Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi A(RT) 24.5.2013 Olli Hokkanen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
Ennustettu väestökehitys 2012-2030: +8,2% Koko väestö 110 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys ennusteen mukaan. 2012=100. 105 100 95 90 85 Lähde:Tilastokeskus Asukkaita 12 397 12 633 12 795 13 292 13 419 2011=100 100 102 103 107 108 Asukkaita 5 426 674 5 504 314 5 555 550 5 748 548 5 847 678 2011=100 100 101 102 106 108 Asukkaita 165 754 165 084 164 745 163 814 163 265 2011=100 100 100 99 99 98
Ennustettu väestökehitys ikäluokittain 190 170 65-74-vuotiaiden ja etenkin yli 74-vuotiaiden osuudet muuttuvat merkittävästi ennusteen mukaan 2012=100 150 130 110 90 70 1-6-vuotiaat 100 102 103 103 100 7-18-vuotiaat 100 100 101 110 111 Työikäiset (17-64 v) 100 99 99 95 94 65-74-vuotiaat 100 115 124 139 137 Yli 74-vuotiaat 100 107 110 154 183 Väestö 100 102 103 107 108 alle 1 -vuotiaat 147 161 163 157 152 1-6-vuotiaat 997 1 015 1 028 1 031 995 7-18-vuotiaat 1 886 1 877 1 912 2 077 2 099 Työikäiset (17-64 v) 7 505 7 423 7 394 7 154 7 054 65-74-vuotiaat 1 234 1 423 1 533 1 718 1 692 Yli 74-vuotiaat 946 1 013 1 045 1 453 1 734 Kaikki 12 397 12 633 12 795 13 292 13 419 Lähde:Tilastokeskus
Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2030: -6% 17-64 -vuotiaat Työikäisten määrä laskee vähän ennusteen mukaan Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 2012=100. 105 100 95 90 85 80 75 70 Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 7 505 7 423 7 394 7 154 7 054 2011=100 100 99 99 95 94 17-64-vuotiaat 3 394 321 3 351 936 3 331 382 3 289 695 3 287 409 2011=100 100 99 98 97 97 17-64-vuotiaat 102 110 98 074 95 637 86 869 84 325 2011=100 100 96 94 85 83
Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) 1,1 Huoltosuhde heikkenee ennusteessa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen Huoltosuhde heikkenee 0,9 0,7 0,5 0,3 Huom! Aika skaala muuttuu! Lähde:Tilastokeskus 0,65 0,70 0,73 0,86 0,90 0,60 0,64 0,67 0,75 0,78 0,62 0,68 0,72 0,89 0,94 17-64-vuotiaa 7 505 7 423 7 394 7 154 7 054 Asukkaita 12 397 12 633 12 795 13 292 13 419 17-64-vuotiaa 3 394 321 3 351 936 3 331 382 3 289 695 3 287 409 Asukkaita 5 426 674 5 504 314 5 555 550 5 748 548 5 847 678 17-64-vuotiaa 102 110 98 074 95 637 86 869 84 325 Asukkaita 165 754 165 084 164 745 163 814 163 265
1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2030: 0% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä pysyy jokseenkin samana ennusteen mukaan 1-6 -vuotiaat 2012=100. 110 100 90 80 70 Lähde:Tilastokeskus 1-6 -vuotiaat 997 1 015 1 028 1 031 995 2011=100 100 102 103 103 100 1-6 -vuotiaat 364 915 368 892 369 459 373 733 367 830 2011=100 100 101 101 102 101 1-6 -vuotiaat 9 661 9 820 9 896 9 713 9 347 2011=100 100 102 102 101 97 Päivähoidossa* 535 545 552 553 534 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2011 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen
7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2012-2030: +15% Peruskoululaisten määrä kasvaa hieman ennusteessa 7-15 -vuotiaat 120 110 Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 2012=100. 100 90 80 70 7-15 -vuotiaat 1 407 1 441 1 481 1 615 1 617 2011=100 100 102 105 115 115 7-15 -vuotiaat 527 458 535 229 546 078 569 032 573 319 2011=100 100 101 104 108 109 7-15 -vuotiaat 15 210 14 755 14 757 15 372 15 292 2011=100 100 97 97 101 101 Oppilaat* 1 302 1 333 1 370 1 494 1 496 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
Lukioikäisten määrä laskee aluksi, mutta nousee vuoden 2012 tasolle 2020-luvulla 16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2030: +1% 16-18 -vuotiaat 110 Huomio: Lukioiden vetovoima Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita 2012=100. 100 90 80 70 60 Lähde:Tilastokeskus 16-18 -vuotiaat 479 436 431 462 482 2011=100 100 91 90 96 101 16-18 -vuotiaat 193 495 179 623 177 343 189 059 191 641 2011=100 100 93 92 98 99 16-18 -vuotiaat 5 809 5 499 5 240 5 058 5 208 2011=100 100 95 90 87 90 Lukion oppilaat* 0 0 0 0 0
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat 1 600 1494 Perusopetus; 1496 1 400 1302 1333 1370 1 200 1 000 800 600 400 200 0 535 545 552 553 Päivähoito; 534 0 0 0 0 2 011 2015e 2017e 2025e 2030e Lukio; 0 2011 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: STAKES, Sotkanet - 2011 oppilasmäärät: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Kehitys: Tilastokeskuksen
Nuoriso Muutos 2012-2030: +2% Alle 30-vuotiaiden määrä pysyy jokseenkin samana ennusteessa 0-29 -vuotiaat 105 100 2012=100. 95 90 85 80 Lähde:Tilastokeskus 0-29 -vuotiaat 4 233 4 241 4 274 4 329 4 312 2011=100 100 100 101 102 102 0-29 -vuotiaat 1 893 158 1 891 683 1 898 520 1 890 226 1 906 066 2011=100 100 100 100 100 101 0-29 -vuotiaat 54 433 53 006 52 461 50 135 49 742 2011=100 100 97 96 92 91
Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2009 Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: -0,2/asukas ssä lääkärissäkäyntejä oli jokseenkin saman verran kuin koko maassa ja Pohjois- Karjalassa Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Käynnit/ asukas 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 2,2 1,7 0,9 1,0 1,3 1,9 2,6 2,9 1,3 2,7 2,1 1,1 1,2 1,3 2,1 2,6 2,7 1,5 2,7 2,0 0,9 1,1 1,3 1,9 2,4 3,4 1,4
Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2009 käyntien perusteella Avohoidon tarve kasvaa ennusteessa 18% Tarve kasvaa ennusteen mukaan merkittävästi 120 Väestön ikääntyminen ei suoraan johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän vastaavaan kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla 2012=100. 115 110 105 100 95 90 85 Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk. lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 80 100 105 110 115 118 100 104 108 112 115 100 102 102 104 108
Erikoissairaanhoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2007-2009 keskiarvo Hoitojaksoja on ennusteen mukaan jatkossa saman verran kuin koko maassa keskimäärin Ikäryhmittäisten esh:n somaattisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteessa 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 n sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL n sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,11 0,20 0,39 0,52 0,22 0,10 0,19 0,38 0,54 0,22 0,10 0,15 0,33 0,52 0,19
Esh:n tarve kasvaa ennusteessa 22 % vuoteen 2030 mennessä Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Hoitojaksot on vakioitu vuosien 2007-2009 perusteella (Sotkanet) 130 Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Kehitykseen vaikuttaa lisäksi mm. terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 2007-2009 ka.=100 120 110 100 90 80 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Hoitojaksot 2 641 2 838 2 992 3 150 3 262 2007-2009=100 100 106 112 117 122 Hoitojaksot 1 152 193 1 232 617 1 294 120 1 362 105 1 418 589 2007-2009=100 100 106 111 117 122 Hoitojaksot 33 304 34 659 35 857 37 421 38 585 2007-2009=100 100 103 107 112 115
Vanhusväestö Muutos 2012-2030: +83% Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa voimakkaasti 2020-luvulla yli 75-vuotiaat 200 180 Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky 2012=100. 160 140 120 100 80 Lähde:Tilastokeskus yli 75-vuotiaat 946 1 013 1 045 1 453 1 734 2011=100 100 107 110 154 183 yli 75-vuotiaat 452 866 483 163 507 092 710 055 819 759 2011=100 100 107 112 157 181 yli 75-vuotiaat 16 405 17 186 17 774 23 881 28 130 2011=100 100 105 108 146 171
Yli 75-vuotiaiden osuus on ssä jatkossakin hieman alhaisempi kuin koko maassa Yli 75-vuotiaiden osuus koko väestöstä 20 % 18 % 16 % 14 % 12 % 10 % 8 % 6 % 4 % 2 % 0 % 8 % 8 % 8 % 11 % 13 % 8 % 9 % 9 % 12 % 14 % 10 % 10 % 11 % 15 % 17 %
Palvelutarpeet kasvavat vanhusten hoidossa merkittävästi. Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys