Vasemmistoliiton sote-seminaari 23.9.2017 Tampere Esh lain perusteella kaikkien kuntien on oltava sairaanhoitopiirin jäsenenä, samoin on kehitysvammaisten erityishuollon osalta (erityishuoltopiirit) Terveydenhuoltolaki on tullut voimaan 2005 ja viimeisimmät muutokset 1.1.2017. Ongelmallinen ThL:n 50, vain yliopistoshp:t voivat perustaa useampia päivystysyksiköitä. Laki ei salli poikkeuslupaa? Rahoitus kulkee kuntien kautta, shp:t päättävät itsenäisesti potilailta / asiakkailta perittävistä maksuista asiakasmaksuasetuksen rajoissa seminaari 1
Erikoissairaanhoito toimii verraten hyvin ja kansainvälisessä vertailussa toiminta on tehokasta ja laadukasta Ongelmia on perustason palvelujen saamisessa riittävän nopeasti, osittain myös esh:ssa odotusajat ovat tarpeettoman pitkiä Nopeampi hoitoonpääsy olisi sekä potilaan että muiden maksajien etu (Kela, työnantajat) Päivystysjärjestelmä toimii varsin turvallisesti sen romuttaminen on suurin riski ThL:n perusteella annetuissa asetuksissa Maakunta ja soteuudistuksen myötä ei ole ratkaistu sitä, mitä palveluja tuottaa julkinen toimija= maakunnan liikelaitos Millä aikataululla asiakasseteli tulee esh:n ja minkälaisia diagnoosiryhmiä asiakasseteli koskee? Päivystäville yksiköille on erityisen tärkeää se, että asiakasseteli ei kohdistu kiireellisen hoidon asetuksessa määriteltyihin kokonaisuuksiin, koska kilpailu osaajista tulee olemaan julmaa seminaari 2
ARA on todennut, että palveluasumisen paikkoja on jopa 30% liikaa ja määrä vain kasvaa Sama riski on sairaaloitten osalta: vakuutusyhtiöiden ja muiden yksityisten toimijoiden sairaalainvestoinnit ovat mittavia, samoin julkisen puolen. Rakennetaanko ylikapasiteettia joka vaarantaa erityisesti päivystyksellisen toiminnan? Ja nostaa kokonaiskustannuksia Erikoissairaanhoito on erityisen tärkeää pitää mahdollisimman laajasti julkisena toimintana. Yhtenäiset hoidon kriteerit, tarkoituksenmukainen palveluverkko, kaikkien saatavilla olevat palvelut tulotasosta riippumatta ovat merkittävimpiä hyvinvointipalvelujen perusteita. Epätarkoituksenmukainen kilpailu ei ole laadun, potilaiden tai talouden näkökulmasta järkevää toiminnassa, joka on hyvin tietointensiivistä, vaatii kalliita investointeja niin laitteisiin kuin tiloihin Asiakasmaksujen osuus tk-käyntien maksuttomuus tukisi hoidonporrastusta seminaari 3
Integraation edistäminen on sote-muutoksen yksi keskeisiä perusteluja järjestelmästä uhkaa kuitenkin tulla pirstaleinen kenttä Hoitoonpääsyn turvaaminen eri puolilla maata? Maakuntien liikelaitoksen mahdollisuus turvata integraatio on olematon kun tietojärjestelmät eivät vielä vuosiin liene yhteensopivia Saammeko shoppailumarkkinat hyvä muistaa, että potilas saa mitä tarvitsee, asiakas mitä haluaa. Miten digitalisaatio voi palvella erikoissairaanhoidossa ja muissa erityistason palveluissa? Virtuaalisairaala, omahoito Hyviä keinoja kevyemmissä tarpeissa ja potilaan tiedonsaannissa. Hoidot kehittyvät kaikin tavoin niin tiedon, teknisen osaamisen kuin lääkehoidon kehittymisen kautta. Kompensoiko digitalisuuden käyttö kasvavat kustannukset? Vai mistä se kolme miljardia otetaan? Miten turvataan kaikkien palvelujen saanti digimaailmassa? seminaari 4
Terveydenhuollon kentän markkinaistaminen on suurin riski. Se antaa lisää mahdollisuuksia niille, joilla nyt jo on yksityisen palvelut käytettävissä. Integraatio romukoppaan, kustannukset? Miten käy tutkimuksen, koulutuksen, kehittämistoiminnan yleensä? Sosiaalipalveluissa ongelma on jo nyt huutolaismarkkinoilla. Asiakas ei voi valita, koska hankintapäätöksen tekee joku muu. Ota tai jätä markkinat. Muistakaa allekirjoittaa Ei myytävänä kansalaisaloite! seminaari 5