Ikääntyneiden fyysinen toimintakyky ja turvallisuuden tunne Ilkka Väänänen Lahden tiedepäivä Fellmannia, Lahti 27.11.2012
Esityksen rakenne 1. Johdanto Tapaturmaisesti kuolleiden yli 65 vuotiaiden kuolemansyyt ja riskitekijät Toimintakykyyn vaikuttavia tekijöitä 2. Aineistolähtöistä tarkastelua 58-82 -vuotiaista päijät-hämäläisistä 3. Pohdintaa Liikunta ja paikallinen turvallisuussuunnittelu Ikääntyneiden toimintakyvyn parantaminen/tukeminen
6% Tapaturmaisesti kuolleet yli 65 v kuolemansyyt Miehet Naiset 3% 3% 2% 2% 4% 64% 5% 5% 5% 2%2%2%2% 1% 77% 7% 8% Kaatuminen / putoaminen Muut syyt Lääkemyrkytys Kuljetustapaturmat Alkoholimyrkytys Kylmyys Tulipalo Hukkuminen Sauna (Tilastokeskus 2009)
Kaatumisen riskitekijät Toimintakykyyn vaikuttavia (KTL 2005) tekijöitä (Talvitie ym 1999) Iän aiheuttamat muutokset Sairauksien aiheuttamat muutokset / sairaudesta johtuvat rajoitukset Sosiaalinen elämä: perhesuhteet, ystävät, harrastukset Psyykkinen tila: motivaatio, oppimisedellytykset, ahdistuneisuus, pelot
Seurantatutkimus 2008
Turvallisuuskysymykset 1. Koetteko elämänne tällä hetkellä turvalliseksi vai turvattomaksi? (n=2036) erittäin turvalliseksi - melko turvalliseksi - vaikea sanoa - melko turvattomaksi - erittäin turvattomaksi 2. Aiheuttaako ulkona liikkuminen pimeällä Teille turvattomuutta? (n=2002) 3. Oletteko kaatunut viimeisen puolen vuoden aikana 4. Pelkäättekö kaatumista?
Turvallisuuden kokemus
35 30 Ulkona liikkuminen pimeällä aiheuttaa turvattomuutta joka kolmannelle naiselle 30,6 25 20 19,2 15 10 5 0 6,1 Miehet (n=925) Naiset (n=1077) Kaikki (n=2002)
Kaatumistapaukset ovat naisten ja miesten keskuudessa lähes yhtä yleisiä Lähes kaksi kertaa useammin kaatumista pelkäävä on nainen kuin mies
Liikunta ja paikallinen turvallisuussuunnittelu Terveysliikuntasuositusten mukaan kuntalaisille on turvattava mahdollisuus omaehtoiseen päivittäiseen liikkumiseen ja liikuntaan helposti tavoitettavassa ja turvallisessa ympäristössä. Liikuntaharjoittelua suunniteltaessa on mahdollisten sairauksien lisäksi selvitettävä myös ikääntyneen elämäntilanne ja henkiset voimavarat. Suunnittelussa tulisi kiinnittää huomiota myös kaatumisen pelkoon, joka saattaa vähentää heidän liikkumistaan ja vaikuttaa sitä kautta lihaskunnon heikentymiseen. Ihmisten (ikääntyneidenkin) tulisikin olla entistä enemmän mukana suunnittelemassa itselleen sopivia toimenpiteitä. Vrt Hennala L. 2011 Kuulla vai kuunnella käyttäjää osallistavan palveluinnovoinnin lähestymistavan toteuttamisen haasteita julkisella sektorilla -väitöskirja
Ikääntyneiden toimintakyvyn parantaminen/tukeminen Hyvinkin suunnitellut toimenpiteet saattavat jäädä tuloksettomiksi, mikäli toteutuksessa ei riittävästi huomioida vähäisen liikkumisen taustalla olevia ympäristöön ja yksilön elämäntilanteeseen kytkeytyviä tekijöitä kokonaisvaltaisesti. Ennakointi Osallistaminen Tavoitteellisuus Yksilöllisen toimintakyvyn osatekijät ja rakenne (AAIDD 2009)
Ikääntyneiden toimintakyvyn parantaminen/tukeminen Toimintakyky / Toimintaympäristön turvallisuus Liikkumiskyvyn tunnistaminen, arviointi (nykytila, tavoite / vahvuudet, heikkoudet, mahdollisuudet, uhat) Päivittäisen liikkumisympäristön (koti ja lähialue) tunnistaminen, kartoitus (tarpeet, riskit) Portaat, liuskat, hissit, tasoerot, kaiteet, tuet, valaistus, kynnykset, materiaalit, matot Turvallisuuden tunteen (elämänhallintataitojen) ja toimintakyvyn ylläpitäminen, tukeminen, vahvistaminen Liikkumisen apuvälineet / turvavälineet (keppi, piikki, kenkien liukuesteet) Tarvearviointi, ohjaus ja seurata ( tarkastukset antoivat turvallisuuden tunnetta. )
Fyysisen toimintakyvyn edistäminen Ikääntyneiden liikuntasuositukset (esim. ACSM 1998): Nopeus- ja maksimivoimaominaisuuksien harjoittaminen sekä tasapainon hallinta
Viikatemiehen kävelyvauhti [Stanaway et al. 2011, BMJ] 3 km/h, max 5 km/h
Kiitokset! http://www.palmenia.helsinki.fi/ikihyva Ilkka.Vaananen@lamk.fi