Lähetteestä lausuntoon case Perusturvakuntayhtymä Karviainen Mia Jernfors Avoterveydenhuollon ylilääkäri 30.9.2015
Ei sidonnaisuuksia
Perusturvakuntayhtymä Karviainen Vihti (29 000) Karkkila (9 000) Ulkoistettu päiväajan päivystys Konsultoiva lääkäri Nummelassa iltavastaanotto Lääkäreitä ( n. 30 virkapohjaa) - Geriatri - Sisätautilääkäri - Reumatologi - Liikuntalääketieteen erikoislääkäri - KNK-konsultaatio Molemmissa kunnissa röntgen UÄ, TT, MRI Lohjan aluesairaalassa - Päihdelääkäri - Psykiatri
RADIOLOGIA 2013-2015, TUTKIMUSMÄÄRÄT 4
RADIOLOGIA 2013-2015 EUROT 28.9.2015 5
TOP 5 tutkimukset Natiivitutkimukset LDGD1AA Thoraxin natiiviröntgen LDDM1QA Nenän sivuonteloiden natiiviröntgen, 1 suunta LDND2AA Käden ja sormien natiiviröntgen LDNH3AA Jalkaterän ja sormien natiiviröntgen LDNA3AA Lannerangan natiiviröntgen Ultraäänitutkimukset LDHA1AE LDJN1AE LDJN3AE LDPH2AE LDQX3HE TT- ja MRI-tutkimukset Rintarauhasen UÄ Ylävatsan UÄ Vatsan UÄ Alaraajalaskimoiden UÄ Pinnallisen resistenssin UÄ Kallon ja aivojen TT-tutkimukset n 30-40 kpl Selkärangan MRI n 30-40 kpl Vartalon TT-tutkimukset 25 kpl Lantion ja raajojen MRI 30 kpl Pään ja kaulan MRI 15 kpl
Lähetteestä lausuntoon Tutkimuksen
Tutkimuksen Potilaan ongelmat ja oireet Erotusdiagnostiikka Tutkimisindikaatiot Säteilysuojasäädökset Konsultaatiomahdollisuus Pyydä tutkimus, jota pystyt tulkitsemaan Potilas tutkitaan vastaanotolla Rtg-lähete asiakirjojen perusteella (kontrollit) Lääkäri tekee lähetteen (tutkiva lääkäri/konsultoiva lääkäri)
Tutkimuksen Esitiedot Kliininen kuva Kysymyksen asettelu
Tutkimuksen Natiivikuvaukset terveysasemalta heti UÄ/TT/MRI tms. potilas varaa tutkimuksen itse Potilaan ohjeistaminen kirjallisesti Päivystystutkimuksissa (UÄ) lääkäri ottaa yhteyden radiologiin Sovitaan potilaan kanssa vastausten kuulemisesta, kirjataan hoitosuunnitelmaan
Tutkimuksen Valmisteluohjeet annettu Onko ymmärretty? Onko noudatettu? Tarvittavat radiologiset toimenpiteet ONB/PNB Radiologi tekee lähetteen WebLabiin (maininta uä-lausunnossa) Patologi analysoi näytteen (HUS lab) Vastaus tulospostiin ja e-kirjeenä Patologiset vastaukset erikoispäiväkertymään (+syöpärekisteriin) Laboratoriohoitaja ottaa henkilökohtaisen yhteydenoton lääkäriin
Tutkimuksen tulee tulospostiin Kuvat katsottavissa Navitaksesa Lausunnon laatu ja kattavuus Onko erotusdiagnostiikka huomioitu? Onko muita löydöksiä? Mitä radiologi suosittelee? Lausunnon suhteuttaminen kliiniseen kuvaan KATSO ITSE KUVA Lausunnon kuittaus ja tarvittaessa viivästys (Kanta-arkisto) Lääkäri kuittaa omat lähetteet Päivystäjien/keikkalaisten/lomalaisten kuittaukset keskitetty Varmistetaan tarvittavat jatkotoimenpiteet
Tutkimuksen antaminen potilaalle miten on sovittu Johtopäätösten teko Tarve lisätutkimuksille? radiologin suositukset kliiniseen kuvaan sopiminen radiologin konsultaatio lisätutkimuksista Missä lisätutkimukset tehdään?
LAADUNVARMISTUS Tutkimuksen Konsultointi ONB/PNB lähete ja vastaus Kuittaus Valmistautumisohjeet Lausunnon arviointi Tarkoituksenmukainen hoitopaikka