PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO LAITOSHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN YKSIKÖN PERUSTIEDOT Täyttöpäivämäärä Yksikön tiedot Nimi: Kolmirannan hoitokoti Katuosoite: Kolmirannantie 31 Postinumero:PL 82203 Postitoimipaikka: 02070 ESPOON KAUPUNKI Puhelin: 09-8638412; 09-8811524; 09-8811524 Telefax: 09-8638581 Sähköposti: bo.wallander@espoo.fi Internet: www.espoo.fi Palvelumuoto Omistaja / ylläpitäjä Vastuuhenkilö Kuntouttava laitoshoito Katkaisu-/vieroitushoito Asumispalvelu Nimi: Espoon kaupunki Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Puhelin: Telefax: Sähköposti: Internet: www.espoo.fi Nimi: Bo Wallander Virkanimike: Vastaava sosiaaliterapeutti x x Ammatillinen perus- ja erityiskoulutus: (esim. johtamisen erityisammattitutkinto jne.) Merkonomi, Sosionomi, Valt.maist. Päihdealan työkokemus (vuosina) Seitsemän vuotta Muu sosiaali- tai terveysalan työkokemus (vuosina): Psykiatrisessa sairaanhoidossa seitsemän vuotta Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT Toiminta-ajatus Päihde-hoito ja päihdekuntoutus ja asumispalvelut
Kohderyhmät 18 vuotta täyttäneet päihderiippuvuudesta kärsivät espoolaiset ihmiset. Pääpäihde on useimmiten alkoholi mutta se voi myös olla jokin huume. Paikkaluku 27 asiakaspaikkaa: hoito-osasto: 8 paikkaa; asuntola: 12 paikkaa; tukiasunnot: 7 paikkaa Käyttöaste Hoito-osasto: 76 %; tuki-asumisyksikkö: 48 % Asiakkaiden hoidon keskeyttämisprosentti Vuosittainen hoitovuorokausi- / asiakasmäärä Hoito-osasto: 65 %; tuki-asumisyksikkö: 79 % Hoito-osasto: 2212 kpl; tuki-asumisyksikkö: 3312 kpl Keskimääräinen hoitojakso Hoito-osasto: 45 päivää; tuki-asumisyksikkö: 83 päivää. Palvelukielet Muut tukipalvelut Xsuomi muu(t) mi(t)kä: onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä Ei ruotsi missä kielissä: HOITOON HAKEUTUMINEN Hoitoon hakeutumiskäytännöt Jonotuskäytännöt Hoitoon tulo Katkaisu- ja vieroitushoitoyksikön kautta; sairaalasta; toisesta päihdehuoltoyksiköstä. Ei lähetekäytäntöä. Asiakkaita otetaan jonoon. Jono muodostuu siitä että pyrkijöitä käsitellään kerran viikossa tapahtuvassa työkokouksessa. Hoitoon tullaan virka-aikana ja päihteettömänä. HOIDON SUUNNITTELU Hoidon tarpeen arviointi Tilannekartoitus Hoitosuunnitelma Hoidon alkuun ei kuulu hoidon tarpeen arviointijaksoa ja se tehdään pääsääntöisesti katkaisu- ja vieroitushoitoyksikössä. Yksikkö tekee toki eräänlaista arvioita potentiaalisen asiakkaan kohdalla puhelimitse ja jos kyseessä on uusi asiakas, niin arvioidaan hänen tarpeensa ja yksikön vastaavuuden niihin, yksikössä tapahtuvassa haastattelussa. Ohjaaja kartoittaa asiakkaan päihdekäytön ja elämäntilanteen ja Effica-tietoja sekä mahdollisten asiakkaan lähimmäisten tietoja myös hyödyntämällä, sisään kirjoittaessaan asiakkaan. Asiakas laatii oman työtekijänsä kanssa hoitosuunnitelman. Asiakas ja työntekijä arvioivat ja tarkastavat suunnitelmaa yhdessä kuntoutumisprosessin aikana. HOIDON TOTEUTTAMINEN Ydinosaaminen ja hoito-ohjelma Viikko-ohjelma Yksilöhoito Ryhmähoito Päihdekuntoutus. Liite. Joka asiakkaalla on hoito-osastolla oma työtekijänsä jonka kanssa sovitusti keskustelee 1-5 kertaa viikossa (45-60 min./kerta). Joka asiakkaalla on myös tukiasumisyksikössä oma työtekijänsä, jonka kanssa sovitusti keskustelee (45-60 min./kerta) ja pääsääntöisesti harvemmin kuin hoito-osastolla olevien asiakkaiden kanssa. Ryhmähoito perustuu ratkaisu-voimavarakeskeiseen viitekehykseen. Vastaava sosiaaliterapeutti tai sosiaaliterapeutti ohjaavat pääsääntöisesti hoito-osastolla tapahtuvat keskusteluryhmät. Ohjaajat huolehtivat pääsääntöisesti toiminnallisten
ryhmien pitämisestä. Yhteisöhoito Perhehoito ja -terapia Lääkehoito Muu(t) menetelmä(t) Yhteisöhoito rakentuu myös voimavarakeskeisyyttä hyödyntäen ja rakentuu erilaisista yhteisöllisistä toiminnoista, niin kuin: Yhteisö- ja asukaskokouksista, juhlista, talkoista, retkistä yms. Varsinaista perhehoitoa tai terapia ei järjestetä. Laitoksella ei ole lääkäriä lääkehoitoa määräämässä vaan siitä huolehtii pääsääntöisesti asiakkaan oma lääkäri tai/ja erikoislääkäri. Korva-akupunktio. Sosiaalinen verkosto ja tuki Erilaisilla koostumuksilla kokoontuvia verkostoja käytetään asiakastyössä. Joissakin verkostoissa on asiakkaan läsnäolo oleellinen ja toisissa on pelkästään viranomaisverkosto suotava. Joskus voi asiakkaiden lähimmäisten osallistumien taas olla tärkeä jne. Vertaistuki Hoitoryhmä muodostaa jo sinällään epävirallisen vertaistukiryhmän. Kun hoitoryhmä alkaa toimia hoidollisesti onnistuneesti, niin asiakkaat kokoontuvat keskenään hoitoohjelman ulkopuolellakin. Lääkäripalvelut Laitoksella ei ole lääkäripalvelua tarjottavanaan. Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Harrastus-mahdollisuudet Loma-ajat ja vierailut Yksikön säännöt Ateriapalvelut Päihdeseuloja tehdään syystemaattisesti ja myös yksilöllisesti valvotusti. Päihteettömyyttä kontrolloidaan myös alkometrilla systemaattisesti. Positiivisia huumetestejä voidaan varmistaa. Käytössä on ns. pikaseula. Laitosta ympäröivä luonto tarjoaa upeat ulkoilumahdollisuudet, jotka madollistavat sekä uinnin pienessä järvessä että patikoinnin ja sienestämisen metsän siimeksessä esim. Sen lisäksi on mahdollista harrastaa kuntoilua kuntosalissa ja samassa rakennuksessa voi myös harrastaa käden taitoja esim. kangaspuiden kanssa. Saunomista voi harrastaa sekä rantasaunassa että sähkösaunassa ja talvella voi myös käydä avannossa. Pyritään siihen että asiakas suunnittelee lomansa ennen lähtemistä ja sen kesto on pääsääntöisesti kolme vuorokautta. Asiakkaalla on oikeus palata lomalta ennen sovittua aikaa. Asiakkaiden läheiset saavat vierailla laitoksessa arkisin 8-22 sekä viikonloppuisin. Erikoispyyntöihin vastataan harkintaa käyttäen. Liite. Hoito-osaston asiakkaille kuuluu ruokailu neljä kertaa päivässä. Tuki-asumisyksikön asiakkaiden pitää itse huolehtia ruokailuistaan. JATKOHOITO Jatkohoito Palaute hoitoon lähettävälle taholle ja jatkohoidon toteuttajataholle sekä asiakkaalle Jatkohoitosuunnitelma täsmennetään ns. loppukeskustelussa. Jatkohoidon toteutuminen on asiakkaan vastuulla. Mikäli sisäisestä siirrosta on kysymys, ja siitä että asiakas siirtyy hoito-osastolta ja päihdekuntoutuksesta asumispalvelujen pariin, tai asuntolasta tuki-asuntoon niin yhteistyö jatkuu luontevalla tavalla. Jos asiakas kokonaan jättää laitoksen ja siirtyy toisen hoitoyksikköön niin vastuu hoidon toteutumisesta on asiakkaalla. Palaute hoidosta siirtyy luontevalla tavalla kun kyseessä on sisäisestä siirrosta. Yhteenvetoa ei anneta asiakkaalle hoidon kulusta. Asiakkaalla on kuitenkin oikeus työntekijänsä kanssa käydä läpi Effican asiakastietojärjestelmään vietyjä henkilökohtaisia tietoja. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus- ja erityiskoulutus, päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali- tai terveydenhuollon työkokemus vastataan erillisellä liitteellä, liite 1 henkilökunnan lukumäärä henkilötyövuodet sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen 66 vuotta. saaneet
Henkilökunnan vaihtuvuus Rekrytoinnin tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Resursointi työvuoroissa terveydenhuollon koulutuksen saaneet 33 vuotta muu hoitohenkilökunta tukipalveluhenkilökunta (muut kuin hoitohenkilökunta) 5 vuotta henkilöstö yhteensä 7 henkilöä yksikön paikkaluku 27 paikkaa Henkilökunta ei ole vaihtunut lainkaan kun huomioon otetaan vakinaiset virat tai toimet. Päihdelääkärin palvelut, sairaanhoitajan vakanssin saaminen, sosiaaliterapeutin vakanssin saaminen, vastaavan ohjaajan vakanssin saaminen. Laitoksen kehittäminen yhä kuntouttavampaan suuntaan, ja niin että asuntolasta tehdään toinen hoito-osasto, edellyttää vähintään edellä mainittuja henkilökuntaresurssien lisäämistä. Laitos toimii opiskelijoiden käytännönharjoittelu-/opiskelupaikkana. Sijaisia käytetään ja perehdytetään sisäisin voimin. Minimimäärä on yksi henkilö/vuoro. Vammaisten ihmisten kohdalla tulee tärkeäksi tekijäksi vamman laatu. Omatoimisuuden aste ratkaisee voidaanko asiakasta ylipäätänsä palvella. Yhtä työntekijä ei kuitenkaan voida irrottaa henkilökunnasta palvelemaan vain yhtä asiakasta työvuorollaan. HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Yksikön koulutussuunnitelma Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Ulkopuolisesta ryhmätyönohjauksesta nautitaan 8-10 kertaa vuodessa. On mahdollista konsultoida mielenterveystyön asiantuntijoita. Johtaja on käynyt kehityskeskusteluja muu henkilökunnan kanssa viimeksi syksyllä 2001 ja tarkoitus on että niitä pidetään kerran vuodessa. Työterveyshuolto toimii normaalisti. Organisaatiossa löytyy nimetyt työsuojeluvastuuhenkilö, työsuojeluvaltuutettu ja työsuojeluasiamies joka on kaikkien päihdehuollon laitosten edustajana. TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi Arvioinnin tulokset Toiminnan kehittäminen Asiakaspalaute Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen Seuranta Ei tehdä. Ei tehdä. Laitos kehittää toimintansa kaksi kertaa vuodessa tapahtuvien kehittämispäivien puitteissa. Varsinaista kirjallista kehittämissuunnitelmaa ei ole vaikka on jo vuosia viestitetty ylimmille tahoille että asuntolasta pitää tehdä toinen kuntoutusosasto. Asiakaspalautteita kerätään päätetyllä tavalla. Asiakaspalautteen tuloksesta kerrotaan asiakkaalle ja kehittämiskohteita pyritään viemään toivottuun suuntaan. Varsinaista muodollista seurantaa ei ole paitsi jälkihoidon yhteydessä.
Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä Ei TALOUS Hoitovuorokausi-maksu(t) Hoitovuorokausi-maksun kattamat palvelut Muut maksut (jotka eivät sisälly hoitovuorokausimaksuun) Ostopalvelu- ja puitesopimukset Kelan korvaus Ulkopuolinen rahoitus Tilintarkastuslausunto Vakuutukset Asiakasmaksun suuruus on hoito-osastolla 26 euroa/vrk mutta niin että asiakas veloitetaan hän maksukykynsä mukaan, käyttövaroja huomioon ottaen. Asiakasta voidaan myös kokonaan vapauttaa asiakasmaksun suorituksesta. Tukiasuntojen vuokrat ovat kiinteät ja asiakkaat voivat hakea asumistukea. Asuntolamaksut ovat myös kiinteät ja määräytyy sen mukaan että asuuko asiakas yhden hengen vai kahden hengen huoneessa. Asuntolassa asuvan asiakkaan kohdalla sovelletaan myös maksua hänen taloudellisen tilanteensa mukaan ja häntä voidaan myös kokonaan vapautta maksusta. Hoito-osaston vuorokausimaksu kattaa sekä varsinaisen hoidon myös täydellisen ylläpidon. Espoon kaupungin vakuutusturva IF Vahinkovakuutusyhtiö OY TOIMITILAT Huonetilat Yksityisyyden suoja Yleiset tilat Esteettömyys ja saavutettavuus Paloturvallisuus ja terveystarkastukset Kuntokartoitus Hoito-osaston huoneet ovat kaikki yhden hengen huoneita (13m2). Asuntolan yhden ja kahden hengen huoneet ovat samansuuruiset (13m2). Tukiasunnoista on yksikkö 34m2 ja muut huoneet 27m2. Pyrkimyksenä on saada kaikille asiakkaille yhden hengen huoneet. Hoito-osaston ja asuntolan huoneissa ei ole omat wc- ja peseytymistilat. Asiakkailla ei ole hoitoosastolla tai asuntolassa lukollisia kaappeja. Yleisten tilojen laajuus ja toimivuus on hyvä. Vammaisten ja toimintarajoitteisten tarpeet on huomioitu liuskoilla mutta laitoksessa ei inva huonetta tai WC.tä eikä valaistukseenkaan liittyvillä asioilla eikä kuulovammaistenkaan intressejä on huomioon otettu. Esteettömyyttä koskevaa kartoitusta ei ole tehty. Turvallisuussuunnitelma on tehty v. 2002 ja palotarkastus suoritettiin v.2004 Laitoksen toimivuutta (kunto) tarkastettiin vuonna 2001 ja todettiin keskinkertaiseksi.