Lääkkeen vaikutukset Johanna Holmbom Farmaseutti Onni apteekki Lääkemuodot ja antotavat Tabletti Depottabletti Resoribletti Poretabletti Imeskelytabletti Kapseli Annosjauhe Oraaliliuos Tippa Peräpuikko Laastari Voide Liuos iholle Inhalaatio jauhe/sumute Nenäsumute Silmätippa Implantti Oraalisesti suun kautta Transdermaalisesti ihon kautta Sub-kutaanisesti ihon alle Intramuskulaarisesti lihakseen Intravenenöösesti suoneen Rektaalisesti peräsuoleen Inhalaatiolääkkeet keuhkoihin Nenäsumutteet, korvatipat, silmätipat 1
Lääkkeen imeytyminen Sydän Vatsa Maksa Eri tablettien imeytyminen Tavallinen tabletti Enterotabletti Depottabletti 2
Lääkkeen imeytyminen Turvaraja Kerta-annostus Terapeuttinen minimiraja Säännöllinen annostelu Lääkeenotto Terapeuttinen minimiraja Lääkeenotto Lääkkeen jakautuminen kehossa Verenkiertoon, sitoutuu osittain proteiineihin Lääkkeet kuljetetaan veressä joko vapaana, tai sidottuna kuljettajaproteiineihin Rasvaliukoiset menevät rasvakudokseen Osa rasvaliukoisista lääkkeistä pääsevät helposti aivoveriesteen läpi 3
Lääkeaineen vaikutus kehossa Lääkkeellä joko vahvistetaan tai estetään elimistön omia reaktioita Kohdemolekyylit useimmiten kehon omat viestimolekyylien reseptorit, entsyymit ja kuljettajaproteiinit Lääke joko aktivoi tai blokka näitten toiminnan Lääkkeen metaboloituminen Lääkeaineet muokkautuvat maksassa Aktivoituvat tai inaktivoituvat CYP-entsyymit maksassa muokkaavat useita lääkkeitä metaboliiteiksi Tästä johtuen osa interaktioista esim. Marevan ja sienilääkkeet 4
Lääkkeen poistuminen kehosta Lääkkeet ja niiden metaboliitit poistuvat joko munuaisten kautta virtsan mukana tai sapen kautta ulosteen mukana. Lääkkeen puoliintumisaika 1 0,5 0,25 0,125 0,0625 0,03125 Iän vaikutus lääkitykseen Lääkkeiden imeytyminen heikkenee ruoansulatuskanavasta Rasvaisuus lisääntyy ja vesitilavuus vähenee, eli lääkkeen jakautuminen kehossa muuttuu Munuaisten toiminta heikkenee iän myötä Lääkeannos voidaan pienentää, ja osa lääkkeistä joutuu vaihtamaan 5
Lääkkeen ottaminen Veden kera tarkoittaa lasillisen vettä, noin 2 dl Pitkävaikutteiset, eli depot valmisteet otetaan runsaan nesteen kanssa ja ruoan yhteydessä joko ennen tai jälkeen Tavalliset tabletit otetaan tyhjään vatsaan jos ohjeessa ei ole mainittu muuta. Vähintään puoli tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen Runsas kuitumäärä voi sitoa joitakin lääkeaineita Kuitua löytyy viljatuotteissa, leseet, mysli, hedelmissä ja vihanneksissa, kuituvalmisteet Lääkkeen ottaminen Luulääke (alendronaatti) otetaan kerran viikossa tyhjään vatsaan. Puoli tuntia sen jälkeen pitää pysyä pystyasennossa, muut lääkkeet ja ruoka otetaan vasta puolen tunnin kuluttua Thyroxin otetaan aamulla tyhjään vatsaan puoli tuntia ennen muita lääkkeitä. Jos on kalkkilääke se otetaan päivällä ja/tai illalla (min. 4 tunnin väli) Kalkit otetaan ruokailun yhteydessä. Yhteisvaikutus huomioitava muutaman lääkkeen kohdalla (Thyroxin, osa antibiooteista) Lyrica otetaan runsaan nesteen kanssa ruokailusta riippumatta 6
Antibiootit: Lääkkeen ottaminen Floksasiinit: ei maitoa /kalkkia Sykliinit: ei maitoa /kalkkia Penicilliini tyhjään mahaan Kipulääkkeet Parasetamoli aina ensisijainen kipulääke Sopii muuhun lääkitykseen yleensä hyvin Jos Panacod, Dolan 3.0 gramman vuorokausiannos huomioitava Tulehduskipulääkkeet jos sopii Ei Marevan kanssa Ei astmaatikoille Ei sydämen vajaatoiminnassa eikä koronaaritaudissa Aiheuttaa herkästi närästystä Yli 75-vuotiaille vain tilapäiskäyttöön 7
8