FYSIOTERAPIA JA LIIKUNTA KORSETTIHOIDON AIKANA ft Micaela Ulenius 22.1.2015 TYKS
FYSIOTERAPIAN TAVOITTEET Motivoida nuorta tunnolliseksi korsetinkäyttäjäksi Hyvä lihastasapaino ja lihashallinta (lantio, vartalo, hartiaseutu) Toiminnallisesti hyvä ja kivuton selkä Aktiivinen nuori
POLIKLINIKKAKÄYNTI LAPSI / NUORI FYSIOTERAPEUTIN VASTAANOTOLLA Haastattelu / Anamneesi Tiedustelen korsetin käyttöönoton onnistumisesta, h/vrk Selkävaiva, kipu Liikuntatottumukset Keskustelen nuoren ja huoltajan kanssa hoidon tavoitteista, 23 h /vuorokaudessa Motivoin nuoren ja perheen korsettihoitoon, haastava mutta tärkeä, ei pidä olla nuoren vastuulla
Fysioterapeutti tutkii ryhdin Ø Ryhdin arviointi seisomaasennossa, sponttaaniasento Ø Vartalon linja; lantion, lanne-, rinta- ja kaularangan asento Ø Hartialinja; hartioiden taso ja olkapäiden asento Ø Lantion asento ja hallinta(hannu Luomajoen lihashallintatesti, lantion liike ja lihashallinta vartalon eteentaivutuksessa) Ø Scapulat asento, usein abd, ulkokierto, lihaskireyttä
Tutkimista Kylkikohoumat scoliometri Lihaskireyksiä m.hamstring, m.q-ceps, m.iliopsoas, rintalihakset Alaraajojen pituusero
Fysioterapeutti tutkii rangan liikkuvuuden Selkärangan flexio/stibor(c7 okahaarakkeen keskikohta - S1:n okahaarake, etäisyys neutraaliasennossa ja eteentaivutuksessa), viitearvo on 10 cm:ä ja nuorilla vaihteluväli on ollut 7,3-12 cm:ä Lateraaliflexio sivutaivutuksella, viitearvo > 10 cm:ä Rotaatio Myrin mittarilla, viitearvo 45 astetta Lannerangan flexio/modifioitu Schober (S1-10 cm ylöspäin ja 5 cm alaspäin, mitataan 0-asennossa ja eteen-taivutuksessa), viitearvo on 5-10 cm:ä ja nuorilla vaihteluväli on ollut 3-8 cm:ä Vartalon eteentaivutuksessa sormien etäisyys lattiasta
Fysioterapeutti tutkii vartalon lihasvoimat Vatsalihasten toistotestaus (maximi 50 kertaa) Selkälihasten toistotestaus (maximi 50 kertaa)
Mittaustuloksia Selite Scoliometri Sormien etäisyys lattiasta Stibor (10 cm) Vartalon lat. flex oik/vas (>10) Vartalo rotaatio Oik/vasen 45 Schober (5-10 cm) Vatsalihas ten toisto (max 50) Selkälihas ten toisto (max 50) oikea vasen oikea vasen 1. käynti 5 9 4 9,0 7,5 15 15,7 42 34 5,5 5 5 2. käynti 5 9 4 6,0 7,3 18,3 14,8 48 38 5,6 15 12 3. käynti 5 9 4 6,0 8,0 18,5 13,5 46 40 5,5 20 15 4. käynti 5 12 4 4,0 7,8 12,8 12,5 46 40 5,5 25 20 5. käynti 5 12 4 15,0 7,0 11,8 9 44 36 5,5 25 22 6. käynti 5 12 4 3,5 8,0 15 13,7 40 40 5 33 21
Mittaustuloksia 35 30 25 20 15 10 Vatsalihas Selkälihas 5 0 1 2 2 4 5 6
Mittaustuloksia Selite Scoliometri Sormien etäisyys lattiasta Stibor (10 cm) Vartalon lat. flex oik/vas (>10) Vartalo rotaatio Oik/vasen 45 Schober (5-10 cm) Vatsaliha sten toisto (max 50) Selkäliha sten toisto (max 50) oikea vasen oikea vasen 1. käynti 6,5 7,3 22,2 24,3 75 75 6,5 3 8 2. käynti 3,0 8,0 23 21 75 65 8,0 10 13 3. käynti 10 5 5,0 7,0 24 22 80 70 7,0 20 15 4. käynti 7 4 3,0 10,5 24,3 25 74 70 7,5 30 30 5. käynti 10 5 10,0 24 24,3 78 74 8,0 30 26 6. käynti 12 5 10,0 23 27 75 70 7,5 30 30 7. käynti 12 5 10,0 23 27,5 72 68 7,0 35 40 8. käynti 13 6 10,5 23 26,5 74 70 6,0 45 50 9. käynti 12 5 10,5 24 27 80 75 7,0 50 50
Mittaustuloksia 60 50 40 30 20 Vatsalihas Selkälihas 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Fysioterapia, liikunta ja liikkuminen Korsetinkäyttö ei ole este liikkumiselle tai liikuntaharrastuksille Kannustetaan liikkumaan monipuolisesti, vähintään kaksi aerobista liikuntasuoritusta ja kolme lihaskuntosuoritusta viikossa Lihaskuntoharjoitukset eivät estä skolioosikulman suurentumista Fysioterapeutti ohjaa vastaanotolla liikeharjoitukset
Fysioterapia / liikeharjoitteiden ohjaus Ø Liikkeiden oikea suoritus Ø Hyvän ryhdin tunnistaminen Ø Vahva keskivartalo Hartiaseudun vahvistaminen Hyvä ryhti
Fysioterapia / liikeharjoitteiden ohjaus Ø Keskivartalon vahvistaminen Poikittainen vatsalihas Vatsalihakset Lantio/keskivartalo
Fysioterapia / liikeharjoitteiden ohjaus Keskivartalon vahvistaminen Kyynärnoja Sivuttaisnoja
Fysioterapia / liikeharjoitteiden ohjaus Ø Selän vahvistaminen ja liikkuvuuden lisääminen Selkälihakset Rangan liikkuvuus
Seurantakäynti fysioterapeutille 4 kk kuluttua korsettihoidon aloituksesta ja sen jälkeen 6 kk:n välein Korsettihoidon onnistuminen Käyttöaika vrk Tarkistetaan korsetin istuvuus ja sopivuus Ryhti Selän liikkuvuus mittaukset Lihasvoimien mittaus Kotiharjoitteiden kertaus/ohjaus
Lisää haastetta KIITOS! TACK!