Sote- ja maakuntauudistus

Sote- ja maakuntauudistus Maakuntien tilaama maakunta ja kuntakohtainen tarkastelu Eero Laesterä HT, Tuomas Hanhela KTM 08.06.2017

Kuntakohtainen tarkastelu Kuntakohtainen laskenta on toteutettu painelaskelmana. Painelaskelma ei ole ennuste Painelaskelma kuvaa tilannetta, jossa kunnan talouden kehitys noudattaa tiettyä perusuraa Painelaskelman perusteet: Tilastokeskuksen kuntakohtaiset tilinpäätöstiedot 1997 2015 Tpe 2016 kuntakyselyn vastausten perusteella. Tarkastelussa on huomioitava kuntien vastausten toimittamisen eritahtisuus. Osa kunnista toimitti muutetun talousarvion lukuja, osa tilinpäätösennusteen ja osa valmistuneen tilinpäätöksen mukaisia lukuja. Toimintakate ja poistot 2017 VM:n keräämän talousarviokyselyn perusteella. Toimintakate 2018 kertoimilla, joissa perusteena muutos 2012 2016 eur/as Verotulot 2016 2020 Kuntaliiton veroennustekehikon perusteella. 2021 kertoimen 2012-2020 eur/as perusteella Valtionosuudet 2016 toteutuman (VM) mukaan, 2017 Kuntaliiton uusin arvio (RAFO), tästä eteenpäin mallinnettu. Investoinnit 2016, 2017 ja 2018 kunnilta. 2019 eur/as-pohjainen, historiasta johdettu kerroin. Poistotasona käytetään pääsääntöisesti %/käyttöomaisuudesta, joka on johdettu historiaaikasarjasta Sote-uudistuksen huomioiminen perustuu VM:n 7.2.2017 tietoihin Tavoitteena laskea kunnat läpi mahdollisimman yhteneväisillä perusteilla Huom! Jos Perlacon on tehnyt kuntakohtaisen syvemmän tarkastelun, niiden tulokset voivat poiketa tämän tarkastelun vakiotulosteista 2

Kunnat Maakunta: Varsinais-Suomi 3

Kuinka SOTE- ja maakuntauudistus vaikuttaa yksittäisen kunnan menoihin ja tuloihin Tätä kirjoitettaessa: Kunnat eivät saa enää järjestää sote-ja palo- ja pelastuspalveluita vuonna 2019. Näihin palveluihin liittyvät toimintatulot ja menot poistuvat toimintakatteesta kuntiin jää jopa alle 40% siitä toimintakatteesta, mikä niillä oli (yhdessä kunnassa 20%). soten- ja palo- ja pelastustoimen valtionosuudet poistuvat kunnista. Kuntien verotuloista poistetaan 12,47 veroprosenttiyksikköä. Vuonna 2019 veroprosenttia ei saa muuttaa. Veroprosentin tuotto (efektiivinen veroprosentti) vahvistunee koko maassa noin miljardilla eurolla (joka kompensoitaneen pois aluksi, mutta tuoton kasvu jää kunnille). Vuodesta 2020 veroprosentin muutosta ei rajoiteta. Yhteisöverosta poistetaan noin 40%, kiinteistövero jää ennalleen. Lisäksi uudistukseen liittyy pieni valtionosuusuudistus yms. Kokonaisvaikutus vuosikatteeseen on neutraali vuonna 2019. Siitä eteenpäin kuntakohtainen muutos on +-25 vuonna 2020, +-50 euroa vuonna 2021, +-75 euroa/as vuonna 2022 ja maksimissaan muutos on +- 100 e/asukas vuonna 2023. Esimerkiksi Turku voittaisi 2020 25 e/asukas ja seuraavana vuonna lisää 6 e/as. Menettelyllä pyritään vähentämään muutoksen vaikutusta kuntatalouteen, mutta varsinkin kompensaatiosta hyötyjät joutuvat suuren valtionosuusriskin alaiseksi jos valtionosuutta ollaan taas uudistamassa. 4

Rahoitusmuutos eur/as tieto 20.4.2017 vs vos-muutos 2017 2018 Kunta /as Aura 237 rajautuu maks 100 Kaarina 74 Koski tl -57 Kustavi -72 Kemiönsaari 73 Laitila 24 Lieto 128 rajautuu maks 100 Loimaa 29 Parainen 68 Marttila 49 Masku 149 rajautuu maks 100 Mynämäki 197 rajautuu maks 100 Naantali 49 Nousiainen 200 rajautuu maks 100 Oripää 47 Paimio 74 Pyhäranta -55 Pöytyä -5 Raisio 12 Rusko 111 rajautuu maks 100 Salo -57 Sauvo 108 rajautuu maks 100 Somero 42 Taivassalo -265 rajautuu maks 100 Turku 31 5 Uusikaupunki 30 Vehmaa 388 rajautuu maks 100 SOTE -2019-24 VOS 17-18 eur/as eur/as Veropros Aura 100-77 -0,51 Kaarina 74-38 -0,19 Koski tl -57-35 -0,27 Kustavi -72-114 -0,74 Kemiönsaari 73-144 -1,04 Laitila 24-19 -0,14 Lieto 100-36 -0,21 Loimaa 29-102 -0,74 Parainen 68-83 -0,47 Marttila 49-191 -1,48 Masku 100-97 -0,55 Mynämäki 100-80 -0,54 Naantali 49-76 -0,38 Nousiainen 100-74 -0,47 Oripää 47-144 -1,19 Paimio 74-35 -0,20 Pyhäranta -55-60 -0,38 Pöytyä -5-73 -0,57 Raisio 12-46 -0,26 Rusko 100-120 -0,68 Salo -57-50 -0,33 Sauvo 100-56 -0,37 Somero 42-120 -0,90 Taivassalo -100-84 -0,58 Turku 31 2 0,01 Uusikaupunki 30-24 -0,14 Vehmaa 100-48 -0,36 Suurin osa Varsinais- Suomen kunnista näyttää hyötyvän uudistukseen liittyvästä rahoitusmuutoksesta VOS-muutos 2017 2018 vaikuttaa huomattavasti kohtalokkaammalta usealle kunnalle kuin vuonna 2024 lopullisesti toteutuva uudistus.

Kuinka on kasvanut ja mikä? Mynämäki 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 32 874 35 761 44 053 34 % 11 179 Muut 15 734 15 163 16 471 5 % 737 6,6 % SOTE 17 140 20 598 27 582 61 % 10 442 93,4 % Sosiaalitoimi 4 707 7 863 11 990 155 % 7 283 65,1 % Terveydenhuolto 12 433 12 735 15 592 25 % 3 159 28,3 % Perusterveys yms 6 332 5 122 4 533-28 % -1 799-16,1 % Erikoissairaanhoito 6 101 7 613 11 059 81 % 4 958 44,4 % 6

Kuinka on kasvanut koko maa Muutos Osuus Koko m aa 2006 2010 2015 Muutos-%euroa m uut:sta Kaikki 21 132 583 25 821 791 30 323 683 43 % 9 191 100 Muut 9 783 401 11 857 628 12 517 776 28 % 2 734 375 29,8 % SOTE 11 349 182 13 964 163 17 805 907 57 % 6 456 725 70,2 % Sosiaalitoimi 4 366 119 5 412 019 7 709 236 77 % 3 343 117 36,4 % Terveydenhuolto 6 983 063 8 552 144 10 096 671 45 % 3 113 608 33,9 % Perusterveys yms 2 775 351 3 322 532 3 464 582 25 % 689 231 7,5 % Erikoissairaanhoito 4 207 712 5 229 612 6 632 089 58 % 2 424 377 26,4 % 7

Soten ideaan Kasvut menneen kehityksen perusteella? Aura 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 11 542 16 272 19 455 69 % 7 913 Muut 4 536 7 565 7 965 76 % 3 429 43,3 % SOTE 7 006 8 707 11 490 64 % 4 484 56,7 % Sosiaalitoimi 2 304 2 873 4 374 90 % 2 070 26,2 % Terveydenhuolto 4 702 5 834 7 116 51 % 2 414 30,5 % Perusterveys yms 2 076 2 389 2 459 18 % 383 4,8 % Erikoissairaanhoito 2 626 3 445 4 657 77 % 2 031 25,7 % Kaarina 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 103 769 129 873 160 096 54 % 56 327 Muut 52 601 61 745 69 184 32 % 16 583 29,4 % SOTE 51 168 68 128 90 912 78 % 39 744 70,6 % Sosiaalitoimi 17 111 26 099 36 274 112 % 19 163 34,0 % Terveydenhuolto 34 057 42 029 54 638 60 % 20 581 36,5 % Perusterveys yms 12 617 12 415 16 204 28 % 3 587 6,4 % Erikoissairaanhoito 21 440 29 614 38 434 79 % 16 994 30,2 % Koski Tl 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 10 771 11 965 14 042 30 % 3 271 Muut 5 275 5 111 5 671 8 % 396 12,1 % SOTE 5 496 6 854 8 371 52 % 2 875 87,9 % Sosiaalitoimi 2 309 2 865 3 620 57 % 1 311 40,1 % Terveydenhuolto 3 187 3 989 4 751 49 % 1 564 47,8 % Perusterveys yms 1 259 1 464 1 595 27 % 336 10,3 % Erikoissairaanhoito 1 928 2 525 3 156 64 % 1 228 37,5 % Kustavi 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 4 036 5 151 6 171 53 % 2 135 Muut 1 455 1 826 2 081 43 % 626 29,3 % SOTE 2 581 3 325 4 090 58 % 1 509 70,7 % Sosiaalitoimi 980 1 257 1 901 94 % 921 43,1 % Terveydenhuolto 1 601 2 068 2 189 37 % 588 27,5 % Perusterveys yms 699 991 760 9 % 61 2,9 % Erikoissairaanhoito 902 1 077 1 429 58 % 527 24,7 % Kemiönsaari 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 32 725 36 109 44 031 35 % 11 306 Muut 15 254 15 706 17 823 17 % 2 569 22,7 % SOTE 17 471 20 403 26 208 50 % 8 737 77,3 % Sosiaalitoimi 5 644 7 383 10 281 82 % 4 637 41,0 % Terveydenhuolto 11 827 13 020 15 927 35 % 4 100 36,3 % Perusterveys yms 5 215 5 303 6 717 29 % 1 502 13,3 % Erikoissairaanhoito 6 612 7 717 9 210 39 % 2 598 23,0 % Laitila 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 32 490 40 059 48 125 48 % 15 635 Muut 14 716 17 279 20 046 36 % 5 330 34,1 % SOTE 17 774 22 780 28 079 58 % 10 305 65,9 % Sosiaalitoimi 5 430 8 548 11 189 106 % 5 759 36,8 % Terveydenhuolto 12 344 14 232 16 890 37 % 4 546 29,1 % Perusterveys yms 4 915 4 574 5 812 18 % 897 5,7 % Erikoissairaanhoito 7 429 9 658 11 078 49 % 3 649 23,3 % Lieto 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 63 277 79 852 93 120 47 % 29 843 Muut 32 802 40 518 39 875 22 % 7 073 23,7 % SOTE 30 475 39 334 53 245 75 % 22 770 76,3 % Sosiaalitoimi 9 848 13 198 20 563 109 % 10 715 35,9 % Terveydenhuolto 20 627 26 136 32 682 58 % 12 055 40,4 % Perusterveys yms 8 590 10 182 11 201 30 % 2 611 8,7 % Erikoissairaanhoito 12 037 15 954 21 481 78 % 9 444 31,6 % Loimaa 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 68 777 82 593 94 533 37 % 25 756 Muut 28 306 32 741 33 008 17 % 4 702 18,3 % SOTE 40 471 49 852 61 525 52 % 21 054 81,7 % Sosiaalitoimi 15 088 22 820 27 173 80 % 12 085 46,9 % Terveydenhuolto 25 383 27 032 34 352 35 % 8 969 34,8 % Perusterveys yms 9 319 9 702 10 428 12 % 1 109 4,3 % Erikoissairaanhoito 16 064 17 330 23 924 49 % 7 860 30,5 %

Soten ideaan Kasvut menneen kehityksen perusteella? Parainen 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 63 434 78 357 92 474 46 % 29 040 Muut 33 474 37 834 42 374 27 % 8 900 30,6 % SOTE 29 960 40 523 50 100 67 % 20 140 69,4 % Sosiaalitoimi 10 873 12 228 18 822 73 % 7 949 27,4 % Terveydenhuolto 19 087 28 295 31 278 64 % 12 191 42,0 % Perusterveys yms 6 643 12 301 12 099 82 % 5 456 18,8 % Erikoissairaanhoito 12 444 15 994 19 179 54 % 6 735 23,2 % Marttila 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 6 848 8 819 10 939 60 % 4 091 Muut 2 511 3 611 4 106 64 % 1 595 39,0 % SOTE 4 337 5 208 6 833 58 % 2 496 61,0 % Sosiaalitoimi 1 543 1 978 2 444 58 % 901 22,0 % Terveydenhuolto 2 794 3 230 4 389 57 % 1 595 39,0 % Perusterveys yms 1 068 1 420 1 791 68 % 723 17,7 % Erikoissairaanhoito 1 726 1 810 2 598 51 % 872 21,3 % Masku 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 28 031 34 646 48 676 74 % 20 645 Muut 13 200 14 660 22 322 69 % 9 122 44,2 % SOTE 14 831 19 986 26 354 78 % 11 523 55,8 % Sosiaalitoimi 4 989 7 019 10 181 104 % 5 192 25,1 % Terveydenhuolto 9 842 12 967 16 173 64 % 6 331 30,7 % Perusterveys yms 3 663 4 196 4 820 32 % 1 157 5,6 % Erikoissairaanhoito 6 179 8 771 11 353 84 % 5 174 25,1 % Mynämäki 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 32 874 35 761 44 053 34 % 11 179 Muut 15 734 15 163 16 471 5 % 737 6,6 % SOTE 17 140 20 598 27 582 61 % 10 442 93,4 % Sosiaalitoimi 4 707 7 863 11 990 155 % 7 283 65,1 % Terveydenhuolto 12 433 12 735 15 592 25 % 3 159 28,3 % Perusterveys yms 6 332 5 122 4 533-28 % -1 799-16,1 % Erikoissairaanhoito 6 101 7 613 11 059 81 % 4 958 44,4 % Naantali 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 65 917 84 043 97 009 47 % 31 092 Muut 32 155 38 101 40 152 25 % 7 997 25,7 % SOTE 33 762 45 942 56 857 68 % 23 095 74,3 % Sosiaalitoimi 12 609 18 221 24 909 98 % 12 300 39,6 % Terveydenhuolto 21 153 27 721 31 948 51 % 10 795 34,7 % Perusterveys yms 7 483 8 879 10 302 38 % 2 819 9,1 % Erikoissairaanhoito 13 670 18 842 21 646 58 % 7 976 25,7 % Nousiainen 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 17 599 21 987 25 661 46 % 8 062 Muut 9 644 10 856 11 639 21 % 1 995 24,7 % SOTE 7 955 11 131 14 022 76 % 6 067 75,3 % Sosiaalitoimi 2 283 3 756 6 160 170 % 3 877 48,1 % Terveydenhuolto 5 672 7 375 7 862 39 % 2 190 27,2 % Perusterveys yms 2 062 2 348 2 376 15 % 314 3,9 % Erikoissairaanhoito 3 610 5 027 5 486 52 % 1 876 23,3 % Oripää 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 4 294 6 049 7 724 80 % 3 430 Muut 1 617 2 817 3 189 97 % 1 572 45,8 % SOTE 2 677 3 232 4 535 69 % 1 858 54,2 % Sosiaalitoimi 1 061 1 218 1 843 74 % 782 22,8 % Terveydenhuolto 1 616 2 014 2 692 67 % 1 076 31,4 % Perusterveys yms 485 768 701 45 % 216 6,3 % Erikoissairaanhoito 1 131 1 246 1 991 76 % 860 25,1 % Paimio 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 37 838 46 262 56 937 50 % 19 099 Muut 18 768 22 462 24 924 33 % 6 156 32,2 % SOTE 19 070 23 800 32 013 68 % 12 943 67,8 % Sosiaalitoimi 6 489 8 137 12 583 94 % 6 094 31,9 % Terveydenhuolto 12 581 15 663 19 430 54 % 6 849 35,9 % Perusterveys yms 4 778 5 859 6 888 44 % 2 110 11,0 % Erikoissairaanhoito 7 803 9 804 12 542 61 % 4 739 24,8 %

Soten ideaan Kasvut menneen kehityksen perusteella? Pyhäranta 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 7 372 9 246 11 309 53 % 3 937 Muut 2 958 3 969 4 568 54 % 1 610 40,9 % SOTE 4 414 5 277 6 741 53 % 2 327 59,1 % Sosiaalitoimi 1 368 1 602 2 778 103 % 1 410 35,8 % Terveydenhuolto 3 046 3 675 3 963 30 % 917 23,3 % Perusterveys yms 929 1 278 1 117 20 % 188 4,8 % Erikoissairaanhoito 2 117 2 397 2 846 34 % 729 18,5 % Pöytyä 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 34 129 39 892 48 790 43 % 14 661 Muut 15 723 18 106 19 573 24 % 3 850 26,3 % SOTE 18 406 21 786 29 217 59 % 10 811 73,7 % Sosiaalitoimi 6 555 7 997 11 934 82 % 5 379 36,7 % Terveydenhuolto 11 851 13 789 17 283 46 % 5 432 37,1 % Perusterveys yms 4 448 5 277 6 317 42 % 1 869 12,7 % Erikoissairaanhoito 7 403 8 512 10 966 48 % 3 563 24,3 % Raisio 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 79 367 103 426 126 980 60 % 47 613 Muut 37 605 45 383 49 763 32 % 12 158 25,5 % SOTE 41 762 58 043 77 217 85 % 35 455 74,5 % Sosiaalitoimi 14 117 20 665 34 125 142 % 20 008 42,0 % Terveydenhuolto 27 645 37 378 43 092 56 % 15 447 32,4 % Perusterveys yms 9 295 12 658 13 928 50 % 4 633 9,7 % Erikoissairaanhoito 18 350 24 720 29 164 59 % 10 814 22,7 % Rusko 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 19 200 22 166 27 862 45 % 8 662 Muut 10 216 9 875 12 978 27 % 2 762 31,9 % SOTE 8 984 12 291 14 884 66 % 5 900 68,1 % Sosiaalitoimi 2 869 4 488 5 466 91 % 2 597 30,0 % Terveydenhuolto 6 115 7 803 9 418 54 % 3 303 38,1 % Perusterveys yms 1 944 2 378 2 825 45 % 881 10,2 % Erikoissairaanhoito 4 171 5 425 6 593 58 % 2 422 28,0 % Salo 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 220 151 269 879 295 219 34 % 75 068 Muut 105 181 121 361 113 178 8 % 7 997 10,7 % SOTE 114 970 148 518 182 041 58 % 67 071 89,3 % Sosiaalitoimi 42 308 59 975 77 751 84 % 35 443 47,2 % Terveydenhuolto 72 662 88 543 104 290 44 % 31 628 42,1 % Perusterveys yms 26 797 31 616 32 144 20 % 5 347 7,1 % Erikoissairaanhoito 45 865 56 927 72 146 57 % 26 281 35,0 % Sauvo 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 10 543 13 595 15 959 51 % 5 416 Muut 4 304 5 503 6 555 52 % 2 251 41,6 % SOTE 6 239 8 092 9 404 51 % 3 165 58,4 % Sosiaalitoimi 2 813 3 312 3 735 33 % 922 17,0 % Terveydenhuolto 3 426 4 780 5 669 65 % 2 243 41,4 % Perusterveys yms 1 147 1 517 1 832 60 % 685 12,6 % Erikoissairaanhoito 2 279 3 263 3 837 68 % 1 558 28,8 % Somero 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 35 415 42 626 50 913 44 % 15 498 Muut 15 237 17 887 18 917 24 % 3 680 23,7 % SOTE 20 178 24 739 31 996 59 % 11 818 76,3 % Sosiaalitoimi 5 892 8 113 11 730 99 % 5 838 37,7 % Terveydenhuolto 14 286 16 626 20 266 42 % 5 980 38,6 % Perusterveys yms 6 068 6 607 7 682 27 % 1 614 10,4 % Erikoissairaanhoito 8 218 10 019 12 584 53 % 4 366 28,2 % Taivassalo 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 7 073 7 904 9 881 40 % 2 808 Muut 2 909 2 897 4 219 45 % 1 310 46,7 % SOTE 4 164 5 007 5 662 36 % 1 498 53,3 % Sosiaalitoimi 1 584 1 727 2 105 33 % 521 18,6 % Terveydenhuolto 2 580 3 280 3 557 38 % 977 34,8 % Perusterveys yms 1 193 1 309 1 134-5 % -59-2,1 % Erikoissairaanhoito 1 387 1 971 2 423 75 % 1 036 36,9 %

Soten ideaan Kasvut menneen kehityksen perusteella? Turku 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 824 846 1 002 206 1 024 193 24 % 199 347 Muut 414 967 505 393 412 801-1 % -2 166-1,1 % SOTE 409 879 496 813 611 392 49 % 201 513 101,1 % Sosiaalitoimi 162 773 212 366 273 147 68 % 110 374 55,4 % Terveydenhuolto 247 106 284 447 338 245 37 % 91 139 45,7 % Perusterveys yms 81 866 87 023 92 792 13 % 10 926 5,5 % Erikoissairaanhoito 165 240 197 424 245 453 49 % 80 213 40,2 % Todellinen kasvu kuntaan jäävissä palveluissa noin 16% Uusikaupunki 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 67 111 84 119 83 475 24 % 16 364 Muut 31 981 36 295 26 957-16 % -5 024-30,7 % SOTE 35 130 47 824 56 518 61 % 21 388 130,7 % Sosiaalitoimi 11 223 18 561 24 436 118 % 13 213 80,7 % Terveydenhuolto 23 907 29 263 32 082 34 % 8 175 50,0 % Perusterveys yms 7 409 9 522 9 083 23 % 1 674 10,2 % Erikoissairaanhoito 16 498 19 741 22 999 39 % 6 501 39,7 % Todellinen kasvu kuntaan jäävissä palveluissa noin 18% Vehmaa 2006 2010 2015 2006-15 euroa muut:sta Kaikki 10 038 11 951 13 786 37 % 3 748 Muut 3 761 4 315 4 345 16 % 584 15,6 % SOTE 6 277 7 636 9 441 50 % 3 164 84,4 % Sosiaalitoimi 2 355 2 760 4 314 83 % 1 959 52,3 % Terveydenhuolto 3 922 4 876 5 127 31 % 1 205 32,2 % Perusterveys yms 1 711 2 262 1 823 7 % 112 3,0 % Erikoissairaanhoito 2 211 2 614 3 304 49 % 1 093 29,2 %

Soten ideaan Kasvut menneen kehityksen perusteella? 2006-2015 suurin osa toimintakatteen kasvusta on aiheutunut soten kasvusta poikkeuksena Aura, Marttila, Oripää, Pyhäranta, Sauvo ja Taivassalo Maakunnan kuntien toimintakatteen keskimääräinen kasvu 5,2 %/v, josta sote 6,8 %/v ja muut 3,5 %/v Toimintakate on kasvanut nopeimmin Oripäässä (8,9 %/v) ja hitaimmin Turussa ja Uudessakaupungissa (2,7 %/v) Eniten sote on kasvanut suhteessa muihin palveluihin Mynämäellä, Salossa ja Koskella ja vähiten Aurassa Pienin soten kasvu oli Taivassalossa (4,0 %/v) ja suurin Raisiossa (9,4 %/v) Pienin kasvu muissa palveluissa oli Mynämäellä, Salossa ja Koskella ja suurin Oripäässä. 12

Soten ideaan - Mikä on kasvanut? 13 Kaikki yhteensä Koko kasvu Kasvusta Kuntaan Maakuntaan 2006 2015 Ei sote Sote Muutos% Muutos% Aura 11 542 19 455 7 913 3 429 4 484 43 % 57 % Kaarina 103 769 160 096 56 327 16 583 39 744 29 % 71 % Koski Tl 10 771 14 042 3 271 396 2 875 12 % 88 % Kustavi 4 036 6 171 2 135 626 1 509 29 % 71 % Kemiönsaari 32 725 44 031 11 306 2 569 8 737 23 % 77 % Laitila 32 490 48 125 15 635 5 330 10 305 34 % 66 % Lieto 63 277 93 120 29 843 7 073 22 770 24 % 76 % Loimaa 68 777 94 533 25 756 4 702 21 054 18 % 82 % Parainen 63 434 92 474 29 040 8 900 20 140 31 % 69 % Marttila 6 848 10 939 4 091 1 595 2 496 39 % 61 % Masku 28 031 48 676 20 645 9 122 11 523 44 % 56 % Mynämäki 32 874 44 053 11 179 737 10 442 7 % 93 % Naantali 65 917 97 009 31 092 7 997 23 095 26 % 74 % Nousiainen 17 599 25 661 8 062 1 995 6 067 25 % 75 % Oripää 4 294 7 724 3 430 1 572 1 858 46 % 54 % Paimio 37 838 56 937 19 099 6 156 12 943 32 % 68 % Pyhäranta 7 372 11 309 3 937 1 610 2 327 41 % 59 % Pöytyä 34 129 48 790 14 661 3 850 10 811 26 % 74 % Raisio 79 367 126 980 47 613 12 158 35 455 26 % 74 % Rusko 19 200 27 862 8 662 2 762 5 900 32 % 68 % Salo 220 151 295 219 75 068 7 997 67 071 11 % 89 % Sauvo 10 543 15 959 5 416 2 251 3 165 42 % 58 % Somero 35 415 50 913 15 498 3 680 11 818 24 % 76 % Taivassalo 7 073 9 881 2 808 1 310 1 498 47 % 53 % Turku 824 846 1 024 193 199 347-2 166 201 513-1 % 101 % Uusikaupunki 67 111 83 475 16 364-5 024 21 388-31 % 131 % Vehmaa 10 038 13 786 3 748 584 3 164 16 % 84 % Maakunta yhteensä 1 899 467 2 571 413 671 946 107 794 564 152 16 % 84 %

Turku Turku TP 2015 Tpe 2016 Arvio 2017 Arvio 2018 Arvio 2019 Arvio 2020 Arvio 2021 Arvio 2022 Arvio 2023 Arvio 2024 Trendi 2012-2016 Asukasluku 185 908 187 604 187 882 189 099 190 255 191 356 192 417 193 448 194 468 195 479 Veroprosentti 19,50 19,50 19,50 19,50 7,03 7,03 7,03 7,03 7,03 7,03 Toimintakate -962 875-984 688-1 003 783-1 023 501-407 450-411 315-415 167-419 016-422 882-426 768 Muutos-% 0,4 % 2,3 % 1,9 % 2,0 % -60,2 % 0,9 % 0,9 % 0,9 % 0,9 % 0,9 % Muutos e -3 781-21 813-19 095-19 718 616 052-3 866-3 852-3 849-3 866-3 886 Verorahoitus 995 923 1 012 546 977 880 992 822 386 611 402 742 411 648 419 806 428 499 437 193 Muutos-% 1,4 % 1,7 % -3 % 2 % -61 % 4 % 2 % 2 % 2 % 2 % Muutos e 13 912 16 623-34 666 14 942-606 210 16 131 8 906 8 158 8 693 8 694 Käyttökate 33 048 27 858-25 903-30 680-20 838-8 573-3 519 791 5 617 10 425 Rahoitustuotot ja -kulut 27 242 44 501 24 108 23 477 24 468 23 813 23 272 22 786 22 357 21 989 Vuosikate 60 290 72 359-1 795-7 203 3 629 15 240 19 753 23 576 27 974 32 414 Poistot 62 705 59 381 52 027 51 604 52 184 52 215 52 256 52 306 52 365 52 433 Alijäämä/ylijäämä 89 106 28 192-31 473-58 807-48 555-36 975-32 503-28 730-24 392-20 019 Taseen ylij./alij. eur/as 1 133 1 273 1 103 785 525 329 158 9-117 -218 Nettoinvestoinnit -92 463 51 422 40 593 67 276 53 016 53 323 53 619 53 906 54 190 54 472 Lainakanta eur/as 3 217 3 061 3 037 3 285 3 400 3 456 3 489 3 505 3 499 3 472 Nettolaina eur/as -268-266 -159 236 494 690 863 1 015 1 144 1 251 Nettolainakanta/verorahoitus -5 % -5 % -3 % 4 % 24 % 33 % 40 % 47 % 52 % 56 % Käyttökate 1000 e, sote toteutuu Käyttökate 1000 e, sote ei toteudu 14 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000-20 000-30 000-40 000 TP 2015 Tpe 2016 Arvio 2017 Arvio 2018 Arvio 2019 Arvio 2020 Arvio 2021 Arvio 2022 Arvio 2023 Käyttökate 1000 e, 2012-16 Käyttökate 1000 e, 2009-16 Arvio 2024 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000-20 000-30 000-40 000-50 000-60 000 TP 2015 Tpe 2016 Arvio 2017 Arvio 2018 Arvio 2019 Arvio 2020 Arvio 2021 Käyttökate 1000 e, 2012-16 Arvio 2022 Arvio 2023 Arvio 2024

Palvelurakenteen nettomenojen kehitys 2006-15 - ääripäät Kuntaan jäävät Maakunnalle siirtyvät Minimi -47 % 40 % Ens neljännes 16 % 65 % Keskiarvo 24 % 76 % Mediaani 26 % 74 % Kolmas neljänne 35 % 84 % Maksimi 60 % 147 % Alla vasemmanpuoleisessa taulussa kuvataan kunnat, joissa uudistuksen jälkeen kuntaan jäävien palveluiden kasvu on ollut erityisen hidas (2006-2015). Alla oikeanpuoleiseen tauluun on kuvattu kunnat, joissa kuntaan jäävissä palveluissa on ollut kuntajoukon suurin kasvu. Koko kasvu Kasvusta 1000 e Kuntaan Maakunnan 1000 e Kuntaan jäävät SOTE jäävät vastuulle Veteli 4 051-1 902 5 953-47 % 147 % Honkajoki 1 311-501 1 812-38 % 138 % Soini 1 743-435 2 178-25 % 125 % Savukoski 1 740-207 1 947-12 % 112 % Hanko 8 405-956 9 361-11 % 111 % Hyrynsalm i 4 278-408 4 686-10 % 110 % Halsua 1 604-114 1 718-7 % 107 % Nakkila 6 394-281 6 675-4 % 104 % Vimpeli 3 025-87 3 112-3 % 103 % Juankoski 8 862-198 9 060-2 % 102 % Sulkava 5 033-98 5 131-2 % 102 % Pello 7 035-30 7 065 0 % 100 % Hartola 3 440 9 3 431 0 % 100 % Koko kasvukasvusta 1000 e Kuntaan Maakunnan 1000 e Kuntaan jää SOTE jäävät vastuulle Inkoo 10 114 6 067 4 047 60 % 40 % Eurajoki 18 724 10 385 8 339 55 % 45 % Siuntio 12 654 6 830 5 824 54 % 46 % Liminka 22 436 11 641 10 795 52 % 48 % Kaskinen 2 998 1 505 1 493 50 % 50 % Uurainen 7 640 3 826 3 814 50 % 50 % Hailuoto 2 406 1 168 1 238 49 % 51 % Korsnäs 5 264 2 551 2 713 48 % 52 % Mäntsälä 37 750 18 192 19 558 48 % 52 % Kalajoki 21 095 10 084 11 011 48 % 52 % Lumijoki 4 283 2 034 2 249 47 % 53 % Kirkkonumm 71 126 33 522 37 604 47 % 53 % Utajärvi 6 192 2 911 3 281 47 % 53 % Taivassalo 2 808 1 310 1 498 47 % 53 %

16 Sote-kustannus ja ikääntyminen

Toimintakate 17 Toimintakate 2018 2019 Jäävä osuus-% Aura -19 339-7 409 38 % Kaarina -162 498-63 886 39 % Koski Tl -14 273-5 576 39 % Kustavi -5 985-1 837 31 % Kemiönsaari -43 379-15 049 35 % Laitila -48 234-19 531 40 % Lieto -90 920-35 846 39 % Loimaa -92 770-29 705 32 % Parainen -89 993-35 680 40 % Marttila -11 277-4 263 38 % Masku -47 582-20 596 43 % Mynämäki -44 670-16 540 37 % Naantali -93 452-34 092 36 % Nousiainen -26 191-11 282 43 % Oripää -7 996-3 046 38 % Paimio -55 786-24 250 43 % Pyhäranta -12 268-5 332 43 % Pöytyä -48 014-20 765 43 % Raisio -124 365-45 672 37 % Rusko -27 772-11 505 41 % Salo -287 627-113 447 39 % Sauvo -15 329-6 183 40 % Somero -52 972-17 786 34 % Taivassalo -10 014-3 956 40 % Turku -1 023 501-407 450 40 % Uusikaupunki -80 607-24 633 31 % Vehmaa -12 857-2 491 19 % Koko maakunta -2 549 671-987 807 39 % Toimintakatteen euromäärästä suurin osa rajautuu pois kuntien vastuulta Maakunnassa suurin muutos Vehmaalla, pienin Maskussa, Nousiaisissa, Paimiossa, Pyhärannalla ja Pöytyällä. Menot soten jälkeen helpommin kunnan hallittavissa ja talouden ennakoitavuus paranee. Jos suhde menee uudistuksen jälkeen pieneksi, on kunnan sote-kustannusten osuus kokonaisuudesta ollut hyvin suuri. Näiden kuntien ikärakenne on ollut usein epäsuotuisampi kuin muissa kunnissa.

Verorahoitus, vos/toimintakate 18 Verorahoitus 2018 2019 Jäävä osuus Aura 20 616 8 826 43 % Kaarina 169 436 71 099 42 % Koski Tl 14 600 5 986 41 % Kustavi 6 605 2 537 38 % Kemiönsaari 44 156 16 029 36 % Laitila 49 294 20 882 42 % Lieto 96 315 42 001 44 % Loimaa 95 825 33 247 35 % Parainen 95 808 41 838 44 % Marttila 11 094 4 147 37 % Masku 48 615 21 314 44 % Mynämäki 42 696 14 707 34 % Naantali 101 265 42 726 42 % Nousiainen 26 396 11 488 44 % Oripää 7 877 2 905 37 % Paimio 56 329 24 609 44 % Pyhäranta 12 081 4 967 41 % Pöytyä 49 757 22 814 46 % Raisio 126 897 48 499 38 % Rusko 29 107 13 041 45 % Salo 301 576 129 394 43 % Sauvo 15 756 6 847 43 % Somero 52 023 16 956 33 % Taivassalo 10 868 4 732 44 % Turku 992 822 386 611 39 % Uusikaupunki 87 014 31 704 36 % Vehmaa 13 052 2 782 21 % Koko maakunta 2 577 882 1 032 687 40 % VOS/Toimintakate 2018 2019 Aura 31 % 25 % Kaarina 18 % 19 % Koski Tl 53 % 51 % Kustavi 38 % -5 % Kemiönsaari 50 % 33 % Laitila 43 % 38 % Lieto 22 % 29 % Loimaa 46 % 28 % Parainen 33 % 29 % Marttila 44 % 32 % Masku 18 % 16 % Mynämäki 35 % 13 % Naantali 17 % 17 % Nousiainen 34 % 32 % Oripää 48 % 35 % Paimio 25 % 23 % Pyhäranta 31 % 16 % Pöytyä 47 % 47 % Raisio 23 % 11 % Rusko 19 % 24 % Salo 37 % 33 % Sauvo 30 % 19 % Somero 48 % 31 % Taivassalo 45 % 32 % Turku 25 % 12 % Uusikaupunki 31 % 9 % Vehmaa 41 % -53 % Koko maakunta 29 % 20 % Verorahoitus käsittää verotulot ja valtionosuudet. Valtionosuuksiin sisältyy 60/60-rajaus ja siirtymätasaus näin suora johtopäätös joidenkin kuntien ajautumisesta valtionosuudesta riippuvaiseksi ei ole aukottomasti tosi. VOS-kompensaatio voi olla negatiivisesti toteutuva riski, jos valtionosuutta aletaan uudistaa kompensaatiossa hyötyvissä kunnissa.

Kiinteistöverot verotuloista Veroprosentti 2018 2019 Jäävä osuus Aura 21,75 9,28 43 % Kaarina 19,75 7,28 37 % Koski Tl 19,50 7,03 36 % Kustavi 19,00 6,53 34 % Kemiönsaari 19,75 7,28 37 % Laitila 20,75 8,28 40 % Lieto 19,50 7,03 36 % Loimaa 20,50 8,03 39 % Parainen 19,75 7,28 37 % Marttila 20,25 7,78 38 % Masku 20,75 8,28 40 % Mynämäki 21,00 8,53 41 % Naantali 19,00 6,53 34 % Nousiainen 21,00 8,53 41 % Oripää 19,50 7,03 36 % Paimio 20,75 8,28 40 % Pyhäranta 21,75 9,28 43 % Pöytyä 21,25 8,78 41 % Raisio 19,75 7,28 37 % Rusko 19,75 7,28 37 % Salo 20,75 8,28 40 % Sauvo 21,50 9,03 42 % Somero 19,50 7,03 36 % Taivassalo 20,75 8,28 40 % Turku 19,50 7,03 36 % Uusikaupunki 20,75 8,28 40 % Vehmaa 22,25 9,78 44 % Koko maakunta ka 20,37 7,90 39 % Koko maakunta painotett 19,92 7,44 37 % 19 Kivet verotuloista 2018 2019 Aura 5 % 12 % Kaarina 5 % 13 % Koski Tl 8 % 19 % Kustavi 35 % 60 % Kemiönsaari 15 % 32 % Laitila 7 % 16 % Lieto 5 % 12 % Loimaa 8 % 18 % Parainen 15 % 31 % Marttila 6 % 14 % Masku 5 % 11 % Mynämäki 6 % 14 % Naantali 8 % 19 % Nousiainen 5 % 12 % Oripää 9 % 20 % Paimio 6 % 13 % Pyhäranta 11 % 22 % Pöytyä 7 % 14 % Raisio 8 % 18 % Rusko 5 % 13 % Salo 8 % 17 % Sauvo 11 % 21 % Somero 7 % 17 % Taivassalo 21 % 39 % Turku 7 % 17 % Uusikaupunki 8 % 18 % Vehmaa 10 % 20 % Koko maakunta 8 % 17 % Kaikkien kuntien tulovero-% laskee 12,47. Suhteellisesti tämä tarkoittaa eri kunnissa eri osuuksia tuloveron tuotosta. Uudistuksen yhteydessä kiinteistöveron merkitys kuntien verotuloissa kasvaa selvästi.

Käyttökate Käyttökate 1000 e 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 Aura 1 277 1 418 1 697 1 909 2 138 2 371 2 546 Vahvistuu Kaarina 6 938 7 213 8 696 10 329 11 668 12 325 12 946 Vahvistuu Koski Tl 327 410 419 456 536 593 663 Vahvistuu Kustavi 620 699 739 779 825 895 966 Vahvistuu Kemiönsaari 777 980 1 259 1 497 1 653 1 757 1 827 Vahvistuu Laitila 1 060 1 351 1 765 1 855 1 963 2 096 2 191 Vahvistuu Lieto 5 395 6 155 7 478 8 702 9 878 11 105 11 833 Vahvistuu Loimaa 3 055 3 541 4 513 4 901 5 097 5 417 5 671 Vahvistuu Parainen 5 815 6 158 7 108 7 820 8 650 9 244 9 880 Vahvistuu Marttila -183-116 -25 61 78 124 164 Vahvistuu Masku 1 033 718 984 1 015 981 901 627 Mynämäki -1 974-1 832-1 398-975 -681-323 -141 Vahvistuu Naantali 7 813 8 635 9 979 11 098 11 916 12 844 13 674 Vahvistuu Nousiainen 206 205 437 579 710 880 783 Vahvistuu Oripää -120-140 -126-139 -192-244 -319 Paimio 542 359 674 805 921 705 590 Vahvistuu Pyhäranta -187-365 -562-813 -1 062-1 296-1 545 Pöytyä 1 743 2 049 2 344 2 422 2 537 2 698 2 894 Vahvistuu Raisio 2 532 2 827 3 593 3 782 3 977 4 252 4 516 Vahvistuu Rusko 1 336 1 536 2 025 2 348 2 644 3 146 3 539 Vahvistuu Salo 13 949 15 947 16 754 17 329 18 828 20 767 22 948 Vahvistuu Sauvo 427 664 922 1 138 1 315 1 536 1 647 Vahvistuu Somero -949-830 -520-413 -455-478 -528 Vahvistuu Taivassalo 854 775 646 490 326 154 10 Turku -30 680-20 838-8 573-3 519 791 5 617 10 425 Vahvistuu Uusikaupunki 6 408 7 071 8 223 8 825 9 365 9 920 10 457 Vahvistuu Vehmaa 195 291 416 467 545 601 606 Vahvistuu Koko maakunta 20 28 211 44 880 69 467 82 750 94 950 107 607 118 868 Vahvistuu 2018 2024 vuosien välillä toimintakatteen kasvu on pienempi kuin verorahoituksen kasvu. Verorahoitus sisältää rahoitusjärjestelmän muutoksen. Tähän saattaa vaikuttaa paljonkin rahoitusjärjestelmän muutos ja kunnan kannalta siinä oleva positiivinen kompensaatio.

Käyttökatteen muutos ei-sote vs sote SOTE - EI SOTE (trendi 2009-2016) 21 Käyttökate 2019 2020 2021 2022 2023 2024 Aura 139 329 873 1 422 1 988 2 429 Kaarina 2 298 5 183 9 778 14 834 19 127 23 652 Koski Tl -19-130 -237-300 -236-205 Kustavi 76 273 460 670 898 1 109 Kemiönsaari 593 1 528 3 073 4 823 6 284 7 888 Laitila 233 701 1 366 2 033 2 687 3 456 Lieto 638 1 698 4 063 6 541 9 068 11 121 Loimaa 1 994 3 950 6 790 10 344 13 511 17 178 Parainen 1 515 3 160 6 201 8 970 11 549 14 215 Marttila 41 255 570 903 1 169 1 470 Masku 925 2 023 3 784 5 663 7 654 9 446 Mynämäki 782 1 636 2 902 4 506 6 036 7 409 Naantali 903 2 237 5 171 7 425 9 572 12 129 Nousiainen 491 1 067 2 041 3 064 4 096 5 145 Oripää 193 394 723 1 049 1 383 1 784 Paimio 396 966 2 492 4 051 5 448 6 752 Pyhäranta 246 359 601 1 005 1 371 1 763 Pöytyä 562 1 080 2 584 4 094 5 601 7 124 Raisio 3 214 5 937 10 156 14 636 19 052 23 843 Rusko 142 323 996 1 713 2 314 2 746 Salo 3 123 4 414 9 199 15 402 22 083 28 473 Sauvo -49 90 470 959 1 365 1 796 Somero 772 1 669 3 126 4 459 5 791 7 271 Taivassalo 45-12 20 84 122 276 Turku 349 7 350 25 581 42 138 58 027 74 668 Uusikaupunki -798-1 908-1 924-1 971-2 100-1 925 Vehmaa 104 322 856 1 273 1 806 2 271 Koko maakunta 18 909 44 895 101 715 159 791 215 667 273 284 Taulukossa on verrattu kahta kasvukertoimella 2009 2016 tehtyä laskelmaa toisiinsa. Ensimmäinen laskelma on tehty oletuksella, jossa sote-uudistus toteutuu. Toisessa laskelmassa sotepalvelut ja ikääntymisen aiheuttama kustannuspaine jää kuntiin. Jos kunnan käyttökate on positiivinen laskelmien välillä tällä trendillä laskettuna sote-uudistus näyttää vaikuttavan positiivisesti kunnan talouteen.

Käyttökatteen muutos ei-sote vs sote - maakunnat 22 SOTE - EI SOTE (trendi 2012-2016) Käyttökate eur/as 2019 2020 2021 2022 2023 2024 Uusimaa -16-41 9 58 105 150 Varsinais-Suomi 7 27 102 177 243 311 Satakunta -3-32 16 75 127 182 Kanta-Häme 36 47 124 208 299 391 Pirkanmaa 11-3 59 134 203 275 Päijät-Häme -4-37 -5 34 78 127 Kymenlaakso 34 13 67 140 217 287 Etelä-Karjala 54 61 140 238 341 454 Etelä-Savo 22 9 60 117 181 258 Pohjois-Savo 28 37 119 215 312 407 Pohjois-Karjala 20 15 81 159 246 349 Keski-Suomi -13-61 -39-10 26 75 Etelä-Pohjanmaa 3 2 76 166 245 328 Pohjanmaa -5 6 82 147 220 284 Keski-Pohjanmaa 47 108 246 381 529 670 Pohjois-Pohjanmaa 34 75 182 289 403 514 Kainuu 103 205 388 575 783 983 Lappi 36 65 166 276 379 466 Koko maa 7 2 67 136 206 276

Nettolaina verorahoituksesta muutos soten jälkeen 23 Nettolaina/verorahoitus 2018 2019 Aura 57 % 127 % Kaarina 41 % 101 % Koski Tl -8 % -15 % Kustavi 22 % 44 % Kemiönsaari 58 % 173 % Laitila 31 % 77 % Lieto 69 % 159 % Loimaa 34 % 99 % Parainen 40 % 90 % Marttila 18 % 63 % Masku 81 % 195 % Mynämäki 24 % 96 % Naantali 24 % 56 % Nousiainen 65 % 160 % Oripää 49 % 155 % Paimio 59 % 146 % Pyhäranta 22 % 69 % Pöytyä 37 % 83 % Raisio 68 % 195 % Rusko 19 % 44 % Salo 23 % 58 % Sauvo 35 % 79 % Somero 55 % 195 % Taivassalo 32 % 70 % Turku 4 % 24 % Uusikaupunki 44 % 117 % Vehmaa 83 % 407 % Koko maakunta 27 % 76 % Verorahoituksen pienentyessä nettolainan osuus kuntien verorahoituksesta kasvaa merkittävästi uudistuksen yhteydessä. Korkoriski kasvaa, mutta kuntien verotulon pohja ei heikkene ja koska veroprosenttia voidaan nostaa kuten ennen vuonna 2020 ja sen jälkeen, lainan lyhennykseen kohdistuu sama tulopohja kuin ennen.

24 Kokonaisveroaste 2018 2019

25 Kokonaisveroasteen erotus

Mitä tapahtuu? Kuntien rahoitustarve on helpommin ennakoitavissa Kunnille voi jäädä lisää rahoituksellista liikkumavaraa. Sote ja maakuntauudistus antaa kunnille tilaisuuden vahvistaa taloudellista tilannettaan ja vakauttaa sen, mutta jo valmiiksi epätasapainoinen tilanne ei sote- ja maakuntauudistuksen vuoksi poistu. Mutta Rahoituspaine siirtyy maakunnille Kuinka loppupelissä vaikuttaa kuntaan? 26

Sote- ja maakuntauudistus Maakuntien tilaama maakunta ja kuntakohtainen tarkastelu Eero Laesterä HT, Tuomas Hanhela KTM 06.06.2017

Maakunta Varsinais-Suomi 28

Maakuntatarkastelu Maakunnan tulojen ja menojen kehitysarvio vuoteen 2030 ja näiden erotuksesta laskettu sopeutustarve Maakunnat vertaillaan myös keskenään Pohjadata: Asukasluvun muutos kunnittain Väestön ikärakenteen muutos kunnittain Pohjalla annettuna sote-menot Pohjalla annettuna sote-tulot Pohjalla annettuna palo- ja pelastustoimen nettomenot Pohjalla annettuna maakuntien muiden tehtävien nettomenot Menojen kehittyminen tarpeen mukaisesti, tulojen kehittyminen järjestelmäperusteisesti Voidaan arvioida, kuinka paljon maakunnan sote-menot voivat sopeutua, jos vertailukohdaksi otetaan tarvekerroin tai kuntaryhmän keskiarvo tai rahoitusperusteen muutostarpeen mukaisesti. Esittely maakunnittain ja yhteenveto kaikista maakunnista 29

Maakuntatarkastelu Tulot Yleiskatteellinen rahoitusjärjestelmä, jolla maakunta kattaa kustannukset, noin 18,4 mrd (2017) euroa Maksutulot Menot Sote-, pelastustoimen ja ympäristöterveydenhuollon tehtävät, noin 17,4 mrd (2017) euroa Maakuntien muiden palveluiden menot, noin 1 mrd (2017) euroa Maakunnan muiden tehtävien osalta maakunnille kohdistettaisiin myös niin sanottua erillisrahoitusta. Tämän erillisrahoituksen määrä olisi arviolta noin 2,9 mrd. euroa vuoden 2017 tasolla arvioituna. Erillisrahoitukseen ei sovellettaisi maakuntien rahoituslakia. Erä sisältää maataloustuet ja tienhoidon. Kustannusten ja rahoitusjärjestelmän mukaisten tulojen välillä maakuntakohtaisia eroja. 2019 2024 siirtymäaika, jonka aikana yleiskatteellisessa rahoituksessa siirrytään asteittain kustannusperusteisesta tarveperustaiseen rahoitukseen. On arvioitu, että esitettyjen lukujen lisäksi maakuntien (ja valtion maakunnille) rahoitettavaksi tulisi VARHE-maksuja 300 miljoonalla eurolla, palkkaharmonisaation osuus olisi 300 miljoonaa euroa, tietohallinnon lisäkulut 300 miljoonaa euroa, VK Oy:t ja niiden pääomakulut 250 miljoonaa euroa jne. Kokonaisuutta ei ole otettu lisäävänä tekijänä huomioon laskennassa. Toisaalta valtio on luvannut, että lähtötilanne olisi neutraali, toisaalta lukujen olisi hyvä tarkentua. 30

Maakuntien tulot yleiskatteellinen rahoitusjärjestelmä Kaksikielisyysrahoitus; 52 246 840 Vieraskielisyysrahoitus; 243 818 585 Hyte-rahoitus; 174 156 132 Saaristoisuuslisä; 19 679 643 Maatalousyritykset; 168 500 747 Kasvupalvelurahoitus; 543 129 000 Asukasperusteinen rahoitus; 1 997 369 412 Asukastiheysrahoitus; 281 234 199 Maakuntien rahoituslaissa säädetään valtion rahoituksesta maakunnille. Laki tulee 2019 alkaen koskemaan maakunnan kaikkien tehtävien rahoitusta. Maakunnilla ei verotusoikeutta uudistuksen voimaantullessa, joten maakuntien tulot koostuvat valtion rahoituksesta sekä asiakas- ja käyttömaksuista. Tarverahoitus; 8 387 510 519 Ikärakennerahoitus; 6 535 406 002 Yleiskatteellisessa rahoitusjärjestelmässä tarvekertoimeen ja ikärakenteeseen liittyvät tekijät määräävät rahoituksen tasosta yli 81 prosenttia 31

Rahoituksen kehitys Sote-palveluiden kustannusten kasvuun kohdistuu noin 3 miljardin euron sopeutustarve. Tämä toteutetaan rahoitusjärjestelmän kautta siten, että koko maan sote-kustannuksille asetetaan vuotuinen nousukatto, jonka perusteella rahoitusjärjestelmän perushinnat muuttuvat. Soteen kohdistuvan rahoitusjärjestelmän kasvu on sidottu maakuntaindeksiin siten, että vuosina 2020 ja 2021 kustannusten kasvu on rajattu maakuntaindeksi + 1 %/v. ja tästä eteenpäin kasvu olisi enintään maakuntaindeksi + 0,5 %/v. Maakunnan muiden tehtävien rahoituksessa vastaavaa rajoitinta ei ole. Tosin muiden tehtävien rahoituksesta suuri osa (n. 60 %) on kehysrahoitusta, johon kasvua ei ole odotettavissa lähitulevaisuudessa (VM:n ilmoitus 2.6.2017). Laskelmassa maakuntaindeksin arvona on käytetty koko tarkastelujaksolla 2,6 %/v. korotukset huomioiden. Arvo on yhteneväinen hankkeen vaikuttavuusarviossa 8.7.2016 käytetyn kanssa. 32

Yleiskatteellisen rahoitusjärjestelmän kehitys (nimellinen) Maakuntien yleiskatteellinen rahoitusjärjestelmä 1000 (2017 tasossa, indeksi huomioitu) Koko maa 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Asukasperuste 1 997 369 2 063 881 2 132 602 2 194 395 2 258 069 2 323 678 2 391 281 2 761 268 Ikärakenne 6 535 406 6 770 652 7 014 395 7 231 842 7 456 029 7 687 166 7 925 468 9 232 477 0-5 vuotiaat 476 757 483 582 492 324 499 385 507 493 514 981 522 528 557 309 6 vuotiaat 64 632 66 565 67 133 68 160 67 976 68 107 68 441 74 018 7-12 vuotiaat 573 612 592 735 614 216 631 487 644 836 653 853 659 207 683 522 13-15 vuotiaat 558 709 571 502 593 681 614 596 635 854 650 503 667 473 720 160 16-18 vuotiaat 484 831 489 699 501 523 508 096 518 876 533 359 548 218 622 217 19-64 vuotiaat 1 092 070 1 112 040 1 136 286 1 156 830 1 175 135 1 189 256 1 201 708 1 283 336 65-74 vuotiaat 809 871 837 792 896 300 936 197 973 427 991 030 998 385 1 026 103 75-84 vuotiaat 1 065 633 1 139 415 1 165 598 1 221 163 1 278 135 1 367 752 1 481 299 1 989 984 yli 85 vuotiaat naiset 1 080 910 1 124 303 1 171 467 1 201 548 1 238 900 1 278 832 1 316 327 1 642 630 yli 85 vuotiaat miehet 328 382 353 019 375 866 394 380 415 396 439 492 461 883 633 197 Tarverahoitus 8 387 511 8 689 461 9 002 281 9 281 352 9 569 074 9 865 715 10 171 553 11 848 969 Vieraskielisyys 243 819 252 596 261 690 269 802 278 166 286 789 295 679 344 441 Kaksikielisyys 52 247 54 128 56 076 57 815 59 607 61 455 63 360 73 809 Asukastiheys 281 234 290 915 300 928 309 901 319 150 328 682 338 506 392 324 Saaristolaisuus 19 606 19 606 19 606 19 606 19 606 19 606 19 606 19 606 Hyte 174 156 180 426 186 921 192 716 198 690 204 849 211 200 246 029 Kasvupalvelurahoitus 543 129 551 186 559 139 567 270 575 578 584 062 592 723 638 540 Maatalousyritykset 168 501 171 000 173 468 175 990 178 568 181 200 183 887 198 101 RAHOITUS YHTEENSÄ 18 402 977 19 043 850 19 707 106 20 300 689 20 912 535 21 543 201 22 193 262 25 755 563..muutos 3,5 % 3,5 % 3,0 % 3,0 % 3,0 % 3,0 % 3,0 % 33 Asukasluku 5503261 5524063 5544619 5564874 5584791 5604290 5623257 5708133 eur/as 3 344 3 447 3 554 3 648 3 745 3 844 3 947 4 512 Muutos koko jaksolla 103 210 304 401 500 603 1 168

Yleiskatteellisen rahoitusjärjestelmän kehitys (nimellinen) Maakuntien yleiskatteellinen rahoitusjärjestelmä 1000 (2017 tasossa, indeksi huomioitu) Varsinais-Suomi 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Asukasperuste 173 569 179 108 184 971 190 206 195 593 201 140 206 867 238 313 Ikärakenne 585 160 602 838 623 666 640 964 659 044 678 125 699 141 811 734 0-5 vuotiaat 38 992 39 272 39 854 40 434 41 029 41 445 41 955 44 501 6 vuotiaat 5 228 5 479 5 493 5 449 5 481 5 582 5 531 5 908 7-12 vuotiaat 46 690 48 124 49 766 51 312 52 391 53 076 53 582 55 143 13-15 vuotiaat 47 122 47 497 49 339 50 649 51 987 52 684 54 245 58 520 16-18 vuotiaat 41 690 42 192 42 891 42 874 43 211 44 434 45 310 51 080 19-64 vuotiaat 94 573 96 272 98 349 100 176 101 769 103 009 104 036 111 101 65-74 vuotiaat 73 717 76 391 81 686 85 107 88 112 89 173 89 404 89 859 75-84 vuotiaat 96 870 103 008 105 548 110 807 116 887 125 801 136 926 184 950 yli 85 vuotiaat naiset 107 998 110 633 114 924 116 992 119 374 122 072 125 270 152 575 yli 85 vuotiaat miehet 32 279 33 969 35 816 37 164 38 805 40 851 42 881 58 098 Tarverahoitus 701 054 725 316 751 016 773 793 797 242 821 399 846 353 983 612 Vieraskielisyys 21 466 22 209 22 996 23 694 24 412 25 151 25 915 30 118 Kaksikielisyys 5 349 5 534 5 730 5 904 6 083 6 267 6 457 7 505 Asukastiheys 9 918 10 246 10 593 10 902 11 219 11 547 11 885 13 742 Saaristolaisuus 12 584 12 584 12 584 12 584 12 584 12 584 12 584 12 584 Hyte 13 343 13 805 14 294 14 728 15 174 15 634 16 109 18 722 Kasvupalvelurahoitus 44 961 45 566 46 198 46 840 47 494 48 161 48 846 52 498 Maatalousyritykset 11 102 11 251 11 407 11 566 11 727 11 892 12 061 12 963 RAHOITUS YHTEENSÄ 1 578 507 1 628 459 1 683 456 1 731 180 1 780 572 1 831 900 1 886 218 2 181 790..muutos 3,2 % 3,4 % 2,8 % 2,9 % 2,9 % 3,0 % 3,0 % 34 Asukasluku 477324 478816 480273 481701 483134 484542 485927 492312 eur/as 3 307 3 401 3 505 3 594 3 685 3 781 3 882 4 432 Muutos koko jaksolla 94 198 287 378 474 575 1 125

Kustannusten kehitys Palvelutarpeen muutos: Sote Kuntakohtaiset ikäryhmille määritellyt kertoimet, jotka perustuvat Kuntaliiton julkaisuun Keskisuurten kuntien sosiaali- ja terveystoimen kustannukset vuonna 2015 Saatua kerrointa suhteutetaan kunnan toteutuneisiin nettokustannuksiin 2015. Lasketaan Tilastokeskuksen väestöennusteen perusteella ikäryhmien muutos vuosittain. Kertoimen ja nettokustannuksen avulla määritetään ikäryhmän muutoksen kustannusvaikutus. Maakunnan kokonaisuus saadaan laskemalla kuntakohtaiset muutokset yhteen Tarkastelu toteutetaan siten, että voidaan määrittää tilanne, jossa myös tietyn ikäryhmän supistumisella ei ole kustannuksia alentavaa vaikutusta. Palo- ja pelastus Kustannuspohjana eur/as, joka muuttuu Tilastokeskuksen väestöennusteen perusteella. Maakuntien muut palvelut Kustannuspohjana eur/as, joka muuttuu Tilastokeskuksen väestöennusteen perusteella. Perusura laskettu: Tarpeen muutos + reaalipalkkojen muutos + inflaatio-olettama Oletukset ovat reaalipalkkojen ja inflaation kohdalla yhteneväiset hankkeen vaikuttavuusarviossa 8.7.2016 käytettyjen oletusten kanssa. Reaalipalkkojen muutos 1 %/v. Inflaatio-oletus 2 %/v. 35

Kustannusten kehitys Koko maa Muutos (1000 ) suhteessa edelliseen vuoteen kun sopeuttamiskykyä ei huomioida Sote 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Muutos 236 985 263 058 343 059 401 466 429 511 453 071 399 551 Sote-kustannukset 17 062 739 17 811 607 18 609 013 19 510 343 20 497 120 21 541 544 22 640 862 28 436 431 4,4 % 4,5 % 4,8 % 5,1 % 5,1 % 5,1 % 4,5 % Koko maa Muutos (1000 ) suhteessa edelliseen vuoteen kun sopeuttamiskyky huomioidaan Sote 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Muutos 161 210 187 770 266 756 305 731 329 437 347 458 329 779 Sote-kustannukset 17 062 739 17 735 832 18 455 677 19 276 103 20 160 117 21 094 357 22 074 646 27 322 905 3,9 % 4,1 % 4,4 % 4,6 % 4,6 % 4,6 % 4,3 % Palo ja pelastustoimi 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Kustannukset 384 010 397 025 410 457 424 316 438 609 453 345 468 525 551 348 Maakunnan muut tehtä 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Kustannukset 987 438 1 020 905 1 055 445 1 091 080 1 127 835 1 165 726 1 204 761 1 417 729 Käsite SOPEUTTAMISKYKY: Kuntien/maakuntien asukasluvut ja väestön ikärakenteet muuttuvat. Muutoksen tahdissa pitäisi pystyä muuttamaan myös palvelurakennetta. Jos palvelurakennetta ei pystytä muuttamaan, kasvaa rahoitustarve. Tällöin sopeuttamiskykyä EI ole otettu huomioon. 36

Kustannusten kehitys Varsinais-Suomi Muutos (1000 ) suhteessa edelliseen vuoteen kun sopeuttamiskykyä ei huomioida Sote 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Muutos 18 716 21 813 30 746 37 535 40 442 41 325 34 629 Sote-kustannukset 1 515 856 1 580 048 1 649 262 1 729 486 1 818 905 1 913 915 2 012 657 2 524 767 4,2 % 4,4 % 4,9 % 5,2 % 5,2 % 5,2 % 4,4 % Varsinais-Suomi Muutos (1000 ) suhteessa edelliseen vuoteen kun sopeuttamiskyky huomioidaan Sote 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Muutos 12 489 15 776 23 834 29 186 30 864 32 019 30 092 Sote-kustannukset 1 515 856 1 573 821 1 636 811 1 709 749 1 790 228 1 874 798 1 963 061 2 433 664 3,8 % 4,0 % 4,5 % 4,7 % 4,7 % 4,7 % 4,3 % Palo ja pelastustoimi 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Kustannukset 32 613 33 696 34 813 35 964 37 153 38 379 39 644 46 562 Maakunnan muut tehtävä 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Kustannukset 88 163 91 092 94 110 97 222 100 436 103 751 107 169 125 870 Yhteensä 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Sop.mahd ei huomioitu 1 636 632 1 704 836 1 778 185 1 862 671 1 956 495 2 056 045 2 159 469 2 697 198 Sop. mahd huomioitu 1 636 632 1 698 609 1 765 734 1 842 935 1 927 817 2 016 928 2 109 873 2 606 095 Erotus 0 6 227 12 451 19 736 28 678 39 117 49 596 91 103 37

Rahoitusjärjestelmän muutos suhteessa nykytilanteeseen Kaikki tehtävät: rahoitus maakunnille ja siihen liittyvät muutokset siirtymäkauden jälkeen Nro. Nimi As (2015) Ny ky inen jako /as Laskennallinen jako /as Muutos/% (siirty män jälkeen) Muutos, /as (siirty män jälkeen) Muutos, (siirty män jälkeen) 1 Uusimaa 1 620 261 4 822 702 524 2 976 4 789 611 129 2 956-0,7 % -20-33 091 396 2 Varsinais-Suomi 474 323 1 636 427 393 3 450 1 578 554 095 3 328-3,5 % -122-57 873 299 4 Satakunta 226 006 802 570 990 3 551 791 804 358 3 503-1,3 % -48-10 766 632 5 Kanta-Häme 174 710 583 953 459 3 342 588 561 734 3 369 0,8 % 26 4 608 274 6 Pirkanmaa 505 399 1 641 400 264 3 248 1 648 148 673 3 261 0,4 % 13 6 748 409 7 Päijät-Häme 208 525 678 032 158 3 252 722 534 464 3 465 6,6 % 213 44 502 306 8 Kymenlaakso 171 778 648 421 848 3 775 631 819 591 3 678-2,6 % -97-16 602 258 9 Etelä-Karjala 131 155 474 786 419 3 620 475 432 043 3 625 0,1 % 5 645 624 10 Etelä-Savo 141 621 560 812 191 3 960 563 910 278 3 982 0,6 % 22 3 098 087 11 Pohjois-Savo 253 239 986 993 337 3 897 959 884 142 3 790-2,7 % -107-27 109 195 12 Pohjois-Karjala 168 329 623 908 430 3 706 653 286 674 3 881 4,7 % 175 29 378 244 13 Keski-Suomi 273 446 915 434 700 3 348 957 495 740 3 502 4,6 % 154 42 061 040 14 Etelä-Pohjanmaa 197 371 744 772 603 3 773 740 178 095 3 750-0,6 % -23-4 594 508 15 Pohjanmaa 176 894 600 290 092 3 394 604 392 878 3 417 0,7 % 23 4 102 786 16 Keski-Pohjanmaa 69 032 245 364 021 3 554 246 459 240 3 570 0,4 % 16 1 095 218 17 Pohjois-Pohjanmaa 406 980 1 396 188 146 3 431 1 406 495 945 3 456 0,7 % 25 10 307 798 18 Kainuu 78 398 325 258 327 4 149 321 133 013 4 096-1,3 % -53-4 125 314 19 Lappi 180 858 743 734 174 4 112 723 348 986 4 000-2,7 % -113-20 385 188 5 458 325 18 431 051 078 3 377 18 403 051 077 3 372-28 000 000 Min 245 364 021 2 976 246 459 240 2 956-3,54 % -122-57 873 299 Max 4 822 702 524 4 149 4 789 611 129 4 096 6,56 % 213 44 502 306 Lähde: VM Taulukossa esitetään 2017 vuoden tasolla rahoitusjärjestelmän aiheuttama muutos, jonka vaikutusta pehmennetään siirtymäajalla 38

Koko maa Tulojen ja menojen muutos kun sopeuttamismahdollisuudet huomioidaan Menot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Sote 17 062 739 17 735 832 18 455 677 19 276 103 20 160 117 21 094 357 22 074 646 27 322 905 Palo ja pelastus 384 010 397 025 410 457 424 316 438 609 453 345 468 525 551 348 Muut tehtävät 987 438 1 020 905 1 055 445 1 091 080 1 127 835 1 165 726 1 204 761 1 417 729 Summa 18 434 187 19 153 762 19 921 580 20 791 499 21 726 561 22 713 428 23 747 932 29 291 982 Tulot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Yleiskat. Rah. Järj. 18 402 977 19 043 850 19 707 106 20 300 689 20 912 535 21 543 201 22 193 262 25 755 563 Netto -31 209-109 912-214 474-490 810-814 026-1 170 227-1 554 670-3 536 419 eur/as -6-20 -39-88 -146-209 -276-620 Siirtymätasaus eur/as 1 1 0 0 0 Netto-siirtymätasaus -27 516-106 946-212 242-489 316-813 276-1 170 227-1 554 670-3 536 419 eur/as -5-19 -38-88 -146-209 -276-620 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Menot 18 434 187 19 153 762 19 921 580 20 791 499 21 726 561 22 713 428 23 747 932 29 291 982 Tulot 18 402 977 19 043 850 19 707 106 20 300 689 20 912 535 21 543 201 22 193 262 25 755 563 Netto -31 209-109 912-214 474-490 810-814 026-1 170 227-1 554 670-3 536 419 Siirtymätasaus huomioituna -27 516-106 946-212 242-489 316-813 276-1 170 227-1 554 670-3 536 419 eur/asukas -5-19 -38-88 -146-209 -276-620 Nykyarvo -31 209-107 757-206 146-462 501-752 034-1 059 910-1 380 503-2 844 211 eur/asukas -6-20 -37-83 -135-189 -245-498 Koko jaksolla perusuran ja rahoitusjärjestelmän välinen ero on noin 3,5 mrd euroa. Kun summa muutetaan 2017 rahan arvoon käyttämällä diskonttaustekijänä inflaatiooletusta, sopeutustarpeeksi muodostuu noin 2,8 mrd euroa 39

Tulojen ja menojen muutos kun sopeuttamismahdollisuudet huomioidaan Varsinais-Suomi Menot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Sote 1 515 856 1 573 821 1 636 811 1 709 749 1 790 228 1 874 798 1 963 061 2 433 664 Palo ja pelastus 32 613 33 696 34 813 35 964 37 153 38 379 39 644 46 562 Muut tehtävät 88 163 91 092 94 110 97 222 100 436 103 751 107 169 125 870 Summa 1 636 632 1 698 609 1 765 734 1 842 935 1 927 817 2 016 928 2 109 873 2 606 095 Tulot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Yleiskat. Rah. Järj. sote & PP 1 499 560 1 548 448 1 602 336 1 648 933 1 697 178 1 747 334 1 800 450 2 089 608 Yleiskat. Rah. Järj. muut 78 947 80 010 81 120 82 246 83 394 84 566 85 769 92 181 Yleiskat. Rah. Järj. 1 578 507 1 628 459 1 683 456 1 731 180 1 780 572 1 831 900 1 886 218 2 181 790 Netto -58 126-70 150-82 278-111 755-147 245-185 028-223 655-424 306 eur/as -122-147 -171-232 -305-382 -460-862 Siirtymätasaus eur/as 117 93 70 47 23 Netto-siirtymätasaus -2 387-25 420-48 628-89 255-135 961-185 028-223 655-424 306 eur/as -5-53 -101-185 -281-382 -460-862 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Menot 1 636 632 1 698 609 1 765 734 1 842 935 1 927 817 2 016 928 2 109 873 2 606 095 Tulot 1 578 507 1 628 459 1 683 456 1 731 180 1 780 572 1 831 900 1 886 218 2 181 790 Netto -58 126-70 150-82 278-111 755-147 245-185 028-223 655-424 306 Siirtymätasaus huomioituna -2 387-25 420-48 628-89 255-135 961-185 028-223 655-424 306 eur/asukas -5-53 -101-185 -281-382 -460-862 Nykyarvo -58 126-68 775-79 083-105 310-136 031-167 586-198 599-341 253 eur/asukas -122-144 -165-219 -282-346 -409-693 Koko jaksolla perusuran ja rahoitusjärjestelmän välinen ero on noin 424 milj euroa. Kun summa muutetaan 2017 rahan arvoon käyttämällä diskonttaustekijänä inflaatiooletusta, sopeutustarpeeksi muodostuu noin 341 milj euroa 40

Koko maa Tulojen ja menojen muutos kun sopeuttamismahdollisuuksia ei huomioida Menot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Sote 17 062 739 17 811 607 18 609 013 19 510 343 20 497 120 21 541 544 22 640 862 28 436 431 Palo ja pelastus 384 010 397 025 410 457 424 316 438 609 453 345 468 525 551 348 Muut tehtävät 987 438 1 020 905 1 055 445 1 091 080 1 127 835 1 165 726 1 204 761 1 417 729 Summa 18 434 187 19 229 537 20 074 916 21 025 739 22 063 564 23 160 615 24 314 149 30 405 508 Tulot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Yleiskat. Rah. Järj. 18 402 977 19 043 850 19 707 106 20 300 689 20 912 535 21 543 201 22 193 262 25 755 563 Netto -31 209-185 687-367 810-725 050-1 151 028-1 617 413-2 120 887-4 649 944 eur/as -6-34 -66-130 -206-289 -377-815 Siirtymätasaus eur/as 1 1 0 0 0 Netto-siirtymätasaus -27 516-182 721-365 578-723 556-1 150 279-1 617 413-2 120 887-4 649 944 eur/as -5-33 -66-130 -206-289 -377-815 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Menot 18 434 187 19 229 537 20 074 916 21 025 739 22 063 564 23 160 615 24 314 149 30 405 508 Tulot 18 402 977 19 043 850 19 707 106 20 300 689 20 912 535 21 543 201 22 193 262 25 755 563 Netto -31 209-185 687-367 810-725 050-1 151 028-1 617 413-2 120 887-4 649 944 Siirtymätasaus huomioituna -27 516-182 721-365 578-723 556-1 150 279-1 617 413-2 120 887-4 649 944 eur/asukas -5-33 -66-130 -206-289 -377-815 Nykyarvo -31 209-182 046-353 528-683 231-1 063 372-1 464 941-1 883 287-3 739 778 eur/asukas -6-33 -64-123 -190-261 -335-655 Koko jaksolla perusuran ja rahoitusjärjestelmän välinen ero on noin 4,6 mrd euroa. Kun summa muutetaan 2017 rahan arvoon käyttämällä diskonttaustekijänä inflaatiooletusta, sopeutustarpeeksi muodostuu noin 3,7 mrd euroa 41

Tulojen ja menojen muutos kun sopeuttamismahdollisuuksia ei huomioida Varsinais-Suomi Menot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Sote 1 515 856 1 580 048 1 649 262 1 729 486 1 818 905 1 913 915 2 012 657 2 524 767 Palo ja pelastus 32 613 33 696 34 813 35 964 37 153 38 379 39 644 46 562 Muut tehtävät 88 163 91 092 94 110 97 222 100 436 103 751 107 169 125 870 Summa 1 636 632 1 704 836 1 778 185 1 862 671 1 956 495 2 056 045 2 159 469 2 697 198 Tulot 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Yleiskat. Rah. Järj. sote & PP 1 499 560 1 548 448 1 602 336 1 648 933 1 697 178 1 747 334 1 800 450 2 089 608 Yleiskat. Rah. Järj. muut 78 947 80 010 81 120 82 246 83 394 84 566 85 769 92 181 Yleiskat. Rah. Järj. 1 578 507 1 628 459 1 683 456 1 731 180 1 780 572 1 831 900 1 886 218 2 181 790 Netto -58 126-76 377-94 729-131 492-175 923-224 145-273 251-515 409 eur/as -122-160 -197-273 -364-463 -562-1 047 Siirtymätasaus eur/as 117 93 70 47 23 Netto-siirtymätasaus -2 387-31 647-61 079-108 992-164 639-224 145-273 251-515 409 eur/as -5-66 -127-226 -341-463 -562-1 047 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2030 Menot 1 636 632 1 704 836 1 778 185 1 862 671 1 956 495 2 056 045 2 159 469 2 697 198 Tulot 1 578 507 1 628 459 1 683 456 1 731 180 1 780 572 1 831 900 1 886 218 2 181 790 Netto -58 126-76 377-94 729-131 492-175 923-224 145-273 251-515 409 Siirtymätasaus huomioituna -2 387-31 647-61 079-108 992-164 639-224 145-273 251-515 409 eur/asukas -5-66 -127-226 -341-463 -562-1 047 Nykyarvo -58 126-74 880-91 051-123 908-162 525-203 015-242 639-414 524 eur/asukas -122-156 -190-257 -336-419 -499-842 Koko jaksolla perusuran ja rahoitusjärjestelmän välinen ero on noin 515 milj euroa. Kun summa muutetaan 2017 rahan arvoon käyttämällä diskonttaustekijänä inflaatiooletusta, sopeutustarpeeksi muodostuu noin 415 milj euroa 42

Rahoitustarpeen muutos eur maakunnittain Menojen muutos Tulojen muutos Rahoitustarpeen palvelurakenne sopeutus kasvu Uusimaa 3 392 966 045 2 308 100 869 1 084 865 177 Varsinais-Suomi 969 463 054 603 283 102 366 179 952 Satakunta 408 409 274 256 199 948 152 209 326 Kanta-Häme 337 363 912 220 036 733 117 327 179 Pirkanmaa 1 011 558 591 704 282 242 307 276 349 Päijät-Häme 392 510 996 270 950 353 121 560 642 Kymenlaakso 323 713 381 199 999 059 123 714 322 Etelä-Karjala 227 609 376 155 041 587 72 567 789 Etelä-Savo 264 906 078 161 510 273 103 395 805 Pohjois-Savo 508 597 447 335 365 346 173 232 101 Pohjois-Karjala 309 354 474 218 374 053 90 980 421 Keski-Suomi 498 616 519 350 630 436 147 986 082 Etelä-Pohjanmaa 372 238 326 248 291 173 123 947 152 Pohjanmaa 341 218 174 235 440 138 105 778 037 Keski-Pohjanmaa 129 177 191 87 748 948 41 428 243 Pohjois-Pohjanmaa 826 314 844 589 227 292 237 087 552 Kainuu 138 385 876 83 617 487 54 768 389 Lappi 384 821 040 248 386 681 136 434 359 Koko maa 10 857 795 066 7 352 585 998 3 505 209 068 Menojen muutos Rahoitustarpeen ei palvelurakenne sopeutus kasvu Uusimaa 3 474 871 817 2 308 100 869 1 166 770 949 Varsinais-Suomi 1 060 566 043 603 283 102 457 282 941 Satakunta 476 310 817 256 199 948 220 110 869 Kanta-Häme 372 141 778 220 036 733 152 105 045 Pirkanmaa 1 086 902 196 704 282 242 382 619 954 Päijät-Häme 445 263 327 270 950 353 174 312 974 Kymenlaakso 378 156 732 199 999 059 178 157 673 Etelä-Karjala 269 850 429 155 041 587 114 808 842 Etelä-Savo 327 686 458 161 510 273 166 176 185 Pohjois-Savo 592 811 205 335 365 346 257 445 859 Pohjois-Karjala 373 712 292 218 374 053 155 338 240 Keski-Suomi 570 894 570 350 630 436 220 264 134 Etelä-Pohjanmaa 442 903 041 248 291 173 194 611 868 Pohjanmaa 372 731 480 235 440 138 137 291 342 Keski-Pohjanmaa 148 076 196 87 748 948 60 327 248 Pohjois-Pohjanmaa 911 233 365 589 227 292 322 006 073 Kainuu 180 840 982 83 617 487 97 223 495 Lappi 465 797 729 248 386 681 217 411 048 Koko maa 11 971 320 925 7 352 585 998 4 618 734 927 43

Rahoitustarpeen muutos maakunnittain eur/as Asl Asl Sopeuttamiskyky huom. eur/as Nykyarvo eur/as Veroprosenttia 2017 2030 2030 2030 2017 2017 Uusimaa 1 650 428 1 825 830-1 119 749-613 -900 573-546 -2,48 Varsinais-Suomi 477 324 494 420-424 306-858 -341 253-715 -4,22 Satakunta 222 431 217 931-163 662-751 -131 627-592 -3,67 Kanta-Häme 176 043 179 635-112 809-628 -90 728-515 -3,10 Pirkanmaa 515 083 548 162-299 726-547 -241 058-468 -2,77 Päijät-Häme 209 004 210 225-77 097-367 -62 007-297 -1,84 Kymenlaakso 171 170 165 317-140 266-848 -112 811-659 -3,98 Etelä-Karjala 130 716 127 697-71 884-563 -57 813-442 -2,73 Etelä-Savo 140 115 132 335-100 235-757 -80 615-575 -3,96 Pohjois-Savo 253 547 253 960-200 364-789 -161 146-636 -4,18 Pohjois-Karjala 168 018 165 351-61 579-372 -49 526-295 -2,13 Keski-Suomi 274 077 277 683-105 953-382 -85 214-311 -2,04 Etelä-Pohjanmaa 197 692 197 711-128 571-650 -103 405-523 -3,71 Pohjanmaa 178 548 187 249-101 825-544 -81 894-459 -2,88 Keski-Pohjanmaa 69 062 70 150-40 334-575 -32 439-470 -3,19 Pohjois-Pohjanmaa 415 431 436 121-226 091-518 -181 837-438 -2,86 Kainuu 74 197 68 935-59 217-859 -47 626-642 -4,40 Lappi 180 375 177 642-156 774-883 -126 087-699 -4,50 Koko maa 5 503 261 5 736 354-3 536 419-616 -2 844 211-517 -2,93 44

Rahoitustarpeen muutos maakunnittain eur/as Sopeuttamiskykyä ei huomioitu eur/as Nykyarvo eur/as Veroprosenttia Asl Asl 2017 2030 2030 2030 2017 2017 Uusimaa 1 650 428 1 825 830-1 201 655-658 -966 447-586 -2,67 Varsinais-Suomi 477 324 494 420-515 409-1 042-414 524-868 -5,13 Satakunta 222 431 217 931-231 563-1 063-186 238-837 -5,19 Kanta-Häme 176 043 179 635-147 587-822 -118 698-674 -4,06 Pirkanmaa 515 083 548 162-375 069-684 -301 655-586 -3,47 Päijät-Häme 209 004 210 225-129 850-618 -104 433-500 -3,11 Kymenlaakso 171 170 165 317-194 709-1 178-156 598-915 -5,53 Etelä-Karjala 130 716 127 697-114 125-894 -91 786-702 -4,34 Etelä-Savo 140 115 132 335-163 015-1 232-131 107-936 -6,44 Pohjois-Savo 253 547 253 960-284 578-1 121-228 876-903 -5,93 Pohjois-Karjala 168 018 165 351-125 937-762 -101 286-603 -4,37 Keski-Suomi 274 077 277 683-178 231-642 -143 345-523 -3,43 Etelä-Pohjanmaa 197 692 197 711-199 236-1 008-160 238-811 -5,75 Pohjanmaa 178 548 187 249-133 338-712 -107 239-601 -3,77 Keski-Pohjanmaa 69 062 70 150-59 233-844 -47 639-690 -4,68 Pohjois-Pohjanmaa 415 431 436 121-311 009-713 -250 133-602 -3,94 Kainuu 74 197 68 935-101 672-1 475-81 771-1 102-7,56 Lappi 180 375 177 642-237 751-1 338-191 214-1 060-6,83 Koko maa 5 503 261 5 736 354-4 649 944-811 -3 739 778-680 -3,85 45

Sopeutustarve maakunnittain veroprosenttia vuonna 2030 tarpeen muutos otettu huomioon Veroprosenttia Uusimaa -2,48 Varsinais-Suomi -4,22 Ahvenanmaa 0,00 Satakunta -3,67 Kanta-Häme -3,10 Pirkanmaa -2,77 Päijät-Häme -1,84 Kymenlaakso -3,98 Etelä-Karjala -2,73 Etelä-Savo -3,96 Pohjois-Savo -4,18 Pohjois-Karjala -2,13 Keski-Suomi -2,04 Etelä-Pohjanmaa -3,71 Pohjanmaa -2,88 Keski-Pohjanmaa -3,19 Pohjois-Pohjanmaa -2,86 Kainuu -4,40 Lappi -4,50 46