YHDYSKUNTASEURAAMUSASIAKKAAN JA VAPAUTUVAN VANGIN KUNTOUTUMIS- POLKU ASO-TOIMIJAT, PALVELUKETJUN KUVAUS JA VAIHEET JOENSUUN SEUDULLA Markku Rautiainen JOENSUUN YHDYSKUNTASEURAAMUSTOIMISTO
YHDYSKUNTASEURAAMUSASIAKKAAN JA VAPAUTUVAN VANGIN KUNTOUTUMISPOLKU ASO-TOIMIJAT, PALVELU- KETJUN KUVAUS JA VAIHEET JOENSUUN SEUDULLA Rikosseuraamusalan Oma koti -hanke keskittyy vapautuvien vankien ja yhdyskuntaseuraamusasiakkaiden asumiseen liittyviin kysymyksiin. Se on pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelman (Paavo) osahanke. Paikallinen Oma koti -ryhmä toimi ja kokosi kokemuksia Joensuussa muutamia vuosia ensimmäisen Paavo-kauden aikana. Ryhmään kuului sekä viranomaistahoja että kolmannen sektorin toimijoita. Erilaisten toimijoiden mukanaolo loi sitoutumista rikosseuraamusasiakkaiden ongelmien käsittelyyn ja niiden ratkaisemiseen. 1 Asiakasohjausryhmän (ASO-ryhmän) tavoitteena on vankilasta vapautuvien ja yhdyskuntaseuraamusasiakkaiden palvelutarpeisiin vastaaminen yhteistyössä moniammatillisen tiimin ja vangin/asiakkaan oman verkoston kanssa. ASO-ryhmän toiminta voidaan hahmottaa vaiheittain eteneväksi toiminnaksi. Työskentely käynnistyy tarpeen arvioinnista, jossa vanki/asiakas ja Rikosseuraamuslaitoksen vastuutyöntekijä ottaa yhteyttä ASO-ryhmän vastuuhenkilöön ryhmän koollekutsumiseksi. ASO-ryhmän vastuuhenkilö tulee yhdyskuntaseuraamustoimistosta. Kutsutut toimijatahot, vastuutyöntekijä ja vangin/asiakkaan kokoontuvat neuvottelemaan yhdyskuntaseuraamustoimistolle. Neuvottelu voidaan käydä myös videon välityksellä. Kokoontumisen jälkeen vangin/asiakkaan asioiden järjestymistä seurataan. Osallistuminen perustuu vangin/asiakkaan omaan valintaan, vapaaehtoisuuteen. Vanki/asiakas antaa luvan asioidensa käsittelyyn ASO-ryhmässä. TYÖSKENTELYN TAUSTAA JA LÄHTÖKOHTA Eri toimijoiden nimeämät yhdyshenkilöt muodostavat asiakasohjausryhmän (ASO-ryhmä). ASOryhmän tavoitteena on vankilasta vapautuvien ja yhdyskuntaseuraamusasiakkaiden asumiseen ja muuhun palvelutarpeeseen vastaaminen yhteistyössä eri viranomaistahojen, palvelujen tuottajien ja kolmannen sektorin toimijoiden sekä asiakkaan oman verkoston kanssa. Asumismuodon ratkaiseminen on keskeisessä asemassa muiden kuntoutumista edistävien suunnitelmien toteutumisen kannalta. ASO-ryhmän työskentelyn kohteena ovat henkilöt, joiden kuntoutumisessa ja asumisessa on vaikeuksia. Asunto ensin -periaatteessa (Housing First) on kysymys asumisen aseman tunnustamisesta yksilöllisten tarpeiden keskiössä. Se on sovellettavissa ryhmän toimintaan. Periaatteen mukaan asunto on perusedellytys sosiaalisen kuntoutumisen prosessin käynnistämiselle ja
onnistumiselle. Tarvittavat sosiaalisen kuntoutumisen toimet ja prosessit käynnistetään, kun edellytykset ovat olemassa. Ryhmän työskentely perustuu sosiaaliseen vahvistamiseen, joka on ennaltaehkäisevän työn menetelmä. Työskentelyn tavoitteena on elämänhallinnan tukeminen. Sosiaalisella vahvistamisella tarkoitetaan ennakoivaa työtä ja kohdennettua toimintaa. Työmuotona on palveluohjaus. ASO-ryhmän kohderyhmänä ovat yhdyskuntaseuraamustoimiston asunnottomat tai asunnon menettämisvaarassa olevat yhdyskuntaseuraamusasiakkaat (EAV-, NR-, ERN-, YKP- ja valvontarangaistusasiakas) ja vankilasta ilman asuntoa vapautuvat vangit (erityisesti koevapauteen ja ehdonalaiseen vapauteen vapautujat) koko Pohjois-Karjalan maakunnan alueella. Tarvittaessa ryhmän asiantuntemusta on käytettävissä myös muiden henkilöiden asiointitarpeiden selvittämisessä. Työmuoto on hyödynnettävissä vapauttamisyksikkömuotoiseen toimintaan. Oma koti -ryhmään kuului kaupungin edustus sosiaalitoimesta, vuokra-asuntojen tarjoajia, Kodit Oy:n evankelisluterilainen seurakunnan diakoniatyön ja rikosseuraamusalan ( yhdyskuntaseuraamustoimisto, Pyhäselän ja Juuan vankila) edustus. Lisäksi ryhmässä oli asumisen sisältöpalvelujen, päihde- ja mielenterveyspalvelujen asiantuntemusta. Oma koti -ryhmän puheenjohtajana toimi Marko Haakana ja sihteerinä Juha Pitkänen. ASO-ryhmä muodostuu toimijoista, jotka ovat nimenneet yhdyshenkilöt elokuun 2011 loppuun mennessä. Ryhmää on mahdollista laajentaa jatkossa. Syyskuussa kokoontunut Oma koti -ryhmä tarkasteli ASO-ryhmän toiminnan edellytyksiä. Ryhmän toiminta käynnistyi syksyllä 2011. 2 ASO-ryhmä yhdyskuntaseuraamustoimisto Pyhäselän vankila Juuan vankila Muut vankilat sosiaalitoimi evl.lut. srk Diakoniatyö seudun nuorisoasuntoyhdistys Asumisen sisältöpalvelut ASO-RYHMÄ asuntotoimi Kodit Oy Elli (isännöinti) mielenterveyskeskus päihdepalvelut SOVATEK-säätiö talousja velkaneuvonta Työ- ja elinkeinotoimisto, Joensuu Muut toimijat
ASO-ryhmän edustajat ovat: sosiaalitoimi, Kodit Oy/Joensuu Elli (isännöinti), asuntotoimi, päihdepalvelut/sovatek, mielenterveyskeskus, seudun nuorisoasuntoyhdistys, evankelisluterilainen seurakunta, yhdyskuntaseuraamustoimisto, Pyhäselän vankila, Juuan vankila, Sukevan vankila, Työvoima- ja elinkeinotoimisto, talous- ja velkaneuvonta sekä ASPA ja tarvittaessa muita toimijoita. ASO-ryhmällä on paikallisten eritasoisten asumisvaihtoehtojen ja kuntouttavien tukipalvelujen tuntemus. Ryhmän jäsenillä on edellytyksiä arvioida ja ohjata asiakasta tarpeidensa mukaisten ja hänelle sopivien palvelujen piiriin. Ryhmä edustaa moniammatillista asiantuntemusta. 3 ASO-TYÖSKENTELY ASO-ryhmän työskentelyn tavoitteena on kohentaa kohderyhmän asumistilannetta ja tukipalvelujen piiriin ohjautumista asumis- ja kuntoutumisedellytyksiä. Tavoitteena on asumismuodon selvittäminen ja sen ratkaiseminen, itsenäisen asumisen onnistumisedellytysten luominen, asumishistorian vahvistaminen, sosiaalinen kuntoutuminen ja rikolliseen käyttäytymiseen vaikuttaminen. Asumismuotona voi tulla kysymykseen esimerkiksi itsenäinen asuminen, tuettu asuminen, yhteisötai palveluasuminen sekä muut sosiaalista elämäntilannetta tukevat palvelut. Asukasvalintaan vaikuttavat tekijät (esimerkiksi asumishistoria, häiriökäyttäytyminen ja vuokrasaatavat) voivat henkilön kohdalla edellyttää erilaisten tukipalvelujen käyttöä. Tukitoimilla voidaan madaltaa kynnystä asunnonsaannin suhteen sekä ehkäistä syrjäytymistä ja asumiseen liittyvien ongelmien syntymistä. Asiakkaan/vangin kokonaistilanteen arvioinnissa asumisen rinnalla tulee kysymykseen sosiaalisen elämäntilanteen kohentamista tukeva kuntouttava toiminta. Se voi sisältää kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä, kuten työharjoittelua, kuntouttavaa työtoimintaa, työtä, koulutusta, muuta kuntoutusta tai toimintakykyä parantavaa toimintaa. Lisäksi työ voi kohdentua eri toimijoiden suunnitelmien yhteensovittamiseen. Esimerkiksi vuokranantajan, isännöinnin tai kuntoutuspalvelun tuottajien kannalta ASO-ryhmän suorittama asiakkaan/vangin haastattelu voi olla ohjaamassa asukas- ja asiakasvalintaa. Se voi olla sitä tukeva toimenpide. Toisaalta ASO-ryhmän toimijat eivät ole sidottuja ottamaan asiakasta asiakkuuteensa, vaan ne voivat ohjata henkilön hänelle paremmin soveltuvien palvelujen piiriin. Työskentely muodostuu asiakkaan/vangin kokonaistilanteen kartoituksesta, tarvittavien toimenpiteiden suunnittelusta (palvelusuunnitelmaan vaikuttamisesta ja palvelujen hankinnasta). Se sisältää tarvittavat ja tarvittaessa täydentyvät tukitoimet sekä nopean ja tiiviin intervention ja sen perusteella tarvittavien tukitoimenpiteiden piiriin ohjaamisen.
Ryhmä toimii vangin tai yhdyskuntaseuraamusasiakkaan ja hänen vastuutyöntekijänsä apuna vaihtoehtojen arvioinnissa ja kartoituksessa tilanteissa, kun asiakkaan/vangin asuttaminen on ongelmallista. Ryhmä on palvelutarpeiden arvioinnin työväline. Se voi tehdä esityksiä, esittää suosituksia ja kannanottoja tarvittavista palveluista. Ryhmä toimii palvelutarpeiden kartoituksessa, arvioinnissa ja ohjeistuksessa sekä palvelujen yhteensovittamisessa. ASO-ryhmä kokoontuu tarpeen mukaan. Se voi kokoontua eri kokoonpanoissa asiakkaiden erityistarpeiden niin vaatiessa tarkoituksenmukaisella tavalla. Ryhmän vetovastuu on yhdyskuntaseuraamustoimiston yhdyshenkilöllä, joka toimii ryhmän koolle kutsujana. Asiakkaiden rekrytointi tapahtuu yhdyskuntaseuraamustoimistossa ja vankiloissa vastuutyöntekijöiden asiakkaiden ja vankien kanssa keskusteluissa tuomien tarpeiden ja aloitteiden pohjalta. Työskentelymuotoja ovat muun muassa palaverit ja videoneuvottelut sekä puhelin konsultaatiot. Asiakas/vanki voi halutessaan osallistua ryhmän kokoukseen. ASO-ryhmän toiminnassa korostuu se, että ryhmä toimii asiakkaan/vangin verkoston ja asiakkaan/vangin vastuuhenkilön tukena. Lähtökohtana on asiakkaan/vangin asettama tarve. 4 KUNTOUTUMINEN JA ITSENÄISEN ASUMISEN POLKU Asumismuoto henkilön tarpeen mukaan Asumisvalmiuksien kartoitus (haastattelut ja taustaselvitykset) Yhteiskuntaan integroivat peruspalvelut Palveluohjaus Palvelusuunnitelma Asukasvalinta, asumisen sisältöpalvelut ja tuetun asumisen tukimuodot Asumisneuvonta, -perehdytys ja -ohjus Asumiseen liittyvä tuki (tarpeeseen perustuva tuki) Isännöinnin palvelut Sosiaalinen isännöinti Viranomaisyhteistyö, verkostotyö ja kumppanuus: kuntouttavat palvelut Palveluohjaus Vertaistuki, kokemusasiantuntijuus Asukastoiminta (yhteisöllisyys ja vertaistuki) Itsenäinen asumisen tavoite ja sosiaalinen kuntoutuminen toteutuvat
ASIAKKAAN/VANGIN KOKONAISTILANTEEN SELVITTÄMISEN VAIHEKUVAUS Vastuutyöntekijä ja asiakas/vanki: asiakkaan/vangin vastuuhenkilö yhdyskuntaseuraamustoimistossa/ vankilassa selvittää asiakkaan/vangin kokonaistilanteen ja asumiseen liittyviä tarpeita ja itsenäisessä asumisessa tarvittavia edellytyksiä (asumisvalmiuksia) alkukartoitus ja motivaation selvittäminen haastattelut, erilaiset suunnitelmat ja asiakirjat Asiakas/vanki ja hänen verkostonsa: vastuuhenkilö selvittää asiakkaan/vangin verkostoa verkoston kokoaminen 5 Asiakkaan/vangin tarpeiden kartoitus, asuminen ja muu palvelutarve: asunnon saaminen on ongelmallista: asumisvalmiuksien kartoitus, haastattelut ja taustaselvitykset (vastuutyöntekijän selvitys) muun palvelutarpeen selvittäminen on perusteltua henkilön kokonaistilanteen perusteella (esim. mielenterveys- ja päihdepalvelut, työhallinto) ASO-ryhmä: asiakkaalla/vangilla on vaikeuksia saada asuntoa asumismuoto ja asumisen tukipalvelun selvittäminen (palveluverkosto) tarve erilaisista tukipalveluista ja/tai toimintavelvoitteista koevapauteen pääsyn edellytys EAV-, NR-, ERN-, YKP- ja valvontarangaistusasiakas ASO-ryhmä arvio toteuttamiskelpoisia toimenpiteitä ja asumismuodosta ASO-ryhmän ohjeistus asiakkaalle/vangille ja hänen verkostolleen soveltuvasta asumismuodosta, soveltuvista asumisen tukipalveluista ja muista kuntoutumista edistävistä toimenpiteistä Asiakkan/vangin toimet: asuntohakemus asumisvalmiuksien parantaminen toimijatahon vastuu-/yhdyshenkilö on tukena asiakkaan/vangin oma verkosto Asumismuoto ja toiminnot kuntoutumisen tukemiseksi: asumisen ja muiden tukipalvelun ja suunnitelmien yhteensovittaminen palvelusuunnitelman laatiminen
asukasvalinta, asunnon saaminen, asukasohjaus ja tarvittaessa tukipalvelut muut kuntouttavat palvelut Työskentely, seuranta, arviointi ja palaute Jatkosuunnitelmat 6 ASUMISVALMIUKSIEN SELVITTÄMINEN JA TYÖSKENTELYN PALVELUKUVAUS Työskentelyn lähtökohtana on se, että asiakas/vanki on motivoitunut työskentelystä, asunnon saaminen on ongelmallista (esimerkiksi asumishistorian, häiriökäyttäytymisen ja vuokrasaatavien vuoksi) ja muun palvelutarpeen selvittäminen on perusteltua henkilön kokonaistilanteen perusteella. Työskentely lähtee asiakkaan/vangin esittämästä tarpeesta. Yhdyskuntaseuraamustoimisto yhdyskuntaseuraamusasiakas vastuutyöntekijä Vankila vapautuva vanki vastuutyöntekijä Asumisen info-tilaisuus (yksilö/ryhmä): tilaisuuden toteuttaa yksikön vastuutyöntekijä/aso-ryhmän yhdyshenkilö yhdyskuntaseuraamustoimistossa/vankilassa tilaisuudessa vastuutyöntekijä kertoo asumisen vaihtoehdoista ja kartoittaa itsenäisessä asumisessa edellytettäviä asumisvalmiuksista Asiakkaan/vangin tilanteen ja motivaation selvittäminen/alkukartoitus: vastuutyöntekijä selvittää asiakkaan asumistilanne/asunnon tarveasumisvalmiuksien selvittäminen ja muun tuen tarve tietojenluovutus lomakkeen täyttäminen viranomaisyhteistyö, verkostotyöskentely ja kontaktit palvelujen tuottajiin sekä vuokranantajiin 3 5 kuukautta ennen vapautumista (esimerkiksi koevapauden alkamista) osallistuminen asumisvalmiuksia vahvistavaan toimintaan
ASO-ryhmän työskentely, arvio palvelutarpeesta ja suositukset toimenpiteiksi: asiakkaan kokonaistilanteen käsittely ryhmässä mahdollinen yhdyskuntaseuraamusasiakkaan/vangin haastattelu, joka voi toteutua esimerkiksi tapaamisena tai videoneuvotteluna suositeltavat vaihtoehdot ja toimenpiteet Palvelusuunnitelman laatiminen: asunnon hakeminen ja tuen hahmottelu (esim. tuettu asuminen) ja muut kuntouttavat palvelut sosiaalitoimisto, vankila, yhdyskuntaseuraamustoimisto ja palvelujen hankinta (tukipalveluntuottaja(t)) 7 Asunto (kuka tarjoaa ja mitkä ovat ehdot?) ja muut asumismuodot: asukasvalinta: asunnon saaminen, vuokrasopimuksen allekirjoittaminen kytkeytyy asumisen tukipalveluun (esim. määräaikainen vuokrasopimus) ehdollinen kytkeminen muuhun kuntoutukselliseen toimintaan itsenäinen, tuki-, yhteisö- tai palveluasuminen Vuokrasopimus ja tukipalvelut: itsenäinen asuminen, asumisohjaus, sosiaalinen isännöinti ja tuettu asuminen henkilön edellytetään osallistuvan muuhun kuntouttavaan toimintaan tuki-, yhteisö- tai palveluasuminen vertaistuki/kokemusasiantuntijuus Työskentely, raportointi ja palaverit: seuranta työskentelyn ja toimenpiteiden arviointi jatkotoimenpiteet Työskentely päättyy onnistuneesti: Työskentelyssä on vaikeuksia: itsenäinen asuminen onnistuu itsenäisessä asumisessa on vaikeuksia tiiviimmän tuen piiriin ohjaaminen Arviointi ja palaute: työskentely päättyy