Hyvinvointia työstä
TOIMINNALLISEN KÄYTETTÄYYDEN ARVIOINTI SISÄYMPÄRISTÖSELVITYSTEN JA TILAKEHITTÄMISEN TUKENA SAIRAALAKIINTEISTÖISSÄ Leena Aalto Sanna Lappalainen Kari Reijula Sisäilmastoseminaari 2015 11.03.2015
Uusi menetelmä sairaaloiden tilakehittämisen tueksi testattu kahdessa sairaalakohteessa A ja B, joissa on sisäilmaongelmia kohteissa on suunnitteilla korjaustoimenpiteitä, tilojen kehittämistä sekä uudisrakentamista kohteissa tehtiin sisäympäristöselvitykset Tilat terveellisenä ja turvallisena työympäristönä Tilat tukemassa työn sujuvuutta Käytettävyysselvityksen tuloksia hyödynnettiin sisäilmastoselvitystulosten ohella rakennusten korjaustoimenpiteiden kiireellisyyden suunnittelussa ja tiloihin liittyvässä kehittämistyössä
Tilojen käytettävyys? ISO-standardi 9241-11 määrittelee käytettävyyden seuraavasti: käytettävyys on se vaikuttavuus, tehokkuus ja tyytyväisyys, jolla tietyt määritellyt käyttäjät saavuttavat määritellyt tavoitteet tietyssä ympäristössä, jolloin vaikuttavuudella tarkoitetaan, miten tarkoin ja täydellisesti käyttäjä saavuttaa tavoitteensa tehokkuus tarkoittaa tavoitteiden saavuttamista suhteutettuna käytettyihin resursseihin tyytyväisyydellä tarkoitetaan käyttäjän tyytyväisyyttä laitteen tai järjestelmän käyttöön sekä tyytyväisyyttä vuorovaikutuksen sujuvuuteen
Tilojen käytettävyyden arviointi Tilojen käytettävyyden arvioinnissa on aina määriteltävä: kohderyhmä(t) eli käyttäjät tilojen käyttäjien tarpeet tiloissa tapahtuva toiminta
Käyttäjäryhmät kohdesairaaloissa HOIDON TUKIPALVELUT laboratorio röntgen kliininen fysiologia neurofysiologia infektio- ja sairaalahygienia sairaala-apteekki patologia lääkintävahtimestari ambulanssihenkilökunta MUUT TUKIPALVELUT ruokahuolto apuvälineyksikkö kahvila parturi aulapalvelut vartijapalvelu Sairaalan toimintaympäristö HOITOHENKILÖKUNTA lääkärit hoitajat opiskelijat (lääketiede ja hoitoala) TOIMIHENKILÖ hallinto- ja toimistotyöntekijät asiakaspalvelu, neuvonta, puhelinvaihde tietohallinto arkisto ja kirjaamo sairaalateologi KIINTEISTÖN KUNNOSSAPITO JA SIIVOUS laitoshuolto (rakennus-, lvi- ja ict -tekniikka) pysäköinti- ja piha-alueiden hoito välinehuolto materiaalitoimi siivous pesula varasto
Toiminnallisen käytettävyyden viitekehys sairaalatiloissa
Sähköinen käyttäjäkysely sairaala B kevät 2014, vastausprosentti 35% Teemat: työskentelyolosuhteet tilat työntekijän kannalta työtilojen kehittäminen tilat potilaan kannalta
Käyttäjäkysely
Käyttäjäkyselyn tuloksia; sairaala B Työskentelyolosuhteet, puutteita huonot työasennot huono äänieristys työn keskeytykset yksityisen tilan puute Tilat työntekijän kannalta, puutteita tilojen koko ja ahtaus toimivuus muunneltavuus Työtilojen kehittäminen, puutteita suunnitelmallisuus puuttuu kehitystyöhön ei pääse mukaan Tilat potilaan kannalta, puutteita tietosuojassa puutteita (puheyksityisyys) ei näe ikkunasta ulos ei riittävästi pysäköintipaikkoja Työskentelyolosuhteet, tärkeää liikkumisen turvallisuus riittävä äänieristys työ- ja apuvälineiden säädettävyys työ- ja apuvälineiden helppo saatavuus tilojen ja pintamateriaalien hygieniataso Tilat työntekijän kannalta, tärkeää siisteys ja puhtaus soveltuvuus käyttötarkoitukseen hyvä järjestys esteettömyys tilojen koko tilojen toimivuus jätehuolto teknisten järjestelmien toimivuus Työtilojen kehittäminen, tärkeää panostettava tietoturvaan ja työturvallisuuteen Tilat potilaan kannalta tietosuojassa puutteita (puheyksityisyys) intimiteettisuoja hoitotoimien aikana tilojen turvallisuus esteettömyys toimiva pysäköinti pääsisäänkäynnin saavutettavuus
Käyttäjäkävelyjen toteuttaminen - sairaala A ja sairaala B - lähtötiedot: mm. pohjapiirustukset ja sisäympäristöselvitykset - kävelyt hoitohenkilökunnan kanssa + kävelyt teknisen- ja siivoustoimen kanssa Käyttäjäkävelyn pääteemat ORIENTOITAVUUS TILARATKAISUT TYÖSKENTELYOLOSUHTEET POTILASTILAT saavutettavuus toiminnallisuus sisäilman laatu: lämpötila, veto Toiminnallisuus pääsisäänkäynti ja aulat muunneltavuus akustiikka, valaistus esteettömyys vieraiden opastus puhtaus, järjestys turvallisuus potilaan intimiteettisuoja opasteet ja kyltit siivottavuus luonnonvalon määrä turvallisuus värit tekniset järjestelmät esteettömyys viihtyisyys selkeys kunnossapito ja huolto kalusteratkaisut sos. kanssakäyminen näkymät yksityisyys ulkoilumahdollisuudet työrauha
Toiminnallisen käytettävyyden ongelmia; työntekijä Toiminnallisen käytettävyyden suurimpia ongelmia työntekijän kannalta: tilojen ahtaus melu/puutteellinen äänieristys työergonomian puute ilmanvaihtoon liittyvät ongelmat
Toiminnallisen käytettävyyden ongelmia; työntekijä Tilojen ahtaus Huoneiden ahtaudesta johtuen kalusteiden järkevä sijoittelu vaikeaa vaikutus tilojen toiminnallisuuteen ja työturvallisuuteen Huoneiden ahtaus sekä raskaat laitteet vaikeuttivat siivousta Varastotilojen puute osastoilla sänkyjä ja apuvälineitä säilytetään käytävillä Mobiilitietokoneita ladataan ja säilytetään osastojen kansliatiloissa lisää tilojen ahtautta ja kasvattaa lämpökuormaa Taukotiloja ja sihteerien huoneita käytetään kokoustiloina Taukotilat liian pieniä käyttäjämääriin nähden Osastoilla tilankäytön tehokkuus vaihtelee: vajaakäyttöisiä tiloja / akuutti tilapula
Toiminnallisen käytettävyyden ongelmia; työntekijä Huono äänieristys huono äänieristys työtiloissa häiritsee työtehtäviä huono äänieristys heikentää potilaiden yksityisyyden suojaa Työergonomia työ- ja apuvälineiden säädettävyys huonot työasennot isot ja raskaat laitteet Ilmanvaihtoon liittyvät ongelmat huonelämpötila ilmanvaihdon riittävyys ilman tunkkaisuus ja hajut
Toiminnallisen käytettävyyden ongelmia; potilas Suurimpia puutteita potilaan kannalta olivat: huonokuntoiset wc- ja suihkutilat huono opastus paikoitustilojen puute ja etäisyys yksityisyyden suojan puute puutteelliset ulkoilumahdollisuudet potilassängystä ei näe ulos, koska ikkunan alareuna on korkealla. esteettömyysongelmia (erityisesti vanhojen sairaalarakennusten ongelma) orientoitavuusongelmia (opasteiden laatua ja sijoitus, tunnistevärit)
Käyttäjäkävelyjen tuloksia, yhteenveto Sairaala A Sairaala B Tilaratkaisut Tilaratkaisut tilojen ahtaus > kalustettavuusongelmia ahtaus ja kapeat työtilat kokoushuoneiden ja varastotilojen puute kokoushuoneiden ja varastotilojen puute tavaroiden säilytys avohyllyissä (pöly) epätasaista tilatehokkuutta työturvallisuuspuutteita jätelajittelulle ei ole riittävästi tiloja liian pieniä wc-tiloja porrashuoneita käytetään odotustiloina sairaalatoimintaa asuntokäyttöön tarkoitetuissa tiloissa (ei toimi) poistumisteiden edessä huonekaluja Työskentelyolosuhteet Työskentelyolosuhteet melu, puutteellinen äänieristys melu, puutteellinen äänieristys ilmanvaihto-ongelmia (tilamuutokset) lämpöolot, veto ilmanvaihto-ongelmia (tilamuutokset) lämpöolot, veto joissain tiloissa lämpökuormaa joissain tiloissa lämpökuormaa epäergonomisia työpisteitä epäergonomisia työpisteitä laskutilan puute laskutilan puute kylpyhuoneet ahtaat ja huonokuntoiset kylpyhuoneet ahtaat ja huonokuntoiset sisäilman tunkkaisuus ja pahat hajut mobiililaitteet kansliassa tiellä raskaita laitteita vaikea liikutella Potilastilat Potilastilat esteettömyysongelmia vanhoissa rakennuksissa parvekkeiden käyttöä tehostettava kylmiä pukutiloja ulkoilumahdollisuuksia lisättävä potilasyksityisyydessä puutteita päiväsaleja lisättävä potilaan tietoturvassa puutteita käsijohteita puuttuu ulkoilumahdollisuuksia lisättävä ikkunoista ei näe ulos huonokuntoisia wc- ja suihkutiloja huonokuntoisia wc- ja suihkutiloja esteettömyysongelmia pesutiloissa Orientoitavuus Orientoitavuus opasteissa ja niiden sijoituksessa puutteita opasteissa ja niiden sijoituksessa puutteita ei ole käytetty värejä tai symboleita ei ole käytetty värejä tai symboleita
Katse tulevaisuuteen ikääntyvä yhteiskunta! Esteettömyysasiat ovat erityisesti vanhojen sairaalarakennusten ongelma. Ikääntyvien potilaiden määrän kasvuun tulee jatkossa varautua muun muassa lisäämällä käsijohteita ja varmistamalla esteettömyys kaikissa tiloissa. Ikääntyvillä potilailla on usein myös näköön ja kuuloon liittyviä rajoitteita. Opasteiden laatua ja sijoittamista tulee parantaa ja lisätä tunnistevärien käyttöä parantamaan orientoitavuutta. Kalustevalinnoissa tulee huomioida sekä ikääntyvät potilaat että ikääntyvät työntekijät. Tilojen toiminnallisuus; lyhyet siirtymiset Ulkoilun virkistävä merkitys!
Kysymyksiä? leena.aalto@ttl.fi