TYÖTAPATURMA- JA AMMATTITAUTILAIN MUUTOKSIA 2016
AGENDA Työtapaturma- ja ammattitautilaki 2016 Ammatti- ja riskiluokkamuutokset 2016
MUUTOKSIA 2016 Uusi työtapaturma- ja ammattitautilaki voimaan 1.1.2016. Nykyinen tapaturmavakuutuslaki merkittäviltä osiltaan vuodelta 1948 Lakiuudistuksen yleisiä tavoitteita ovat: Läpinäkyvyyden ja selkeyden lisääminen kirjaamalla nykyistä korvauskäytäntöä lakitekstiin Lain rakenteen uudistaminen Sääntelyn yksityiskohtaisuuden ja tarkkuuden lisääminen Yrittäjän sosiaaliturvan yhtenäistäminen muuhun lainsäädäntöön
YRITTÄJÄN KÄSITE Yrittäjän käsite yhtenäistyy työeläkelakien kanssa Yrittäjäksi katsotaan johtavassa asemassa työskentelevä henkilö, joka omistaa yksin yli 30 %:a tai yhdessä puolisonsa kanssa yli 50 %:a osakeyhtiön osakkeista tai käyttää vastaavaa määräysvaltaa taikka on henkilöyhtiön vastuunalainen yhtiömies Yrittäjän työtulo yhtenäistetään YELin kanssa, erikseen sovittavasta vuosityöansiosta luovutaan Yrittäjän tapaturmavakuutus on siis jatkossa YEL-sidonnainen
VAKUUTTAMISVELVOLLISUUDE STA Vakuuttamisvelvollisuuden muutos: teetetyistä työpäivistä maksettuihin palkkoihin, jatkossa työnantaja velvollinen ottamaan työtapaturmavakuutuksen, jos tämän maksamat palkat ylittävät 1200 /v (vrt. teettää työtä yli 12 pv/v v. 2015) Toiminimiyrittäjän perheenjäsen 1) LTT-vakuutettavaksi, jos maksetaan palkkaa. Jos puoliso on 2) YEL-vakuutettu kanssayrittäjä, voi puoliso ottaa vapaaehtoisen yrittäjän tapaturmavakuutuksen. Jos 3) palkkaa ei makseta eikä henkilöllä ole YELiä, ei voida vakuuttaa työtapaturmavakuutusjärjestelmässä.
SUURIN RYHMÄ MUUTOKSESSA OVAT YRITTÄJÄT
HENKILÖRYHMIÄ MUUTOKSESSA 1) Vakuutetut, joilla on hyvin pieni YEL verrattuna YTT:hen 2) Vakuutetut, jotka putoavat lakisääteisestä vakuutuksesta pois ja heille pitäisi myydä YTT (31-50 % osakeyhtiöistä omistavat sekä Ky, Ay yhtiömiehet) 3) Vakuutetut, joilla ei ole enää oikeutta YTT:hen ellei ota YELiä, joko otettava se tai sitten muuta turvaa 4) Vakuutetut, joilla ei välttämättä ole oikeutta enää vapaa-ajan ryhmävakuutukseen jos osakkaat putoavat pois LTT:n piiristä ja ryhmään ei jää ketään tai jää vain yksi työntekijä Muita muutoksia: erikoistariffoitavuuden raja nousee luonnollisesti. Osakkaita ja yhtiömiehiä putoaa pois työntekijän ryhmähenkivakuutuksesta henkivakuutusturvan tarve?
KORVAUSASIOIHIN TARKENNUKSIA
KORVATTAVAT OLOSUHTEET Nykyisessä laissa on todettu, että korvataan tapaturma, joka on sattunut työssä tai työstä johtuvissa olosuhteissa Uudessa laissa olosuhteet on merkittävästi pidemmin ja yksityiskohtaisemmin säädelty, joka lähtökohtaisesti selkeyttää tilannetta. Tarkempi sääntely lisää myös vakuutusyhtiöiden selvittämisvelvollisuutta Osa selvityksestä on saatavissa vain työnantajalta, joten tämä selvittelyvelvollisuuden lisääntyminen tulee näkymään myös työnantajalle mm. uuden lain mukainen tapaturmailmoitus on nykyistä huomattavasti yksityiskohtaisempi ja muutoinkin selvityspyyntöjen määrä työnantajalle tullee lisääntymään LähiT apiola - ryhmä 4.9.2015 9 / Jaakk o Lehes saari
KORVATTAVAT OLOSUHTEET Uusi sääntely tulee myös jonkin verran laajentamaan lakisääteisen tapaturmavakuutuksen korvauspiiriä, esimerkiksi: Työhön liittyvä matkustaminen aikaisempaa laajemmin korvattavaksi ja myös tämän osalta sallitaan poikkeamia reitiltä Työmatkan osalta aiempaa laajemmin oikeutettu vähäisiä poikkeamia nykyisten ruokakaupan ja lasten hoitoon viennin lisäksi (muut rinnastettavat syyt) Alueperiaate laajentaa korvauspiiriä työpaikan alueella sattuneissa tapaturmissa (ei enää vaatimusta erityisestä vaarasta) Ruokailutauot myös silloin kuin ruokailu ei ole työnantajan järjestämä, mutta tauko pidetään työpaikan läheisyydessä 10 Koulutus ja virkistystilaisuudet tulevat nykyistäkin laajemmin korvattavaksi (tilaisuuden ollessa työnantajan hyväksymä)?
VUOSITYÖANSIO Vuosityöansioon laskettava työansiot listataan lakiin, jolloin huomioon otettavat ansiot on selkeästi säädelty Nykytilan osalta ei voida luotettavasti sanoa, onko näitä kaikkia ansioita huomioitu vuosityöansiossa. Tämä saattaa marginaalitapauksissa korottaa vuosityöansiota. Vuosityöansiosta tulee lakiin (ja asetukseen) selkeät laskusäännöt, jolloin arvioinnin tarve poistuu lähes kokonaan Vahingoittuneen (ja työnantajankin) näkökulmasta selkeys ja läpinäkyvyys lisääntyy Aiheuttaa yksittäistapauksessa sekä nykyistä korkeampia että matalampia vuosityöansioita, mutta keskimäärin näyttäisi johtavan hieman korkeampiin vuosityöansioihin Lisäksi minimivuosityöansioon kertakorotus 11
VIREILLETULO JA KÄSITTELYAJAT Työnantajan on tehtävä sisällöltään säädelty vahinkoilmoitus 10 arkipäivän kuluessa siitä, kun sai tiedon vahingosta Vakuutusyhtiön pitää pyytää ilmoitus myös, jos saa asiasta tiedon muutoin Laiminlyönnin johdosta vakuutusyhtiö voi jättää maksamatta sairausajan palkat työnantajalle (ja tahallisissa tapauksissa mahdollisuus myös sakkorangaistukseen) Vakuutusyhtiöille selkeästi nykyistä tiukemmat käsittelyajat, joka yhdistettynä lisääntyneeseen selvittelyvelvollisuuteen näkyy varmasti myös vakuutuksenottajille Selvittely aloitettava 7 päivän kuluessa vireilletulosta (nykyään viipymättä) Ratkaisu annettavat 30 päivän kuluessa siitä, kun asiassa on riittävä selvitys (nykyään 3 kuukautta) 12
AMMATTILUOKITUS MUUTTUU
AMMATTILUOKKAUUDISTUS 2016 Nykyinen ammattiluokitus on epätarkka ja osin vanhentunut nykyiset ammattinimikkeet sisältävät hyvin erilaisia töitä saman ammatin sisällä Esim. jokainen ammattiluokka sisältää runsaasti ammatteja, joiden pitäisi jo nyt maksaa huomattavasti enemmän tai vähemmän kuin vastuuluokan (kompromissina syntynyt) promille Kaikki vakuutusyhtiöt siirtyvät 1.1.2016 alkaen käyttämään uutta ammattiluokitusta, TK2010 Hyvä työkalu ammattinimikkeiden etsimiseen Tilastokeskuksen LuokitusEkspertti Nykyiset ammattinimikkeet konvertoidaan uuteen Maksuluokkien määrä kasvaa, maksun riskivastaavuus lisääntyy, hinnoittelumuutoksia
KIITOS Jani Vartiainen Lakimies LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö jani.vartiainen@lahitapiola.fi