Sote-valmistelun tilanne Varsinais-Suomessa Koulu ja oppilaitos lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena opiskeluhuollon järjestäminen ja hyvinvoinnin edistäminen Kokouskeskus Mauno, Presidentti-auditorio, 9.11.2017 Mikko Pakarinen, kehittämispäällikkö Turun kaupungin hyvinvointitoimiala
Sote-uudistuksen tavoitteet Soikkeli, STM 10/2017
Sote-uudistuksen kulmakivet Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen Mukaillen STM 06/2017
Pöysti 09/2017
Ajankohtaista lainsäädäntövalmistelussa Perustuslakivaliokunta (PeVL) antoi 29.6.2017 lausuntonsa, jota voidaan pitää kriittisenä erityisesti sote-uudistusta kohtaan. Sen perusteella mm. Valinnanvapauslaki kirjoitettiin uudestaan. Uusi valinnanvapauslakiluonnos on nyt lausuntokierroksella (3.11. 15.12.2017). Lakimuutoksia PeVL:n lausunnon perusteella mm. Maakunnan ei ole pakko yhtiöittää omia sote-keskuksia ja suunhoidon yksiköitä: Maakunnan liikelaitoksella tulee olla oma sote-keskus ja suunhoidon yksikkö Voivat olla samassa liikelaitoksessa muiden palvelujen kanssa tai niitä varten voi olla erillisiä liikelaitoksia Valinnanvapausjärjestelmä tulee voimaan vaiheittain vuodesta 2020 alkaen Sote-keskuksen palveluvalikoimaa on muutettu, mm. sosiaalipalveluja saa vain liikelaitoksesta Asiakassetelin voi antaa vain maakunnan liikelaitos, asiakassetelisääntelyä tarkennettu Mukaillen STM 10/2017
Sote-palvelujen valinnanvapausmalli Antti Parpo 10/2017
Voimaantulo vaiheittain Sote-järjestämislain ja valinnanvapauslain on tarkoitus tulla voimaan 1.1.2020. Vastuu sote-palvelujen järjestämisestä siirtyisi kunnilta maakunnille. Henkilökohtainen budjetti tulisi käyttöön 1.1.2020. Asiakasseteli olisi otettava käyttöön viimeistään 1.7.2020. Maakunnan olisi otettava asiakasseteli käyttöön tietyissä erikoissairaanhoitoa koskevissa palveluissa viimeistään 1.1.2022. Sote-keskukset aloittaisivat toimintansa 1.1.2021. Suunhoidon yksiköt aloittaisivat toimintansa 1.1.2022.
Sote-ja maakuntauudistuksen aikataulu 7-11 / 2017 Uuden valinnanvapauslain valmistelu 11-12 / 2017 Valinnanvapauslain luonnos lausuntokierroksella 1-2 / 2018 Mahdolliset muutokset valinnanvapauslain luonnokseen, viimeistely laintarkastuksen jälkeen 3 / 2018 Uusi valinnanvapauslakiesitys eduskunnalle 1 / 2019 Maakuntavaltuustot ja maakunnat järjestäytyvät 2-4/ 2019 Maakuntien päätökset sote-järjestämisestä ja valinnanvapauden toteuttamisesta 1 / 2020 Järjestämisvastuu siirtyy maakunnille, uusi lainsäädäntö voimassa 1 / 2020 alkaen Valinnanvapaus laajenee erillisen vaiheistuksen mukaisesti 5 / 2018 Sote- ja maakuntauudistuksen ja valinnanvapauden lait hyväksytään 8-9 / 2019 Maakuntastrategiat ja vuoden 2020 talousarviot + sopimussiirrot 6 / 2018 Lait hyväksytään ja osa voimaan, väliaikaishallinto aloittaa 10 / 2018 Maakuntavaalit
Maakunnallinen valmistelu
Maakunnallisen sote-valmistelun tilanne Kesään 2017 asti valmistelun painopiste ollut nykytila- ja lähtökohtaselvityksissä mm. ICT-järjestelmät, kiinteistöt, sopimukset, nykyinen palveluverkko, henkilöstön kokonaismäärä, nykyinen palvelutuotanto ja palvelujen käyttö, tiedolla johtamisen tila alueen organisaatioissa Valmistelua hankaloittanut lainsäädäntövalmistelun viivästyminen ja sen luoma epävarmuus. Uusi valmistelun suunnitelma lausunnolle kuntiin syyskuussa 2017. Suunnitelmassa yhdistetty sote- ja maakuntauudistuksen valmisteluorganisaatio kahdesta valmistelusta yhteen prosessiin. Valtion rahoituksen varmistuttua valmistelun prioriteetteina: Sääntökirjojen laadinta järjestäjän tarpeisiin Sähköisten palvelujen kehittäminen sotepalvelutuotannon kilpailukyvyn varmistamiseksi Julkisen palvelutuotannon sisällöllisen kehittämisen jatkaminen asiakas- ja kustannusvaikuttavuus huomioiden ICT-järjestelmien toimivuuden varmistaminen uudistuksen jälkeen Valmistelu valinnanvapauspilotteihin osallistumiseksi ainakin henkilökohtaiseen budjetointiin liittyen Järjestämissuunnitelmatyö edelleen keskeisessä roolissa Varsinais-Suomessa Keskitytään sisällölliseen kehittämiseen. Alueen perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen ja erikoissairaanhoidon tiivis yhteistyö / soteintegraatio Pasi Oksanen 10/2017
Sote-ja maku-valmistelun yhdistetty valmistelurakenne Mukaillen Antti Parpo 09/2017
Järjestämissuunnitelman rakenne ja työryhmät 2017 PALVELUOHJAUS 1. Keskitetty asiakas- ja palveluohjaus 2. Asiakassegmentointi 3. Palveluohjauksen työkalut 4. Palveluohjaustoiminta mallin johtaminen 5. Palvelutarjoama wwwsivuilla 6. Laadunseuranta OMAISHOITO 1. Palveluiden monipuolistaminen 2. Hyvinvointi- ja terveystarkastukset 3. Yhtenäiset kriteerit 4. Vertaistuki ja ohjaus 5. Äkillisiin kriisitilanteisiin varautuminen Pasi Oksanen 08/2017
Soten johtamisfilosofiaan muutos Makrotaloudesta mikrotalouteen makrotiedosta mikrotietoon Suoritteista vaikuttavuuteen ja kokonaistaloudellisuuteen Sosiaalisten oikeuksien turvaamisen rinnalle vahva talousjohtaminen Markkinointi Asiakaslähtöisyys Tiedonhallinta ja tiedon hyödyntäminen o Tiedon liikuttava asiakkaan mukana reaaliaikaisesti (vrt. tietosuoja, suljetut ICT-järjestelmät) Innovatiivisuus ja tuottavuus Mukaillen Antti Parpo 2016
Toiminnan ja talouden yhdistäminen sote-tietopakettien avulla Varsinais-Suomen sote-kustannukset (838 milj. euroa, 55 % väestöstä) sote-tietopaketeittain vuonna 2016 Tarkastelussa mukana: Naantali, Raisio, Turku ja VSSHP Mukaillen Lukkarinen & Nieminen 10/2017
Bruttokulut ja asiakasmäärät tietopaketeittain Etelä-Karjalassa mihin kuluu rahaa, missä on paljon asiakkaita? - Sisältää Eksoten toiminnan lisäksi Kelan korvaamat lääkkeet ja matkat Asiakkaat 124 805 Kustannukset 544 866 671 euroa Mukaillen Lukkarinen 10/2017
Asemien haku on jo käynnissä
Henkilöstö tekee muutoksen Kilpailu asiakkaista (valinnanvapaus ja vertailu) muuttaa asenteita Tässä mitään hymyillä tarvitse, potilaita tulee muutenkin ovista ja ikkunoista. Asiakaspalvelu, asiakkaan kohtaaminen sekä palveluprosessit on uudistettava erityisesti julkisissa palveluissa. Potilaan tieto ja mielikuva siitä, mistä saa hyvää ja asiallista palvelua vaikuttaa päätökseen hoitopaikan valinnasta. Vaatii osaamista organisaatioiden kaikilla tasoilla Paras tapa valmistautua tulevaan on kehittää omaa osaamista, omaa työtä, työyhteisöä ja työtapoja. Uudistuksesta huolimatta sosiaali- ja terveydenhoitoalalla toimivien keskeisimpinä tehtävinä on jatkossakin kohdata, auttaa ja hoitaa potilaita.
Lisätietoja Sote-uudistus (ja maakuntauudistus) Varsinais-Suomessa: https://kimpassa-allihopa.fi/ Sote-uudistus (ja maakuntauudistus) kansallisesti: http://alueuudistus.fi/
Kiitos