PAKKAUSSELOSTE. Eporatio IU/0,5 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa

PAKKAUSSELOSTE Eporatio 1 000 IU/0,5 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Eporatio 2 000 IU/0,5 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Eporatio 3 000 IU/0,5 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Eporatio 4 000 IU/0,5 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Eporatio 5 000 IU/0,5 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Eporatio 10 000 IU/1 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Eporatio 20 000 IU/1 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa Eporatio 30 000 IU/1 ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa epoetiini theeta Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. - Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin sinun. - Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4. Tässä pakkausselosteessa esitetään: 1. Mitä Eporatio on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin käytät Eporatiota 3. Miten Eporatiota käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Eporation säilyttäminen 6. Muuta tietoa 1. MITÄ Eporatio ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Mitä Eporatio on Eporation vaikuttava aine on epoetiini theeta, joka on lähes täysin samanlaista kuin elimistön luonnollisesti tuottama hormoni erytropoietiini. Epoetiini theeta on bioteknisin menetelmin kiinanhamsterin munasarjasoluissa tuotettu proteiini. Se vaikuttaa täsmälleen samalla tavalla kuin erytropoietiini. Erytropoietiinia muodostuu munuaisissa, ja se saa luuytimen tuottamaan veren punasoluja. Punasolut ovat hyvin tärkeitä, koska ne kuljettavat happea elimistössä. Mihin Eporatiota käytetään Eporatiota käytetään oireisen anemian hoitoon. Anemiassa veri ei sisällä riittävästi punasoluja, ja sen oireita voivat olla väsymys, heikotus ja hengästyminen. Eporatio-hoitoa anemiaan annetaan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville aikuispotilaille ja joillekin syöpäpotilaille, jotka saavat samanaikaisesti solunsalpaajahoitoa. 2. ENNEN KUIN KÄYTÄT Eporatiota ÄLÄ käytä Eporatiota - jos olet allerginen (yliherkkä) epoetiini theetalle, jollekin muulle epoetiinille tai Eporation jollekin muulle aineelle - jos sinulla on kohonnut verenpaine, jota ei ole saatu riittävän hyvin hallintaan.

Ole erityisen varovainen Eporation suhteen Yleistä Eporatio ei välttämättä sovi seuraaville potilaille. Keskustele lääkärin kanssa, jos kuulut johonkin seuraavista potilasryhmistä: - potilaat, joilla on jokin maksasairaus - potilaat, joiden veren punasoluissa on sairauden aiheuttamia muutoksia (homotsygoottinen sirppisoluanemia) - alle 18-vuotiaat potilaat. Verenpainetta on seurattava tarkasti ennen Eporatio-hoitoa ja sen aikana. Jos verenpaineesi nousee, lääkäri voi määrätä sinulle lääkettä verenpaineen alentamiseksi. Jos käytät jo jotakin verenpainelääkettä, lääkäri voi suurentaa lääkkeen annostusta. Eporatio-annostasi voi myös olla tarpeen pienentää tai lääkitys voidaan keskeyttää lyhyeksi ajaksi. Jos sinulla ilmenee päänsärkyä, erityisesti jos pääsärky on äkillistä, pistävää tai migreenityyppistä, tai jos sinulla ilmenee sekavuutta, puheen häiriöitä, tasapainovaikeuksia kävellessä tai kouristuskohtauksia, ota HETI yhteys lääkäriin. Nämä voivat olla voimakkaasti kohonneen verenpaineen merkkejä, vaikka verenpaineesi olisi yleensä normaali tai matala. Voimakas verenpaineen nousu vaatii välitöntä hoitoa. Lääkäri ohjaa sinut säännöllisesti verikokeisiin, joiden avulla seurataan eri veriarvoja. Myös veren rauta-arvo mitataan ennen Eporatio-hoidon aloittamista ja sen aikana. Jos rauta-arvosi on liian pieni, lääkäri voi määrätä sinulle rautavalmistetta. Jos tunnet itsesi väsyneeksi, heikoksi tai hengästyt helposti, kerro siitä lääkärille. Nämä oireet voivat viitata siihen, ettei Eporatio-hoito tehoa sinuun. Tällöin lääkäri tutkii, johtuuko anemiasi jostakin muusta syystä, ja voi määrätä sinut verikokeisiin tai luuydintutkimuksiin. Terveiden henkilöiden ei pidä käyttää Eporatiota. Eporation käyttö voi terveillä ihmisillä suurentaa tiettyjä veriarvoja liikaa, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisia sydän- ja verisuoniongelmia. Ole erityisen varovainen muiden punasolujen tuotantoa stimuloivien valmisteiden suhteen Eporatio kuuluu aineisiin, jotka stimuloivat (kiihdyttävät) punasolujen tuotantoa samalla tavoin kuin erytropoietiini-niminen ihmisen proteiini. Sinua hoitava terveydenhuollon ammattilainen kirjaa aina ylös käyttämäsi lääkkeen tarkat tiedot. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama anemia Jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, lääkäri seuraa, ettei eräs veriarvosi (hemoglobiini) ylitä tiettyä raja-arvoa. Liian suuri hemoglobiiniarvo voi aiheuttaa sydän- ja verisuoniongelmia ja siten suurentaa kuoleman riskiä. Jos sairastat munuaisten sidekudostumistautia (nefroskleroosia) mutta et tarvitse dialyysihoitoa, lääkäri päättää, sopiiko Eporatio sinulle. Munuaissairauden etenemisen mahdollista nopeutumista ei nimittäin voida varmuudella sulkea pois. Dialyysihoidon yhteydessä käytetään veren hyytymistä estäviä lääkkeitä. Tällaisen lääkkeen annosta saatetaan joutua suurentamaan Eporatio-hoidon aikana. Muuten suurentunut punasolumäärä voi tukkia valtimo-laskimofistelin (dialyysipotilaille kirurgisesti tehtävä keinotekoinen yhteys valtimon ja laskimon välillä). Syöpäpotilaiden anemia Jos sinulla on syöpä, ota huomioon, että Eporatio voi toimia verisolujen kasvutekijänä ja sillä voi joissakin olosuhteissa olla haitallinen vaikutus syöpääsi. Joissakin tapauksissa verensiirto voi olla parempi hoitovaihtoehto. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Raskaus ja imetys Eporatiota ei ole tutkittu raskaana olevilla naisilla. Jos olet raskaana tai epäilet tai suunnittelet raskautta, on tärkeää, että kerrot siitä lääkärillesi, sillä lääkäri saattaa päättää, ettei sinun pidä käyttää tätä lääkettä. Ei tiedetä, kulkeutuuko tämän lääkevalmisteen vaikuttava aine äidinmaitoon. Lääkäri saattaa siksi päättää, ettei sinun pidä käyttää tätä lääkettä, jos imetät. Ajaminen ja koneiden käyttö Eporatio ei vaikuta tai sillä on hyvin vähäinen vaikutus ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn. Tärkeää tietoa Eporation sisältämistä aineista Tämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) yhtä esitäytettyä ruiskua kohti, eli se on käytännössä natriumiton. 3. MITEN Eporatiota KÄYTETÄÄN Käytä Eporatiota juuri sen verran kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista annostusohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. Annostus Eporatio-annoksen suuruuteen (joka ilmaistaan kansainvälisinä yksiköinä, International Units eli IU) vaikuttavat sairauden tila, pistoksen antotapa (ihon alle vai laskimoon) ja potilaan paino. Lääkäri määrittää sinulle oikean annoksen. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama anemia Pistokset annetaan ihon alle tai laskimoon. Hemodialyysipotilaat saavat pistoksen yleensä dialyysin lopussa valtimo-laskimofistelin kautta. Potilaat, jotka eivät tarvitse dialyysihoitoa, saavat yleensä pistokset ihon alle. Lääkäri ohjaa sinut säännöllisesti verikokeisiin ja muuttaa annostusta tai keskeyttää lääkityksen tarpeen mukaan. Veren hemoglobiinin ei pitäisi ylittää arvoa 12 g/dl (120 g/l; 7,45 mmol/l). Eporatio-hoito jakautuu kahteen vaiheeseen: a) Anemian korjaaminen Pistokset ihon alle: aloitusannos on 20 IU painokiloa kohti 3 kertaa viikossa. Lääkäri suurentaa tarvittaessa annostasi kuukauden välein. Pistokset laskimoon: aloitusannos on 40 IU painokiloa kohti 3 kertaa viikossa. Lääkäri suurentaa tarvittaessa annostasi kuukauden välein. b) Riittävän punasoluarvon ylläpito Kun riittävä punasoluarvo on saavutettu, lääkäri määrittää sopivan ylläpitoannoksen, jolla punasoluarvo saadaan pidettyä vakaana. Jos saat lääkkeen pistoksina ihon alle, viikoittainen annos voidaan pistää kerran viikossa tai jaettuna 3 pistokseen viikossa. Jos saat lääkkeen pistoksina laskimoon, annostus saatetaan muuttaa 2 pistokseksi viikossa. Jos lääkkeen antotiheyttä muutetaan, myös annosta voi olla tarpeen muuttaa. Eporatio-hoito on yleensä pitkäaikaista.

Viikoittainen annos saa olla enintään 700 IU painokiloa kohti. Syöpäpotilaiden anemia Pistokset annetaan ihon alle. Pistos annetaan kerran viikossa. Aloitusannos on 20 000 IU. Lääkäri ohjaa sinut säännöllisesti verikokeisiin ja muuttaa annostusta tai keskeyttää lääkityksen tarpeen mukaan. Veren hemoglobiinin ei pitäisi ylittää arvoa 12 g/dl (120 g/l; 7,45 mmol/l). Eporatiota käytetään yleensä 1 kuukauden ajan solunsalpaajahoidon päättymisestä. Enimmäisannos saa olla enintään 60 000 IU. Eporation pistäminen Tämä lääke annetaan pistoksena esitäytetyn ruiskun avulla. Pistos annetaan joko laskimoon (intravenoosinen injektio) tai ihon alla olevaan kudokseen (subkutaaninen injektio). Jos saat Eporatiota pistoksena ihon alle, lääkäri saattaa ehdottaa, että opettelet pistämään lääkkeen itse. Lääkäri tai sairaanhoitaja opastaa sinua lääkkeen pistämisessä. Älä yritä pistää Eporatiota itse ilman tätä opastusta. Tämän pakkausselosteen lopussa on jonkin verran tietoa esitäytetyn ruiskun käytöstä (ks. kohta NÄIN PISTÄT LÄÄKKEEN ITSE ). Sairautesi asianmukainen hoito edellyttää kuitenkin tiivistä ja jatkuvaa yhteistyötä lääkärin kanssa. Yhtä esitäytettyä ruiskua saa käyttää vain kerran. Jos käytät enemmän Eporatiota kuin sinun pitäisi Älä suurenna lääkärin määräämää annostusta. Jos olet injektoinut Eporatiota enemmän kuin pitäisi, ota yhteyttä lääkäriin. On epätodennäköistä, että siitä olisi vakavaa haittaa. Myrkytysoireita ei ole havaittu suurillakaan pitoisuuksilla. Jos unohdat ottaa Eporatiota Jos sinulta on jäänyt pistos ottamatta tai jos sait liian pienen annoksen, kysy neuvoa lääkäriltä. Älä pistä kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi kerta-annoksen. Jos lopetat Eporation käytön Keskustele lääkärin kanssa, ennen kun lopetat Eporation käytön. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikki lääkkeet, myös Eporatio voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Haittavaikutusten esiintymistiheys on esitetty seuraavasti: Hyvin yleinen: ilmenee useammalla kuin 1 käyttäjällä 10:stä Yleinen: ilmenee 1 10 käyttäjällä 100:sta Melko harvinainen: ilmenee 1 10 käyttäjällä 1 000:sta Harvinainen: ilmenee 1 10 käyttäjällä 10 000:sta Hyvin harvinainen: ilmenee harvemmalla kuin 1 käyttäjällä 10 000:sta Tuntematon: yleisyyttä ei voida arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella Merkittäviä haittavaikutuksia: - Voimakkaasti kohonnut verenpaine: Jos sinulla ilmenee päänsärkyä, erityisesti jos pääsärky on äkillistä, pistävää tai migreenityyppistä, tai jos sinulla ilmenee sekavuutta, puheen häiriöitä, tasapainovaikeuksia kävellessä tai kouristuskohtauksia, ota HETI yhteys lääkäriin. Nämä voivat olla voimakkaasti kohonneen verenpaineen merkkejä (tämä on yleistä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla),

vaikka verenpaineesi olisi yleensä normaali tai matala. Voimakas verenpaineen nousu vaatii välitöntä hoitoa. - Allergiset reaktiot: Allergisia reaktioita, esim. ihottumaa, kutiavia ihon paukama-alueita ja vaikeita allergiareaktioita, joihin liittyy heikotusta, verenpaineen huomattavaa laskua, hengitysvaikeuksia ja kasvojen turpoamista, on ilmoitettu esiintyneen (esiintymistiheyttä ei tunneta). Jos epäilet, että sinulla on tällainen reaktio, keskeytä Eporatio-hoito ja hakeudu HETI lääkärin hoitoon. Sinulla voi ilmetä myös seuraavia haittavaikutuksia: - päänsärky (yleinen) - korkea verenpaine (yleinen) - flunssankaltaiset oireet (yleinen), esim. kuume, vilunväristykset, heikotus, väsymys - ihoreaktiot (yleinen), esim. ihottuma, kutina tai pistoskohdan reaktiot - nivelkipu (yleistä syöpäpotilailla) - verihyytymä dialyysipotilaan valtimo-laskimofistelissä (yleistä potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta) - veritulppatapahtumat, esim. verihyytymien lisääntyminen (esiintymistiheyttä syöpäpotilailla ei tunneta). - Muita epoetiineja hoidoksi saaneilla potilailla on ilmoitettu esiintyneen hyvin harvoin tilaa nimeltä varhaisvaiheen punasolujen aplasia (pure red cell aplasia, PRCA). PRCA:ssa elimistön punasolutuotanto lakkaa tai vähentyy, mikä aiheuttaa vaikean anemian. Jos sinulla epäillään PRCA:ta tai todetaan se, sinun ei pidä käyttää Eporatiota eikä muitakaan epoetiineja. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Haittavaikutuksista ilmoittaminen Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta. www-sivusto: www.fimea.fi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri PL 55 FI-00034 Fimea 5. Eporation SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Älä käytä ulkopakkauksessa ja esitäytetyssä ruiskussa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Säilytä jääkaapissa (2 C 8 C). Ei saa jäätyä. Pidä esitäytetty ruisku ulkopakkauksessa. Herkkä valolle. Voit ottaa Eporation jääkaapista ja säilyttää sitä alle 25 C:ssa yhtämittaisesti enintään 7 vuorokauden ajan kestoajan voimassaoloaikana. Kun lääke on kerran otettu pois jääkaapista, se on joko käytettävä 7 vuorokauden kuluessa tai hävitettävä.

Älä käytä Eporatiota, jos se on sameaa tai jos siinä näkyy hiukkasia. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. MUUTA TIETOA Mitä Eporatio sisältää - Vaikuttava aine on epoetiini theeta. Eporatio 1 000 IU/0,5 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 1 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (8,3 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 0,5 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 2000 kansainvälistä yksikköä (IU) (16,7 mikrogrammaa) per millilitra. Eporatio 2 000 IU/0,5 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 2 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (16,7 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 0,5 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 4000kansainvälistä yksikköä (IU) (33,3 mikrogrammaa) per millilitra. Eporatio 3 000 IU/0,5 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 3 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (25 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 0,5 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 6000 kansainvälistä yksikköä (UI) (50 mikrogrammaa) per millilitra. Eporatio 4 000 IU/0,5 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 4 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (33, 3 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 0,5 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 8000 kansainvälistä yksikköä (IU) (66,7 mikrogrammaa) per millilitra. Eporatio 5 000 IU/0,5 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 5 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (41,7 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 0,5 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 10 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (83,3 mikrogrammaa) per millilitra. Eporatio 10 000 IU/1 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 10 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (83,3 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 1 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 10 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (83,3 mikrogrammaa) per millilitra. Eporatio 20 000 IU/1 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 20 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (166,7 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 1 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 20 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (166,7 mikrogrammaa) per millilitra. Eporatio 30 000 IU/1 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 30 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (250 mikrogrammaa) epoetiini theetaa 1 ml:ssa injektioliuosta, mikä vastaa 30 000 kansainvälistä yksikköä (IU) (250 mikrogrammaa) per millilitra. - Muut aineet ovat natriumdivetyfosfaattidihydraatti, natriumkloridi, polysorbaatti 20, trometamoli, suolahappo (6 M) (ph:n säätöön) ja injektionesteisiin käytettävä vesi. Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot Eporatio on kirkas ja väritön injektioliuos esitäytetyssä ruiskussa. Pakkauksessa on myös injektioneula. Eporatio 1 000 IU/0,5 ml, Eporatio 2 000 IU/0,5 ml, Eporatio 3 000 IU/0,5 ml, Eporatio 4 000 IU/0,5 ml ja Eporatio 5 000 IU/0,5 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 0,5 ml liuosta. Pakkaus sisältää 6 esitäytettyä ruiskua joko automaattisen turvalaitteen kera tai ilman turvalaitetta. Eporatio 10 000 IU/1 ml, Eporatio 20 000 IU/1 ml ja Eporatio 30 000 IU/1 ml: Yksi esitäytetty ruisku sisältää 1 ml:n liuosta. Pakkaus sisältää 1, 4 tai 6 esitäytettyä ruiskua joko automaattisen turvalaitteen kera tai ilman turvalaitetta. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Eporatio on kirkas ja väritön liuos. Myyntiluvan haltija ratiopharm GmbH Graf-Arco-Straße 3

89079 Ulm Saksa Valmistaja Merckle Biotec GmbH Dornierstraße 10 89079 Ulm Saksa Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja: België/Belgique/Belgien Teva Pharma Belgium N.V./S.A./AG Tél/Tel: +32 3 820 73 73 България Тева Фармасютикълс България ЕООД Teл: +359 2 489 95 82 Česká republika Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Tel: +420 251 007 111 Danmark Teva Denmark A/S Tlf: +45 44 98 55 11 Deutschland ratiopharm GmbH Tel: +49 731 402 02 Eesti UAB "Sicor Biotech" Eesti filiaal Tel: +372 661 0801 Ελλάδα Teva Ελλάς Α.Ε. Τηλ: +30 210 72 79 099 España ratiopharm España, S.A. Tel: +34 91 567 29 70 France Teva Santé Tél: +33 1 55 91 78 00 Hrvatska Pliva Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 37 20 000 Ireland Teva Pharmaceuticals Ireland Tel: +353 51 321740 Lietuva UAB "Sicor Biotech" Tel: +370 5 266 0203 Luxembourg/Luxemburg ratiopharm S.A. Luxemburg Tél/Tel: +35 2 40 37 27 Magyarország Teva Gyógyszergyár Zrt. Tel.: +36 1 288 64 00 Malta Drugsales Ltd. Tel: +356 21 419070 Nederland Teva Nederland B.V. Tel: +31 800 0228 400 Norge Teva Norway AS Tlf: +47 66 77 55 90 Österreich ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH Tel: +43 1 97 007 Polska Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 345 93 00 Portugal ratiopharm, Comércio e Indústria de Produtos Farmacêuticos, Lda Tel: +351 21 424 80 00 România Teva Pharmaceuticals S.R.L Tel: +40 21 230 65 24 Slovenija Pliva Ljubljana d.o.o. Tel: +386 1 58 90 390

Ísland Teva UK Limited, Bretland Sími: +44 1977 628500 Italia Teva Italia S.r.l. Tel: +39 02 89 17 98 1 Κύπρος Teva Ελλάς Α.Ε., Ελλάδα Τηλ: +30 210 72 79 099 Latvija UAB "Sicor Biotech" filiāle Latvijā Tel: +371 673 23 666 Slovenská republika TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 57 26 79 11 Suomi/Finland ratiopharm Oy Puh/Tel: +358 20 180 5900 Sverige Teva Sweden AB Tel: +46 42 12 11 00 United Kingdom Teva UK Limited Tel: +44 1977 628500 Tämä pakkausseloste on hyväksytty viimeksi marraskuussa 2013. NÄIN PISTÄT LÄÄKKEEN ITSE Tässä osiossa kerrotaan, miten pistät Eporation itse ihon alle. On tärkeää, ettet yritä pistää lääkettä itse, jollet ole saanut siihen nimenomaista opastusta lääkäriltä tai hoitajalta. Jos olet epävarma lääkkeen pistämisestä itse tai jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen. Miten Eporatiota käytetään Sinun on pistettävä lääke aivan ihon alla olevaan kudokseen. Tällaisesta pistoksesta käytetään myös nimitystä subkutaaninen injektio. Tarvittavat välineet Kun annat itsellesi pistoksen ihon alle, tarvitset - esitäytetyn Eporatio-ruiskun - alkoholilla kostutetun puhdistuspyyhkeen - sideharsoa tai steriilin harsotaitoksen. Toimenpiteet ennen pistosta 1. Ota jääkaapista yksi repäisypakkaus, jossa on esitäytetty Eporatio-ruisku. 2. Avaa repäisypakkaus ja ota esitäytetty ruisku ja neulapakkaus repäisypakkauksesta. Älä nosta esitäytettyä ruiskua pitäen kiinni männästä tai ruiskun kärjessä olevasta korkista. 3. Tarkasta viimeinen käyttöpäivämäärä (EXP) esitäytetyn ruiskun etiketistä. Älä käytä lääkettä, jos merkityn kuukauden viimeinen päivä on jo mennyt. 4. Tarkasta Eporation ulkonäkö. Eporation on oltava kirkasta ja väritöntä nestettä. Jos siinä näkyy hiukkasia tai jos se on sameaa, älä käytä sitä. 5. Neulapakkauksen päässä on korkki. Murra merkitty sinetti ja irrota korkki (ks. kuva 1). 6. Irrota esitäytetyn ruiskun kärjessä oleva korkki (ks. kuva 2). 7. Kiinnitä neula ruiskuun (ks. kuva 3). Älä poista vielä neulansuojusta. 8. Pistos tuntuu miellyttävämmältä, kun annat esitäytetyn ruiskun lämmetä 30 minuutin ajan huoneenlämpöiseksi (ei yli 25 C) tai pidät esitäytettyä ruiskua kevyesti kämmenessäsi muutaman minuutin ajan. Älä lämmitä Eporatiota millään muulla tavoin (älä esimerkiksi lämmitä sitä mikrouunissa tai kuumassa vedessä). 9. Älä poista neulansuojusta ruiskusta, ennen kuin olet valmis antamaan pistoksen. 10. Etsi mukava, hyvin valaistu paikka. Aseta kaikki tarpeellinen käden ulottuville (esitäytetty Eporatioruisku, puhdistuspyyhe ja sideharsoa tai steriili harsotaitos).

11. Pese kätesi huolellisesti. 1 2 3 Pistoksen valmistelu Toimi seuraavasti, ennen kuin annat itsellesi Eporatio-pistoksen: 1. Pidä kiinni ruiskusta ja poista ulompi neulansuojus varovasti vääntämättä. Vedä suoraan, kuten kuvassa 4 on esitetty. Neulan ympärillä on taaksepäin työntyvä sisempi neulansuojus. Älä koske neulaan tai sisempään neulansuojukseen äläkä paina mäntää. 2. Esitäytetyssä ruiskussa saattaa näkyä pieniä ilmakuplia. Jos ruiskussa on ilmakuplia, napauta ruiskua varovasti sormella, kunnes ilmakuplat nousevat ruiskun yläosaan. Pidä ruiskua niin, että neula osoittaa ylöspäin, ja poista ilma ruiskusta painamalla mäntää hitaasti sisään. 3. Ruiskun säiliöosassa on numeroasteikko. Paina mäntää siihen asteikon numeroon (IU) saakka, joka vastaa lääkärin määräämää Eporatio-annosta. 4. Tarkista vielä, että ruiskussa on varmasti oikea Eporatio-annos. 5. Esitäytettyä ruisku on nyt käyttövalmis. Pistoskohta Kun pistät lääkkeen itse, sopivimmat pistoskohdat ovat - reisien yläosat - vatsa, ei kuitenkaan navan ympärillä oleva alue (ks. harmaat alueet kuvassa 5). 4

Jos joku muu antaa pistoksen sinulle, hän voi pistää lääkkeen myös olkavarren takapuolelle ja sivuun (ks. harmaat alueet kuvassa 6). Pistoskohtaa kannattaa vaihtaa päivittäin, jottei yksi kohta kipeytyisi. 5 6 Pistoksen antaminen 1. Desinfioi pistoskohdan iho puhdistuspyyhkeellä, ja ota ihopoimu peukalon ja etusormen väliin puristamatta ihoa (ks. kuva 7). 2. Työnnä suojattu neula kokonaan ihon sisään hoitajan tai lääkärin näyttämällä tavalla. Ruiskun ja ihon välinen kulma ei saa olla liian pieni (vähintään 45 astetta, ks. kuva 8). Sisempi neulansuojus työntyy taaksepäin, kun työnnät neulan ihoon. 3. Pistä liuos kudokseen hitaasti ja tasaisesti samalla, kun pidät ihopoimusta edelleen sormilla kiinni (ks. kuva 9). 4. Kun olet pistänyt nesteen, vedä neula ulos ja irrota ote ihopoimusta. Sisempi neulansuojus siirtyy automaattisesti neulan päälle ja neula lukkiutuu, jotta et voi satuttaa sillä itseäsi (ks. kuva 10). 5. Paina pistoskohtaa sideharsolla tai steriilillä harsotaitoksella useiden sekuntien ajan. 6. Käytä yhtä ruiskua vain yhden pistoksen antamiseen. Älä käytä ruiskuun mahdollisesti jäänyttä Eporatiota. 7 8 9 10

Muista Jos sinulla on ongelmia, kysy apua ja neuvoja lääkäriltä tai hoitajalta. Käytettyjen ruiskujen hävittäminen Turvalaite suojaa neulanpistotapaturmilta injektoinnin jälkeen, jolloin erityisiä varotoimenpiteitä ei tarvitse noudattaa. Hävitä turvalaitteella varustetut ruiskut lääkärin, hoitajan tai apteekin ohjeiden mukaan.

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Eporatio 1 000 IE/0,5 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Eporatio 2 000 IE/0,5 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Eporatio 3 000 IE/0,5 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Eporatio 4 000 IE/0,5 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Eporatio 5 000 IE/0,5 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Eporatio 10 000 IE/1 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Eporatio 20 000 IE/1 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Eporatio 30 000 IE/1 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta Epoetin theta Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. - Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. - Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina. - Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4. I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Eporatio är och vad det används för 2. Innan du använder Eporatio 3. Hur du använder Eporatio 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Eporatio ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD Eporatio ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR Vad Eporatio är Eporatio innehåller den aktiva substansen epoetin theta som är nästan identiskt med erytropoietin, ett naturligt hormon som produceras av kroppen. Epoetin theta är ett protein som framställs med bioteknologi i ovarialceller från kinesisk hamster. Det verkar på exakt samma sätt som erytropoietin. Erytropoietin produceras i njurarna och stimulerar benmärgen att producera röda blodkroppar. Röda blodkroppar är mycket viktiga för att distribuera syre i kroppen. Vad Eporatio används för Eporatio används för behandling av symtomgivande anemi. Anemi förekommer när blodet inte innehåller tillräckligt med röda blodkroppar och symtomen kan vara trötthet, svaghet och andfåddhet. Behandling för anemi med Eporatio ges till vuxna patienter med kronisk njursvikt eller till vissa vuxna cancerpatienter som samtidigt får kemoterapi. 2. INNAN DU ANVÄNDER Eporatio Använd INTE Eporatio - om du är allergisk (överkänslig) mot epoetin theta, ett annat epoetin eller mot något av övriga innehållsämnen i Eporatio; - om du har högt blodtryck som inte kan kontrolleras.

Var särskilt försiktig med Eporatio Allmänt Eporatio kan vara olämpligt för följande patienter. Tala med din läkare om du tillhör någon av följande patientgrupper: - patienter med leverproblem, - patienter med sjukliga förändringar i de röda blodkropparna (homozygot sicklecellanemi), - patienter under 18 år. Blodtrycket måste kontrolleras noggrant före och under behandling med Eporatio. Om ditt blodtryck stiger kan läkaren ge dig läkemedel för att sänka blodtrycket. Om du redan tar ett läkemedel för att sänka blodtrycket kan din läkare öka dosen. Det kan även vara nödvändigt att minska din dos av Eporatio eller att avbryta behandlingen för en kort tidsperiod. Om du drabbas av huvudvärk, särskilt plötslig, stickande, migränliknande huvudvärk, förvirring, talrubbningar, ostadig gång, anfall eller kramper ska du tala om det för din läkare OMEDELBART. Dessa kan vara tecken på svårt förhöjt blodtryck, även om ditt blodtryck vanligen är normalt eller lågt. Det behöver behandlas genast. Din läkare kommer att göra regelbundna blodtester för att kontrollera olika blodkomponenter och deras nivåer. Dessutom kommer järnnivån i ditt blod att kontrolleras före och under behandling med Eporatio. Om din järnnivå är alltför låg kan din läkare även ordinera dig ett järnpreparat. Om du känner dig trött eller svag eller upplever andfåddhet måste du kontakta din läkare. Dessa symtom kan tyda på att din behandling med Eporatio är ineffektiv. Din läkare kommer att kontrollera att du inte har andra orsaker till anemi och kan göra blodtester eller undersöka din benmärg. Friska personer bör inte använda Eporatio. Användning av Eporatio hos friska personer kan höja vissa blodvärden alltför mycket och således orsaka eventuellt livshotande problem med hjärtat eller blodkärlen. Var särskilt försiktig med andra läkemedel som stimulerar tillverkningen av röda blodkroppar Eporatio tillhör en grupp läkemedel som stimulerar tillverkningen av röda blodkroppar på samma sätt som det humana proteinet erytropoietin gör. Vårdpersonalen registrerar alltid exakt vilket läkemedel du använder. Anemi orsakad av kronisk njursvikt Om du är en patient med kronisk njursvikt kommer din läkare att kontrollera att ett särskilt blodvärde (hemoglobin) inte överskrider en fastställd tröskel. Om detta blodvärde blir för högt kan hjärt- eller kärlproblem uppstå, inklusive risken för dödsfall. Om du har förkalkningar i blodkärlen i dina njurar (nefroskleros) men inte behöver genomgå dialys, kommer din läkare att överväga om Eporatio är lämpligt för dig. Detta är därför att man inte med säkerhet kan utesluta en möjlig snabbare utveckling av njursjukdom. Under dialys används läkemedel som förebygger blodkoagulation. Om du behandlas med Eporatio kan dosen av antikoagulansläkemedel behöva ökas. Annars kan det ökade antalet röda blodkroppar orsaka blockering av den arteriovenösa fisteln (en konstgjord förbindelse mellan en artär och en ven som anläggs kirurgiskt hos dialyspatienter). Anemi hos cancerpatienter Om du är en cancerpatient bör du vara medveten om att Eporatio kan fungera som tillväxtfaktor för blodceller och kan under vissa omständigheter ha negativ inverkan på din cancer. Beroende på din enskilda situation kan en blodtransfusion vara att föredra. Diskutera detta med din läkare.

Användning av andra läkemedel Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Graviditet och amning Eporatio har inte undersökts på gravida kvinnor. Det är viktigt att du talar om för din läkare om du är gravid, tror du kan vara gravid eller planerar att bli gravid eftersom läkaren kan besluta att du inte ska ta detta läkemedel. Det är okänt om den aktiva substansen i detta läkemedel passerar över i bröstmjölk. Därför kan din läkare besluta att du inte bör använda detta läkemedel om du ammar. Körförmåga och användning av maskiner Eporatio har ingen eller obetydlig inverkan på förmågan att köra bil och använda maskiner. Viktig information om några innehållsämnen i Eporatio Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per förfylld spruta, dvs. är nästintill "natriumfritt". 3. HUR DU ANVÄNDER Eporatio Ta alltid Eporatio enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Dosering Dosen av Eporatio (uttryckt i Internationella Enheter eller IE) beror på ditt sjukdomstillstånd, på vilket sätt injektionen ges (under huden eller i en ven) och din kroppsvikt. Din läkare tar fram rätt dos för dig. Anemi orsakad av kronisk njursvikt Injektionerna ges under huden eller i en ven. Hemodialyspatienter får vanligtvis injektionen i slutet av dialysen via en arteriovenös fistel. Patienter som inte behöver genomgå dialys får vanligtvis injektionerna under huden. Din läkare kommer att göra blodtester regelbundet och om nödvändigt justera doseringen eller avbryta behandlingen. Hemoglobinvärdena i blodet bör inte överskrida ett värde på 12 g/dl (7,45 mmol/l). Behandling med Eporatio indelas i två faser: a) Korrektion av anemin Startdosen för injektioner under huden är 20 IE per kg kroppsvikt 3 gånger per vecka. Om det behövs kommer din läkare att öka din dos med en månads intervaller. Startdosen för injektioner i vener är 40 IE per kg kroppsvikt 3 gånger per vecka. Om det behövs kommer läkaren att öka din dos med en månads intervaller. b) Underhåll av tillräckliga nivåer av röda blodkroppar När ett tillräckligt antal röda blodkroppar har uppnåtts bestämmer din läkare den underhållsdos som behövs för att hålla antalet konstant. Vid injektioner under huden kan veckodosen ges antingen som 1 injektion per vecka eller uppdelad på 3 injektioner per vecka. Vid injektioner i vener kan din dosering ändras till 2 injektioner per vecka. Om frekvensen för tillförsel ändras kan dosjusteringar behövas. Behandling med Eporatio är normalt en långtidsbehandling. Den maximala dosen bör inte överskrida 700 IE per kg kroppsvikt per vecka.

Anemi hos cancerpatienter Injektionerna ges under huden. Injektionen ges en gång per vecka. Startdosen är 20 000 IE. Din läkare kommer att göra blodtester regelbundet och om nödvändigt justera doseringen eller avbryta behandlingen. Hemoglobinvärdena i blodet bör inte överskrida ett värde på 12 g/dl (7,45 mmol/l). Vanligtvis får du Eporatio tills 1 månad efter avslutad kemoterapi. Den maximala dosen bör inte överskrida 60 000 IE. Hur Eporatio ska ges Läkemedlet ges som en injektion med en förfylld spruta. Injektionen ges antingen i en ven (intravenös injektion) eller i vävnaden strax under huden (subkutan injektion). Om du får Eporatio som en injektion under huden kan din läkare föreslå att du lär dig hur du injicerar dig själv med detta läkemedel. Din läkare eller sköterska ger dig instruktioner om hur du ska göra detta. Försök inte ta Eporatio själv utan denna träning. En del av den information som behövs för att använda den förfyllda sprutan finns i slutet av denna bipacksedel (se avsnittet INFORMATION OM HUR DU GER DIG SJÄLV EN INJEKTION ). Rätt behandling av din sjukdom kräver emellertid nära och konstant samarbete med din läkare. Varje förfylld spruta är endast för engångsbruk. Om du har använt för stor mängd av Eporatio Du skall inte öka den dos din läkare har ordinerat dig. Om du tror att du har injicerat mera Eporatio än du borde skall du kontakta din läkare. Det är osannolikt att detta är allvarligt. Inga förgiftningssymptom har observerats även vi mycket höga blodhalter. Om du har glömt att använda Eporatio Om du har missat en injektion eller injicerat för lite ska du tala med din läkare. Injicera inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Om du slutar att använda Eporatio Tala med din läkare innan du slutar använda Eporatio. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan Eporatio orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Dessa biverkningar kan förekomma med följande frekvenser: mycket vanliga: påverkar fler än 1 användare av 10; vanliga: påverkar 1 till 10 användare av 100; mindre vanliga: påverkar 1 till 10 användare av 1 000; sällsynta: påverkar 1 till 10 användare av 10 000; mycket sällsynta: påverkar färre än 1 av 10 000 användare; ingen känd frekvens: kan inte beräknas från tillgängliga data. Viktiga biverkningar: - Svårt förhöjt blodtryck: Om du drabbas av huvudvärk, särskilt plötslig, stickande, migränliknande huvudvärk, förvirring, talrubbning, ostadig gång, anfall eller kramper ska du GENAST tala om det för din läkare. Dessa kan vara tecken på svårt förhöjt blodtryck (vanligt hos patienter med kronisk njursvikt), även om ditt blodtryck vanligen är normalt eller lågt. Det behöver behandlas genast.

- Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner så som hudutslag, upphöjda områden på huden som kliar och svåra allergiska reaktioner med svaghet, blodtrycksfall, andningssvårigheter och svullnad av ansiktet har rapporterats (ingen känd frekvens). Om du tror att du har denna typ av reaktion måste du avbryta injektionerna med Eporatio och söka medicinsk hjälp OMEDELBART. Du kan dessutom uppleva följande biverkningar: - huvudvärk (vanlig); - högt blodtryck (vanlig); - influensaliknande symtom (vanliga) så som feber, frossbrytningar, svaghetskänsla, trötthet; - hudreaktioner (vanliga) så som utslag, klåda eller reaktioner kring injektionsstället; - ledvärk (vanlig hos cancerpatienter); - blodkoagel i den arteriovenösa fisteln hos dialyspatienter (vanlig hos patienter med kronisk njursvikt); - tromboemboliska händelser, t.ex. ökad förekomst av blodkoagel (ingen känd frekvens hos cancerpatienter); - fall av ett tillstånd som kallas ren erytrocytaplasi (pure red cell aplasia, PRCA) har rapporterats i mycket sällsynta fall hos patienter behandlade med andra epoetiner. Ren erytrocytaplasi innebär att kroppen har slutat producera eller producerar mindre röda blodkroppar, vilket orsakar svår anemi. Om din läkare misstänker eller bekräftar att du har detta tillstånd får du inte behandlas med Eporatio eller ett annat epoetin. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. Rapportering av biverkningar Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt via: Sverige: Lakemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala Webbplats: www.lakemedelsverket.se Finland: webbplats: www.fimea.fi Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea Biverkningsregistret PB 55 FI-00034 Fimea. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. 5. HUR Eporatio SKA FÖRVARAS Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Används före utgångsdatum som anges på den yttre kartongen och den förfyllda sprutan efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Förvaras i kylskåp (2 C 8 C). Får ej frysas.

Förvara den förfyllda sprutan i ytterkartongen. Ljuskänsligt. Du kan ta Eporatio ur kylskåpet och förvara det i rumstemperatur (högst 25 C) under en enstaka period på upp till 7 dagar utan att överskrida utgångsdatumet. När du har tagit ditt läkemedel ur kylskåpet måste du använda det inom denna period eller kassera det. Använd inte Eporatio om du märker att det är grumligt eller innehåller partiklar. Mediciner ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Innehållsdeklaration - Den aktiva substansen är epoetin theta. Eporatio 1 000 IE/0,5 ml: En förfylld spruta innehåller 1 000 internationella enheter (IE) (8,3 mikrogram) epoetin theta i 0,5 ml injektionsvätska motsvarande 2 000 IE (16,7 mikrogram) epoetin theta per ml. Eporatio 2 000 IE/0,5 ml: En förfylld spruta innehåller 2 000 internationella enheter (IE) (16,7 mikrogram) epoetin theta i 0,5 ml injektionsvätska motsvarande 4 000 IE (33,3 mikrogram) epoetin theta per ml. Eporatio 3 000 IE/0,5 ml: En förfylld spruta innehåller 3000 internationella enheter (IE) (25 mikrogram) epoetin theta i 0,5 ml injektionsvätska motsvarande 6 000 IE (50 mikrogram) epoetin theta per ml. Eporatio 4 000 IE/0,5 ml: En förfylld spruta innehåller 4 000 internationella enheter (IE) 33,3 mikrogram) epoetin theta i 0,5 ml injektionsvätska motsvarande 8 000 IE (66,7 mikrogram) epoetin theta per ml. Eporatio 5 000 IE/0,5 ml: En förfylld spruta innehåller 5 000 internationella enheter (IE) (41,7 mikrogram) epoetin theta i 0,5 ml injektionsvätska motsvarande 10 000 IE (83,3 mikrogram) epoetin theta per ml. Eporatio 10 000 IE/1 ml: En förfylld spruta innehåller 10 000 internationella enheter (IE) (83,3 mikrogram) epoetin theta i 1 ml injektionsvätska motsvarande 10 000 IE (83,3 mikrogram) epoetin theta per ml. Eporatio 20 000 IE/1 ml: En förfylld spruta innehåller 20 000 internationella enheter (IE) (166,7 mikrogram) epoetin theta i 1ml injektionsvätska motsvarande 20 000 IE (166,7 mikrogram) epoetin theta per ml. Eporatio 30 000 IE/1 ml: En förfylld spruta innehåller 30 000 internationella enheter (IE) (250 mikrogram) epoetin theta i 1 ml injektionsvätska motsvarande 30 000 IE (250 mikrogram) epoetin theta per ml. - Övriga innehållsämnen är natriumdivätefosfatdihydrat, natriumklorid, polysorbat 20, trometamol, saltsyra (6 M) (för justering av ph) och vatten för injektionsvätskor. Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Eporatio är en injektionsvätska, lösning i förfylld spruta tillsammans med en injektionsnål. Eporatio 1 000 IE/0,5 ml, Eporatio 2 000 IE/0,5 ml, Eporatio 3 000 IE/0,5 ml, Eporatio 4 000 IE/0,5 ml och Eporatio 5 000 IE/0,5 ml: Varje förfylld spruta innehåller 0,5 ml lösning. Förpackningar med 6 förfyllda sprutor med eller utan säkerhetsanordning. Eporatio 10 000 IE/1 ml, Eporatio 20 000 IE/1 ml och Eporatio 30 000 IE/1 ml: Varje förfylld spruta innehåller 1 ml lösning. Förpackningar med 1, 4 eller 6 förfyllda sprutor med eller utan säkerhetsanordning. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Eporatio är en klar och färglös lösning. Innehavare av godkännande för försäljning: ratiopharm GmbH Graf-Arco-Straße 3 89079 Ulm Tyskland Tillverkare Merckle-Biotec GmbH Dornierstraße 10 D-89079 Ulm Tyskland För ytterligare upplysningar om detta läkemedel, kontakta ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning: België/Belgique/Belgien Teva Pharma Belgium N.V./S.A./AG Tél/Tel: +32 3 820 73 73 България Тева Фармасютикълс България ЕООД Teл: +359 2 489 95 82 Česká republika Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Tel: +420 251 007 111 Danmark Teva Denmark A/S Tlf: +45 44 98 55 11 Deutschland ratiopharm GmbH Tel: +49 731 402 02 Eesti UAB "Sicor Biotech" Eesti filiaal Tel: +372 661 0801 Ελλάδα Teva Ελλάς Α.Ε. Τηλ: +30 210 72 79 099 España ratiopharm España, S.A. Tel: +34 91 567 29 70 France Teva Santé Tél: +33 1 55 91 78 00 Hrvatska Lietuva UAB "Sicor Biotech" Tel: +370 5 266 0203 Luxembourg/Luxemburg ratiopharm S.A. Luxemburg Tél/Tel: +35 2 40 37 27 Magyarország Teva Gyógyszergyár Zrt. Tel.: +36 1 288 64 00 Malta Drugsales Ltd. Tel: +356 21 419070 Nederland Teva Nederland B.V. Tel: +31 800 0228 400 Norge Teva Norway AS Tlf: +47 66 77 55 90 Österreich ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH Tel: +43 1 97 007 Polska Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 345 93 00 Portugal ratiopharm, Comércio e Indústria de Produtos Farmacêuticos, Lda Tel: +351 21 424 80 00 România

Pliva Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 37 20 000 Ireland Teva Pharmaceuticals Ireland Tel: +353 51 321740 Ísland Teva UK Limited, Bretland Sími: +44 1977 628500 Italia Teva Italia S.r.l. Tel: +39 02 89 17 98 1 Κύπρος Teva Ελλάς Α.Ε., Ελλάδα Τηλ: +30 210 72 79 099 Latvija UAB "Sicor Biotech" filiāle Latvijā Tel: +371 673 23 666 Teva Pharmaceuticals S.R.L Tel: +40 21 230 65 24 Slovenija Pliva Ljubljana d.o.o. Tel: +386 1 58 90 390 Slovenská republika TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 57 26 79 11 Suomi/Finland ratiopharm Oy Puh/Tel: +358 20 180 5900 Sverige Teva Sweden AB Tel: +46 42 12 11 00 United Kingdom Teva UK Limited Tel: +44 1977 628500 Denna bipacksedel godkändes senast i november 2013. INFORMATION OM HUR DU GER DIG SJÄLV EN INJEKTION Detta avsnitt innehåller information om hur du ger dig själv en injektion med Eporatio under huden. Det är viktigt att du inte försöker ge dig själv en injektion utan att först ha fått särskild träning av din läkare eller sköterska. Om du inte är säker på hur du ger dig själv en injektion eller om du har frågor, ska du be din läkare eller sköterska om hjälp. Hur du använder Eporatio Injektionen ska ges i vävanden strax under huden. Detta kallas en subkutan injektion. Utrustning som du behöver För att ge dig själv en injektion i vävanden strax under huden behöver du följande: - en förfylld spruta med Eporatio, - en spritkompress, - en bit gasbinda eller en steril gaskompress. Vad du bör göra före din injektion 1. Ta en blisterförpackning med en Eporatio förfylld spruta ur kylskåpet. 2. Öppna blisterförpackningen och ta den förfyllda sprutan och nålbehållaren ur blisterförpackningen. Fatta inte den förfyllda sprutan i kolven eller proppen. 3. Kontrollera utgångsdatum på den förfyllda sprutans etikett (EXP). Använd den inte om datumet har passerat den sista dagen i den månad som anges. 4. Kontrollera utseendet hos Eporatio. Det måste vara en klar och färglös vätska. Om den innehåller partiklar eller om den är grumlig ska du inte använda den. 5. Det finns en propp i ändan av nålbehållaren. Bryt det märkta sigillet och ta av proppen (se bild 1). 6. Ta av proppen från den förfyllda sprutan (se bild 2). 7. Sätt fast nålen på sprutan (se bild 3). Ta inte bort nålskyddet än.

8. Injektionen känns behagligare om du låter den förfyllda sprutan ligga i 30 minuter för att uppnå rumstemperatur (ej över 25 ºC) eller håller den försiktigt i din hand under några minuter. Värm inte upp Eporatio på något annat sätt (värm t.ex. inte upp den i mikrovågsugn eller i hett vatten). 9. Ta inte bort nålskyddet från sprutan förrän du är färdig att injicera. 10. Sök upp en bekväm och väl upplyst plats. Ställ allt du behöver inom räckhåll (den förfyllda Eporatiosprutan, en spritkompress och en bit gasbinda eller en steril gaskompress). 11. Tvätta händerna noggrant. 1 2 3 Hur du förbereder din injektion Innan du ger dig själv en injektion med Eporatio ska du göra följande: 1. Håll i sprutan och ta varsamt skyddet av nålen utan att vrida. Dra rakt ut på det sätt som visas i bild 4. Nålen omges av ett nålskydd som kan dras tillbaka. Rör inte nålen eller nålskyddet. Tryck inte på kolven. 2. Det kan finnas små luftbubblor i den förfyllda sprutan. Om det finns luft i sprutan knackar du försiktigt på sprutan med fingrarna tills luftbubblorna stiger till sprutans spets. Ta ut all luft från sprutan när den pekar uppåt genom att långsamt trycka kolven uppåt. 3. Sprutan har en skala på cylinderbehållaren. Tryck in kolven till den siffra (IE) på sprutan som motsvarar den dos av Eporatio som din läkare har ordinerat. 4. Kontrollera igen för att förvissa dig om att sprutan innehåller rätt dos Eporatio. 5. Nu kan du använda den förfyllda sprutan.

Var injektionen ska ges De lämpligaste injektionsställena är följande: - högst upp på låren - på buken, utom området kring naveln (se de grå områdena på bild 5). 4 Om någon annan ger dig injektionen kan hon eller han också använda baksidan och utsidan på dina överarmar (se de grå områdena på bild 6). Det är bättre att växla injektionsställe varje dag för att undvika risken för ömhet på ett ställe. 5 6 Hur du ger dig själv injektionen 1. Desinficera injektionsstället på huden med en spritkompress och nyp ihop huden mellan tummen och pekfingret, utan att klämma (se bild 7). 2. Stick in hela den skyddade nålen genom huden så som din sköterska eller läkare har visat. Vinkeln mellan sprutan och huden bör inte vara för smal (minst 45, se bild 8). Nålskyddet kommer att dras tillbaka när du sticker in nålen i huden. 3. Injicera vätskan långsamt och jämnt i vävnaden utan att släppa greppet om huden (se bild 9). 4. När du har injicerat vätskan, ta ut nålen och släpp huden. Nålen kommer att skyddas och låsas automatiskt så att du inte kan sticka dig själv (se bild 10). 5. Tryck på injektionsstället med en bit gasbinda eller en steril gaskompress i flera sekunder. 6. En spruta ska endast användas till en injektion. Använd inte Eporatio som eventuellt blivit kvar i sprutan.

7 8 Kom ihåg Om du får problem, be din läkare eller sköterska om hjälp och råd. 9 10 Omhändertagande av använda sprutor Säkerhetsanordningen förhindrar nålsticksskador efter användning och därför behövs inga särskilda försiktighetsåtgärder vid omhändertagande. Kassera sprutor med säkerhetsanordning enligt föreskrifterna från läkaren, sköterskan eller apotekspersonalen.