -> Syksystä 2014 lukien Potilastiedot (ml. omat mittaustulokset), joita ei ole tallennettu potilastietojärjestelmään Asiointitilin tai omien terveystaltioiden tiedot Potilaskertomustiedot: näkymät, joilla kertomustyyppistä tekstiä, t LÄÄ, RIS-näkymät, lisänäkymät Tiedot Kantasta luovutetuista potilastiedoista Vanhat tiedot (ennen kanta-liittymistä kirjatut tiedot) Osastohoidosta loppuarvio tai väliarvio otsikon alle kirjatut tiedot (Omakanta päättelee tämän otsikkotiedosta) ja VLÄÄ Osastohoitojakson tiedot (pl. väli- ja loppuarviot ja VLÄÄ) 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 9 Viivästetyt asiakirjat ja viivästytettyjen asiakirjojen luovutustiedot (metatiedoissa päivämäärätieto)
Omakannassa näytettävät arkistoidut näkymät Näkymä Rakenne vai näyttömuoto Rajaus Näyttö Omakannassa Tuotannossa Kaikki näkymät, jotka kertomustyyppistä tekstiä (pl. LÄÄ, RIS) näyttömuoto jos avohoito käynti/hoitojakso kyllä YHT yhteenveto näyttömuoto jos vuodeosastohoito käynti/hoitojakso kyllä Kertomustyyppisten näkymien yhteenvedot ja väliarviot otsikkotiedoista yhteenvedot ja väliarviot näyttömuoto jos vuodeosastohoito käynti/hoitojakso kyllä RIS riskitiedot rakenne vain kriittiset riskitiedot kriittiset riskitiedot kyllä HEN henkilötietolomake rakenne uusin per palvelunantaja henkilötiedot kyllä INFO informaatio (THP) rakenne ei informaatio kyllä SUO suostumus (THP) rakenne ei suostumus kyllä KIE kielto (THP) rakenne ei kielto kyllä ELIN elinluovutustahto (THP) rakenne ei elinluovutustahto ei TAH hoitotahto (THP) rakenne ei hoitotahto ei LAB laboratoriotutkimukset rakenne/näyttömuoto ei tutkimukset kyllä RTG röntgenlausunnot rakenne/näyttömuoto ei tutkimukset kyllä VLÄÄ voimassaoleva lääkitys näyttömuoto jos vuodeosastohoito käynti/hoitojakso kyllä VLÄÄ voimassaoleva lääkitys rakenne ei lääkitys ei terveys- ja YHOS terveys- ja hoitosuunnitelma (THP) rakenne/näyttömuoto ei hoitosuunnitelma ei OPER toimenpiteet (THP) rakenne/näyttömuoto ei toimenpiteet ei A lääkärintodistus A rakenne/näyttömuoto ei todistukset ja lausunnot ei DG diagnoosit rakenne ei diagnoosit, käynti/hoitojakso kyllä EPSU epsos-suostumus (THP) rakenne ei epsos-suostumus kyllä LÄH lähete rakenne/näyttömuoto ei lähetteet ei PAL hoitopalaute rakenne/näyttömuoto ei lähetteet ei 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 10
Omakannan navigaatiokartta 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 11
Sähköiset reseptit 1) Sähköiset reseptit 2) Reseptin tiedot ja tiedot toimituksista 3) Lokitiedot 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 12
Terveystiedot 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 13
I II 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 14
I II 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 15
12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 16
Jatkuva kehitystyö Palvelua kehitetään jatkuvasti lainsäädäntö, palautteet, kehittämisideat, katselmoinnit Laadunvarmistus kehitystyössä Kehityksessä otettava huomioon lainsäädännön vaatimukset ja mahdolliset muutostarpeet Lainsäädännön tuomat muutokset ensisijalla Kehitystyö vahvasti sidoksissa muihin Kanta-palveluihin Tiedonhallintapalvelu, Potilastiedon arkisto, Reseptikeskus 2014 2016 > 2016 Erikoisala- ja palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät sekä hoitotyön yhteenveto Neuvoloiden ja koulu/opiskelija th näkymät Riskitiedot, lääkitys, diagnoosit, toimenpiteet jne Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja lausunnot Suostumusten haun ja asiakirjojen luovutushaut toisesta organisaatiosta Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIII +yhteydenpidon rajoittamispäätös Henkilötiedot Tahdonilmaukset Terveys- ja hoitosuunnitelma Lähetteet ja hoitopalautteet, arkistointi Suun terveydenhuollon asiakirjat Todistukset ja lausunnot Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin Paikallinen lomake Hoitotyön päivittäismerkinnät Elinluovutuspöytäkirja Muut asiakirjat 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 17
Omakanta lähitulevaisuudessa Lisää omia tietoja Toimenpidetiedot, lääkärintodistukset, terveys- ja hoitosuunnitelma, lähete/hoitopalaute Hoito-ohjeet, kliinisen fysiologian ja kliinisen neurofysiologian tulokset, ensihoitotiedot). Lisää omien tietojen hallintaa Elinluovutustahto ja hoitotahto Resepteihin liittyvä suostumusten hallinta, reseptin uusimispyynnöt Lisää omien tietojen käytön seurantaa KanTa-arkiston luovutuksista tuodaan nähtäväksi potilastietojen luovutusajankohta, vastaanottanut yksikkö ja tiedot luovuttanut palvelujen antaja Toiminnallisuuksiin liittyviä parannuksia Asiakastestauksen myötä tulevat muutospyynnöt tietojen näyttämiseen Kieltojen hallinta rekisterinpitäjämuutoksissa ja yksityisen terveydenhuollon rekisterinpitäjien osalta (ml. ammatinharjoittajat) 18 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 18
Sosiaalih uolto SADesote Omakanta kehittäminen Kansalaisen käyttöliittymät - kehittämispolku 2013 2014 2015 2016 2017 Reseptin uusiminen, Reseptiarkiston tiedot ja alaikäisten oikeudet toimia palvelussa ereseptin Suostumustenhallinta Omakantan tietosisällön laajennukset Puolesta-asiointi Tiedonhallintapalvelun hyödyntäminen OTK:ssa Integrointi valtakunnallisiin, alueellisiin ja paikallisiin kansalaispalveluihin Muihin tietojärjestelmiin tai tietojärjestelmähankkeisiin sidotut toiminnallisuudet SADe-kehittämiskokonaisuudet 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 19 OTK sosiaalihuoltoon
THL/OPER:n alueellinen tuki ERVA erikoissuunnittelijat Pohjois-Suomi, Tellervo Alanärä L Keski- ja Itä-Suomi, Riitta Häkkinen LP PP Länsi-Suomi, Taina Jokinen KP KAI Lounais-Suomi, Vaasan seutu Outi Lehtokari S V EP P KS PS ES IS PK Etelä-Suomi, Sinikka Rantala VS KH HUS PH KYM EK Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 20
Kiitos! OPER kantapalvelut@thl.fi 12.5.2014 OPER / Jari Suhonen 21