PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO LAITOSHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN Täyttöpäivämäärä Päivitys 16.2.2010 YKSIKÖN PERUSTIEDOT Yksikön tiedot Nimi: KostamoKoti Oy Palvelumuoto Katuosoite: Tervavaarantie 895 Postinumero: 82655 Postitoimipaikka: Värtsilä Puhelin: 013-312 790 Telefax: 013-312 798 Sähköposti: Internet: Kuntouttava laitoshoito Katkaisu-/vieroitushoito Asumispalvelu info@kostamokoti.fi www.kostamokoti.fi Omistaja / ylläpitäjä Nimi: Tea Vänskä ja Pia Vänskä Katuosoite: Tervavaarantie 895 Postinumero: 82655 Postitoimipaikka: Värtsilä Puhelin: 013-312 790 Telefax: 013-312 798 Sähköposti: Internet: tea.vanska@kostamokoti.fi ja pia.vanska@kostamokoti.fi www.kostamokoti.fi Vastuuhenkilö Nimi: Pia vänskä Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) Virkanimike: Ammatillinen perus- ja erityiskoulutus: (esim. johtamisen erityisammattitutkinto jne.) Päihdealan työkokemus (vuosina) vastaava ohjaaja Sosionomi AMK Muu sosiaali- tai terveysalan työkokemus 1v (vuosina): Toimimme Itä-Suomen lääninhallituksen myöntämillä sosiaalihuollon ISLH-2005-00920/So17 ja terveydenhuollon ISLH-2009-00791/So-35ml laitosluvilla. YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT 5v Toiminta-ajatus Kohderyhmät Ympärivuorokautista kokonaisvaltaista psykososiaalista huumekuntoutusta huumeja sekakäyttäjille sekä ensikoti toiminta raskaana oleville päihteidenkäyttäjille ja vauvaperheille. 18 vuotta täyttäneet huume- ja sekakäyttäjät. Paikkaluku 10, joista 2 ensikotipaikkaa raskaana oleville päihteiden käyttäjille. Käyttöaste Vuonna 2007 69 Vuonna 2008 78 Vuonna 2009 85
Asiakkaiden hoidon keskeyttämisprosentti Vuonna 2007 23 % Vuonna 2008 22 % Vuonna 2009 22 % Vuosittainen hoitovuorokausi- / asiakasmäärä Keskimääräinen hoitojakso Vuonna 2007 2434 vrk / 37 asiakasta. Vuonna 2008 2837 vrk / 37 asiakasta. Vuonna 2009 3095 vrk / 39 asiakasta. Vuonna 2007 116 vrk. Vuonna 2008 125 vrk. Vuonna 2009 134 vrk. Palvelukielet suomi ruotsi muu(t) mi(t)kä: onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä missä kielissä: ei Muut tukipalvelut NA- ja AA-ryhmiin osallistuminen mahdollista. Seurakunnan työntekijät tarvittaessa. Vapaaehtoistyöntekijöitä ei ole käytössä. HOITOON HAKEUTUMINEN Hoitoon hakeutumiskäytännöt Jonotuskäytännöt Hoitoon tulo Kotikunnan lähettämänä, lähettävä taho määrittää katkaisuhoidon tarpeen. Varausjärjestyksessä. Sovitusti arkena, tuloaika sovitaan yksilöllisesti. Päihtyneenä ei hoitoon. HOIDON SUUNNITTELU Hoidon tarpeen arviointi Yhteistyössä lähettävän tahon kanssa. Tilannekartoitus Omaohjaaja (terv. huollon tai sosiaalialan tutkinto) kartoittaa laaja-alaisessa tulohaastattelussa (lomake), kartoitus kirjallisessa muodossa. Lääkäri tekee terveydentilaan liityvän kartoituksen. Yhteydenpito asiakkaan omaan lastensuojelun työntekijään puhelimitse ja/tai verkostotapaamisissa. Lastensuojeluilmoitus puhelimitse ja/tai kirjallisesti lastensuojelun työntekijälle. Hoitosuunnitelma Kuntoutussuunnitelman laadintaan osallistuu asiakas, omaohjaaja sekä asiakkaan nimeämä työryhmän jäsen. Suunnitelman tekoon voi myös osallistua lähettävä taho. Kuntoutussuunnitelmassa määritellään asiakkaan toimintakyky ja kuntoutustarve elämän eri osa-alueilla. Asiakas asettaa kuntoutusjaksolleen tavoitteet ja keinot tavoitteiden saavuttamiseksi. Suunnitelmaa arvioidaan ja tarkastetaan 1-1,5 kk:n välein ja kuntoutussuunnitelmat toimitetaan yhteistyötahoille.
HOIDON TOTEUTTAMINEN Ydinosaaminen ja hoito-ohjelma Viikko-ohjelma Yksilöhoito Ryhmähoito Yhteisöhoito Perhehoito ja -terapia Lääkehoito Muu(t) menetelmä(t) Sosiaalinen verkosto ja tuki Vertaistuki Lääkäripalvelut Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Kokonaisvaltainen psykososiaalinen päihdekuntoutus ja päihdeäitien/perheiden ensikotitoiminta kognitiivisen psykoterapian työmenetelmillä. Lääkeavusteinen psykososiaalinen kuntoutus korvaushoitolääkkeillä. Katso www.kostamokoti.fi/kodinrytmi/kostamokodin viikko-ohjelma. Terapeuttinen omaohjaajatyöskentely. Keskustelut kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Verkosto- ja perhetyö kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Arkielämän taitojen opettelu ja vertaistuki. - päivittäin yhteinen aamu- ja iltahetki - maanantaisin tavoiteryhmä ja perjantaisin palauteryhmä - keskiviikkoisin keskusteluryhmä - teemaryhmät 1x/vko (aiheina mm. vanhemmuus, parisuhde, itsetunto) - viikonloppuisin yhdessä tekemistä ja kokemista KostamoKodissa sovelletaan yhteisöhoidon menetelmiä;viikko-ohjelman tarkennus viikoittain. Arjen askareet toteutetaan yhteisöllisesti, samoin harrastetoiminta. Vastuista, velvollisuuksista, oikeuksista ja vapauksista viimekädessä vastuu henkilökunnalla. Perheterapia asiakkaan perheille asiakaslähtöisesti toteutetaan menemällä perheen luo tai perhe tulee KostamoKodille. Prosessissa mukana asiakas, omaohjaaja ja tarvittaessa perheterapeutti. Kuntoutuksen alkuvaiheessa vieroituksessa voidaan käyttää bentsodiatsepiinipohjaisia lääkkeitä. Kuntoutuksen edetessä tavoitteena vieroittautua bentsodiatsepiinipohjaisesta lääkityksestä. Perussairauksien lääkitys lääkärin määräysten mukaisesti. Korvaushoitolääkkeinä Suboxone, Subutex tai Metadon. Korva-akupunktio, seksuaalineuvonta, terveyskasvatus, seikkailupedagogia, verkostotyö ja luovien toimintojen ryhmät. Verkostotyö niin läheisten kuin viranomaisten kanssa on oleellinen osa kuntoutusta. Verkostotapaamiset toteutetaan 1-1,5kk välein lähettävän tahon luona. Asiakkaan läheiset voivat vierailla KostamoKodilla sovitusti, yöpyminen järjestetty. Asiakastovereiden päivittäinen tuki ja mentorointi. Ostopalveluna psykiatrian erikoislääkäri KostamoKodilla joka toinen viikko, lisäksi puhelinkonsultaatio mahdollisuus. Äkillisiä tapauksia varten sopimus paikallisen terveyskeskuksen kanssa. Virtsatesti otetaan valvotusti. Positiivinen tulos huumeseulassa varmennetaan tarvittaessa lähettämällä näyte Yhtyneet Laboratoriot Oy:lle tarkemman tiedon saamiseksi. Positiivisesta tuloksesta seuraa suunnitelmallinen kuntoutusjakson keskeytys. Alkoholin vaikutus todetaan alkometrillä.
Harrastus-mahdollisuudet Loma-ajat ja vierailut Yksikön säännöt Ateriapalvelut - artesaanien ohjaus kättentaidoissa - monipuolinen harrastepaja - säännölliset urheiluhallivuorot - retket - musiikki. Ohjatut ryhmät 1x/vk. - maaseudun luonto moninaisin mahdollisuuksin (luonto on iso osa kuntoutusta, esim. ryhmiä toteutetaan luonnossa) - ohjattu kunto-ohjelma yhteisön omalla kuntosalilla - yksilöllisiä harrastuksia tuetaan mahdollisuuksien mukaan Harjoitteluvapaata asiakas voi anoa oltuaan kuukauden KostamoKodissa. Asiakas laatii kirjallisen harjoitteluvapaa-anomuksen, työryhmä tekee päätöksen harjoittelusta, joka myönnetään yksilöllisesti. Harjoittelusta laaditaan kirjallinen sopimus ja suunnitelma. Harjoittelusta ollaan yhteydessä lähettävään tahoon. Asiakkaan läheiset voivat vierailla KostamoKodilla sovitusti, majoitus järjestyy omien tilojen puitteissa. Jos asiakas poikkeaa KostamoKodin tavasta elää, asiakas ja paikalla oleva henkilökunta käsittelevät rikkomuksen välittömästi. Hetkessä pyritään löytämään muutosta ylläpitävä ratkaisu. Väkivaltainen käytös ja päihteiden käyttö johtavat suunnitelmalliseen kuntoutusjakson keskeytykseen. Keskeytys suunnitellaan yksilöllisesti ja kirjataan. Kuntoutusjakson keskeytymisestä ollaan yhteydessä lähettävään tahoon. Kaksi-kolme asiakasta on kerrallaan keittiövastuussa, tarvittaessa ohjaajat tukena. Yhteisössä viisi yhteistä ruokailuhetkeä;aamupala, lounas, päiväkahvit, päivällinen ja iltapala. Tarvittavat välipalat asiakkaat ottavat itse. Erityisruokavaliot huomioitu. (omavalvontasuunnitelma). JATKOHOITO Jatkohoito Palaute hoitoon lähettävälle taholle ja jatkohoidon toteuttajataholle sekä asiakkaalle Avokuntoutus suunnitellaan asiakkaan tarpeiden mukaisesti. Jatkohoidon kanssa tehdään yhteistyötä verkostopalaverein. Suunnitelmalliset intervallijaksot KostamoKotiin. Verkostopalavereissa, puhelimitse, kirjallisesti. Kirjallinen kuntoutusyhteenveto asiakkaalle, lähettävälle taholle ja jatkohoitoon. Tietojen antamisesta asiakkaalta pyydetään kirjallinen lupa. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan vaihtuvuus Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus- ja erityiskoulutus, päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali- tai terveydenhuollon työkokemus vastataan erillisellä liitteellä, liite 1 henkilökunnan lukumäärä henkilötyövuodet sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen henkilökuntaa 6, saaneet henkilötyövuodet 62,5 terveydenhuollon koulutuksen saaneet henkilökuntaa 3, henkilötyövuodet 56 muu hoitohenkilökunta tukipalveluhenkilökunta (muut kuin hoitohenkilökunta) henkilöstö yhteensä 9 yksikön paikkaluku 10 Vuonna 2009 yhteisössämme vaihtunut sairaanhoitaja.
Rekrytoinnin tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Resursointi työvuoroissa Haemme yhtä sairaanhoitajaa. Työssäoppimispaikkana sosiaali- ja terveysalan opiskelijoille. Sijaisia käytämme tarpeen mukaan. Perehdytys laatujärjestelmän kautta opiskelijoille ja uusille työntekijöille. Aamuvuorossa 2 työntekijää, välivuorossa 1 työntekijä, iltavuorossa 1-2 työntekijää ja yövuorossa 1 työntekijä. Lisäksi omistajat 2 vahvuudessa mukana. Lääkärin puhelinkonsultaatiomahdollisuus 24h/vrk, lisäksi paikallisen terv.keskuksen päivystys. HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Yksikön koulutussuunnitelma Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Tällä hetkellä ei menossa menetelmäkoulutuksia. Vuodelle 2010 laadittu kirjallinen henkilöstön koulutussuunnitelma. Täydennyskoulutus koulutussuunnitelman mukaisesti. Ryhmätyönohjaus 1x/kk. Työnohjaajana Minna Proskin-Karvinen. Mahdollisuus myös yksilötyönohjaukseen. Yrittäjä osallistuu yrittäjätyönohjaukseen 1x/kk. KostamoKoti on toiminut päihdealan kouluttajana mm. valtakunnallisilla huumetyölaisten neuvottelupäivillä vuonna 2007. Verkostotyö muiden sosiaali- ja terveysalan yritysten kanssa. Toiminnan kehittäminen Sunprofile Oy, laatujärjestelmä. TietoKate Oy, taloushallinto. Työtyytyväisyyskysely ja kehityskeskustelut 1x/vuosi, keskustelut kirjataan. Sopimus Helli liikelaitoksen kanssa työterveyshuoltoon. Työsuojelu ohjeistettu. Pohjois-Karjalan työsuojelupiiri. TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi Arvioinnin tulokset - Laatujärjestelmä. Sisäiset auditoinnit, johdonkatselmus ja ulkoiset auditoinnit vuosittain, sekä mittarit ja tavoitteet. - Keittiössä omavalvontasuunnitelma. Terveystarkastajan tarkastukset. - Lääkehuollossa lääkehuollon suunnitelma. - Lääninhallitus. Vuosittain toimintakertomus ja tarkastukset. - Paloviranomaisten tarkastukset ja päivityskoulutukset. - Kyselykaavake lähettävälle taholle toiminnastamme, sekä asiakastarvekysely. - Kuntoutuksessa olevien asiakkaiden kirjallinen- ja suullinenpalaute. - Sosiaalipsykologian opinnäytetyö v.2007-2008. Toiminnan arvioinnin tulosten arviointi tehdään arvioitavan asian luonteen mukaisesti joko välittömästi, kuukausittain tai vuosittain.
Toiminnan kehittäminen Asiakaspalaute Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen Seuranta Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Toiminnan kehittäminen pohjautuu edell. mainittuihin arviointeihin ja asettettuihin tavoitteisiin. Kehittämisen laadusta riippuen laaditaan eritasoisia projektisuunnitelmia. Laatujärjestelmä. KostamoKodin laatujärjestelmä on saanut DNV:n myöntämän sertifikaatin ISO 9001:2000 pvm:llä 19.12.2007. Kts. kohta toiminnan arviointi. Välitön palaute yhteisön yhteisissä hetkissä käsitellään heti. Palauteryhmä joka perjantai, jossa mukana asiakkaat ja henkilökunta. Asiakkailta kerätään palautetta myös yhteisön retkistä ja teemaryhmistä. Palaute myös kuntoutussuunnitelmapalavereissa ja verkostoissa lähettävältä taholta. Kuntotussuhteen loputtua pyydämme kirjallista palautetta palvelun ostajalta. Kirjallinen palaute asiakkaalta kuntoutuksen puolivälissä ja lopussa. Palautteet käsitellään työryhmässä ja huomioidaan kehittämisessä. Toiminnan seurantaa tehdään kuukausipalavereissa, johdonkatselmuksessa ja hallituksen kokouksissa.seuranta pohjautuu mm. edell. mainittuihin mittareihin ja tavoitteisiin ja toteutumaan. Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä Ei TALOUS Hoitovuorokausi-maksu(t) Kuntaosuus; - Ei korvaushoitoasiaakkaalta ja Metadon korvaushoitoasiakkaalta 155,70. - Suboxone, Subutex korvaushoitoasiakkaalta ja ADHD lääkitysasiakkaalta 170,70 - Lapsi ensikotipaikalla 84 Asiakasosuus kaikilta 30,30 Alv 0%. Hoitovuorokausi-maksun kattamat palvelut Kuntaosuus; Päihdekuntoutus, yksilö- ja perheterapia, moniammatillinen henkilökunta ja ohjaaja paikalla ympärivuorokauden. Psykiatrian erikoislääkärin palvelut. Lääkkeet ja lääkehoidon toteuttaminen. Huumeiden todentaminen virtsasta ja tuloksen varmentaminen tarvittaessa laboratoriossa. Alkoholipitoisuuden varmentaminen alkometrillä. Kuntoutukselliset ryhmät, vertaistukiryhmät. Korva-akupunktio. Virike- ja harrastetoiminta. Arjen taitojen opettelu. Syntymäpäiväjuhlst js muistamiset. Kuljetukset ja harjoittelujaksojen matkakulut sekä ruokaraha. Laadun varmistaminen. Omaohjaajan tuki; keskustelut kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Kuntoutussuunnitelman laadinta ja sen tarkentaminen kuukauden välein. Verkostopalaverit. Tuki virastoasioissa ja käytännön asioiden hoidossa. Kotiutumisen suunnittelu ja dokumentointi sekä lausunnot. Lapsi ensikotipaikalla: Ohjaaja äidin tukena synnytyksessä. Äidin käyttäminen sairaalassa vauvan luona.yhteistyö äitiys- ja lasten poliklinikan, lastenneuvolan ja lastensuojelun kanssa. Ristiäis-/nimiäisjuhlien järjestäminen. Vanhemmuuden tukeminen ja tuki lapsen hoidossa. Lapsen tarvitsemat tarvikkeet. Asiakasosuus; Asuminen, sähkö, lämpö ja vesi. Jätehuolto, puhelimen ja internetin käyttö. Lehdet ja tv. Hygienia, siivous ja vaatehuolto. Piha-alueiden kunnossapito. Vakuutukset. Ateriat johon kuuluu aamiainen, lounas, päivällinen ja iltapala. Kahvit ja välipalat kodinomaisesti.
Muut maksut (jotka eivät sisälly hoitovuorokausimaksuun) Ostopalvelu- ja puitesopimukset Kelan korvaus Ulkopuolinen rahoitus Tilintarkastuslausunto Vakuutukset Perusterveydenhuoltoon Tohmajärven terveyskeskukseen ja tarvittaessa erikoissairaanhoitoon. Maksusitoumuskäytäntö. KELA:n kuntoutusrahakelpoisuus myönnetty 14.6.2005. Lupanumero 65/323/2005. Ei ole ulkopuolista rahoitusta. KostamoKoti Oy on saanut Soliditet Finlandin myöntämän luottoluokitus AAA Sertifikaatin. Tuloskontrolli Oy/KHT Heikki Hartikainen. Vakuutusyhtiö Pohjola: potilasvakuutus, henkilökunnan tapaturma- ja henkivakuutus, toiminnan vastuuvakuutus, yrityksen oikeusturva, myrsky-, vuoto-, murto-, ryöstö- ja palovakuutus, yritysvakuutus, toiminnan keskeytysvakuutus, henkilökeskeytysturva, liikennevakuutukset. TOIMITILAT Huonetilat Yksityisyyden suoja Yleiset tilat Esteettömyys ja saavutettavuus Paloturvallisuus ja terveystarkastukset Kuntokartoitus 1 hengen huoneita 6 kpl 2 hengen huoneita 2 kpl 2 hengen huone intervallikäyttöön Naisille ja miehille on erilliset wc:t ( 5 kpl) ja suihkutilat ( 3kpl ). Osa huoneista lukollisia. Kodikkaat ja toimivat: - ruoanvalmistuskeittiö - olohuone/ruokailutila - pienryhmätila - aulatilat - pyykkitupa - terapiatila (musiikki- ja pelihuone) - punttisali - askartelutilat - pihasauna - toimistohuoneet 3 kpl (2 henkilökunnan toimistoa ja lääketoimisto) Toimitilamme eivät sovellu vaikeasti liikuntavammaiselle. Palotarkastus tehty 27.10.2009. Päivitetty palo- ja pelastussuunnitelma. Terveystarkastus 2.12.2009. Itä-Suomen lääninhallituksen tarkastus 3.11.2009 Helli liikelaitoksen tarkastus 7.12.2009 Työterveyshuollon tarkastus 11.6.2007 Työäsuojelipiirin tarkastus 23.4.2007 Kuntokartoitus tehty 30.3.2005, Kaprakka ja Tohmajärven kunta.