MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 1(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Koodistopalvelun johtoryhmän kokous aika: ma 30.5.2016 klo 12.30 16.00 paikka: THL Kampusalue, TEORIA 1+2, Mannerheimintie 166, Helsinki, videoneuvotteluyhteys: virtuaalihuone 4 Läsnä: Jäsen Organisaatio Läsnä pj Hämäläinen Päivi THL x varapj Kärki Jarmo THL - Eronen Marianne Kela - varajäsen Helminen Sari Kela - Haapamäki Elise Helsingin kaupunki, tietohallinto - varajäsen Honni Sirpa Helsingin kaupunki, tietohallinto x Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto x varajäsen Savolainen Tuija Suomen Kuntaliitto - Heikkinen Jani VM - varajäsen Oikarinen Tommi VM - Häkkinen Pirjo THL Tietopalvelut-osasto x varajäsen Forsell Martta THL Tietopalvelut-osasto - Junttila Kristiina HUS Hoitotyö x varajäsen Vinkanharju Anne HUS Hoitotyö - Kantola Christian VSHP - Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

PÖYTÄKIRJA 3/2016 2(20) Koodistopalvelun johtoryhmä MH 30.5.2016 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- varajäsen Räsänen Maija VSHP - Kaskinen Timo HL7 Finland x varajäsen Mykkänen Juha HL7 Finland - Koskinen Seppo THL Terveys-osasto - varajäsen Koponen Päivikki THL Terveys-osasto - Kuusisto-Niemi Sirpa Itä-Suomen yliopisto x Kälviä Minna Eksote, sosiaalityö - varajäsen Marttinen Paula Eksote, sosiaalityö - Leinonen Kirsiliina Helsingin kaupunki, terv.huolto - varajäsen Kallio Leea Helsingin kaupunki, terv.huolto x Mäkelä Matti THL Hyvinvointiosasto x Nylander Olli Valvira x klo 14.00- varajäsen Toivainen Hanna Valvira - Siponen Tiina PSSHP - Toivola Kari Kela, Kanta-palvelut - varajäsen Lindgren Marina Kela, Kanta-palvelut - Virkkunen Heikki THL OPER x klo 14.00- varajäsen Rötsä Maarit THL OPER - Virtanen Martti Nordic Casemix Centre x Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

PÖYTÄKIRJA 3/2016 3(20) Koodistopalvelun johtoryhmä MH 30.5.2016 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- varajäsen Lukander Maisa Nordic Casemix Centre - Witick Tanja Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi - varajäsen Andtbacka Marjo Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi - Väänänen Anne Tilastokeskus x varajäsen Ylönen Saija Tilastokeskus - KOODISTOPALVELUTIIMI Ailio Erja x Eerola Johanna x siht. Härkönen Mikko x Kalliokuusi Virpi x Lehikoinen Tero x Lehtonen Jari - Peltonen Veli-Pekka - Vuokko Riikka - esittelijät: Jari Parkkari UKK-instituuttisäätiö Timo Ståhl THL Antero Lehmuskoski THL OPER Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

PÖYTÄKIRJA 3/2016 4(20) Koodistopalvelun johtoryhmä MH 30.5.2016 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- YHTEENVETO KOKOUKSEN PÄÄTÖKSISTÄ 3. Hyväksyttäväksi UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus (avattu hankevalmisteluun 31.3.2014) Päätös: Hyväksyttiin UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa luokitukseen lisätään uusi koodi Tuntematon, selkeytetään käyttötarkoituskuvausta niin, että siitä ilmenee yleiset käyttötarkoituskuvaukset sekä käyttö rakenteisessa potilaskertomustiedossa diagnoosin lisätietona. 4. Tiedoksi UKK-instituutti-Liikkumisresepti aikuisille Päätös: Johtoryhmä on saanut tiedoksi Liikkumisreseptin tilannekatsauksen. 5. Hyväksyttäväksi THL-Toimintakyvyn tietomalli (avattu hankevalmisteluun 1.6.2010 ja 14.12.2015) Päätös: Hyväksyttiin THL-Toimintakyvyn tietomalli julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa tulee kiinnittää huomiota teknisen rakenteen pakollisuuksiin, CS-tyyppisten tietosisältöjen tulisi olla omina luokituksinaan koodistopalvelimella. Nämä uudet luokitukset tulee esitellä johtoryhmässä. Jatkovalmistelussa myös tulee tehdä yhteistyötä mallin kehittämisessä sosiaalihuollon asiantuntijoiden kanssa. 6. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta Päätös: Hyväksyttiin avaushankkeeksi ja jatkovalmistelun jälkeen julkaistavaksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta. Jatkovalmistelussa tulee selvittää lomakkeen omistajataho, täsmentää lomakkeen käyttötarkoitus, lisäksi edunvalvonta-asia ja suostumus-asia tulee myös selvittää, samoin mikä on hoidosta vastaava kunta. Annettiin Koodistopalvelutiimille mandaatti jatkaa valmistelua yhteistyössä Kelan Kantapalveluiden, STM:n ja Kuntaliiton kanssa. Jatkovalmistelun yhteydessä tulee selvittää mikä on lomakerakenteen etuliite (STM, Kela vai Kuntaliitto). Kiireellisyysluokka on 2. 7. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016 (päivitys avattu hankevalmisteluun 26.10.2015) Päätös: Johtoryhmä on saanut asian tiedoksi. 8. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Sosiaalipalvelu 2016 (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015) Päätös: Johtoryhmä on saanut asian tiedoksi. 9. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 Päätös: Hyväksyttiin, että Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 luokitus voidaan julkaista koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiimille annettiin mandaatti jatkovalmistella asiaa. Jatkovalmistelun aikana tulee kiinnittää huomiota kentän ohjeistukseen sekä käyttötarkoituskuvaukseen. 10. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Asiakirjatyyppi (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015 nimellä Yleinen asiakirjatyyppi Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Asiakirjatyyppi luokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 5(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmisteluiden päättäminen (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015) Päätös: Hyväksyttiin, että esittelyn mukaisesti listalla olevat luokitusten valmistelut voidaan päättää eikä listalla olevia päivityksiä tehdä. 12. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste julkaistavaksi koodistopalvelimella. 13. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011 Päätös: Hyväksyttiin THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy julkaistavaksi koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoituskuvauksessa tulisi näkymä myös tilastoinnin näkökulma. 14. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011 nimellä Kasvatus- ja perheneuvonnan työmuoto) Päätös: Hyväksyttiin THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkokehittämisessä tulee kiinnittää huomiota vastaavanlaisten luokitusten mäppäystyöhön. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 6(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Kokouksen avaaminen a. Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 12.30. 2. Asialistan ja edellisen pöytäkirjan hyväksyminen a. Hyväksyttiin asialista ja edellinen pöytäkirja. Se voidaan julkaista thl.fi-sivuilla. 3. Hyväksyttäväksi UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus (avattu hankevalmisteluun 7.6.2010 ) a. ylilääkäri Jari Parkkari UKK-instituutista esitteli hyväksyttäväksi UKK-instituutti- Liikuntalajiluokituksen. Johtava asiantuntija Timo Ståhl THL/ Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen-yksiköstä osallistui keskusteluun. b. Esittely: Esitys on pöytäkirjan liitteenä. - Liikuntaluokitus on avattu hankevalmisteluun Koodistopalvelun johtoryhmän kokouksessa 7.6. 2010 ja käsitelty uudelleen 31.3.2014. Taustalla on kansainvälinen lukitus IDB Full Data Set, versio 1.3. Julkaisu- ja käännöslupa on saatu kirjallisena EuroSafe-organisaatiolta 3.3.2016. Liikuntalajiluokitusta käytetään Liikkumisreseptin yhteydessä, kun asiakkaalle annetaan Liikkumisohje (liikuntalaji, useus, rasittavuus). Sitä voidaan käyttää ICD 10-tautiluokituksen tapaturmatyyppi Y94.2 Urheilu- tai liikuntatapaturma koodin rinnalla täsmentämään lajia, jossa lääkärin hoitoa vaatinut vamma on sattunut. Valmistelun aikana on lisätty lajien lyhytnimet, ruotsinkieliset lajinimet, omat luokat tanssiurheilulle, kalastukselle ja muu luokka Y11. Alkuperäinen hierarkkisuus on säilytetty. Potilastietojärjestelmätoimittajilta saatujen lausuntojen perusteella luokituksen toteutus ja käyttö vaatii muutoksia järjestelmiin, mutta muutokset eivät näyttäisi olevan erityisen laajoja ja aikataulutettavissa toteutusta varten, kunhan kansallinen aikataulu selviää. Kirjaaminen diagnoosin lisätietona edellyttää valtakunnallisten viranomaisten antamia ohjeita. Luokituksen ylläpito ja päivitys kuuluu UKK-instituutin vastuulle, tästä on tehty erillinen yhteistyösopimus THL:n ja UKKinstituutin välillä. Päivityssykli on kerran vuodessa. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, onko tähän suunnitteilla kansallisia vertailutietoja. Tämä lienee THL:n tehtävä. Vastauksena todettiin, että tutkimuslähtöisesti voidaan toki hakea, muttei suunnitteilla vielä ole vakituista tietotuotantoa vaikka kansallinen monitorointi onkin päätavoite. - Tiedusteltiin sitä, että koska luokitusta käytetään diagnoosin lisätietona, onko luokituksessa mukana tuntematon koodi. Esimerkiksi tulee esille tieto urheilutapaturmasta eikä tiedetä, mikä liikuntalaji oli kyseessä. Luokituksessa tulee olla mahdollisuus kirjata myös tuntematon liikuntalaji. Ehdotettiin lisättäväksi uusi koodi Tuntematon. - Todettiin, että Kanta-määrittelyiden diagnoosin tietosisällöissä liikuntalajikoodi on merkitty ehdollisesti pakolliseksi. - Tiedusteltiin, että tuleeko diagnoosin kautta tieto automaattisesti Avohilmon. Avohilmoon tulee tehdä aktiivisia määrittelyitä. Vastauksena todettiin, että liikuntalajiluokitus tulee velvoittavana tietona, kun kirjataan diagnoositieto rakenteisena Kantaan. Kannasta ei kerätä Hilmotietoja. Hilmo ja Avohilmo-oppaseen tulee laittaa mukaan tieto siitä, että on mukana tilastoinnissa ja asia tulisi käsitellä ko. asiantuntijaryhmissä. Käsittelyssä ei olisi varsinaisesti itse liikuntalajiluokitus vaan keskustelu siitä tulisiko huomioida Hilmo- ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 7(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Avohilmotietosisällöissä diagnoosin lisätietona tieto tapaturman aiheuttaneesta liikuntalajista. - Todettiin, että tämä uusi asia voisi tulla vuoden 2018 oppaaseen. Tämän kesän aikana julkaistaan vuoden 2017 opas ja sen jälkeen ryhdytään heti valmistelemaan vuoden 2018 opasta. - Ehdotettiin, että johtoryhmä ei näe estettä, että liikuntalajiluokitus julkaistaan koodistopalvelimella. KP-tiimi tarkistaa, että rakenteeseen lisätään mahdollisuus täydentää Tuntematon koodi. Käyttötarkoituskuvauksessa tulee selkeästi ilmaista yleiset käyttötarkoituskuvaukset, mutta myös rakenteisessa potilaskertomuksessa diagnoositiedon lisätietona. Luokituksen käyttö mahdollisessa terveydenhuollon tilastotoimessa pitää valmistella erikseen. Päätös: Hyväksyttiin UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa luokitukseen lisätään uusi koodi Tuntematon, selkeytetään käyttötarkoituskuvausta niin, että siitä ilmenee yleiset käyttötarkoituskuvaukset sekä käyttö rakenteisessa potilaskertomustiedossa diagnoosin lisätietona. 4. Tiedoksi UKK-instituutti-Liikkumisresepti aikuisille a. Ylilääkäri Jari Parkkari UKK-instituutista ja johtava asiantuntija Timo Ståhl THL/ Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen-yksiköstä esittelevät tiedoksi Liikkumisreseptin aikuisille. Liikuntaresepti on hyväksytty Koodistopalvelun johtoryhmässä aiemmin, mutta sitä ei ole vielä julkaistu. b. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että käyttö on ollut vielä tällä hetkellä manuaalista, koska sitä ei ole vielä julkaistu koodistopalvelimella. - Todettiin, että liikkumisresepti ei ole Kanta-sisältöjä, tiedon hyödyntämiseen kansallisella tasolla tulee pureutua. Tiedusteltiin, mikä on liikkumisreseptin käyttöönoton aikataulu. Vastauksena todettiin, että paperimuotoisena on meneillään tutkimushankkeita terveysasemilla ja se on koettu hyväksi. Jos liikkumisresepti menee sähköisenä, niin terveysasemat voivat hyödyntää sitä sähköisesti. - Todettiin, että valmistelun aikana THL:n asettama koodistotekninen asiantuntijaryhmä on käsitellyt koodistopalvelumuotoista rakennetta ja puoltaa sen julkaisua. - Todettiin, että syy, miksi liikkumisreseptiä ei ole vielä julkaistu koodistopalvelimella johtuu siitä, että tämä ei ole vielä mukana vaiheistusasetuksessa ja sen vuoksi on odottanut sopivaa aikataulua julkaisulle. Päätös: Johtoryhmä on saanut tiedoksi Liikkumisreseptin tilannekatsauksen. 5. Hyväksyttäväksi THL-Toimintakyvyn tietomalli (avattu hankevalmisteluun 14.12.2015) a. Ylilääkäri Matti Mäkelä THL:stä esitti THL-Toimintakyvyn tietomallin julkaistavaksi koodistopalvelimella. b. Esittely: Esitykset ovat pöytäkirjan liitteenä. Tietomalli on avattu hankevalmisteluun 14.12.2015. Tavoitteena on tietosisältökuvaus, joka tukee toimintakykytiedon esittämistä potilas- ja asiakastietojärjestelmissä ja muissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 8(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- tietojärjestelmissä, tukee monipuolisesti eri välinein tuotetun tiedon esittämistä ja tukee toimintakykytiedon yhteiskäyttöisyyttä ammattiryhmä- ja asiakasryhmäriippumattomasti. Valmistelussa on tavoiteltu tietomallikuvausta (välttämättömät tietokomponentit ja niiden väliset suhteet, yhteys ICF-käsitteisiin ja muihin toimintakykykäsitteistöihin ja laajennettavuus), ymmärrettävyyttä toimintakykytiedon käyttäjille, yhteydet nykyisiin toimintakykytiedon kirjaamiskäytäntöihin (myös rakenteisen tiedon kirjaamisen ohjeistukseen), käsityksiä tietojärjestelmätoteutuksen realistisuudesta, mitä soveltamisohjeistusta tarvitaan, käyttöliittymien toiminnallisuusvaatimuksista ja tarvittavista koodistoista ja niiden päivityksistä. Rakenne on valmisteltu käsitekaaviona ja tietosisältökuvauksena. Sitä on käsitelty useilla asiantuntijafoorumeilla ja se on mallina kestänyt hyvin, alkuperäinen idea on muuttunut vain vähän. Mallissa käytettyjä koodistoja on käytettävissä esim. ICF-käsiteluokitus ja eräät mittarirakenteet. Toimintakykytiedon käsitemalli kaaviona c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, miksi tietosisältökuvauksessa on vain yksi pakollinen tieto, mutta rakennekuvassa useita. Onko kyseessä eri päivitys? Vastauksena todettiin, että ristiriita saattaa olla. Tämä tulee käydä vielä läpi jatkovalmistelussa. - Jatkovalmistelussa kannattaa ottaa huomioon, että tietosisältökuvauksissa CStietotyyppejä ei kannattaisi olla mukana, vaan ne muutettaisiin CV-tietotyypeiksi ja vietäisiin jatkovalmistelussa omana luokituksenaan koodistopalvelimelle. - Todettiin, että sosiaalihuollon näkökulmasta asiaa on SALA-ryhmässä pohdittu. ICF on perusrakenteena mukana. Matti on käynyt esittelemässä toimintakyvyn tietomallia. Pidettiin hyvänä ideana ja jatkossa tulee tutkia suhde asiakastietomalliin. - Tiedusteltiin, onko ICF pakollinen ja aina mukana. Vastauksena todettiin, että aihetieto on pakollinen, mutta sen ei tarvitse sisältää ICF-tietoa. ICF ei ole pakollinen jo sen vuoksi, että se ei ole tyhjentävä nimikkeistö. Sen suora käyttö ei myöskään tue olemassa olevaa ammattikäytäntöä. Jos käytetään tunnistettua mittaria, millä on mittaritieto ja se tuo ICF-koodin automaattisesti. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 9(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Tiedusteltiin aikuisten sosiaalipalveluissa käytössä olevasta toimintakyvyn vajaavuus - luokituksesta. Miten se suhteutuu ICF-luokitukseen? - Todettiin, että tämä on rakenne, mihin mahtuu kaikki toimintakykyyn mahtuva tieto. - Todettiin, että toimintakykytieto on yhteinen sosiaali- ja terveydenhuollossa ja se on sosiaalihuollossa tärkeä. Kun tietomalli tehdään geneerisenä, tulee varmistaa, että se käy kaikkiin tilanteisiin. Sosiaalipalvelujen luokitus on valmisteilla ja tätä on hyvä tarkastella sosiaalipalvelujen tehtävissä. - Tiedusteltiin, mitkä ovat sellaisia mittareita, jotka liittyvät tähän toimintakykyyn. Vastauksena todettiin, että esim. AUDIT, BDI-21- masennuskysely, WHODAS, Finloincissa on esim. GCS ja nikotiiniriippuvuustesti. On hyvä todeta, että olemassa olevaa mittaristoja voidaan hyödyntää. - Todettiin, että tässä voidaan saada käyttökokemuksia kun valmistellaan appseja. - Todettiin, että kun puhutaan SNOMED-CT:stä, THL on mukana ASSESS CT - hankkeessa, joka päättyy heinäkuussa ja Päivi menee STM:ään keskustelemaan, mitä näkemyksiä on hankkeen aikana nostettu esille liittyen SNOMED-CT:n käyttöä Suomessa. Nyt on hyvä odottaa, mitä ohjeita sähköisen sosiaali- ja terveydenhuollon neuvottelukunta antaa, mihin suuntaan Suomessa tulee lähteä. Sen jälkeen voidaan syksyllä tuoda johtoryhmälle tiedoksi neuvottelukunnan päätös. - Tiedusteltiin, miten ICF suhtautuu SNOMED-CT:hen? Vastauksena todettiin, että WHO:lla ja IHTSDO:lla on menossa yhteinen harmonisointiprojekti. Jatkossa ICF on mukana SNOMED-CT:ssä. - Käytettävyyden kannalta tarvitaan työkaluja, jotka yhdistää arkikielisiä sanoja kontrollikielisiin sanoihin. Niitä kannattaa käyttää muualla kuin koodistopalvelussa. Tämä on yksi referenssityökalu, jossa oli mahdollisuus potilaan arkikieltä ja yleiskieltä mapata. Kehitteillä olevaa Termieditoria voidaan hyödyntää taustatyökaluna. Se on seuraavaan kerroksen työkalu. - Tiedusteltiin, mikä olisi ICF:n yhteys RAI-mittaristoon? Vastauksena todettiin, että yksinkertaisinta on antaa RAI:lle tunniste ja se saa oman paikkansa tässä rakenteessa. - Todettiin, että koska kukaan ei ole esittänyt vastalausetta valmisteltavaa tietorakennetta kohtaan, se voidaan viedä koodistopalvelimelle. Itsearviointityökaluista saadaan käyttökokemuksia ja tietomallia voidaan jatkokehittää sen mukaan. Keskustelussa on tullut esille teknisiä asioita mm. pakollisuus ja CS-tyyppiset tietosisällöt, jotka olisi hyvä olla omina luokituksinaan. Ne pitää tuoda johtoryhmään avattavaksi ja käsiteltäväksi. - Todettiin, että sosiaalihuollon asiatuntijoiden kanssa tulee olla kiinteässä yhteistyössä, kun asiaa käsitellään sosiaalihuollon osalta. Päätös: Hyväksyttiin THL-Toimintakyvyn tietomalli julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa tulee kiinnittää huomiota teknisen rakenteen pakollisuuksiin, CS-tyyppisten tietosisältöjen tulisi olla omina luokituksinaan koodistopalvelimella. Nämä uudet luokitukset tulee esitellä johtoryhmässä. Jatkovalmistelussa myös tulee tehdä yhteistyötä mallin kehittämisessä sosiaalihuollon asiantuntijoiden kanssa. 6. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta a. Erikoissuunnittelija Kauko Hartikainen Kuntaliitosta esitti Kelan puolesta julkaistavaksi koodistopalvelimella Kuntaliitto-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 10(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- b. Esittely on pöytäkirjan liitteenä. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että tämä on STM:n omistama lomake, mutta valmistelua on tehty Kelassa. Esittelijänä toimii Kuntaliiton edustaja. - Todettiin, että Kelan kanta-palvelua tulee informoida ja ottaa mukaan valmisteluun. - Tiedusteltiin, miten edunvalvoja näkyy tässä lomakkeessa. Tämä tulee selvittää jatkovalmistelun aikana. - Todettiin, että tarve yhtenäiselle lomakkeelle on tunnistettu, koska näitä on jo tehty kunnissa, joten se voi aiheuttaa päällekkäisyyttä. Tavoitteena on jatkossa saada yhdenmukainen ja yhtenevä lomake. - Todettiin, että tieto siitä, mihin terveysasemaan on antanut ilmoituksensa voitaisiin viedä Kantaan. Tiedon tulisi näkyä Kannassa. - Tiedusteltiin sitä, muuttuuko ilmoituksen antamisen jälkeen hallinnollinen rekisterinpitäjä, jos kotikunta maksaa palvelun. Asia pyydetään selvittämään jatkovalmistelussa. - Todettiin, että emme tiedä, mikä palvelurakenne on jatkossa. Tämän lomakkeen käyttö on kokeilua, miten se toimii ja miten palvelurakenne kehittyy, niin säädöksiin tulee muutoksia. - Todettiin, että Avohilmoon on lisätty vuoden 2017 määrityksiin tieto valinnanvapauden päivämäärästä. Se tulee myös vuoden 2017 oppaaseen Hilmoon. Valinnan vapaus valitaan vuodeksi kerrallaan. - Tiedusteltiin, miten hallinnoidaan kouluterveydenhuollossa ja Avohilmon tiedossa tapahtuma, missä hoito tapahtuu. Mikä on se uusi kunta, terveysasema, missä vastuu on. - Todettiin, että nyt keskustelu on ollut enemmän ilmiön ympärillä. Jatkovalmistelussa tulee tarkistaa edunvalvonta asia. - Todettiin, että lomakkeen sisällä on suostumus asia. miksi se on nostettu tähän? Vastauksena todettiin, että se on enemmänkin prosessi. Kannattaisi hyödyntää yleisiä lupaprosesseja. Tarkoitus on, että asia merkitään tiedoksi, että ilmoitus on tehty. samoja lupa menettelyä kannattaa hyödyntää. Ehdotettiin, että suostumusasia poistetaan tästä lomakkeesta, ettei se sotke asiaa. - Tiedusteltiin, mikä on hoidosta vastaava kunta. Se voi olla järjestävässä roolissa. Tietävätkö kansalaiset, mikä on hoidosta vastaava kunta. Olisiko helpompi kysyä terveysasemaa, mitä haluaa käyttää. Entä jos uusi hoidosta vastaava kunta olisikin terveysasema? - Tiedusteltiin, että hyväksytäänkö periaate, että voidaan julkaista koodistopalvelussa. Kun saadaan käyttökokemusta asiasta ja samalla seurataan, miten sote-uudistus menee. Jos asia on periaatteessa ok, niin haluaako johtoryhmä antaa mandaatin KPtiimille jatkovalmisteluun. Jatkovalmisteluissa tulee ottaa huomioon edunvalvonta, suostumus ja kysymys siitä, tarvitaanko tällä lomakkeella ilmoittaa hoidosta vastaava kunta vai terveysasema. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 11(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Tarvitaan jatkonohjeistusta, jatkovalmisteluissa tulee huomioida edunvalvonta-asia, selvittää riittäkö hoidosta vastaava terveysasema ja tarvitaanko erikseen tähän suostumus. - Jatkovalmistelussa tulee selvittää, mikä on luokituksen etuliite: STM, KELA, vai Kuntaliitto. - Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiimille annetaan mandaatti jatkovalmisteluun ja yhteistyössä STM:n, Kelan Kanta-palveluiden sekä Kuntaliiton kanssa. - Kiireellisyysluokka: 2 Päätös: Hyväksyttiin avaushankkeeksi ja jatkovalmistelun jälkeen julkaistavaksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta. Jatkovalmistelussa tulee selvittää lomakkeen omistajataho, täsmentää lomakkeen käyttötarkoitus, lisäksi edunvalvonta-asia ja suostumus-asia tulee myös selvittää, samoin mikä on hoidosta vastaava kunta. Annettiin Koodistopalvelutiimille mandaatti jatkaa valmistelua yhteistyössä Kelan Kantapalveluiden, STM:n ja Kuntaliiton kanssa. Jatkovalmistelun yhteydessä tulee selvittää mikä on lomakerakenteen etuliite (STM, Kela vai Kuntaliitto). Kiireellisyysluokka on 2. 7. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016 (päivitys avattu hankevalmisteluun 26.10.2015) a. erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esitti johtoryhmälle tiedoksi Palvelutehtävä 2016 -luokituksen tilannekatsauksen. b. Esittely: koko esitys on pöytäkirjan liitteenä. Koodistopalvelun johtoryhmän kokouksessa 26.10.2015 avattiin joukko uusia ja päivitettäviä sosiaalihuollon luokituksia. Päätöksessä mainittiin, että koodistopalvelutiimille annettiin mandaatti valmistella uudet esitellyt luokitukset julkaistavaksi ilman erillistä hyväksymiskäsittelyä koodistopalvelun johtoryhmässä, mutta osa luokituksista (ammattihenkilön rooli, yleinen asiakirjatyyppi, tarkennettu asiakirjatyyppi, asiakkuuden tila, asiakkuuden tyyppi, asiayhteyden peruste tai syntyperuste) sovittiin tuotavaksi toiseen käsittelyyn kevään 2016 aikana. Asiayhteyden peruste-luokituksen analyysi on vielä kesken ja tarkennettu asiakirjatyyppi-luokitus valmistuu myöhemmin. Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016 on vuodelta 2011 ja se sisältää 22 luokkaa. Uusi sosiaalihuoltolaki muutti luokittelun ideologiaa, palvelutehtäviä uudessa luokituksessa on 7 (iäkkäiden palvelut, lapsiperheiden palvelut, lastensuojelu, perheoikeudelliset palvelut, päihdehuolto, työikäisten palvelut ja vammaispalvelut). Palvelutehtävä 2016 pohjautuu THL:n määräykseen sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta (THL 1419/4.00.00/2015). Lainsäädännön muutokset ja palvelutehtäväluokitus aiheuttivat muutoksia palveluihin. Uusi versio sisältää 45 sosiaalipalvelua, joista 15 säilynyt täysin ennallaan, muissa muutoksia. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

PÖYTÄKIRJA 3/2016 12(20) Koodistopalvelun johtoryhmä MH 30.5.2016 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Luokituksen päivitys on käsitelty Koodistopalvelutiimissä 24.2.2016. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että johtoryhmä on antanut mandaatin KP-tiimille viedä valmistelua eteenpäin ja nyt on mahdollista esittää kysymyksiä. - Todettiin, että johtoryhmällä ei ollut asiaan mitään huomautettavaa. - Todettiin, että valmistelu on annettu tiedoksi. Päätös: Johtoryhmä on saanut asian tiedoksi. 8. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Sosiaalipalvelu 2016 (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015) a. erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esitti johtoryhmälle Sosiaalihuolto- Sosiaalipalvelu 2016- luokituksen. b. Esittely: esitys on pöytäkirjan liitteenä. Sosiaalihuolto Sosiaalipalvelu 2016 Luokitukseen tehdyt muutokset Uusia sosiaalipalveluja esim. uudesta sosiaalihuoltolaista i. sosiaalinen kuntoutus, liikkumista tukeva palvelu, tapaamisten valvonta, sosiaalipäivystys ii. SHL:n uudistuksessa muutettiin lastensuojelun sisältöä 1. Perhetyö ja tukisuhdetoiminta siirrettiin peruspalveluihin, tehostettu perhetyö ja perhekuntoutus lisättiin lastensuojeluun iii. Palvelutehtävien luokittelun muuttumisen myötä osa palvelutehtävistä muuttui sosiaalipalveluiksi 1. omaishoidon tuki, toimeentulotuki, sosiaalinen luototus, kotipalvelu, kotouttaminen, kasvatus- ja perheneuvonta, lastenvalvojan tehtävät, adoptioneuvonta Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 13(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- iv. Joitakin sosiaalipalveluja poistettiin luokituksesta 1. Sosiaaliasiamiespalvelu, taloudellisen tuen palvelu, sote-yhteisiä palveluja, asiakas- ja resurssiohjaus, tukipalvelut v. Joidenkin sosiaalipalvelujen nimet muutettiin: 1. Kodinhoitoapu kotipalvelu; laitoshuolto laitospalvelu; loma- ja virkistystoiminta lomanviettopalvelu Luokitus on käsitelty Koodistopalvelutiimissä 6.4.2016. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että johtoryhmällä ei ollut huomautettavaa. Päätös: Johtoryhmä on saanut asian tiedoksi. 9. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 a. Erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esitti avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 luokituksen. b. Esittely: Arkistolaitos edellyttää, että asiakirjan metatietona on tehtävä, johon asiakirja alun perin kuuluu. Palvelutehtävä 1989 - luokitus perustuu Valtionarkiston päätökseen kunnallisten asiakirjojen hävittämisestä vuodelta 1989. Luokitusta käytetään vanhojen asiakasasiakirjojen tallentamisessa Kanta-arkistoon, mikäli kunnat ovat hyödyntäneet hävityspäätöstä. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksessa tulee näkyä, että kyseessä on vanhat asiakirjat. - Tiedusteltiin, mihin saakka syntyneitä asiakirjoja voidaan laittaa vanhoina asiakirjoina kantaan. Milloin määritellään vanha asiakirja? Kysyttiin, ilmeneekö se asiakirjalaista. Vastauksena todettiin, että uusi laki tulee voimaan asteittain, eikä se vielä velvoita. Palvelutehtävä-luokitusta tulee noudattaa silloin kun liitytään Kantaan. - Todettiin, että tämän mukaisesti on ollut pakko arkistoida. Miten kauan tämä luokitus on käytössä? Kunnilla on ollut arkistolaitoksen määräyksen perusteella kuntakohtaiset arkistonmuodostussuunnitelmat. Metatieto on huomattavasti yksityiskohtaisempi. Tämä antaa osoitteen ja mäppää yhteen uuden asiakaskirjalain kanssa. - Tiedusteltiin sitä, minkälainen ohje annetaan kentälle tämän luokituksen käytöstä. Vastauksena todettiin, että ennen kuin liittyy Kantaan, sitä ei olisi pakko käyttää. Ne voivat käyttää, jos ovat tämän mukaan määritelleet omat vanhat asiakirjansa. Tämä palvelutehtävä 1989-luokitus on rinnakkainen Palvelutehtävät 2016 - luokituksen kanssa ja sitä tulee käyttää niin kauan kunnes viedään uusia asiakirjoja kantaan. - Tiedusteltiin, onko tämä asiakirjojen minimitaso kunnille. Vastauksena todettiin, että tämä olisi yhtenäinen minimitaso ja ohjelmallisesti tehdään mäppäys uuden palvelutehtävä luokituksen kanssa ja se vaatii käyttöohjeita. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 14(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Esitettiin, että asia avataan hankevalmisteluun ja hyväksytään myös tässä samassa käsittelyssä. Jatkovalmistelun yhteydessä pitää kiinnittää huomiota käyttötarkoituskuvaukseen ja miten kenttää ohjeistetaan käyttämään tätä luokitusta. Koodistopalvelutiimi on saanut mandaatin jatkovalmisteluun ja valmistelua voidaan viedä eteenpäin. Päätös: Hyväksyttiin, että Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 luokitus voidaan julkaista koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiimille annettiin mandaatti jatkovalmistella asiaa. Jatkovalmistelun aikana tulee kiinnittää huomiota kentän ohjeistukseen sekä käyttötarkoituskuvaukseen. 10. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Asiakirjatyyppi (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015 nimellä Yleinen asiakirjatyyppi) a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Asiakirjatyypin. b. Esittely: Koko esitys on pöytäkirjan liitteenä. Sosiaalihuolto-Asiakirjatyyppi on hyväksytty ensimmäisen kerran koodistopalvelun johtoryhmässä 25.8.2014. Silloin esitettiin, että luokitus hyväksytään julkaistavaksi ja julkaisemista valmisteltaessa koodistopalvelimelle seurataan lainsäädännön aikataulua ja käsitteitä. Hyväksymisen jälkeen on tehty pieniä päivityksiä osana sanastotyötä Sanastokeskus TSK:n kanssa. Luokitusta on käsitelty Koodistopalvelutiimissä 24.2.2016. Ensimmäisessä vaiheessa julkaistaan koodistopalvelimella vain yleisten asiakirjatyyppien osuus. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, onko esiteltävä asia sama kuin yleinen asiakirjatyyppi, joka on pyydetty uudelleen käsiteltäväksi. Vastauksena todettiin, että kyllä on. Tarkennetut asiakirjatyypit on suunniteltu tuotavaksi tämän luokituksen alaluokiksi, mutta asiaa ei ole vielä vahvistettu. - Todettiin, että koodistopalvelun johtoryhmässä tuli avauskäsittelyssä kommentteja erityisesti tarkennettuihin asiakirjatyyppeihin. - Todettiin, että johtoryhmän jäsen Minna Kälviä Eksotesta on toimittanut omat kommenttinsa ennen kokousta sihteerille. Asian eteenpäin viemiselle ei nähty esteitä. - Todettiin, että valmistelu on edennyt oikeaan suuntaan, ja johtoryhmä hyväksyy asian julkaistavaksi koodistopalvelimella. Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Asiakirjatyyppi luokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella. 11. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmisteluiden päättäminen (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015) a. Sosiaalihuolto-Asiakirjan tila b. Sosiaalihuolto-Arkistointivaihe c. Sosiaalihuolto-Tietojen katselun erityinen syy d. Sosiaalihuolto-Asian tyyppi e. Sosiaalihuolto-Asiakirjan erityissisältö f. Sosiaalihuolto-Asiakkuuden tila Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 15(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- g. Sosiaalihuolto-Asiakkuuden tyyppi h. Sosiaalihuolto-Käytön tarkoitus i. Sosiaalihuolto-Palvelutehtävän asiakkuuden päättymisen syy j. Sosiaalihuolto-Ammattihenkilön rooli k. Sosiaalihuolto-Asiakastietojen aktiivisäilytysaika l. Sosiaalihuolto-Käyttöoikeuden omaava henkilö m. Sosiaalihuolto-Asiakirjan julkisuusluokka n. earkisto-arkistoitavan asiakirjan laji o. earkisto-palvelupyynnön kohdistus metatietotasolle p. KanTa-palvelut-Tekninen CDA R2 rakennekoodisto q. KanTa-palvelut-Batch-kehyksen käyttötilanteet r. KanTa-palvelut-Dokumentin tila (ActStatus) s. Viestinvälitys-Sanoman vastaanottaja a. Erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esittää hyväksyttäväksi yllä olevien hankevalmistelujen päättäminen. b. Esittely: 26.10.2015 avattiin sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmistelut. Valmistelun aikana on käynyt ilmi, ettei kaikkia avattuja hankkeita ole järkevää jatkaa, vaan ehdotetaan alla olevan taulukon mukaisten tietorakenteiden hankevalmistelun päättämistä. Luokituksen nimi Uusi/ päivitettävä luokitus Keskeytyksen syy Sosiaalihuolto: Asiakirjan tila Uusi Sama kuin Asiakirjan valmistumisen tila, joka on valmisteltu. Sosiaalihuolto: Arkistointivaihe Uusi Ei tällä hetkellä tarvetta Sosiaalihuolto: Tietojen katselun erityinen syy Uusi Samantyyppinen: THL- Potilastietojen katselun erityinen syy, päivitetään sitä tarvittaessa Sosiaalihuolto: Asian tyyppi Uusi Ei tarvetta, kun asian määrittelyt muuttuneet Asiakirjan erityissisältö Uusi THL:n tarkennettava, onko tähän luokitukseen muita arvoja. Sosiaalihuolto: Asiakkuuden tila Uusi Luokat: On ja Ei (on/off) tämä toteutetaan kytkintietona asiakkuusasiakirjassa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

PÖYTÄKIRJA 3/2016 16(20) Koodistopalvelun johtoryhmä MH 30.5.2016 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Sosiaalihuolto: Asiakkuuden tyyppi Uusi Toteutetaan kytkintietona Sosiaalihuolto: Palvelutehtävän asiakkuuden päättymisen syy Uusi Poistettu asiakkuusasiakirjasta tarpeettomana. Sosiaalihuolto: käytön tarkoitus Uusi Ei tehdä omaa luokitusta, koska ei tarkempaa tietoa mitä tässä pitäisi ilmoittaa Ammattihenkilön rooli Uusi Rooliluokitukselle ei ole todettu tarvetta asiakastietomallissa Sosiaalihuolto: Asiakastietojen aktiivisäilytysaika Uusi STM on linjannut, että asiakastietojen aktiivikäyttöaika kaikissa palvelutehtävissä on 15 vuotta. Koska aktiivikäyttöaika on sama kaikissa palvelutehtävissä, ei tarvita luokitusta. Käyttöoikeuden omaava henkilö Uusi Sähke2-pakollinen metatieto, mutta arkistolaitokselta on saatu kannanotto 30.11.2015, ettei käyttöoikeuksia tarvitse määritellä henkilöittäin, kun ne määritellään rooleittain. Sosiaalihuolto: Asiakirjan julkisuusluokka Päivitys? Sama kuin "Asiakirjan luottamuksellisuus, päivitetään olemassa olevaa luokitusta KanTa-palvelut - Asiakirjan luottamuksellisuus. earkisto - Arkistoitavan asiakirjan laji päivitys Voidaan hallita sosiaalihuollon asiakastiedon arkistossa metatiedolla "Erityissisältö", johon valmistellaan oma luokituksensa. earkisto - Palvelupyynnön kohdistus metatietotasolle uusi (vai päivitys?) Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistossa luokitusta ei tarvita, sillä eri hakutyypeille on omat käyttötapauksensa ja jokaisessa hakutyypissä käytetään omaa palvelupyyntöään. KanTa-palvelut - Tekninen CDA R2 rakennekoodisto päivitys Tätä ei tarvita sosiaalihuollossa, sillä sosiaalihuollon asiakirjat eivät ole CDA R2 -asiakirjoja. KanTa-palvelut - Batchkehyksen käyttötilanteet Päivitys (pelkän kuvauksen osalta) Ei vaadi mitään toimenpiteitä, sillä kuvausteksti ei rajaa luokituksen käyttöä Potilastiedon arkistoon ja luokituksen arvot sopivat myös sosiaalihuollon tarpeisiin. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

PÖYTÄKIRJA 3/2016 17(20) Koodistopalvelun johtoryhmä MH 30.5.2016 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- KanTa-palvelut - Dokumentin tila (ActStatus) Päivitys (pelkän kuvauksen osalta) Koodiston arvot tulevat kansainvälisestä HL7 Medical Records skeemasta eikä arvoja saa muuttaa kansallisesti. Kaikkia koodiston arvoja tuskin tarvitaan asiakastiedon arkiston MR-sanomissa asiakirjojen tilan seuraamiseksi, mutta muuten luokitusta ei voi päivittää. Viestinvälitys - Sanoman vastaanottaja Päivitys (pelkän kuvauksen osalta) Valmistelu on keskeytetty 16.5.2016, sillä sosiaalihuollosta ei välitetä lomakkeita ns. emo-kelaan. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että jatkovalmistelun aikana on tunnistettu, että asiakkuuden tila ja asiakkuuden tyyppi voidaan esittää kytkimenä eikä erillisiä luokituksia siis tarvita. - Todettiin, että ammattihenkilön roolilla ei ole tarvetta sosiaalihuollon asiakastietomallissa. - Todettiin, että jäsenille ennalta lähetetystä materialista oli jäänyt asiakkuuden tyyppi- luokitus puuttumaan, mutta se on lisätty tähän esitykseen. - Tiedusteltiin ammattihenkilön roolista, oliko tarkoitus käyttää sitä vain sosiaalihuollon koodistona. Vastauksena todettiin, että analyysi on tehty pelkästään sosiaalihuollon näkökulmasta. se ei ole aktiivisessa valmistelussa terveydenhuollon puolella. Todettiin, että jos sitä tarvitaan terveydenhuollossa, se voidaan tuoda uudelleen käynnistettäväksi. Päätös: Hyväksyttiin, että esittelyn mukaisesti listalla olevat luokitusten valmistelut voidaan päättää eikä listalla olevia päivityksiä tehdä. 12. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää julkaistavaksi koodistopalvelimella Sosiaalihuolto- Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste-luokituksen. b. Esittely: Koko esitys on pöytäkirjan liitteenä. Luokituksella ryhmitellään perusteita, joiden nojalla ulkomaalaiselle on myönnetty oleskelulupa Suomessa. Luokitusta tarvitaan silloin, kun tiedolla oleskeluluvan edellytyksistä on vaikutusta ulkomaalaisen sosiaalihuollon asiakkaan oikeuteen saada sosiaaliturvaetuuksia tai sosiaalipalveluja Suomessa. Luokituksen lähteenä on ulkomaalaislaki 301/2004 ja sitä on valmisteltu maahanmuuttoviraston käyttämän luokituksen pohjalta (yht. 52 luokkaa). Sosiaalihuollon asiantuntijaryhmä on kokouksessaan 2.12.2014 käsitellyt asiaa ja todennut luokituksen olevan tarpeellinen, mutta yksiportainen 15 luokkaa sisältävä luokitus on riittävä. Ryhmän kokouksessa on tuolloin todettu, että tarkemman tason luokituksen luokkia voitaisiin hyödyntää pääluokkien huomautuksissa esimerkkeinä. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksessa on kuvattu tarvittava käyttötarkoitus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 18(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Todettiin, että esiteltävä aineisto on huolellisesti valmisteltu ja johtoryhmä on saanut mahdollisuuden tutustua materiaaliin etukäteen. - Tiedusteltiin, voidaanko asiakohta hyväksyä yhdellä käsittelyllä. Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste julkaistavaksi koodistopalvelimella. 13. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011) a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy luokituksen. b. Esittely: Koko esitys on pöytäkirjan liitteenä. Luokitus liittyy kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruuseen, jota on uudistettu syksyllä 2015 THL:n Tilastot ja rekisterit - yksikön johdolla. Kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruu on liitetty osaksi kolmen vuoden välein toteutettavaa kuntakyselyä. Ensimmäinen uuden tyyppinen kasvatusja perheneuvonnan osuus on pilotti, jossa kerätään myös palautetta muutetusta kyselystä ja siinä olevien luokitusten toimivuudesta. Sosiaalihuollon asiantuntijaryhmä on kokouksessaan 27.1.2016 todennut, että luokituksia voidaan viedä koodistopalveluprosessissa eteenpäin. THL:n yksikön päälliköiden kanssa on sovittu, että esiteltävät luokitukset (kokouksen asiakohdat 13 ja 14) voidaan viedä eteenpäin, koska ne ovat tilastoinnissa jo pilotoinnissa. Pilotointitulosten analysoinnin jälkeen voidaan tarvittaessa tutkia mäppäystarpeet muihin luokituksiin omassa erillisessä projektissa. Käyttötarkoituskuvaus: THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy -luokitus kuvaa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkaaksi hakeutumisen ensisijaisia syitä tai ongelmia, joita kasvatus- ja perheneuvonnalla pyritään ratkaisemaan tai hoitamaan. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskertomuksessa sekä sosiaalipalveluista tehtävän valtakunnallisen kuntakyselyn kasvatus- ja perheneuvonnan osiossa. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että tässä on uutta se, että sitä käytetään asiakastietomallissa asiakaskertomuksessa ja tilastokeruussa. - Todettiin, että luokkien toisensa poissulkevuus voi olla hankalaa. Onko vaikea rajata esim. milloin on kyseessä perheen ja milloin lapsen ongelma? - Kuuluuko sosiaaliset hankaluudet esim. työttömyys perheongelmiin? Vastauksena todettiin, että perhettä pitää tarvittaessa ohjata myös muihin palveluihin. - Todettiin, että nämä ovat myös tilastoluokkia ja sieltä saadaan palautetta oikeellisuudesta. - Todettiin, että myös terveydenhuollossa voi tulosyy olla erilainen kuin hoidon syy. Samalla lailla voi joku alkuun näyttää lapsen pulmalta, mutta taustalta paljastuukin muuta. - Yleisenä huomautuksena voidaan todeta, että käytetään arkikieltä. Asiantuntijaryhmässä on pohdittu, kuinka kuvaavia ovat sanat ymmärtäen, että luokitus ei koskaan voi täysin tyhjentää asiaa. - Todettiin, että luokituksen käyttötarkoituskuvauksessa tulisi käyttää myös tilastointisanaa. Esimerkiksi luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa sekä sosiaalipalveluista tehtävässä tilastoinnissa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

PÖYTÄKIRJA 3/2016 19(20) Koodistopalvelun johtoryhmä MH 30.5.2016 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Päätös: Hyväksyttiin THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy julkaistavaksi koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoituskuvauksessa tulisi näkymä myös tilastoinnin näkökulma. 14. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011 nimellä Kasvatus- ja perheneuvonnan työmuoto) a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto koodistopalvelimella. b. Esittely: Koko esitys on pöytäkirjan liitteenä. Myös tämä luokitus liittyy kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruuseen. kts edellinen asiakohta. Käyttötarkoituskuvaus: THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto - luokitusta käytetään kuvaamaan asiakkaan kanssa työskenneltäessä käytettyä työmuotoa. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskertomuksessa sekä sosiaalipalveluista tehtävän valtakunnallisen kuntakyselyn kasvatus- ja perheneuvonnan osiossa. c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että tässäkin käyttötarkoituskuvauksessa voisi olla tilastointi-sana mukana. - Tiedusteltiin, onko kasvatus- ja perheneuvonnan työskentelymuoto oma luokitus kuten iäkkäiden palveluissa. Vastauksena todettiin, että eri ammattilaisilla on oma luokituksensa. Jossakin vaiheessa tulee vastaavanlaiset luokitukset mäpätä yhteen tai ottaa käyttöön ns. value setit. Asiantuntijaryhmällä ei ollut tarpeeksi resursseja tehdä tätä mäppäystyötä nyt. - Tarvitaan periaatepäätös, että käytössä olisi yksi yleinen työskentelymuoto-luokitus. - Todettiin, että tätä käytetään tilastotuotannon keruussa ja sitä pilotoidaan vuoden 2016 tiedoilla. Sen jälkeen saadaan mahdollisuus ottaa mäppäysasiat esille. - Todettiin, että johtoryhmän osalta keskustelussa ei tullut mitään vastustusta keskustelussa esille. Kiinnitettiin kuitenkin huomiota siihen, että luokkien kuvaukset olisivat riittävän selkeitä ja että ne eroavat toisistaan. - Todettiin, että työskentelymuoto-luokituksessa on samankaltaisia tietoja muiden luokitusten kanssa ja jatkossa tulee mäppäysasia huomioida. Päätös: Hyväksyttiin THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkokehittämisessä tulee kiinnittää huomiota vastaavanlaisten luokitusten mäppäystyöhön. 15. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat 30.5.2016 a. Johtoryhmä on saanut asian tiedoksi. 16. Koodistopalvelun jonolista 30.5.2016 a. Johtoryhmä on saanut jonolistan tiedoksi. 17. Muut asiat Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

MH 30.5.2016 PÖYTÄKIRJA 3/2016 20(20) Koodistopalvelun johtoryhmä ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- THL:n yt-prosessit ovat päättyneet. Koodistopalvelu jatkuu edelleen toimintana. Hallinnollisia järjestelyitä on tulossa, tarkentavaa tietoa annetaan syksyn kokouksissa. Johtoryhmän seuraava kokous pidetään 20.6.2016. Asialistalla toimenpideluokitusten ja ICD-10 tautiluokituksen päivitykset sekä tilannekatsaus ICD-11 kehitystyöstä. Mikäli aikaa jää, niin Päivi kertoo SNOMED-CT:n tilannekatsauksen tiedoksi. 18. Kokouksen päättäminen a. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15.27. LIITTEET UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus THL-Toimintakyvyn tietomalli (esitys 1: Toimintakykytiedon tietomalli ja tietosisältö, esitys 2: Yhtenäinen toimintakyvyn tietorakenne ammattilais- ja asiakaskäyttöön mitä hyötyä?, esitys 3: Toimintakyky UML) Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016, Sosiaalihuolto-Sosiaalipalvelu 2016, Sosiaalihuolto Palvelutehtävät 1989, Sosiaalihuolto Asiakirjatyyppi sekä Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmisteluiden päättäminen Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste, THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy, THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Institutet för hälsa och välfärd National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

Koodistopalvelun johtoryhmälle Hyväksymiskäsittely 30.5.2016 UKK-instituutti - Liikuntalajiluokitus ylilääkäri Jari Parkkari Tampereen Urheilulääkäriasema, UKK-instituuttisäätiö

Hyväksyttävän koodiston virallinen nimi: UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus Avauskäsittelypäivä: 31.3.2014 Omistaja: THL ja UKK-instituutti (asiantuntijaryhmässä on edustus molemmista) Taustalla on kansainvälinen luokitus. Lajiluokituksen (IDB Full Data Set, versio 1.3) käännös- ja julkaisulupa on saatu kirjallisena EuroSafe organisaatiolta 3.3.2016 Excel-liitteenä koodiston sisältö koodistopalvelumuotoisena

Liikuntalajiluokituksen käyttö - Käytetään Liikkumisreseptin yhteydessä, kun asiakkaalle annetaan Liikkumisohje (liikuntalaji, useus, rasittavuus) - Voidaan käyttää ICD-10 luokituksen tapaturmatyyppi Y94.2 Urheilu- tai liikuntatapaturma koodin rinnalla täsmentämään lajia, jossa lääkärin hoitoa vaatinut vamma on sattunut

Edellisen kokouksen jälkeen Luokitukseen tehdyt muutokset: - Lajien Lyhytnimet on lisätty - Ruotsinkieliset lajinimet on lisätty - Tanssiurheilu lisätty - Kalastus lisätty - Muu luokka Y11 lisätty - Alkuperäinen hierarkkisuus on säilytetty

Asiantuntijalausunto 15.2.2016: Healthcare & Welfare, Tieto, DynamicHealth potilastietojärjestelmä: Tutustuimme oheisiin dokumentteihin. Mikäli ko. koodisto tulee käytettäväksi kansallisessa koodistopalvelussa omana luokituksenaan ja sen käytöstä määritellään tarvittavat ohjeet (ymmärtääksemme hoitoasiakirjaan liittyvän diagnoosikoodin Y94.2 yhteydessä tarvittaessa annettava lisäkoodi), niin tällaisen luokituksen toteutus ja käyttö vaatii muutoksia toimittamaamme DynamicHealth-potilastietojärjestelmäämme, mm. omat tietokantarakenteet tälle luokitukselle ja tämän hyödyntäminen sovelluslogiikassa käyttäjän kirjatessa diagnooseja. Muutokset eivät kuitenkaan vaikuttaisi olevan mitenkään erityisen laajoja ja aikataulutettavissa toteutusta varten, kunhan tarvittava kansallinen aikataulu selviää. Ystävällisin terveisin, Timo Multanen, Lead Software Architect Tieto, Healthcare & Welfare

Asiantuntijalausunto 15.2.2016: Welfare CGI, Pegasos potilastietojärjestelmä: Toimin Pegasos tuotteen tuotepäällikkönä ja nykyinen Pegasos-ohjelmistomme ei mahdollista diagnoosin kirjaamisessa tämänlaatuisen koodiston käyttämistä, varsinkaan tietyn diagnoosin valinnan yhteydessä. Tilastointi toki onnistuu, mutta se vaatii käyttäjältä erillistä kirjaamista ja siksi en usko, että käytettävyydeltään tämä vaihtoehto on kovinkaan hyvä. Diagnoosin kirjaaminen noudattaa valtakunnallisten viranomaisten antamia ohjeita ja jos jatkossa nämä ohjeet sisältää liikuntalajin kirjaamisen, se tulee myös Pegasos ohjelmistoon versionkehityksen kautta. Tarvittaessa voin antaa lisätietoja, Yhteistyöterveisin, Seppo Karhunen Product Manager Welfare CGI

Käytettävyysarviointi ja/ tai pilotointi: - koodistopalvelumuotoista Liikkumisreseptiä ei vielä ole julkaistu, joten sitä ei vielä ole ollut saatavissa potilastietojärjestelmiin eikä se vielä sisälly Kantaan - jatkossa toteutetaan Liikuntalajiluokituksen koekäyttö ensiapuvastaanottopisteessä Immateriaalioikeudet ovat THL:llä ja UKK-instituutilla Elinkaaren hallintasuunnitelma: - luokituksen ylläpito ja päivitys kuuluu UKK-instituutin vastuulle - tehdään erillinen yhteistyösopimus THL:n ja UKK-instituutin välillä - Päivityssykli: 3= kerran vuodessa

Ehdotetaan, että johtoryhmä hyväksyy koodiston julkaisemisen koodistopalvelimella ja jatkovalmistelu tehdään Koodistopalvelutiimin ja UKK-instituutin toimesta.

Toimintakykytieto Tietomalli ja tietosisältö Koodistopalvelun johtoryhmä 30.5.2016 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1

Tietosisällön määrittelyhanke Avattu hankevalmisteluun kp-joryssa 14.12.2015 Osallistuneita THL/HYVA: Matti Mäkelä, Heidi Anttila THL/TIRA: Riikka Vuokko, Päivi Mäkelä-Bengs, Virpi Kalliokuusi Tavoitteena tietosisältökuvaus, joka Tukee toimintakykytiedon esittämistä potilas- ja asiakastietojärjestelmissä ja muissa tietojärjestelmissä, Tukee monipuolisesti eri välinein tuotetun tiedon esittämistä Tukee tiedon yhteiskäyttöisyyttä Ammattiryhmä- ja asiakasryhmäriippumattomasti 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2

Mitä tavoiteltiin Tietomallikuvaus (tietosisältö) Välttämättömät tietokomponentit ja niiden väliset suhteet Yhteys ICF-käsitteisiin ja muihin toimintakykykäsitteistöihin Laajennettavuus Ymmärrettävyys toimintakykytiedon käyttäjille Yhteydet nykyisiin toimintakykytiedon kirjaamiskäytäntöihin Myös rakenteisen tiedon kirjaamisen ohjeistus Käsitys tietojärjestelmätoteutuksen realistisuudesta Käsitys siitä, mitä soveltamisohjeistusta tarvitaan Käsitys käyttöliittymien toiminnallisuusvaatimuksista Käsitys tarvittavista koodistoista ja niiden päivityksistä 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 3

Mitä ei tavoiteltu Mitkä ovat päteviä toimintakykymittareita Onko teillä tyhjentävä luettelo kaikista toimintakykymittareista? Minne toimintakykytieto kirjataan Mikä toimintakyvyn taso on [jonkin päätöksen kannalta] merkityksellinen Mitä toimintakykytietoa kerätään THL:n kansallisiin tilasto- ja rekisteritietovarantoihin 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 4

Missä olemme Rakennemalli on valmisteltu Käsitekaaviona ja Tietosisältökuvauksena Käsitelty useilla asiantuntijafoorumeilla, kestänyt hyvin, alkuperäinen idea on muuttunut vain vähän Mallissa käytettyjä koodistoja on käytettävissä ICF käsiteluokitus Eräitä mittarirakenteita Ensimmäiset käyttöliittymäsovellukset vaatimusmäärittelyssä Valmistellaan hyväksyttäväksi koodistopalvelussa 30.5.2016 12.5.2016 Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 5

Toimintakykytiedon käsitemalli kaaviona 12.5.2016 Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 6

Tietosisältönä CodeId ParentId Hierarchy Level LongName 101 0 Toimintakykytiedon tunniste 102 101 1 Havaintoajankohta 103 101 1 Tiedon lähde 104 101 1 Tiedon lähteen tarkenne 105 101 1 Tulkinta 106 101 2 Toimintakykyhavainto 107 106 3 Toimintakykyhavainnon tunniste 108 106 3 Toimintakykyhavainnon tai -tiedon aihe 109 108 4 Toimintakykyhavainnon tai -tiedon aihe 110 108 4 Toimintakykyhavainnon tai -tiedon aihekoodi ja koodin mukainen nimi 111 108 4 Toimintakyvyn tarkenne 112 111 5 ICF tarkenne 113 111 5 ICF tarkennelaji 114 106 3 Toimintakykyhavainnon välineen kuvaus 115 106 3 Toimintakykyhavainnon välinekoodi ja koodin mukainen nimi 116 106 3 Toimintakykyhavainnon tulos tekstinä 117 106 3 Toimintakykyhavainnon tulos lukuarvona 118 106 3 Toimintakykyhavainnon tulos viittauksena ulkopuoliseen objektiin 119 106 3 Toimintakykyhavainnon liittymistapa 120 119 4 Liittyvän tiedon tunniste 121 119 4 Liittyvän tiedon liittymistapa 122 119 4 Liittyvän tiedon liittymisjärjestys 123 101 2 Toimintakykyyn liittyvä muu tieto 124 123 3 Muun liittyvän tiedon tunniste 125 123 3 Muun liittyvän tiedon koodi 126 123 3 Muun liittyvän tiedon aihe 127 123 3 Muu tiedon liittymistapa 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 7

Komponentit Asiakirjan metatiedot Yleistiedot: havaintoajankohta, tiedon lähde, tulkinta Aihe (käsite) Väline (mittari tms.) Tulos Liittymät muihin toimintakykytietoihin Liittymät muihin tietoihin 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 8

Aihe tiedot toimintakyvyn kuvauksen aiheesta, ilmiöstä tai käsitteestä Yksi tai useampia Vakioidut käsitteet: ICF-käsiteluokitus, ICD-10, SNOMED-CT Tarkenne vapaatekstinä 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 9

Väline Mittari tai muu väline Vakioitu tieto välineestä: mittarikoodistot Tunnettu mittari aihe on tiedossa Tuloksen tietotyyppi on tiedossa Jos mittarin rakenne on tiedossa Tarvittavat liittymät (osahavainnot) ovat muodostettavissa Myös vapaatekstikuvaus 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 10

Tulos Physical Quantity, eli numeroarvo, jolla on myös ulottuvuus Teksti Muu tulos: viittaus muualla olevaan tietoon (esim. asiakirja, jossa kuva, video tms.) 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 11

Liittymät (toimintakykytieto, muu tieto) Niputtaa yhteen liittyvät toimintakykyhavainnot/tiedot Liittymä yksilöivään tunnisteeseen Eri liittymistyyppejä Tarvitsee oman koodistonsa (joko CS tai CV) Erityinen tarve: kontekstin määritys (esim. työterveys, apuväline) 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 12

ICF- ja muut käsitteistöt Aihe-komponentilla Yhdistää samaa aihetta koskevat tiedot, vaikka mittari ei olisi sama 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 13

Laajennettavuus Kansalaisen oma tieto - sellaisenaan Laajennettavissa laajentamalla minkä hyvänsä komponentin taustakoodistoa Sama malli on periaatteessa sovellettavissa myös muihin hyvinvointi- ja terveyshavaintoihin 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 14

Ymmärrettävyys Esitelty useilla asiantuntijafoorumeilla Kysymykset enimmäkseen käyttöliittymiin liittyviä, ja muuhun kuin toimintakykytietoon liittyviä (toimenpiteet jne.) Kriittistä: Tavanomaisen, omaan ammattikäytäntöön liittyvän tiedon kirjaamisen tulee olla suoraviivaista Komponentteihin kohdistuvat tehokkaat, kattavat hakutoiminnot Synonyymityökalut 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 15

Nykyinen ammatti- ja kirjaamiskäytäntö Minkä otsikon alle? mitä aihetta tieto koskee Vapaateksti aihe, väline, tulos, tulkinta Avoin kirjaamistyöpaja 12.5.2016: Noin 40 kliinisen työn kanssa toimivaa asiantuntijaa todelliset asiakaskertomukset purettiin rakenteisiksi Ilman tietojärjestelmän tai taustakoodistojen tukea Onnistui Sekä sosiaalihuolto että terveydenhuolto 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 16

Tietojärjestelmätoteutus Käsittely Viila-työpajassa toimintakykytietoa tai sen kirjaamista ei ole paljon mietitty ja vaatii perehtymistä, jotta voisi paremmin kommentoida. Perusratkaisu luultavasti OK, keskustelua hierarkkisuuden toteutuksesta (liittymä-komponentin toteutus) Kanta-määrittelyn aikataulu? 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 17

Soveltamisohjeet, toiminnallisuusvaatimukset ja koodistot Mahdollisuus / velvoittavuus Rakenteisen kirjaamisen ohjeistus - valmisteilla Riittävät taustakoodistot Aihe: ICF käsiteluokitus Väline: Mittarien tunnistus TOIMIA? Tulos: ICF-tarkenteet Liittymien muodostukselle automatiikkaa/helppokäyttöisyyttä Hakutoiminnot kaikkiin rakenteisiin komponentteihin Visualisoinnit (miten rinnakkaiset/peräkkäiset tulokset esitetään) Viestintä 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 18

Sovellusrakennus Kansalaisen käytettäväksi tarkoitettu mobiili-icf-sovellus Projektissa vaatimusmäärittelyvaihe 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 19

Kansainvälinen mielenkiinto WHO/ICF Ruotsi 30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 20

määrittää > 1..* Toimintakykytieto Toimintakykytiedon tunniste II Havaintoajankohta TS Tiedon lähde CV Tiedon lähteen tarkenne ST Tulkinta ST 1..* 1 < täydentää 0..* Havaintoon liittyvä muu tieto Muun tiedon tunniste II Muun tiedon koodi CV Muun tiedon aihe ST Muun tiedon liittymistapa CS 1..* Liittymistapa Liittyvän toimintakykyhavainnon liittymistapa CS Liittyvän toimintakykyhavainnon järjestys INT Liittyvän havainnon tunniste II 0..* määrittää > 0..* 1..* < toistuu 1..* Toimintakykyhavainto Toimintakykyhavainnon tunniste II kattaa > 1..* koskee > 1..* 1 perustuu > 1 1 Toimintakykytiedon aihe Toimintakykytiedon aihe ST Toimintakykytiedon aihekoodi CV Toimintakykyhavainnon väline Toimintakykyhavainnon väline ST Toimintakykyhavainnon väline CV 1 < liittyy 0..* ICF-tarkenne ICF-tarkenne CV ICF-tarkennelaji CV 1 Toimintakykyhavainnon tulos on kuvattavissa > 1 Tulos tekstinä ST Tulos lukuarvona PQ Tulos viittauksena ulkopuoliseen objektiin II

Yhtenäinen toimintakyvyn tietorakenne ammattilais- ja asiakaskäyttöön mitä hyötyä? Työryhmä: Matti Mäkelä, Heidi Anttila, Riikka Vuokko 1.6.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1