Avokuntoutusfoorumi 27.11.2014 Laitoskuntoutuksesta avokuntoutukseen Tiina Huusko LT Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri Kuntoutuspäällikkö Kela, terveysosasto
Kelan kuntoutustoiminta Lain mukaan järjestettävä vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus kuntoutuspsykoterapia Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen muu ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus tutkimus- ja kehittämistoiminta
Kuntoutustilastot 3
4
Kelan kuntoutuksen tavoitteet Oikea-aikainen kuntoutus 5 Kelan rooli selkeä Vaikuttavat kuntoutustoimenpiteet Kuntoutujan tukeminen elämäntilanteen edellyttämällä tavalla
Kelan kuntoutuspalvelut uudistuvat Hyvä kuntoutuskäytäntö ICF-viitekehys kaikissa palveluissa Tavoitteet ohjaavat kuntoutusta: GAS menetelmä on käytössä Kelan kuntoutuksessa 7 (Goal Attainment Scaling) menetelmää käytetään asiakkaan hoidon tai kuntoutuksen tavoitteiden laatimiseen ja arviointiin Kela käyttää mittaamisessa ja arvioinnissa TOIMIA-tietokannan mittareita (Toimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin kansallinen asiantuntijaverkosto) http://www.toimia.fi/ Käypä kuntoutus
Kuntoutujan kokonaistilanteen arviointi Kuntoutustarpeen havaitseminen Tavoitteiden asettaminen Oikea-aikainen, oikein kohdennettu ja vaikuttava kuntoutus Kuntoutujan arkeen perustuva kuntoutus Tuetaan ja mahdollistetaan arjessa selviytymistä ja osallistumista kuntoutujan tarpeista ja voimavaroista lähtien Tavoitteet GASmenetelmällä Näyttöön perustuva käytäntö Moniammatillinen yhteistyö Kuntoutujan aktiivisuus ja vaikutusmahdollisuudet
Kuntoutustarpee n havaitseminen Edelleen kuntoutustarve Vaikutavuuden arvioint suhteessa asetetuihin tavoiteisiin Kuntoutujan kokonaistilanteen arviointi Tavoitteiden asettaminen Kuntoutustoimenpiteet Varmistettava, että kuntoutuja saa tukea ja neuvontaa keinoista oman toimintakykynsä ylläpysymiseksi saa ohjausta miten uusi kuntoutusjakso voi järjestyä
Terveydenhuollon erikoistuneet palvelumallit Seuranta ja ennaltaehkäisy Hoitovaihe Tuki tutkimuksiin hakeutumisääntöpohjai- Lääkärivetoiselle ja diagnoosi nen arvoketju nen arvoketju Hoitoverkosto Kuntoutus kohti arjen pärjäämistä Lähde: Koivuniemi, Simonen Kohti asiakkuutta
Kela on merkittävä kuntoutuksen kehittäjä Määrärahojen pienentyessä on entistä tärkeämpää kehittää palveluita, jotka ovat vaikuttavia ja kustannustehokkaita vaikuttavuuden raportointi alkaa 2016 Palveluiden sisältöä ja prosesseja kehitetään tutkimusnäyttöön perustuen ja asiakasläheisesti yhteistyössä kumppaneiden kanssa Nykyisten harkinnanvaraisten palveluiden rinnalle kehitetään avomuotoisia, suurelta osin käyntikertoihin perustuvia kuntoutusmalleja osakuntoutusrahan lainmuutos tärkeä 11
Kurssistandardin mallipohja uudistuu 12 Tavoitteena on siirtää hankkeiden tutkimustuloksia perusrakennemalliin Konkreettisia uudistuksia kuntoutuksen toteutukseen Asiakaslähtöisyys ja asiakkaan kohtaamisen tärkeys Työparityöskentely yhdeksi menetelmäksi Kuntoutujan valmentautuminen kuntoutukseen Tavoitteiden asettaminen osaksi koko kuntoutusprosessia Työmenetelmien ja teemojen pienet uudistukset Avokuntoutusmallit Esim. AURA, TULES-kurssit, mielenterveyskurssit, OPI, reumakurssit ja sydänkurssit
Kuntoutuksen kehittämishankkeita nuorille Oma väylä Neuropsykiatriset häiriötä sairastaville (ADHD, Asperger) Pura - Työkykyvalmennus ja päihdekuntoutus rinnakkain 13 Tukee opintojen käynnistymisessä sekä loppuun saattamisessa Tukee työelämään siirtymisessä ja siellä selviytymisessä Tukee arjenhallinnan taitojen ja sosiaalisten taitojen kohentamisessa Tarkoitettu 17-28-vuotiaille, jolla päihteiden käyttö ja/tai mielenterveyden ongelmat vaikeuttavat ammattiin opiskelua tai työhön pääsyä.
Harkinnanvaraisenkuntoutuksen kehittämishankkeet 2015 14 Nuorten syrjäytymisen ehkäisy Eri sektoreiden väliset palvelut yhteistyössä Mielenterveyskuntoutus Maahanmuuttajien kuntoutus Kuntoutuksen tiedottaminen Kuntoutukseen ohjauksen tehostaminen Uudet tietotekniset ratkaisut ja verkkokuntoutusmallit Uusien terapiamuotojen vaikuttavuus
Kela kehittää Kuntoutuksen tiedotusta Nuorille tehostettu viestintä Kuntoutuksen ohjausta Kelan sisäinen: Dynaaminen hoitomalli 15 Omat kampanjasivut alkuvuodesta Markkinointia Ottaa huomioon nuorten kokonaistilanteen ja ohjaa tarvittaessa eteenpäin. Kuntoutuksen ohjaukseen erillinen oma hanke Sidosryhmäyhteistyötä kehitetään
Miten? Kuntoutuspalveluita kehitettäessä joudumme arvioimaan mm: - Miten SOTE-uudistus ja rahoituskanavauudistus vaikuttavat kuntoutuspalveluihin - Miten eläkeuudistus, vanhuspalvelulaki, laki kuntoutuksen yhteistyöstä, muistiohjelma vaikuttavat - Miten kehitämme kumppanuudenhallintaa mm. TYPien, TE-toimistojen, sosiaalitoimen, terveydenhuollon, kuntien varhaiskasvatuspalveluiden ja Opetushallituksen 16
Human development model mukaeltu Patric Fougeyrollas 2012 Lisää kaavio napsauttamalla kuvaketta Yksilö Ympäristö Vuorovaikutus Osallistuminen, elämänlaatu
KIITOS Kuntoutus tie parempaan elämään! Muista: @Kelankuntoutus 18