OIKEUDELLISIA KYSYMYKSIÄ OMAISHOIDOSSA 6.10.2015 Riitta Husso LM, Valvira
SISÄLTÖ EDUNVALVONTAVALTUUTUS HOITOTAHTO OMAVALVONTA 8.10.2015 2
EDUNVALVONNAN TAUSTAA Ihmisarvon, ihmisoikeuksien ja perusoikeuksien aseman vahvistuminen lainsäädännössä (1995 ja 2000) Ihmiskäsitys korostaa yksilön valinnan vapautta mutta myös vastuuta omista valinnoistaan Itsemääräämisoikeus: PL 1,7 ja 10 Itsemääräämisoikeus/suojaamisvelvoite 8.10.2015 3
EDUNVALVONTAVALTUUTUS Vastaa julkista edunvalvontaa Joustavampi ja kunnioittaa tekijän tahtoa ja itsemääräämisoikeutta Suojaa päämiehen etua kattavammin Henkilö voi itse määrätä valtuutetun tai useammankin 8.10.2015 4
KENET VOI VALTUUTTAA Suostumus tehtävään Täysi-ikäinen, kykenevä ja sopiva toimimaan valtuutettuna (valtakirjan tekohetkellä voi olla vielä alaikäinenkin) Asianajotoimistoa ei voi valtuuttaa Huolellisuusvelvollisuus Kuulemisvelvollisuus Salassapitovelvollisuus 8.10.2015 5
MISTÄ VOI MÄÄRÄTÄ Voi määrätä, miten maistraatin tulee valvoa valtuutettua Voi määrätä erilaisista oikeustoimista kuten omaisuuden kaupoista, lahjoista ja mm. kiinteistön myyntiä, luovutusta tai kiinnitystä koskevat maakaaren säännökset voidaan valtuutuksella ohittaa 8.10.2015 6
MISTÄ EI VOI MÄÄRÄTÄ Että valtuutettua ei lainkaan valvota tai että valtuutetun ei tule lainkaan pitää tiliä Että valtuutus tulee voimaan ilman maistraatin myötävaikutusta Että valtuutus pysyy voimassa, vaikka jokin laissa säädetty lakkaamisperuste on toteutunut: esim. jos valtuutus peruutetaan valtuutettu ilmoittaa luopuvansa tehtävästä jos valtuuttaja asetetaan konkurssiin 8.10.2015 7
VALTUUTETUN TOIMIVALTA Valtuutettu ei voi missään tilanteessa päättää päämiehensä puolesta korostetusti henkilökohtaisista asioista: - avioliitto/-ero, testamentin tekeminen tai peruuttaminen - henkivakuutuksen edunsaajan muuttaminen - avioehtosopimuksen tekeminen tai muuttaminen tai 8.10.2015 8
SUHDE MUIHIN VALTAKIRJOIHIN Tavallinen oikeustoimilain mukainen valtuutus säilyy voimassa kunnes se peruutetaan edunvalvontavaltuutus ei siis kumoa erillistä valtakirjaa Edunvalvontavaltuutukseen ei sovelleta eräitä muualla laissa valtakirjalle asetettuja säännöksiä: maakaari, oikeudenkäymiskaari, asunto-osakeyhtiölaki, osuuskuntalaki
EHDOTON MUOTOSÄÄNTÖ Edunvalvontavaltuutus tehdään kahden esteettömän todistajan ollessa läsnä samanaikaisesti ja allekirjoittavat sen (testamentin muotovaatimus) Voidaan täydentää erillisillä, kirjallisilla toimiohjeilla (esim. hoitotahto) 8.10.2015 10
VALTUUTTAMISTARKOITUS Valtuutuksessa on aina mainittava, että valtuutus tulee voimaan sitten, kun valtuuttaja tulee kykenemättömäksi huolehtimaan asioistaan sairauden, henkisen toiminnan häiriintymisen, heikentyneen terveydentilan tai muun vastaavan syyn vuoksi. Jos valtuuttaja on jo sairastunut esim. muistisairauteen, tulee olla lääkärintodistus, joka osoittaa, että hän ymmärtää asian merkityksen 8.10.2015 11
VALTUUTUKSEN VAHVISTAMINEN Kun valtuuttaja sairastuu, eikä kykene hoitamaan asioitaan, valtuutettu hakee maistraatilta valtuutuksen vahvistamista (24 ) Mukaan liitetään lääkärintodistus, jossa osoitetaan, että valtuuttaja on edunvalvonnan tarpeessa Myös muu siihen rinnastettava selvitys käy Mukaan liitetään lääkärintodistus, jolla aikanaan osoitettiin kelpoisuus tehdä valtuutus 8.10.2015 12
VALTUUTUKSEN LAKKAAMINEN Ennen rekisteröintiä valtakirjaa voi muuttaa tai sen voi halutessaan peruuttaakin Vahvistamisen jälkeen peruuttaminen tapahtuu valtuuttajan hakemuksesta, jos hän kykenee ymmärtämään sen merkityksen (28 ) Muutoin valtuutus lakkaa olemasta voimassa valtuuttajan kuollessa tai, jos valtuutettu luopuu tehtävästään Jos valtuuttajalle määrätään julkinen edunvalvoja, valtuutus lakkaa olemasta voimassa niiden tehtävien osalta (Itä-Suomen HAO 2.2.2015 T 15/0035/4) Jos valtuuttaja asetetaan konkurssiin (11 ) 8.10.2015 13
VALVONTA Valtuutuksen alkaessa maistraatille tehtävä luettelo valtuuttajan varoista ja veloista 3 kk:n sisällä Pidettävä kirjaa varoista, veloista, tapahtumista ja henkilöön liittyvistä toimista (32 ) Valtuuttaja voi määrätä, että tilien valvonnasta huolehtii maistraatti, joku valtuuttajan luottohenkilö tai esim. tilitoimisto Valtuuttaja voi määrätä, että valtuutetun ei tarvitse tehdä vuosi- eikä päätöstiliä Maistraatti voi vaatia tilin, jos siihen on syytä 8.10.2015 14
VALTUUTUKSEN SISÄLTÖ Valtuuttamistarkoitus: ilmaistaan otsikossa tai asiakirjan nimessä (edunvalvontavaltuutus) Valtuuttaja ja valtuutettu (henkilötiedot) Asiat, joissa valtuutettu on oikeutettu edustamaan valtuuttajaa: talous ja henk.koht. Voimaantuloehto: valtuutus tulee voimaan Todistuslausuma: Samaan aikaan läsnä olleina.. Suositellaan lausumaan valtuuttajan kyvystä ymmärtää valtakirjan merkitys 8.10.2015 15
HOITOTAHTO Tulisi tehdä, kun vielä ymmärtää hoitotahdon merkityksen On tahdonilmaisu tulevasta hoidosta siltä varalta, ettei kykene osallistumaan hoitoratkaisuihin vanhuudenheikkouden, tajuttomuuden tai muun syyn vuoksi Voidaan ilmaista erityistoiveita hoidosta ja kohtelusta tai kieltäytyä kokonaan tietyistä hoitotoimenpiteistä 8.10.2015 16
HOITOTAHTO Hoitohenkilökuntaa sitovat tahdonilmaisut, jotka koskevat esim: elvytystä, lääkitystä, pakkoruokintaa, kivunlievitystä Hoitoa ja hoivaa koskevat toiveet On ensisijainen suhteessa omaisten ja läheisten esittämiin toiveisiin o kirjallinen ja omaisten tiedossa o vapaamuotoinen tai valmiille lomakkeelle 8.10.2015 17
HOITOTAHTO Jos hoitohenkilökuntaan kuuluvat ovat tietoisia hoitotahdosta, he (2) voivat allekirjoituksellaan vahvistaa sen. Hoitotahto on pätevä ilman todistajiakin Hoitotahdossa voidaan valtuuttaa omainen tai muu läheinen tekemään päätökset valtuuttajan puolesta Voidaan tallentaa potilasasiakirjoihin tai kirjata merkintä sairauskertomukseen 8.10.2015 18
HOITOTAHTO-OHJEITA JA MALLEJA http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00809 Hoitosuunnitelma ja DNR-päätös pitkäaikaishoidossa olevalle potilaalle Valviran ohje http://www.valvira.fi/documents/14444/2367 83/Ohje_hoitosuunnitelmat_ja_DNR_paatos. pdf/cfff4d23-d667-47db-aea1-4ae1a360c3e4 8.10.2015 19
OMAVALVONTA Yksityinen sosiaalihuolto Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Julkiset vanhuspalvelut Vanhuspalvelulaki (980/2012) 23 omavalvonnasta voimaan 1.1.2015, Valviran määräys toimintayksiköille 1/2014 Kaikki julkiset sosiaalihuollon palvelut Uuden sosiaalihuoltolain 47 tuli voimaan 1.4.2015, Tarkempia määräyksiä sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta annetaan STM:n asetuksella. 8.10.2015 20
OMAVALVONTASUUNNITELMA Omavalvontasuunnitelma pidettävä toimintayksikössä julkisesti nähtävänä kirjallisena niin, ettei sitä tarvitse henkilökunnalta erikseen pyytää! 8.10.2015 21
OV-SUUNNITELMAN SISÄLTÖ Asiakkaan kohtelu: miten itsemääräämisoikeutta vahvistetaan itsemääräämisoikeuden rajoittamista koskevat periaatteet miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasianmukaista kohtelua havaitaan miten haittatapahtuma tai vaaratilanne käsitellään asiakkaan ja/tai omaisen kanssa 8.10.2015 22
OV-SUUNNITELMAN SISÄLTÖ Asiakkaan osallisuus: Miten asiakkaat, omaiset/läheiset osallistuvat yksikön laadun kehittämiseen, miten yksikössä kerätään palvelujen sisältöön, laatuun, riittävyyteen ja asiakasturvallisuuteen liittyvää palautetta. 8.10.2015 23
OV-SUUNNITELMAN SISÄLTÖ Asiakkaan oikeusturva muistutuksista vastaava taho, sosiaaliasiamies, kuluttajaneuvonta ja näiden tarjoamat palvelut tavoiteaika muistutusten käsittelylle kuvaus menettelystä, miten muistutuksista ja valvontapäätöksistä saatu tieto hyödynnetään 8.10.2015 24
OV-SUUNNITELMAN SISÄLTÖ Hyvinvoinnin ja kuntoutumisen tuki Ravitsemus Hygieniakäytännöt Terveyden- ja sairaudenhoito Lääkehoito Henkilöstö Toimitilat Asiakas- ja potilastietojen käsittely 8.10.2015 25
KIITOS MIELENKIINNOSTA JA OIKEIN HYVÄÄ SYKSYÄ 8.10.2015 Riitta Husso 26