SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia) 1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1)...2 2 TOIMINTAAJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2)...2 3 RISKINHALLINTA (4.1.3)...3 4 OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3)...4 5 ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2)...4 4.2.1 Palvelutarpeen arviointi...4 4.2.1 Hoito, palvelu tai kuntoutussuunnitelma...5 4.2.1 Hoito ja kasvatussuunnitelma (LsL 30.5 )...5 4.2.2 Asiakkaan kohtelu...5 4.2.3 Asiakkaan osallisuus...6 4.2.4 Asiakkaan oikeusturva...6 6 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3)...7 4.3.1 Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta...7 4.3.2 Ravitsemus...7 4.3.3 Hygieniakäytännöt...7 4.3.4 Terveyden ja sairaanhoito...7 4.3.5 Lääkehoito...8 4.3.6 Yhteistyö eri toimijoiden kanssa...8 7 ASIAKASTURVALLISUUS (4.4)...8 4.4.1 Henkilöstö...9 4.4.2 Toimitilat...10 4.4.3 Teknologiset ratkaisut...10 4.4.4 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet...11 8 ASIAKAS JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY (4.5)...11 9 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA...12 10 OMAVALVONTASUUNNITELMAN SEURANTA (5)...12 11 LÄHTEET... 13 TIETOA LOMAKKEEN KÄYTTÄJÄLLE...13 kirjaamo@valvira.f PL 210, 00531 Helsinki Lintulahdenkuja 4, 00530 Helsinki Faksi 0295 209 700 Puhelin 0295 209 111 Koskenranta 3, 96100 Rovaniemi Faksi 0295 209 704 www.valvira.fi
1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1) Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Osuuskunta Vaskivasu Palveluntuottajan Ytunnus: 27618054 Kunnan nimi: Virrat Kuntayhtymän nimi: Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Sote alueen nimi: Keiturin Sote Oy Palvelun tuottaja Osuuskunta Vaskivasu Sijaintikunnan yhteystiedot Virrat Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito; kotihoitoa tarvitsevat iäkkäät tai toimintakyvyltään rajoittuneet henkilöt Toimintayksikön katuosoite Taipaleentie 230 Postinumero 34730 Toiminnasta vastaava henkilö Vuokko Nurvo Postitoimipaikka Vaskuu Puhelin 0503507648 Sähköposti vuokko.nurvo@gmail.com Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Palvelu, johon lupa on myönnetty Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta 27.9.2016 Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta 14.10.2016 Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat 2 TOIMINTAAJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toimintaajatus Kotihoitopalvelujen tuottaminen ikääntyneille sekä henkilöille, joiden itsenäinen toimintakyky on rajoittunut esim. perhetilanteen, uupumuksen, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn perusteella. Palvelu sisältää lähihoitajan palvelut sekä kotihoidon tukipalveluja: kotityöt (siivous, vaatehuolto yms.), asiointi ja saattaja palvelut, kylvetysapu, avustaminen paperi yms. asioissa, pihatyöt; nurmikon leikkaus, lumityöt, polttopuiden teko, puutarhanhoito. Osuuskunta Vaskivasu on palvelusetelituottaja (3/2017) ja palveluitamme voi maksaa kunnan myöntämällä palvelusetelillä. 2
Arvot ja toimintaperiaatteet Ihmisarvon kunnioittaminen, asiakkaan yksilöllisyyden ja itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen ovat keskeisiä toimintaa ohjaavia arvoja. Toiminta on asiakaslähtöistä ja palvelu suunnitellaan yhdessä asiakkaan kanssa vastaamaan hänen tarpeitaan ja toiveitaan. Asiakkaat kohdataan ammatillisesti ja empaattisesti, toiminta on luottamuksellista ja työntekijöitä sitoo vaitiolovelvollisuus. Työskentelyä ohjaa kuntouttava työote, joka ottaa huomioon asiakkaan omat voimavarat ja pyrkii parantamaan asiakkaan mahdollisuuksia vaikuttaa ja tehdä valintoja omaa elämäänsä koskevissa päätöksissä. Toiminnan tavoitteena on huolehtia asiakkaan hyvinvoinnista, tukea terveyttä ja toimintakykyä, jotta hän pystyisi elämään omia toiveita vastaavaa elämää haluamassaan ympäristössä. Näin luodaan edellytykset turvalliseen asumiseen omassa kodissa mahdollisimman pitkään. 3 RISKINHALLINTA (4.1.3) Riskien tunnistaminen Miten henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit? Työntekjällä on velvollisuus ja vastuu tuoda esille riskitilanteet ja vaaratilanteet. Haittatapahtumista keskustellaan asiakkaan kanssa välittömästi. Toiminnan riskitekijöinä ovat vaaratilanteet asiakastyössä esim. asiakkaalle aiheutunut vahinko (asiakkaan putoaminen/kaatuminen, lääkkeenantovirhe tms.) Riskejä kartoitetaan ennakoivasti esim. iäkkäät ja muistisairaat asiakkaat ja heidän turvallisuusriskinsä, kotien palo ja pelastautumisturvallisuus ja esteettömyyden arviointi asiakaskohtaisesti. Vaaratilanteiden syiden selvittäminen ja niiden uusiutumisen estäminen on tärkeää. Haittatapahtuma käsitellään lisäksi aina asiakkaan kanssa ja tarvittaessa tehdään jatkosuunnitelma tapahtuman käsittelemiseksi ja ehkäisemiseksi. Todetut epäkohdat korjataan tapauskohtaisesti. Riskien käsitteleminen Miten yksikössä käsitellään haittatapahtumat ja läheltä piti tilanteet ja miten ne dokumentoidaan? Haittatapahtumien ja läheltä piti tilanteiden käsittelyyn kuuluu niiden kirjaaminen, analysointi ja raportointi. Haittatapahtumien käsittelyyn kuuluu myös niistä keskustelu työntekijöiden, asiakkaan ja tarvittaessa omaisen kanssa. Jos tapahtuu vakava, korvattavia seurauksia aiheuttanut haittatapahtuma, asiakasta tai omaista informoidaan korvausten hakemisesta. Vaaratilanteista tehdään kirjaukset asiakastietoihin. Korjaavat toimenpiteet Miten yksikössänne reagoidaan esille tulleisiin epäkohtiin, laatupoikkeamiin, läheltä piti tilanteisiin ja haittatapahtumiin? Laatupoikkeamien, epäkohtien, läheltä piti tilanteiden ja haittatapahtumien varalle määritellään korjaavat toimenpiteet, joilla estetään tilanteen toistuminen jatkossa. Tällaisia toimenpiteitä ovat muun muassa tilanteiden syiden selvittäminen ja tätä kautta menettelytapojen muuttaminen turvallisemmiksi. Muutoksista tiedottaminen Miten muutoksista työskentelyssä (myös todetuista tai toteutuneista riskeistä ja niiden korjaamisesta) tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille? 3
Tapahtumat käsitellään ja korjaavat toimenpiteet suoritetaan tapauskohtaisesti, tarvittaessa yhteistyössä muiden tahojen kanssa. 4 OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja ja tehtävät Vuokko Nurvo, Lähihoitaja Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot: Vuokko Nurvo Taipaleentie 230, 34730 Vaskuu Puh. 0503507648 vuokko.nurvo@gmail.com Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5) Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä? Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain (tai tarvittaessa) käymällä läpi suunnitelmassa käsitellyt aihealueet. Arvioidaan ja kartoitetaan muutokset ja muutostarpeet sekä toteutetaan tarvittavat muutokset. Päivitetään suunnitelma vastaamaan todellista nykytilaa. Tietojen muuttuessa suunnitelmaa päivitetään heti (esim. yhteystietojen muutokset). Omavalvontasuunnitelman julkisuus Missä yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä? Omavalvontasuunnitelman saa toiminnasta vastaavalta henkilöltä. Omavalvontasuunnitelma on luettavissa Osuuskunta Vaskivasun kotisivuilla: www.vaskivasu.fi 5 ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2) 4.2.1 Palvelutarpeen arviointi Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan? Hoito ja hoivapalveluita tarvitsevan asiakkaan/omaisen/hoitavan tahon kanssa tehdään yhteistyössä hoito ja palvelusuunnitelma, jota päivitetään tarvittaessa. Palveluntarpeen arvioinnissa otetaan huomioon kaikki toimintakyvyn ulottuvuudet: fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen ja kognitiivinen toimintakyky. Asiakkaan/omaisen toiveet otetaan huomioon suunnitelmaa tehtäessä. Jokaiselle asiakkaalle tehdään palvelusopimus, josta käy esille palvelun sisältö, käytettävä aika ja hinnasto, sopimusmuutokset ja riitatapausten käsittely. Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? Hoito ja palvelusuunnitelma tehdään yhteistyössä asiakkaan kanssa, tarvittaessa keskustellaan myös läheisten sekä hoitavan tahon kanssa. 4.2.1 Hoito, palvelu tai kuntoutussuunnitelma Miten hoito ja palvelusuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Palvelusopimus tehdään kirjallisena, ja siihen kirjataan yksityiskohtaisesti asiakkaan tarvitsemat palvelut, käyntipäivät sekä kellonajat. Sopimuksesta käyvät ilmi palvelusta perityt hinnat, sekä peruutusehdot. Asiakkaalle jää sopimuksesta oma kappale. Asiakkaan halutessa/suostuessa suunnitelman laatimisessa voi olla mukana myös muita palveluiden tuottajia tai asiakkaalle läheisiä, palveluverkostoon kuuluvia ihmisiä. Kaikki palveluihin, ja asiakasmaksuihin liittyvät asiat käydään suunnitelmaa laadittaessa yksityiskohtaisesti. Asiakkaan omat toiveet, mielipiteet ja mahdolliset omat tavoitteet kirjataan hoito ja palvelusuunnitelmaan. Asiakastietoihin kirjataan hoidon toteutus. Hoito ja palvelusuunnitelmaa tarkastetaan, ja sen tavoitteiden 4
toteutumista arvioidaan säännöllisesti. Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Vastuuhoitaja on hoito ja hoivapalvelun antaja. Tarvittaessa työntekijä perehdytetään hoito ja palvelusuunnitelman mukaiseen työhön. 4.2.1 Hoito ja kasvatussuunnitelma (LsL 30.5 ) Miten hoito ja kasvatussuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? 4.2.2 Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään? Palvelujen tuottamisen periaatteina ovat asiakaslähtöisyys ja yksilöllisyys. Asiakkaillamme on oikeus hyvään palveluun ja omien voimavarojen käyttöön. Heidän itsemääräämisoikeuttaan kunnioitetaan ja oma tahto otetaan mahdollisuuksien mukaan huomioon. Asiakkaat asuvat omassa kodissaan ja kunnioitamme työssämme asiakkaan yksityisyyttä, intimiteettisuojaa ja henkilökohtaista vapautta ja koskemattomuutta. Asiakas osallistuu päätöksiin, jotka koskevat hänen palvelun tarvetta ja terveydentilaansa. Palvelu toteutetaan yksilöllisen hoito ja palvelusuunnitelman mukaan. Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet ja käytännöt Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet: Mistä rajoittamistoimenpiteisiin liittyvistä periaatteista yksikössä on sovittu? Ei käytetä rajoitteita tai pakotteita. Tarvittaessa hoitavan lääkärin kannanotto, jos asiakkaan turvallisuus on vaarantunut. Asiakkaan asiallinen kohtelu Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Jos asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti, tulee ensin ottaa yhteys palveluntuottajaan ja antaa palvelun tuottajalle mahdollisuus korjata asia. Riitatapauksessa ohjataan ottamaan yhteys sosiaaliasiamieheen/kuluttajaneuvontaan ja edetään sosiaaliasiamiehen/kuluttajaneuvonnan ohjeiden mukaan. Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakkaan kokema epäasiallinen kohtelu, haittatapahtuma tai vaaratilanne? Asiakkaalle ja tarvittaessa omaiselle kerrotaan häneen kohdistuneesta haitta/ vaaratapahtumasta. Tapahtuma kirjataan asiakastietoihin. Tapahtumaan johtaneet ja vaikuttaneet syyt kerrotaan ja asiakkaalle sekä selvitetään mahdolliset sosiaalihuollon asiakaslain tai potilasoikeuslain mukaiset ilmoitus ja muistutusmenettelyt. 4.2.3 Asiakkaan osallisuus Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen Palautteen kerääminen Miten asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuvat yksikön toiminnan, laadun ja omavalvonnan kehittämiseen? Miten asiakaspalautetta kerätään? 5
Asiakaspalautteella mitataan hoitotyön laadun tasoa. Asiakkaita ja omaisia kannustetaan antamaan suullista ja kirjallista palautetta ja kehittämisehdotuksia. Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Miten asiakaspalautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä? Palautteet kirjataan asiakastietoihin ja asiakkaita kannustetaan antamaan palautetta, sillä se auttaa oman toiminnan kehittämsessä asiakkaita parhaiten palvelevaan suuntaan. 4.2.4 Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Vuokko Nurvo Taipaleentie 230, 34730 Vaskuu puh. 0503507648 vuokko.nurvo@gmail.com b) Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Seppo Niskanen puh. 010 830 5106 fax 010 830 5101 sähköposti: sosiaaliasiamies(at)merikratos.fi postiosoite: Merikratos Oy / Niskanen, Pohjolankatu 1, 74100 IISALMI c) Kuluttajaneuvonnan yhteystiedot sekä tiedot sitä kautta saaduista palveluista Valtakunnallinen kuluttajaneuvonta 029 553 6901 (arkisin 10 14, mpm / pvm). www.kkv.fi d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Kaikki muistutukset käsitellään tapauskohtaisesti kohtuullisen ajan kuluessa; pyydetään selvitys siitä mitä on tapahtunut kirjataan asia asiakkaan tietoihin selvitetään mitä tapahtunut käydään asia asiakkaan kanssa läpi laaditaan kirjallinen vastine, jossa esitetään korjaavat toimenpiteet asia käsitellään ja kehitetään toimintaa sen mukaan tarvittaessa ohjataan mihin muistutus tehdään ; sosiaalitai avi21u1 12/17 sosiaaliasiamiehelle/kuluttajaneuvontaan e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle 4 viikkoa 6 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3) 4.3.1 Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta a) Asiakkaiden fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja osallisuuden edistäminen Asiakasta tuetaan sosiaalisten verkostojen ylläpitämisessä, tarvittaessa järjestämällä mahdollisuuksia osallisuuteen (viriketoiminta, erilaiset tapahtumat, kuljetuspalvelun järjestämien) sekä harrastuksiin (esim. liikunta ja kulttuuritoiminta). Annetaan hyvinvointiin kohdistuvaa neuvontaa ja ohjausta sekä pyritään edistämään terveellisiä elintapoja ja ehkäisemään sairauksia. Tuetaan Itsenäistä suoriutumista ja turvallisuutta ja avustetaan tarvittavien apuvälineiden hankkimisessa. Asiakasta avustetaan tarvittaessa asioinnissa ja paperiasioiden hoitamisessa (esim. Kelan etuudet) Pyritään puuttumaan varhaisessa vaiheessa terveydentilan ja toimintakyvyn heikkenemiseen (mm. tunnistamalla päihteiden väärinkäyttö ja seuraamalla lääkityksen tarkoituksenmukaisuutta). Järjestetään mahdollisuuksien mukaan sairauksien 6
tehokas hoito. Huolehditaan mahdollisuudesta suun terveyden hoitoon ja kiinnitetään huomiota mielenterveysongelmien ja muistihäiriöiden varhaiseen tunnistamiseen. b) Lasten ja nuorten liikunta ja harrastustoiminnan toteutuminen Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Tavoitteiden toteutuminen kirjataan asiakas tietoihin, asiakkaalla itsellään voi myös olla kalenteri, joka auttaa häntä tavoitteiden toteutumisessa. Toteutuksen pohjalta tehdään arviota hoidosta ja päivitetään hoito ja palvelusuunnitelmaa. 4.3.2 Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Omassa kodissa olevilla asiakkailla ruokailurytmi muotoutuu omien tarpeiden mukaan. Yleisvointia seurataan säännöllisesti. Mikäli ravitsemuksesta otetaan vastuu, perustuu se neuvontaan ja ohjaamiseen oikeisiin ruokaaineisiin ja aikoihin. Asiakasta kannustetaan terveisiin ruokailutottumuksiin ja mahdollisuuksien mukaan myös ruoanlaittoon. Tarvittaessa ravitsemusasioita seurataan tarkasti ja neuvotaan ja ohjataan tarvittaessa. Huomiota kiinnitetään mm. painon muutoksiin, ruokahalun muutoksiin, ravintoaineiden saantiin, vatsan toimintaan ja tarvittaessa ohjataan käyttämään ravintolisiä. 4.3.3 Hygieniakäytännöt Miten yksikössä seurataan yleistä hygieniatasoa ja miten varmistetaan, että asiakkaiden tarpeita vastaavat hygieniakäytännöt toteutuvat laadittujen ohjeiden ja asiakkaiden hoito ja palvelusuunnitelmien mukaisesti? Hygieniasta huolehtiminen kuuluu perustyöhön, erityisesti huomioidaan käsihygienia sekä suojavaatetus. Noudatetaan aseptista työjärjestystä. Huolehditaan että hoitoympäristö on siisti. 4.3.4 Terveyden ja sairaanhoito a) Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen? Asiakkaan terveyden edistämisestä huolehditaan yhteistyössä muun terveydenhuollon kanssa, kuten kunnallisen kotihoidon, terveyskeskuksen, sosiaalihoitajan, fysioterapeutin, jalkahoitajan, diabeteshoitajan kanssa. Asiakkaiden terveystarkastukset ja suun terveydenhuollon palvelut oman kunnan terveyskeskuksessa. Kiireellistä sairaanhoitoa tarvittaessa otetaan yhteys hätäkeskukseen, 112. b) Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan? Asiakkaiden fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista terveydentilaa seurataan ja arvioidaan jokaisen käynnin yhteydessä ja seuranta kirjataan asiakaspapereihin. Tarvittaessa asiakkaan painoa, verenpainetta, verensokeria, nestetasapainoa, ravitsemusta, erittämistä, yms. seurataan säännöllisesti. 4.3.5 Lääkehoito a) Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? Lääkehoidon koulutusta saaneena nimikesuojattuna terveydenhuollon ammattihenkilönä, lähihoitajana, saa koulutuksen perusteella jakaa lääkkeitä potilaskohtaisiksi annoksiksi ja antaa luonnollista tietä lääkkeitä, esimerkiksi tabletteja, kapseleita, silmä ja korvatippoja, voiteita, laastareita ja peräpuikkoja. Lisäksi hän voi pistää lääkkeen lihakseen tai ihon alle. Lääkehoitoa toteutettaessa noudatetaan aina erityistä huolellisuutta. Kotihoidon lääkehoitoon liittyvät riskit ovat yleisimmin väärä lääkeannos/lääke/antoaika, lääkeannos 7
väärälle asiakkaalle, lääkelista ei ajan tasalla, asiakas ottaa lääkkeen virheelliseen aikaan tai jättää lääkkeensä ottamatta. Lääkkeiden säilyttäminen kodeissa voi aiheuttaa riskin siitä, että lääkkeet joutuvat ulkopuolisen henkilön käyttöön. Lääkkeiden kuljettaminen asiakkaiden koteihin voi olla riski lääkkeen säilytyslämpötilan osalta. Huumausaineiden säilytys asiakaskodeissa voi lisätä riskiä lääkkeiden väärinkäyttöön. Lääkehoitoa toteutettaessa huomioidaan riskit ja pyritään minimoimaan ne. b) Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Toiminnasta vastaava henkilö; Vuokko Nurvo 4.3.6 Yhteistyö eri toimijoiden kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan? Tapauskohtaisesti ollaan tarvittaessa yhteydessä muiden hoitavien tahojen kanssa. Alihankintana tuotetut palvelut (määräyksen kohta 4.1.1.) Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö, laatu ja asiakasturvallisuusvaatimuksia? Ei alihankintana tuotettavia palveluita 7 ASIAKASTURVALLISUUS (4.4) Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa? Jokaiselle säännöllisen kotihoidon asiakkaalle laaditaan yksilöllinen hoito ja palvelusuunnitelma. Tarvittaessa ollaan yhteydessä vastaaviin viranomaisiin jos asiakkaan kotona havaitaan puutteita turvallisuudessa. 4.4.1 Henkilöstö a) Mikä on yksikön hoito ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? Hoidollisista palveluista vastaa pääasiassa palvelun vastuuhenkilö (lähihoitaja). Henkilöstössä on myös toinen lähihoitaja, joka pystyy tarvittaessa toimimaan sijaisena. Tuki ja muissa tehtävissä toimivat henkilöt mukaan luettuna henkilöstössä on kokonaisuudessaan 4 henkilöä. b) Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? c) Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet a) Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet? b) Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus? Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta Täydennyskoulutusta tarpeen ja tarjonnan mukaan. Ensiapukoulutus suunnitelmissa. Verkostoituminen 8
paikkakunnan alan toimijoiden kanssa. 4.4.2 Toimitilat Tilojen käytön periaatteet Ei toimitiloja Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? 4.4.3 Teknologiset ratkaisut 4.4.4 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden ja terveydenhuollon laitteiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen? Yksilöllisesti sovitettavat apuvälineet asiakkaat saavat lääkinnällisenä kuntoutuksena terveydenhuollosta terveydenhuollon vastuujaon mukaisesti. Asiakas opastetaan apuvälineen oikeaan käyttöön. Miten varmistetaan, että terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista tehdään asianmukaiset vaaratilanneilmoitukset? Laiteviasta (esim. sähkökäyttöinen sänky), tehdään palvelupyyntö apuvälinelainaamoon tai laitteiston toimittaneen firman osoittamaan huoltopalveluun. Terveydenhuollon laitteilta edellytetään turvallisuutta ja käyttötarkoitukseen sopivuutta osoittava CE merkintä. 8 ASIAKAS JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY (4.5) a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä? Hoito ja palvelusuunnitelmat ja palvelusopimukset säilytetään lukitussa kaapissa. Tietokoneella olevat asiakirjat ovat salasanan takana. Asiakaskäynnit kirjataan päivittäin. Palvelusuunnitelmaa ja palvelusopimusta seurataan jatkuvasti ja ne päivitetään välittömästi, jos asiakkaan tilassa tulee muutoksia. Hoidon vaikutusta arvioidaan säännöllisesti. Asiakkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen hankkimiseen ja luovuttamiseen. Kaikki paperiset, tuhottavat dokumentit tuhotaan tietosuojaohjeiden mukaisesti. Henkilökuntaa sitoo vaitiolovelvollisuus. 9
9 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA Asiakkailta, henkilökunnalta ja riskinhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisesta. Toimintaa kehitetään saadun palautteen perusteella. Omavalvontasuunnitelmaa päivitetään säännöllisesti ja mahdolliset puutteet huomioidaan toiminnan kehittämisessä. 10 OMAVALVONTASUUNNITELMAN SEURANTA (5) Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja. Paikka ja päiväys Vaskuu 7.9.2016 Allekirjoitus Vuokko Nurvo 10
11 LÄHTEET LOMAKKEEN LAADINNASSA ON HYÖDYNNETTY SEURAAVIA OPPAITA, OHJEITA JA LAATUSUOSITUKSIA: Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia ry, Ammattieettinen lautakunta: Arki, arvot, elämä, etiikka. Sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet. http://www.talentia.fi/files/558/etiikkaopas_2012.pdf STM:n julkaisuja (2011:15): Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille: https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/112106/urn%3anbn%3afife201504226148.pdf?sequence=1 STM:n julkaisuja (2014:4): Lastensuojelun laatusuositus https://www.thl.fi/documents/647345/0/stm_2014_4_lastensuoj_laatusuos_web.pdf/0404c0824917471a 82935606b41536a7 STM:n julkaisuja (2013:11): Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/110355/isbn_9789520034153.pdf?sequence=1 STM:n oppaita (2003:4): Yksilölliset palvelut, toimivat asunnot ja esteetön ympäristö. Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus https://www.thl.fi/documents/10542/471223/asumispalveluiden%20laatusuositus.pdf Potilasturvallisuus, Työsuojelurahasto & Teknologian tutkimuskeskus VTT: Vaaratapahtumista oppiminen. Opas sosiaali ja terveydenhuollon organisaatiolle http://www.vtt.fi/files/projects/typorh/opas_terveydenhuoltoorganisaatioiden_vaaratapahtumista_oppimiseksi.pdf Turvallisen lääkehoidon suunnittelun tueksi: Turvallinen lääkehoito opas: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Valviran määräys terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden vaaratilanneilmoituksen tekemisestä: Valviran määräys 4/2010: https://www.valvira.fi//maarays42010terveydenhuollonlaitteestajatarvikkeestatehtavaammattimaisenkayttajanvaaratilanneilmoitus Tietosuojavaltuutetun toimiston ohjeita asiakas ja potilastietojen käsittelyyn Rekisteri ja tietoturvaselosteet: http://www.tietosuoja.fi/fi/index/materiaalia/lomakkeet/rekisterijatietosuojaselosteet.html Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/material/attachments/tietosuojavaltuutettu/tietosuojavaltuutetuntoimisto/oppaat/6jfpsyynj/ Henkilotietolaki_ja_asiakastietojen_kasittely_yksityisessa_sosiaalihuollossa.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuojaasioihin ja asiakirja hallintoon sekä muuta lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19bacf48209f6e 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Lastensuojelun määräaikojen omavalvonta http://www.valvira.fi/documents/14444/236772/lastensuojelun_maaraaikojen_omavalvonta.pdf/e8b14a48fc784ac4b9ca 4dd6a85a789b Toimeentulotuen määräaikojen omavalvonta http://www.valvira.fi/documents/14444/236772/toimeentulotuen_maaraaikojen_omavalvonta.pdf/d4fbb1b87540425c8b71 960a9dc2f005 TIETOA LOMAKKEEN KÄYTTÄJÄLLE Lomake on tarkoitettu tukemaan palveluntuottajia omavalvontasuunnitelman laatimisessa. Se on laadittu Valviran antaman määräyksen (1/2014) mukaisesti. Määräys tuli voimaan 1.1.2015. Lomake kattaa kaikki määräyksessä olevat asiakokonaisuudet ja jokainen toimintayksikkö ottaa omassa omavalvontasuunnitelmassaan esille ne asiat, jotka toteutuvat palvelun käytännössä. Lomakkeeseen on avattu kunkin sisältökohdan osalta niitä asioita, joita kyseisessä kohdassa tulisi 11
kuvata. Lomakkeen laatimisen yhteydessä siinä olevat ohjaavat tekstit on syytä poistaa ja vaihtaa Valviran logon tilalle palveluntuottajan oma logo, jolloin käyttöön jää toimintayksikön omaa toimintaa koskeva omavalvontasuunnitelma. 12