LIITE 1 HANKINNAN KOHDE PALVELUNKUVAUS / VÄHIMMÄISVAATIMUKSET 1. TIETOJA HANKINTAYKSIKÖSTÄ Perusturvakuntayhtymä Karviainen on Karkkilan, Nummi-Pusulan ja Vihdin perustama perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen kuntayhtymä Länsi-Uudellamaalla. Kuntayhtymä aloitti toimintansa 1.1.2009. Kuntayhtymä vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä alueen väestölle. Kuntayhtymän väestöpohja on n. 43.000 asukasta. Henkilökuntaa kuntayhtymän eri tehtävissä kolmen kunnan alueella on n. 500 henkilöä. Kuntayhtymän toiminnan järjestäminen perustuu elämänkaarimalliin. Karviainen on jaettu palvelukokonaisuuksiin ikäryhmittäin. Näitä palvelukokonaisuuksia nimitetään palvelulinjoiksi: lasten ja nuorten, työikäisten ja ikäihmisten palvelujen linja. 2. NYKYTILAN KUVAUS Karkkilan ja Nummelan terveysasemien virka-aikana tapahtuva ns. päiväpäivystys ja Nummelan terveysaseman ajanvarauksella toimiva iltavastaanottopalvelu tuotetaan tällä hetkellä yhteistyössä tilaajan omana ja ostopalveluna. 3. TAVOITETILAN KUVAUS Tilaajan tarkoituksena on hankkia palvelu, jossa palveluntuottajalla on kokonaisvastuu tilaajan terveysasemapäivystyksestä ja ajanvarauksella tapahtuvasta iltavastaanotosta niiltä osin, kuin se on tässä kuvauksessa määritelty palveluntuottajan tehtäväksi. Tilaaja voi jatkossakin hoitaa osan palvelun tuottamisesta omana toimintanaan. Tarkoituksena on, että palveluntuottajan palveluntoiminta on ympärivuotista ja jatkuvaa. Tarkoituksena on, että palvelu tuotetaan pysyvää työvoimaa käyttäen ja että käytettävän työvoiman vaihtuvuus on mahdollisimman vähäistä. Palveluntuottajalla tulee lisäksi olla sijaisjärjestelmä, jolla huolehditaan siitä, ettei palvelu keskeydy. Toiminta on tehokasta, asiakaspalvelu laadukasta ja yhteistyö palveluntuottajan ja tilaajan välillä toimii. 4. HANKINNAN KOHTEEN VÄHIMMÄISVAATIMUKSET 4.1. Hankinnan kohde Hankinnan kohteena on terveysasemapäivystyksen ja ajanvaraukseen perustuvan iltavastaanoton sisältävä palvelu. Palveluntuottaja toimittaa palvelua tuottamaan lääkäreitä ja iltavastaanotolle myös hoitajan alla olevan taulukon mukaisesti. Palvelu suoritetaan tilaajan tiloissa, sekä tilaajan laitteita ja välineitä käyttäen. Palveluntuottajan hoitaja avustaa myös tilaajan samoissa tiloissa työskentelevää henkilökuntaa tilaajan käytäntöjen mukaisesti. 1
Palvelun tuottamiseen käytettävät tilat, palveluntuottajan tuottamat resurssit, palveluaika on yksilöity alla. Kohteen tiedot Palveluntuottajan tuottamat resurssit Palveluaika A. Nummelan terveysasema os. Nummenselkä 2, 03100 Nummela. B. Nummelan terveysasema os. Nummenselkä 2, 03100 Nummela. C. Karkkilan terveysasema os. Huhdintie 23-25, 03600 Karkkila Kaksi (2) päivystävää lääkäriä Yksi (1) lääkäri ja yksi (1) hoitaja. Mahdollisesti tilaajan omia lääkäreitä täydentämässä 1-2 kpl (kysynnän mukaan) Yksi (1) päivystävä lääkäri Päiväpäivystys: Maanantai perjantai klo 8.00 16.00 Iltavastaanotto: Maanantai-torstai klo 16.00-20.00 Päiväpäivystys: Maanantai-torstai klo 8.00 16.00 Palveluntuottaja vastaa päivystys- ja iltavastaanottopalvelun tuottamisesta edellä mainittuja henkilöstöresursseja käyttäen tilaajan terveysasemilla edellä mainittuina päivystys- ja vastaanottoaikoina. Klo 16 20 välisenä aikana järjestettävä iltavastaanottotoiminta perustuu ajanvaraukseen. Yhden vastaanottokerran aikana voidaan vastaanottaa enintään 12 potilasta. Palveluntuottajan iltavastaanoton työntekijät huolehtivat lisäksi päiväpäivystyksen kuljetusta odottavien potilaiden saattamisesta ja valvonnasta. Nummelan terveysaseman iltavastaanotolla toimii kysynnän vaatiessa 1 2 kpl tilaajan lääkäreitä tuottamassa täydentävää palvelua. Palveluntuottajan työntekijöiden on oltava paikalla palveluajan alkaessa niin, että palvelu pääsee alkamaan viiveettä. Palveluntuottaja noudattaa palveluaikoja ja huolehtii, että työntekijät eivät myöhästy tai lähde työpaikalta ennen sovittua päättymisaikaa. Palveluntuottajan työntekijät käyttävät tilaajan kulunvalvontajärjestelmää, jotta tilaaja voi varmistua palveluajan noudattamisesta. Mikäli palveluntuottaja ei noudata palveluaikaa, on palveluntuottaja velvollinen maksamaan liitteen 5A Sopimus mukaisen sopimussakon. Palveluntuottajan hoitaja avustaa myös tilaajan lääkäreitä tilaajan käytäntöjen mukaisesti. Palvelun järjestämispaikka ja palveluaika voivat muuttua sopimuksen voimassaoloaikana tilaajan tekemien järjestelyjen johdosta. Tilaaja voi tehdä yksipuolisella ilmoituksella palveluaikaan vähäisiä muutoksia tai muuttaa palvelupaikkaa Perusturvakuntayhtymä Karvaisen alueella. Merkittävistä muutoksista sovitaan osapuolten kesken erikseen ja muutosten hinnoittelussa noudatetaan hankintasopimuksen mukaisia hinnoitteluperusteita ja periaatteita. Hankinnan kohteeseen sisältyy optiona yhden tai kahden lisälääkärin ja yhden tai kahden lisähoitajan kokoaikaista työpanosta vastaavan palvelun hankinta. Optiona tuotettava palvelu hinnoitellaan erillisellä, tarjoukseen perustuvalla hinnalla. Tilaaja ilmoittaa option käyttöönotosta viimeistään kolme (3) kuukautta ennen käyttöönottoa. 2
4.2. Palvelun sisältö Päivystyspalvelu toteutetaan potilaan lääketieteellisen tarpeen mukaisesti ja vakiintuneita suomalaisia hoitokäytäntöjä noudattaen. Hoito on toteutettava tarkoituksenmukaisella tavalla ja yhteistyössä tilaajan kanssa. Hoito toteutetaan avohoidossa silloin, kun se on potilasturvallisuus huomioon ottaen mahdollista. Palvelu toteutetaan tilaajan prosesseja, toimintaohjeita ja turvallisuusmääräyksiä noudattaen. Vuokralääkärit ovat tilaajan työnjohdon alaisia. Palveluun sisältyy asiakkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä sairauksien ehkäisyä tukeva terveysneuvonta hoidon edellyttämässä laajuudessa. 4.3. Jatkohoitoon ohjaaminen Tilaaja hankkii erikoissairaanhoidon pääosin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriltä. Palveluntuottaja ja tilaaja sopivat yhdessä erikoissairaanhoidon käytön tavoitteista, mittareista, eri diagnostisten ryhmien hoidon porrastuksesta ja lähettämiskäytännöistä, joita palveluntuottajan lääkärit noudattavat. Tilaaja seuraa lähetteiden määrää raportointijärjestelmällä ja reagoi merkittäviin poikkeamiin. 4.4. Kirjaaminen, todistukset ja lausunnot Palveluntuottajan lääkäri vastaa potilastietojen merkitsemisestä tilaajan lukuun tilaajan potilastietojärjestelmään joko kirjoittamalla tai sanelemalla. Tilaaja huolehtii sanelun purusta. Merkinnät tehdään voimassaolevan lainsäädännön, alemman tasoisten ohjeiden ja suositusten sekä tilaajan ohjeiden ja käytäntöjen mukaisesti. Palveluntuottajan lääkäri tilastoi potilaskäynnit potilastietojärjestelmään tilaajan käytäntöjen mukaisesti. Lääkäri huolehtii siitä, että asiakas saa terveydentilaansa koskevan todistuksen tai lausunnon silloin, kun todistuksen tai lausunnon tarve perustuu lakiin, taikka on asukkaan tai potilaan hoidon, toimeentulon, opiskelun tai muun vastaavan syyn kannalta välttämätöntä. Lääkärin saneleman lausunnon tulee olla kirjoitettuna tai tekstinkäsittelijällä viimeistään kolmantena arkipäivänä vastaanottopäivästä. 4.5. Julkisen vallan käyttö Julkisen vallan käyttöä edellyttävät tehtävät hoidetaan voimassa olevan lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Mikäli tehtävä edellyttää virkasuhdetta kuntaan, palveluntuottajan henkilökunta ohjaa asiakkaan tilaajan osoittamalle hoitavalle lääkärille. 4.6. Varahenkilöjärjestelmä Palveluntuottajalla tulee olla toimiva varahenkilöjärjestelmä, jotta palvelu voidaan tuottaa keskeytyksettä sovittuina palveluaikoina. Palvelu ei saa keskeytyä tai katketa. Palveluntuottajalla on varahenkilöjärjestelmä, jossa työntekijän sairastumisesta tai muusta pakottavasta syystä keskeytynyt palvelun käynnistyy viimeistään kahden (2) tunnin kuluessa keskeytymisestä. Varahenkilön on täytettävä kohdan 4.7 tai 4.8 mukaiset koulutus-, pätevyys- ja kokemusvaatimukset. 3
Mikäli palveluntuottaja ei noudata edellä mainittua ehtoa, on palveluntuottaja velvollinen maksamaan sopimuksen (liite 5A) mukaisen sopimussakon. 4.7. Vaatimukset palvelua suorittavalle lääkärille Palvelua suorittavan lääkärillä tulee olla vähintään lääketieteen lisensiaatin koulutus ja Sosiaali- ja terveydenhuollon valvontaviraston (Valvira) lupa toimia lääkärinä kyseisessä tehtävässä palveluntuottajan työntekijänä (laillistettu lääkäri). Lääkärillä on perehtyneisyys suomalaiseen terveydenhoitojärjestelmään joko työkokemuksen tai koulutuksen kautta. Lääkärillä on päivystyskokemusta perusterveydenhuollosta. Lääkäri sitoutuu työskentelemään tilaajan terveyskeskusten toimintamallien, tietosuojaohjeiden ja työhön liittyvien turvaohjeiden mukaisesti. Lääkäri on henkilökohtaisilta ominaisuuksiltaan asiakaspalveluun soveltuva ja hänellä on hyvät vuorovaikutustaidot. Lääkärillä on vähintään hyvä suullinen ja kirjallinen suomenkielen taito. Lääkärin on pystyttävä asioimaan potilaiden ja avustavan henkilökunnan kanssa sujuvasti suomen kielellä ja lisäksi hallittava tarvittava ammattisanasto suomeksi. Tilaajalla on oikeus haastatella äidinkieleltään muu kuin suomenkielinen lääkäri kielitaitovaatimuksen toteutumisen varmistamiseksi ennen työn aloittamista. Palveluntuottamiseen voidaan käyttää muut vähimmäisvaatimukset täyttävää lääketieteen kandidaatin tutkinnon suorittanutta työvoimaan enintään 30 % sovitusta päivystysajasta vakiintuneiden lomakausien aikana (joulu, hiihtoloma, kesäkuu elokuu). Mikäli palveluntuottaja ei noudata edellä mainittua ehtoa, on palveluntuottaja velvollinen maksamaan sopimuksen (liite 5A) mukaisen sopimussakon. 4.8. Vaatimukset palvelua suorittavalle hoitajalle Palvelua suorittavalla hoitajalla tulee olla vähintään lähihoitajan koulutus tai vastaava aiempi koulutus ja merkittynä Sosiaali- ja terveydenhuollon valvontaviraston (Valvira) Terhikki - terveydenhuollon ammattihenkilöiden rekisteriin. Hoitaja sitoutuu työskentelemään tilaajan terveyskeskusten toimintamallien, tietosuojaohjeiden ja työhön liittyvien turvaohjeiden mukaisesti. Hoitaja on henkilökohtaisilta ominaisuuksiltaan asiakaspalveluun soveltuva ja hänellä on hyvät vuorovaikutustaidot. Hoitajalla on vähintään hyvä suullinen ja kirjallinen suomenkielen taito. Hoitajan on pystyttävä asioimaan potilaiden ja lääkäreiden kanssa sujuvasti suomen kielellä ja lisäksi hallittava tarvittava ammattisanasto suomeksi. 4
Tilaajalla on oikeus haastatella äidinkieleltään muu kuin suomenkielinen hoitaja kielitaitovaatimuksen toteutumisen varmistamiseksi ennen työn aloittamista. Mikäli palveluntuottaja ei noudata edellä mainittua ehtoa, on palveluntuottaja velvollinen maksamaan sopimuksen (liite 5A) mukaisen sopimussakon 4.9. Perehdyttäminen Tilaaja perehdyttää kustannuksellaan lääkärit tilaajan toimintaympäristöön sopimuskauden alkaessa. Kaikkien lääkäreiden perehdyttäminen tapahtuu samassa tilaisuudessa. Perehdyttämisen tarkemmasta sisällöstä sovitaan palveluntuottajan ja tilaajan yhteyshenkilöiden kesken. Tilaajan sopimuskauden alussa toimittama perehdyttäminen tapahtuu tilaajan osoittamassa paikassa, yhteisesti sovittavana aikana. Perehdyttämiseen käytettävä aika on lääkärien työaikaa, jonka kustannuksista vastaa tilaaja. Myöhemmin sopimuskaudella tilaaja voi järjestää perehdyttämistilaisuuksia harkintansa mukaan. Näiden ajasta, paikasta ja kustannuksista sovitaan erikseen. Palveluntuottaja vastaa työntekijöidensä perehdyttämisestä, muilta osin, kuin mitä on sovittu tilaajan tehtäväksi. Palveluntuottaja vastaa mm. työntekijöiden ammattitaidon säilymisestä ja opastuksesta potilastietojärjestelmien käyttöön. Palveluntuottajan perehdyttäminen tapahtuu palvelun tuottamisen alkaessa ja kun palvelua tuottava työntekijä vaihtuu. 4.10. Henkilöstön rikostaustan ja ammatinharjoittamisoikeuden selvittäminen Palveluntuottaja noudattaa lakia lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä (504/2002) ja tarkastaa henkilöstön rikostaustan lain säännösten mukaisesti. Palveluntuottaja noudattaa lakia (559/1004) ja asetusta (564/1994) terveydenhuollon ammattihenkilöistä. Palveluntuottaja tarkastaa jokaisen palveluntuotantoon osallistuvan työntekijän oikeuden harjoittaa ammattia Suomessa ennen työn tekemisen aloittamista. Palveluntuottaja merkitsee uuden työntekijän rikostaustan ja ammatin harjoittamisoikeuden selvittämisen ajankohdan ja suorittajan nimen muistioon, johon tilaajalla on oikeus tutustua tilaajan sitä pyytäessä. 5