OMA HÄME -HANKKEEN VÄLIRAPORTTI, OSALLISTUMINEN KUSTANNUKSIIN JA JATKOVALMISTELU Kunnanhallitus 27.6.2016 ( 131): Kanta-Hämeen yhteisen sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeen eli Oma Häme -hankkeen ohjausryhmä on kokouksessaan 24.5.2016 tehnyt linjauksia ja päätöksiä, jotka edellyttävät päätöksentekoa kunnissa ja kuntayhtymissä. Hankkeen työryhmä 7 (Henkilöstö, omaisuus ja muutoksen seuranta) on käsitellyt esitykset ja päättänyt, että hanke lähettää kuntiin ja kuntayhtymiin esityksen päätettävistä asioista. Hanke edellyttää yhdenmukaista päätöksentekoa kaikkien toimijoiden osalta, jotta maakunnallinen toimeenpano on mahdollista. Osa ehdotuksista kuten hankerahoituspäätökset koskevat vain kuntia. Osa esityksistä edellyttää sitoutumista sekä kunnilta ja kuntayhtymiltä. Oma Häme -ohjausryhmän esitykset kunnille ja kuntayhtymille Kanta-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon valmistelua tehdään kunta- ja kuntayhtymävetoisesti yhdessä Hämeen liiton hallinnoimassa Oma Häme -hankkeessa. Maakunnallista valmistelua on ollut Kanta-Hämeessä jo vuosia. Ensimmäisinä palkattuina työntekijöinä valmistelussa aloittivat keväällä 2015 osa-aikainen projektipäällikkö ja kokopäiväinen projektisihteeri kuntien ja kuntayhtymien rahoituksella. Hanketta vahvennettiin helmikuussa 2016 palkkaamalla projektikoordinaattorin lisäksi kokopäiväinen projektipäällikkö ja irrottamalla seuduittain kunnista/kuntayhtymistä puolipäiväiset projektiasiantuntijat hankkeeseen. Myöhemmin hanketta on vahvennettu osa-aikaisella projektiassistentilla. Hankkeen vuotuiset kustannukset ovat vuoden 2016 talousarviossa hieman yli 400.000 euroa, johon sisältyy noin 4 henkilötyövuoden henkilöstökulut sekä toimintakulut sekä varauksia ostopalveluihin noin 60.000 euroa. Hankkeen talousarvio ja toiminnan fyysiset puitteet on rakennettu osaksi Hämeen liiton toimintaa ja päätöksentekoa. Tämä on maakuntauudistuksen kokonaisuutta ajatellen tarkoituksenmukainen ratkaisu. Oma Häme -hanketta koskevat päätökset tekee ohjausryhmä, jossa on edustettuna kuntien korkein luottamushenkilö- ja viranhaltijajohto sekä kuntayhtymien, henkilöstön ja joidenkin sidosryhmien edustus. Ohjausryhmä on hankkeen ja samalla maakunnallisen sote-valmistelun korkein päättävä elin hankkeen toimintaan liittyvissä kysymyksissä. Ohjausryhmän alaisena toimii projektiryhmä, joka tekee välittömiä operatiivisia päätöksiä hankkeen osalta. Hankkeen erilaisissa työryhmissä on toiminut yli 100 asiantuntijaa kunnista ja kuntayhtymistä. Oma Häme -hankkeen ohjausryhmä on hyväksynyt hankkeen tarkennetun projektisuunnitelman huhtikuussa 2016 ja hankkeen ensimmäisen väliraportin 24.5.2016. Väliraportissa esitellään hankkeen ensimmäisen valmisteluvaiheen seitsemän työryhmän työskentely. Hankkeen varsinaiset ehdotukset kuntien ja kuntayhtymien päätöksenteolle tulevat päätettäväksi loppuraportin valmistumisen jälkeen. Loppuraporttia käsitellään ohjausryhmässä 30.8.2016.
Väliraportin käsittelyssä ohjausryhmässä kävi ilmeiseksi, että on tarkoituksenmukaista lähettää hankkeesta kuntien ja kuntayhtymien päätöksentekoon välittömästi vuotta 2016 koskevia linjauksia tiedoksi, jotta hankkeen suunnittelu niveltyy saumattomasti nykyisten organisaatioiden johtamiseen. Lisäksi hankkeen toteuttaminen suunnitelmien mukaan edellyttää vuoden 2016 osalta hankkeen rahoitusta koskevia päätöksiä. Lisäksi kuntien edustajat toivoivat hankkeen 2017 talousarviovalmistelun nivomista kuntien ja kuntayhtymien talousarviovalmisteluun. Ohjausryhmässä 24.5.2016 päätettiin seuraavat väliraportin päättämisen yhteydessä tehdyt kuntien ja kuntayhtymien toimintaan ja johtamiseen vaikuttavat linjaukset, joilla ei ole suoraa talousvaikutusta: Hankkeen nykyisiltä työryhmiltä pyydetään ehdotukset Oma Häme -hankkeen pysyvästä valmistelurakenteesta työryhmän toimialueella. Pysyvät maakunnalliset valmistelurakenteet ovat välttämättömiä, kun hankkeessa siirrytään toimeenpanovaiheeseen. Pysyvät rakenteet sitovat nykyorganisaatioiden resursseja. Hankkeen ohjausryhmä perusti viisi uutta työryhmää ja neljän osalta tarkensi toimeksiantoa. Lisäksi työryhmien työtapoja on mahdollista muokata mahdollisimman kevyiksi ja resurssitehokkaiksi. Uusiin valmisteltaviin osa-alueisiin tarvitaan asiantuntijoita kunnista ja kuntayhtymistä. Ohjausryhmä päätti ehdottaa kunnille, että valtion 100 % rahoittama ikäihmisten muutosagentti palkataan osaksi Oma Häme -hanketta syksystä 2016. Maakunnallinen näkökulma otetaan huomioon kaikissa kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveydenhuollon investoinneissa. Nykyiset merkittävät maakuntaa koskevat kehittämishankkeet eri organisaatioissa sidotaan Oma Häme -valmistelun kautta maakunnalliseen kehittämiseen ja niiden ohjausryhmät muodostetaan maakunnallisiksi. Tämä linjaus koskee erityisesti strategisesti merkittäviä kärkihankkeita, kuten sähköistä asiointia valtakunnallisesti kehittävä ODA-hanke ja sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäarkkitehtuuria määrittelevä UNA-hanke. Näiden hankkeiden kehityspolkujen juurruttaminen tulevaisuudessa koko maakuntaan on tärkeää. Oma Häme -valmistelun työryhmä 7 (Henkilöstö, omaisuus ja muutoksen seuranta) toimii linkkinä kuntien ja kuntayhtymien päätöksentekoon ja johtamiseen, mutta työryhmä ei tee kuntia sitovia taloudellisia päätöksiä. Maakuntavalmistelun taloudellista, kuntien ja kuntayhtymien päätöksentekoa edellyttävät seuraavat asiat: Välittömät kehittämishankkeet, joiden osalta kunnille ja kuntayhtymille ehdotetaan hankkeen toteuttamista ja rahoittamista Oma Häme -hankkeen kautta. Näihin hankkeisiin mukaan pääseminen edellyttää kunnilta/kuntayhtymiltä välittömät päätökset hankkeiden kuntaosuuksien rahoittamisesta Oma Hämeen talousarviossa.
Sähköinen hyvinvointikertomus kaikkien kuntien ja kuntayhtymien käyttöön. Maakunnan liitto on tehnyt hankinnan sähköisen hyvinvointikertomuksen tilaamisesta kaikille maakunnan kunnille ja kuntayhtymille. Hankinnan kokonaisarvo on 14.400 euroa. Kuntien maksuosuudet jaetaan asukasluvun mukaan. Sähköinen hyvinvointikertomus toimii kuntien ja tulevan maakunnan yhteisen hyvinvointikertomuksen ja hyvinvointisuunnitelman työkaluna sekä valmisteluvaiheessa 2016 2018 että maakuntahallinnon oloissa 2019 eteenpäin. Lopen kunnan osuus on 675 euroa koko hankeajalta. YKÄ-hanke, jonka aiesopimus päätettiin allekirjoittaa ohjausryhmässä hankehaussa mukana pysymiseksi. YKÄ-hankkeella tavoitellaan tietojärjestelmien infrastruktuurin integraatiota erityisesti sosiaalihuollon tietojärjestelmien osalta. Mikäli rahoitus toteutuu, muodostuu hankkeesta kustannuksia. Kustannukset ovat kunnille koko hankeaikana 2017 2018 yhteensä 74.000 euroa. Vuotuiset kustannukset 37.000 euroa ehdotetaan jaettavaksi asukaslukujen suhteessa. Lopen kunnan osuus on 3.461,08 euroa koko hankeajalta eli sekä vuodelle 2017 että vuodelle 2018 tulee 1.730,54 euron kustannus. Valtion kärkihankevalmistelun tekeminen sekä hankkeiden rahoittaminen ja toteuttaminen osana Oma Häme -hanketta edellyttävät kunnissa ja kuntayhtymissä päätöksentekoa viimeistään elokuussa 2016. Kärkihankkeet on julkaistu ja hankehakemusten tulee olla tehtynä elo-syyskuuhun mennessä hankkeesta riippuen. Valtion varsin mittava kärkihankerahoitus on sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisen näkökulmasta keskeisin rahoituskanava palvelujen kehittämiselle. Kärkihankerahoitus on jatkoa edellisten hallitusten Kasterahoitukselle. Kunnat ja kuntayhtymät olisivat joka tapauksessa joko itsenäisinä kuntina tai seutuina hakeneet rahoitusta ja varanneet kehittämisrahoitusta omavastuuosuuksiin. Seuraavat kärkihankerahoitukset valmistellaan osaksi Oma Hämettä ja valmistelu kytketään kuntien ja kuntayhtymien oman kehittämistoiminnan ja -rahoituksen prosesseihin: lasten, nuorten ja perheiden kärkihanke ikäihmisten palveluiden kärkihanke terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen kärkihanke palvelut asiakaslähtöisiksi. Oma Häme -hankkeen väliraportti on saatavissa pdf-tiedostona hankkeen wwwsivuilta: http://omahame.fi/materiaalit/. Kunnanjohtaja ja kunnanhallituksen puheenjohtaja antavat kokouksessa lyhyen selonteon Oma Häme -valmistelun tämänhetkisestä tilanteesta, 17.6.2016 pidetyn ylimääräisen ohjausryhmän kokouksen pohjalta. Kokouksen muistio liitteineen on toimitettu kunnanhallituksen jäsenille. (Valmistelija: Kunnanjohtaja Karoliina Frank, p. 040 330 6002)
Päätösehdotus: Kunnanhallitus 1. merkitsee tiedokseen Oma Häme -hankkeen väliraportin ja toteaa siihen liittyen lausuntonaan, että jatkovalmistelussa tulee huomiota kiinnittää erityisesti siihen, että maakunnan asukkailla on asuinpaikastaan riippumatta mahdollisimman yhdenvertaiset oikeudet ja mahdollisuudet sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin niin laadullisesti kuin saavutettavuudenkin näkökulmasta. Palveluverkkolinjauksia tehtäessä samanlaisia alueita tulee käsitellä samoin perustein ja pyrkiä kaikkien asukkaiden kannalta tasapuoliseen ja yhdenvertaiseen palveluverkkoon niin paikallisten, seudullisten kuin maakunnallistenkin palveluiden osalta. Lisäksi kunnanhallitus toteaa, että asukkaiden osallistumiseen ja osallistamiseen tulee kiinnittää erityistä huomiota niin suunnittelu- kuin täytäntöönpanovaiheessakin; 2. hyväksyy hankkeen esittämät linjaukset toiminnasta ja mahdollistaa omien asiantuntijoiden osallistuminen maakuntauudistuksen jatkovalmisteluun ja kytkee kunnan/kuntayhtymän sosiaali- ja terveydenhuollon merkittävien investointien ja kehittämishankkeiden suunnittelun maakuntavalmisteluun; 3. hyväksyy sen, että valtion rahoittama ikäihmisten palvelujen maakunnallinen muutosagentti palkataan Oma Häme -hankkeeseen ja kytketään maakuntavalmisteluun ja että valtion rahoitus kanavoidaan osaksi Oma Hämeen talousarviota; 4. päättää kytkeä sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevan strategisen kehittämistoimintansa maakuntavalmisteluun; 5. päättää, että Lopen kunta rahoittaa Oma Häme -valmistelun talousarviota omalla osuudellaan YKÄ-hankkeen sekä sähköisen hyvinvointikertomuksen kustannuksilla asiaselostuksessa esitettyjen kustannusten mukaisesti; 6. hyväksyy sen, että kärkihankkeiden hankehakemukset tehdään Hämeen liiton nimissä ja niiden kuntaosuudet tuodaan erikseen päätettäviksi hankehakemusten valmistuttua ja kytketään 2017 talousarviovalmisteluun; ja 7. hyväksyy sen, että Oma Häme -hanke valmistelee 2017 talousarvion nykyisen toimintasuunnitelman ja maakunnalle myönnettyjen kehittämishankkeiden pohjalta. Päätös: Hyväksyttiin.
Täytäntöönpano: Ote Oma Häme -projektiryhmä / projektipäällikkö Jukka Lindberg Tiedoksi Hausjärven kunta Riihimäen kaupunki talousjohtaja perusturvajohtaja