Omaishoidon kehittäminen Keski-Suomessa seminaari 23.5.2017 Mitä on tärkeää huomioida omaishoidon tuen kehittämisessä Merja Purhonen, järjestöpäällikkö
Liiton toiminnan tarkoitus omaishoitoperheen aseman parantaminen omaishoitoperheiden ja paikallisyhdistysten tukeminen Toiminta kattaa koko maan Perustettu 1991 69 yhdistystä, joissa yli 12 000 jäsentä Toimistot Helsinki, Pori, Raahe, Kuopio ja Rovaniemi, Salo Henkilökuntaa 19
Monipuolista toimintaa Vaikuttaminen ja edunvalvonta Ohjaus ja neuvonta 020 7806 599 (ma-to klo 9-15) Tuetut lomat omaishoitajille lomajärjestöjen kanssa OmaisOiva-toiminta (Ovet-valmennus ) Kehittämishankkeet Jangsterit 2016-2018 Kuppi nurin 2017-2020 Suomen omaishoidon verkosto, 15 valtakunnallista järjestöä Opastava-hanke (2012-2017) Viestintä, tiedotus, julkaisut Kansainvälinen toiminta
Omaishoito Suomessa Omaishoitaja pitää huolta läheisestään, joka sairaudesta, vammaisuudesta tai muusta erityisestä hoivan tarpeesta johtuen ei selviydy arjestaan omatoimisesti. Suomen Omaishoidon verkosto - Omaisia ja tuttavia auttavia 1,25 miljoonaa Pääasiallisia auttajia 350 000 Sitovaa hoitoa ja huolenpitoa antavia 60 000 Omaishoidon tukea saavia 44 107 v. 2015 (Sotkanet) Omaishoitaja on hoidettavan omainen tai muu hänelle läheinen henkilö, joka on tehnyt omaishoitosopimuksen. Omaishoitolaki 2006 Lähde: Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma Raportteja ja muistioita (STM): 2014:2
2012: 53 % > 65v 2015: 57 % > 65v
Hoidettavat 2012 2015 0-17-vuotiaat 5829 7252 18-64-vuotiaat 7746 7687 65-79-vuotiaat 12 605 14 154 80-84-vuotiaat 6783 6713 85 vuotta täyttäneet 7633 9523 2012: 67 % > 65v 14 % < 17v 2015: 67 % > 65v 16 % < 17v Omaishoidon tuen kuntakysely 2012, THL Sotkanet
9.2.2017
Omaishoidon tarve (THL 2012, kuntakysely) Omaishoidettavat 36 % olisi laitoshoidossa ilman omaishoitajaa 69 % huolenpidon ja hoivan tarve melko suurta runsasta Vanhuuteen liittyvä fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen 29 % Muistisairaudet ja muut muistiongelmat 26 % Pitkäaikaiset fyysiset sairaudet tai vammat 25 % Psykiatriset sairaudet noin 3 % Minä puin hänet. Minä riisuin hänet. Minä syötin hänet. Minä juotin hänet. Minä käytin hänet vessassa. Minä peittelin hänet. Tein kaiken hänen puolestaan. Omaishoidon tuki. Selvitys omaishoidon tuen palkkioista ja palveluista kunnissa vuonna 2012. THL, raportti 9/2014.
Omaishoitoa kannattaa tukea Omaishoidolle vaihtoehtoisen palvelun kustannuksia v. 2013 Omaishoito Säännöllinen kotihoito (2 käyntiä/vrk, 45 /käynti) Vanhusten tehostettu palveluasuminen (120 /vrk) Vanhainkotihoito (150 /vrk) Hoito kehitysvammalaitoksessa (280 /vrk) 13 200 /v 32 400 /v 43 200 /v 55 000 /v 100 000 /v
Kotihoidon tuesta omaishoidon tukeen 1984 Vanhusten, vammaisten ja pitkäaikaissairaiden kotihoidon tuki (SHL) 1993 Asetus omaishoidon tuesta 1998 omaishoitajien vapaapäivä 2001 kaksi vapaapäivää, tapaturmavakuutus 2003 lakisääteinen vapaa; maksulle enimmäismäärä 2006 Laki omaishoidon tuesta 2007 kolme vapaapäivää 2011 Omaishoitolain ja perhehoitolain muutos sijaishoito omaishoitajan vapaan ja muun poissaolon aikana 2011 Työsopimuslain muutos mahdollisuus jäädä määräajaksi pois työstä perheenjäsenen / muun läheisen hoitamiseksi 2014 Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma (KOHO) valmistui 2015 Omaishoidon kehittäminen kärkihankkeessa (Sipilän hallitusohjelma) 2016 Omaishoitolain, sosiaalihuoltolain ja asiakasmaksulain muutokset
Omaishoidon tuki Laki omaishoidon tuesta Lain tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja omaishoitajan työn tukeminen. Kokonaisuus - hoitopalkkio ja vapaapäivät omaishoitajalle - palvelut hoidettavalle - omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut - eläkkeen karttuminen ja tapaturmavakuutus
Omaishoitolain muutos 1.7.2016 Tavoitteena on tukea hoitajien jaksamista ja hyvinvointia sekä kehittää hoitotehtävää tukevia palveluja. Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hyvinvointia ja hoitotehtävää tukevia sosiaalija terveyspalveluja.
Omaishoitajalle järjestettävä vapaa, laki omaishoidon tuesta 4 Kaikilla vähintään 2 vrk / kk Sitova ja vaativa tilanne: vähintään 3 vrk /kk Lakisääteisten vapaiden jaksottaminen (lyhyet jaksot) Muut, kuin sopimusomaishoitajat: Omaistaan tai läheistään hoitavien vapaa (SHL) Kunta voi tarvittaessa järjestää päivittäin sitovaa hoitoa ja huolenpitoa antavalle omaiselle tai läheiselle vapaapäiviä
Omaishoitolain muutos 1.7.2016 Aikaisemmin myönnettyjen vapaavuorokausien määrää ei vähennetä lain muutosten perusteella Kunta ja omaishoitaja voivat sopia, että omaishoitaja pitää lakisääteiset vapaansa useampana alle vuorokauden pituisena jaksona 4, 2 momentti) tai sovittaessa vapaavuorokausia voi myös kerryttää Vapaasta, joka pidetään useammassa alle vuorokauden jaksossa, voidaan periä enintään yksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 6 b :n tarkoittama maksu vapaata vuorokautta kohti (24 t = 11,50 ). Asiakasmaksu voidaan periä ensimmäisen vapaajakson alkaessa. Jaksottaminen (myös kerryttäminen) edellyttää kunnan ja omaishoitajan sopimusta eikä kumpikaan voi vaatia sitä yksipuolisesti. Jaksottamisesta /kerryttämisestä voidaan sopia tapauskohtaisesti tai toistaiseksi voimassaolevasti omaishoitosopimuksessa.
ja miten edetään? Omaishoitosopimukset päivitettävä vastaamaan uuden lain säännöksiä 31.3.2017 mennessä. Tarvittavat muutokset tehdään sopimusten ja suunnitelmien tarkistuksena. Sopimuksia ei tarvitse irtisanoa. Omaishoitajalla on oikeus omaishoitajan hoitotehtävää tukeviin palveluihin sekä vapaisiin lain voimaantulosta alkaen riippumatta siitä, onko omaishoitosopimusta tai hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistettu. Kunnan on syytä laatia ohjeistus siitä, miten ennen sopimuksen tarkistamista kertyneet vapaat voi pitää takautuvasti.
Lain muutoksen vaikutuksia Sopimusten tarkistuksia ei ehditty tehdä kaikissa kunnissa määräajassa uusia sopimuksia on tehty työssäkäyville valmennuksia ja hyvinvointitarkistuksia on toteutettu, mutta rajatuille ryhmille Käynnistetty kriteerien yhdenmukaistaminen - Kriteerejä on tiukennettu, jonka seurauksena osa tukea saaneista on pudonnut tuen ulkopuolelle toiveena on, että kriteerejä yhtenäistäessä ei mentäisi huonoimman vaihtoehdon mukaan? + kohti omaishoitajien yhdenvertaista kohtelua
Viestejä kentältä ja aluevastaavilta Kiristyneet kriteerit, kriteerejä ei ole päivitetty vastaamaan omaishoitolain mukaiseksi /kriteerit päivitetty vastaamaan lain muutoksia Omaishoidon tuen päätökset ja maksatus myöhässä, hidastunut asioiden käsittely Vuorokausivapaa korvataan lyhemmällä kotiin tuotavalla avulla (jaksotusta ei tehdä) Palveluseteliasioita (palvelusetelin määrä ym.) Sijaishoidon palkkiot mm. jaksotustilanteissa Määräaikaisia sopimuksia lapsiperheille Ikärajoja omaishoidon tuen myöntämisen ehtona Tukien yhteensovittamisen tiukentaminen Omaishoitajien terveystarkastukset lisätty ohjeisiin
Omaishoitajalle järjestettävä valmennus kuntien vastuulle 1.1.2018 alkaen 1.7.2016 omaishoitolakiin uusi 3a, jossa valmennus todetaan kunnan tehtäväksi 1.1.2018 alkaen. STM Kuntainfo 6/2016: Kunnan velvollisuus järjestää valmennusta koskee omaishoitosopimuksen tehneitä omaishoitajia. Valmennuksen tuottamisesta voi vastata muukin toimija, kuten järjestö. Omaishoitajat ja läheiset -liiton paikallisyhdistykset jatkavat Ovet-valmennusten järjestämistä muille, kuin sopimusomaishoitajille (STM tukee Veikkauksen tuotoilla) Omaishoitosopimuksen tehneille omaishoitajille yhdistykset voivat järjestää Ovet-valmennusta vain, mikäli kunta on tämän palvelun yhdistykseltä ostanut OVET-VALMENNUS
Ovet-valmennus omaishoitajien tueksi On helppokäyttöinen, testattu ja laadukkaaksi todettu tapa valmennuksen toteuttamiseen. On joustava toimintamalli, jolla lisätään omaishoitajan valmiuksia toimia omaishoitajana sekä tuetaan omaishoitajaa käyttämään ja ylläpitämään omia voimavarojaan. Liiton paikallisyhdistysten järjestämiin Ovet-valmennuksiin on vuosina 2010-2016 osallistunut 2 269 omaishoitajaa, joista noin puolet on ollut omaishoidon tuen saajia. Omaishoitajat ovat seurantakyselyn ja valmennuspalautteiden perusteella kokeneet valmennuksen hyödylliseksi. OVET-VALMENNUS
OVET-VALMENNUS Kuvien luvaton käyttö kielletty. Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry
Ovet-valmennus (kunta), liiton paikallisyhdistyksen tuottamana palveluna Ovet-valmennus / ryhmä (enintään 12 osallistujaa) (STEAN ohje!) Valmennus 8 x 1½h toteutettuna yhdessä sovittujen kokoontumiskertojen mukaisesti Toteuttavat Ovet-ohjaajakurssin käyneet Ovet-ohjaajat sekä tarvittavat ulkopuoliset asiantuntijat Ovet-valmennus / yksittäinen valmennuspaikka Kunta voi ostaa yksittäisiä valmennuspaikkoja paikallisyhdistyksen toteuttamaan Ovetvalmennukseen, mikäli valmennusta tarvitsevista sopimusomaishoitajista ei saa ryhmää koottua. Kunnan ostamien valmennuspaikkojen osuuden tulee olla alle puolet valmennusryhmästä Valmennus 8 x 1½h, yhdistyksen määrittelemän ohjelman mukaisesti Toteuttavat Ovet-ohjaajakurssin käyneet Ovet-ohjaajat sekä tarvittavat ulkopuoliset asiantuntijat Valmennuksen osallistujan materiaalit: Palveluopas omaishoitajille ja läheisille, Minäkö omaishoitaja ensiopas ja Omainen hoitajana -opassarjasta 2 opasta / osal.
Ovet-valmennuksen järjestäminen kunnan toimintana Ovet-ohjaajakurssilta saa tietoa Ovetvalmennuksen sisällöstä ja työskentelymenetelmistä, ohjaajan roolista, ryhmän ohjaamisesta ja valmennuksen käytännön järjestelyistä. Kurssilla jaetaan Ovia omaishoitajuuteen -käsikirja ja valmennusmateriaalit sisältävä muistitikku. Kurssin järjestää Omaishoitajat ja läheiset - liitto ry. Ovia omaishoitajuuteen -käsikirjassa on ohjeistus Ovet-valmennuksen teemojen käsittelyyn, tietoa käytännön järjestelyistä, ryhmän ohjaamisesta ja työskentelymenetelmistä. Käsikirjaan liittyvällä muistitikulla ovat valmennuksen toteuttamista tukevat diasarjat sekä muuta taustamateriaalia. Käsikirja ja muistitikku on päivitetty vuonna 2017. OVET-VALMENNUS
Toteutettavasta valmennuksesta voi käyttää nimikettä Ovetvalmennus, mikäli valmennus toteutetaan Ovet-valmennuksen tavaramerkkiehtojen mukaisena. Tavaramerkkiehdot hyväksymällä saa myös oikeuden käyttää Ovetvalmennuksen materiaaleja suppeammalla tavalla, jolloin ei ole oikeutta Ovet-valmennus -tavaramerkkiä, mutta on mainittava, että lähteenä on käytetty Omaishoitajat ja läheiset -liiton kehittämää Ovetvalmennus -materiaalia. Ovet-ohjaajakurssille osallistuminen tai Ovia omaishoitajuuteen - käsikirjan ostaminen edellyttää Ovet-valmennuksen tavaramerkkiehtojen hyväksymistä. Lisätietoa Ovet-valmennuksesta www. omaishoitajat.fi Ovet-valmennus on Omaishoitajat ja läheiset-liiton tavaramerkki. OVET-VALMENNUS 23
Muuttuuko omaishoitajan arki? Kyllä, mikäli pidetään mielessä tavoite eli omaishoitajien jaksamisen tukeminen. Edellyttää riittävää omaishoitoon kohdennettua rahoitusta, hyvää tiedottamista, vuorovaikutusta ja yhteistyötä. Täsmennystä yksityiskohtiin mm. Miten esim. vapaita pidetään takautuvasti Vapaan jaksottamiseen liittyvän toimeksiantosopimuspalkkion (sijaishoidon) määräytyminen Millä kriteereillä ilman sopimusta olevat saavat vapaata Isoja kysymyksiä: miten omaishoito järjestetään sotessa, miten valinnanvapaus omaishoidossa toteutuu, tuleeko omaishoito ja henkilökohtainen budjetti
Omaishoitajien tarvitsemat tukitoimet tehtävässä selviämiseen VNK:n 2016 selvitys- ja tutkimus rahoittama selvitys Toteuttajat: Kuntoutussäätiö, Diakonia ammattikorkeakoulu ja Omaishoitajat ja läheiset -liitto Suositus: räätälöityä tukea omaishoitajille, hoivavapaa helpottamaan työn ja hoivan yhteen sovittamista Omaishoitajien jaksamista tuetaan parhaiten yksilöllisillä ja räätälöidyillä tukitoimilla, joissa otetaan huomioon sekä omaishoitajan että hoidettavan tilanne. Omaiselle omaishoidosta aiheutuvat kustannukset ovat suurimpia silloin, kun omainen jättää ansiotyönsä tai vähentää sitä omaishoidon vuoksi.
Omaishoidon monet kasvot - haasteita omaishoidon kehittämisessä Keskustelu painottuu ikäihmisiin ja omaishoidon tuen saajiin Vain pieni osa omaishoitotilanteista tuen piirissä Omaishoitotilanteet monimuotoisia Hoidettavat läheiset vauvasta vaariin Omaishoitajat nuorista hyvin iäkkäisiin Tilanteet monimuotoisia ja monitahoisia tunnistamiseen, tuen saamiseen vaikuttavat ympäristö, kulttuuri, asenteet jne. Miten pidämme muutoksessa huolta kaikista tukea tarvitsevista omaishoitoperheistä ja muistamme omaishoidon kokonaiskuvan?
Omaishoito koskettaa meitä kaikkia Maailmassa on olemassa vain neljänlaisia ihmisiä heitä, jotka ovat olleet omaishoitajia heitä, jotka ovat omaishoitajia heitä, joista tulee omaishoitajia heitä, jotka tarvitsevat omaishoitajia. Rosalynn Carter KIITOS!