PALVELUNTUOTTAJAN KOKEMUKSIA TAVOITEASETTELUSSA GAS-MENETELMÄÄ KÄYTTÄEN Anne Huuskonen Sanna Toivonen GAS-menetelmää käytetty Vaikeavammaisten MS-kuntoutujien moniammatillinen avokuntoutus eli Vake-hanke 2 vuoden GAS Teema GAS Sairausryhmäkohtaiset kurssit (MS, harvinaiset, AVH, Parkinson, MG) 2 1
Vaikeavammaisten MS-tautia sairastavien moniammatillinen avokuntoutus Kelan, RAY:n ja MS-liiton yhteinen hanke 2010 2012 Osa Kelan laajaa hanketta vaikeavammaisten kuntoutuksen kehittämiseksi 90 kuntoutujaa Kolme paikkakuntaa: Helsinki, Kuopio ja Masku Kullakin paikkakunnalla puolet kuntoutujista täyttää Kelan vaikeavammaisen kuntoutuksen laki-ja asetussääteiset kriteerit 3 10.1.2011 Kuntoutuksen sisältö Kuntoutus sisältää: 3-5 kotikäyntiä 3 mittauskäyntikertaa: alussa, 12 kk, 24 kk 20 käyntikertaa ja 4 avopäivää teemaryhmissä Energian säästäminen, kehonhallinta, kognitio, mieliala Avopäiviin ja osaan käyntikerroista voi osallistua kuntoutujan läheisiä Kuntoutuksen toteutuksesta huolehtii moniammatillinen työpari Kuntoutujalle nimetään omaohjaaja (palveluntuottaja) ja yhdyshenkilö (kunta) 4 10.1.2011 2
Kehonhallinta Kuntoutusteemat: 1. Haastattelu kotikäyntinä (Kela) 1. Mittauskerta 1.Kotikäynti (mukana terveydenhuolto) Muu kuntoutus jatkuu kuntoutussuunnitelman mukaisesti 2 vuoden GAS - laatiminen Energian säästäminen Kognitio Mieliala Teema GAS -laatiminen 1. käyntikerta 2. Käyntikerta 1. avopäivä + käyntikerrat 3.-5. Teema GAS -väliarvio Kotikäynti 2. avopäivä + käyntikerrat 6.-9. Teema GAS -arviointi 10. käyntikerta 2 vuoden GAS - väliarvio Tavoitteen asettelun työryhmät Vakekaksivuotinen GAS: kuntoutuja, läheinen, kunnan/sairaalan yhdyshenkilö, palvelun tuottajan nimeämä omaohjaaja (fttai tt), avoterapeutti, henkilökohtainen avustaja Vake teeman GAS: kuntoutuja, kaksi työntekijää (npsy, psy, tt ja ft) Sairausryhmäkohtaiset kurssit: kuntoutujat, sairaanhoitaja, ryhmänohjaaja (psyk/sos); ryhmämuotoinen tavoitekeskustelutilaisuus Yksilöllistä tavoitteen määrittelyä tehty ennen ryhmämuotoista tavoitekeskustelua yksilöllisesti eri terapeuttien kanssa alkuhaastatteluissa 6 3
Tavoite Tavoitteet useasti fyysispainotteisia ja määrällisiä Kaksivuotisen kuntoutuksen tavoite löytyy tavallisesti melko helposti, pohjautuu COPM-menetelmällä selvitettyihin toimintakyvyn ongelmiin Teemaryhmän yksilöllinen tavoite vaikea asettaa ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa käyntikertojen yhteydessä. Teeman tavoitetta vaikea nivouttaa kaksivuotiseen GAS:iin. Tukevatko teemat tavoitetta??? Sairausryhmäkohtaiset kurssit: ryhmämuotoisuus asettaa haasteita henkilökohtaisten tavoitteiden asettamiseen sekä tavoitteiden toteuttamiseen. Otettava huomioon ryhmäkuntoutuksen viitekehys! 7 GRADEERAUS GAS-menetelmän vaikein osio Määrälliset tavoitteet helpompi gradeerata Laadullisten tavoitteiden kanssa aukottoman asteikon luominen hankalaa etenkin jos tavoite asetetaan osallistumisen tasolle 8 4
GAS-lomake Paperiversiossa allekirjoitustilaa vain kolmelle työntekijälle arvioijan ja kuntoutujan allekirjoitus arviointipäivänä, nyt paikka vain pvm:lle asteikossa kirjoitustila loppui joskus kesken Sähköinen versio??? nykyistä lomaketta (pdf) ei pysty täytettynä tallentamaan Elbit Oy:n Elbit Test ohjelmassa GAS-lomake käytettävissä 9 Ajatuksia Tavoitteen asettaminen kahdeksi vuodeksi kun kyseessä on etenevä sairaus???? Tavoitetason asettaminen muuttuvissa elämäntilanteissa?? 18 vrk laitoskuntoutusjaksolla tavoitteen asettaminen osallistumisen tasolle? Arviointi ei onnistu jakson aikana. Jaksotetulle kuntoutusjaksolle tavoite helpommin asetettavissa osallistumisen tasolle mutta miten se mitataan? Kuntoutujan kertoman mukaan vai pitääkö se olla jotenkin dokumentoitu. 10 5
KIITOS 11 6