Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero



Samankaltaiset tiedostot
Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

Yksityiset päiväkodit Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS JA SOPIMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 1 HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

Lyhyet psykoterapiajaksot aikuisille ja heidän perheilleen - palveluseteli

PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

HAKEMUS JA KRITEERIT PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

Hyväksymishakemus perusterveydenhuollon palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Lasten ja nuorten neuropsykiatrisen tuen palveluseteli

PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

HAKEMUS AVOIMEN VARHAISKASVATUSTOIMINNAN PALVELUNTUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli

Palvelusetelituottajan hakemus Sivu 1/5

Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakeudumme palvelutuottajaksi seuraavissa palvelusetelipalveluissa:

Henkilöstön pätevyysvaatimukset. Palvelusetelin arvo ja voimassaolo

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli (Tampereen ja Oriveden yhteistoiminta-alueella)

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN TILAPÄISEEN KOTIPALVELUUN JA SIIVOUSPALVELUIHIN

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus siivouspalvelusetelin ja muun kotona asumista tukevan palvelun palvelusetelin tuottajaksi (rintamaveteraanien ja omaishoidon palvelusetelit)

Palveluntuottaja hyväksytty (pvm) Palveluntuottajan nimi. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

MUURAMEN KUNTA Yksityiset päiväkodit 1 (5) Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

Yksikkömme tarjoaa: päivätoimintaa. Yksikössämme näitä paikkoja on yhteensä Päivätoiminta on tarkoitettu seuraaville asiakasryhmille:

1 Hakemus rintamaveteraaneille kotiin vietävien avopalvelujen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

Hakemus kotihoidon tukipalvelujen eli kotisiivouksen, rintamaveteraanien avopalveluiden sekä omaishoidon vapaapäivien palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUNTUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

Hyväksymisen voimassaoloaika Merkintä tuottajarekisteriin tehdään toistaiseksi sääntökirjan mukaisesti.

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, sekä omaishoidon tuen palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Loviisan kaupunki 1 (5) Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hyväksymishakemus erikoislääkäripalvelujen ja diagnostisten tutkimusten palvelusetelituottajaksi

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

1 (5) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus kotiin toimitetun aterian palvelusetelituottajaksi. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan mielenterveyskuntoutujien tukiasumiseen

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Seudullinen elinkeinoyhtiö toimijoiden yhteistyön rakentamisessa -esimerkkinä Jykes Oy:n palvelusetelin kehitystyö

HAKEMUS SÄÄNNÖLLISEN JA TILAPÄISEN KOTIHOIDON SEKÄ OMAISHOIDON TUEN PAL- VELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAJAKSI JA HYVÄKSYMISKRITEERIT

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus säännöllisen kotihoidon palveluntuottajaksi

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Palveluntuottajan nimi: Yhteyshenkilö: Sähköpostiosoite:

Yksikkömme tarjoaa lasten toimintaterapiaa á 45 min. hintakatto 72

Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä

Hakemus Ikaalisten sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelintuottajaksi 16.1.

Sivistysosasto / varhaiskasvatuspalvelut. HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen. Puhelinnumero / faksinumero / sähköposti

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan tehostettuun palveluasumiseen ja OMH lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen

Hakemus ja kriiteerit palvelusetelituottajaksi

Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi alkaen

HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen

1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot

PALVELUNTUOTTAJAN OHJEET

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN 205/21.211/2016

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 (10)

Hakemus vanhushuollon palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

Ilmoitus kotiin vietävien aterioiden tuottajasta

OSTOLIIKENNESOPIMUS PALVELU- JA ASIOINTILIIKENNE (malli)

MIKKELIN SEUDUN PALVELUSETELI

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä

Rakenta Oy Helsinki. Sergey Kovalev

Tilaajan yhteyshenkilö:

KUNTOUTTAVAN TYÖTOIMINNAN TUOTTAMISTA KOSKEVA SOPIMUS

KOTIHOIDON JA HENKILÖKOHTAISEN AVUN OSTOPALVELUT

Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä

Kalajoen kaupunki 1 (7) Hyvinvointipalvelut Kalajoentie Kalajoki

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, omaishoidon tuen sekä henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

TARJOUSYHTEENVETO TARJOAJA:... LIITE 3.1; KOTKAN PAIKALLIS- SEKÄ KOTKA-HAMINA LIIKENTEEN OSTOSOPIMUS ALKAEN

Yhall Yhall Yhall Yhall Yhall

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

HELSINGIN KAUPUNKI 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Lapsiperheiden hyvinvointi ja terveys

Kotiin annettavaa lomitusta myönnetään 18 tuntia kuukaudessa 3 x 6 tunnin jaksoissa.

Palveluseteli ja asiakkaan valinnanmahdollisuudet

Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan. Infotilaisuus Maritta Koskinen

SOPIMUS PALVELUSETELIYRITTÄJÄN PALVELUTOIMINNAN EHDOISTA

Päiväpolun leikkipuiston rakentaminen

Palveluseteli ja klemmari kuntapalveluja markkinamekanismilla. Pekka Utriainen Apulaiskaupunginjohtaja Jyväskylän kaupunki

Kuntapalveluja markkinamekanismilla. Riitta Pylvänen palvelupäällikkö

Tilapäisen kotihoidon palvelusetelin sääntökirja

Palveluseteli: hyötyä kunnalle ja yrittäjälle palveluiden joustoa, elinkeinojen elinvoimaisuutta, valinnan vapautta

Tukipalvelusetelijärjestelmän kuvaus

SOPIMUS PALVELUSETELIYRITTÄJÄN PALVELUTOIMINNAN EHDOISTA

Helsingin kaupungin rakennusvirasto vuokraa määräajaksi kioskin.

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Transkriptio:

1 HAKEMUS PALVELUN TUOTTAJAKSI Tällä hakemuksella sosiaali- ja/tai terveysalan yritys voi hakeutua Hankasalmen, Jyväskylän, Muuramen, Petäjäveden ja Toivakan palvelusetelituottajaksi. Edellä mainitut kunnat myöntävät asukkailleen palveluseteleitä erilaisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin. Palvelusetelituottajiksi hyväksytyt palveluntuottajat voivat tuottaa näitä palveluja asiakkaiden saamien palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Asiakas valitsee palveluntuottajan Jykes Oy:n ylläpitämästä palveluntuottajien rekisteristä (www.klemmari.org). Tämän hakemuksen tultua hyväksytyksi se muodostaa palveluntuottajan ja kuntien välisen sopimuksen, jonka pitää täyttää kaikki tässä hakemuksessa kuvatut ehdot ja edellytykset. VASTAAN- OTTAJA (viranhaltija täyttää) PALVELU- TUOTTAJAN TIEDOT (hakija täyttää) Vastaanottaja Sopimus hyväksytty (pvm) Palveluntuottajan nimi Osoite Yhteyshenkilö Saapumispäivämäärä Päätösnumero Y-tunnus Puhelinnumero/faksinumero Sähköposti/Internet Ennen kuin palveluntuottaja voi hakeutua palveluseteliyrittäjäksi hänen on tehtävä aluehallintoviraston ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta siihen kuntaan, jonka palvelusetelituottajaksi on hakeutumassa. Lyhytaikaishoidon osalta palveluntuottajalla tulee olla aluehallintoviraston lupa toiminnan harjoittamiseen. Jyväskylän neuvonta- ja terapiapalveluiden palvelusetelituottajat eivät tee aluehallintoviraston ilmoitusta yksityissetä sosiaalipalvelutoiminnasta, kuitenkin osassa palveluista edellytetään VALVIRA pätevyyttä. Merkitse rastilla kaikki ne kunnat, joihin olet tehnyt aluehallintoviraston ilmoituksen yksityisten sosiaalipalveluiden tuottamisesta. Jyväskylä Hankasalmi Toivakka Muurame Petäjävesi

2 Palvelusetelipalvelun tuottajaksi hyväksymisen edellytykset: (Hyväksyntää ei voida tehdä, mikäli yrittäjä ei täytä kaikkia tässä mainittuja ehtoja). 1. Palveluntuottaja antaa hakemuksen allekirjoituksellaan käsittelijälle oikeuden tarkistaa yritystä koskevat tiedot aluehallintoviranomaisen rekisteristä sekä Yritys- ja yhteisötietojärjestelmästä. (alv-velvollisuus, ennakkoperintärekisterissä oleminen). Yrityksen ennakkoperintärekisteriin kuulumista sekä luottokelpoisuutta seurataan koko sopimuksen voimassaoloajan. 2. Palveluntuottajan tiedot saa julkistaa palveluntuottajarekisterissä (www.klemmari.org). 3. Palveluntuottaja sitoutuu suorittamaan vuosittain palveluntuottajan rekisteröimismaksun (2011: 70 eur + alv 23 % /vuosi). 4. Kunta saa tehdä asiakkaille asiakaskyselyjä. 5. Palveluntuottaja sitoutuu yhteistyöhön Jyväskylän seudun palvelusetelikuntien, Jyväskylän seudun kehittämisyhtiö Jykes Oy:n ja Smartum Oy:n kanssa. 6. Palveluntuottaja vastaa, että palveluntuottaja tai joku hänen lukuunsa (Smartum Oy) antaa palvelusetelillä maksetun palvelun osuudesta kunnalle arvonlisäverolain (88/1993) vaatimukset täyttävän tositteen. Tosite syntyy automaattisesti Smartum Oy:n verkkopalvelussa palveluntuottajan veloitettaessa asiakkaan palveluseteliä. Tosite voidaan laatia ja antaa sähköisessä muodossa automatisoidusti kunnalle. 7. Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan palveluseteliasioita käsittelevään perehdytykseen ja vähintään kahteen kehittämistapaamiseen vuodessa. Palveluntuottaja on vastuussa työntekijöidensä perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta. 8. Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamaan muutokset yhteystiedoissa yhteisen asiakasrekisterin (klemmari.org) ylläpitäjälle sekä tekemää aluehallintoviraston muutosilmoituksen kuntaan tietojen tai olosuhteiden muuttuessa. 9. Yritys sitoutuu ilmoittamiinsa hintoihin kuluvan vuoden ajaksi. Hinnat tarkistetaan Jykes Oy:n pyynnöstä vuosittain, joulukuussa ja ne tulevat voimaan aina tammikuun alusta alkaen. 10. Palveluntuottaja tekee sopimuksen suoritettavasta palvelusta asiakkaan kanssa. 11. Palvelusetelituottajan on asiakasrekisterissään pidettävä palvelusetelillä annettujen palvelujen asiakirjat erillään muista asiakastiedoista sekä erotettava myös saman

3 asiakaan palvelusetelin käytön yhteydessä syntyneet asiakastiedot ja ne asiakastiedot, jotka ovat syntyneet asiakkaan itse maksamien palveluiden yhteydessä. 12. Palveluntuottaja perehtyy palvelusetelilakiin http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2009/20090569?search%5btype%5d=pika&searc h%5bpika%5d=laki%20sosiaali- %20ja%20terveydenhuollon%20palvelusetelist%C3%A4 Palvelusetelituottajalle asetettavat ehdot, jotka tulee täyttyä hakemusta hyväksyttäessä sekä koko sopimuksen voimassaoloajan: 1. Palveluntuottajalla on vastuuvakuutus. 2. Palveluntuottaja ei saa Raha-automaattiyhdistyksen avustusta, kunnan antamaa tukea tai muuta julkista tukea palvelusetelillä tuotettaviin palveluihin. Palvelun tuottaja toimittaa pyydettäessä selvityksen saamistaan tuista. 3. Palveluntuottaja täyttää yksityisen sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontaa koskevien lakien (603/2000) ja vastaavien asetusten (1208/1996) vaatimukset. 4. Palveluntuottaja ja tämän koko henkilöstö sitoutuu vaitiolovelvollisuuteen asiakasasioissa. 5. Palveluntuottaja sitoutuu hyvään laatuun ja luotettavuuteen. 6. Palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan aina asiakkaan palvelu- ja maksupäätöksen, noudattaa sen sisältöä. 7. Palveluntuottaja sitoutuu suorittamaan palvelusetelin maksuliikenne korvauksen 3 % setelin arvosta Smartum Oy:lle. 8. Palveluntuottaja säilyttää asiakastietoihin liittyvät asiakirjat huolellisesti ja pyydettäessä antaa tietoja kunnan viranomaisille. Hakemuksen hylkäämisperusteet ja sopimuksen purkamisperusteet Hakemus hylätään tai jo tehty sopimus voidaan purkaa päättymään välittömästi, mikäli palveluntuottaja:

4 On tuomittu lainvoimaisella päätöksellä henkilöön tai talouteen kohdistuneesta rikoksesta On antanut olennaisesti vääriä tietoja yrityksestä On väärinkäyttänyt asemaansa asiakkaiden keskuudessa Ei ole täyttänyt kouluttautumis- ja kehittämisvelvoitetta On toiminut hyväksymisehtojen vastaisesti On asetettu konkurssiin tai sellainen on vireillä On laiminlyönyt verojen ja sotu-maksujen suorittamisen On tuottanut palvelua asiakkaan saaman palvelusetelipäätöksen vastaisesti Sopimuksen voimassaolo Tämä hakemus muuttuu sopimukseksi, kun hakemus on hyväksytty ja siitä on ilmoitettu hakijalle. Tämä palvelusetelipalveluiden tuottamissopimus on voimassa toistaiseksi. Sopimuksen molemminpuolinen irtisanomisaika on 3 kuukautta. Irtisanomisilmoitus on toimitettava kirjallisesti sopimuskumppanille. Sopimus voidaan purkaa päättymään välittömästi vakavien sopimusrikkomusten ilmetessä tai 1-3 varoituksen jälkeen, mikäli yritys ei korjaa valvonnan yhteydessä ilmenneitä tai muutoin kaupungin tietoon tulleita epäkohtia erikseen ilmoitettavan ajan kuluessa. Käyttäessään alihankkijoita palveluntuottaja vastaa kokonaispalvelun sisällöstä ja laadusta. Sopimusrikkomukseen syyllistynyt osapuoli on velvollinen korvaamaan sopimuskumppanille aiheutuneet vahingot. Palveluntuottajalla ei ole oikeutta siirtää tätä sopimusta kolmannelle, vaan esimerkiksi yritysjärjestelyjen yhteydessä ostajan tulee tehdä uusi hakemus palvelusetelituottajaksi Jyväskylän kaupungille.

JYVÄSKYLÄN SEUTU 5 Vakuutan tässä lomakkeessa ja sen liitteessä antamani tiedot oikeiksi Paikka ja aika Allekirjoitus ja nimenselvennys Palveluntuottajan tulee täyttää liitteet kaikkien niiden palveluiden osalta, joihin hän on hakemassa palveluntuottajaksi. Rastita listasta tuottamasi palvelu: Rastita listasta tuottamasi palvelu: Liite: Kotipalvelu (vanhukset) Neuvonta- ja terapiapalvelut: Liite: Kotipalvelu (lapsiperheet) Ohjaus ja neuvonta (Liite 1) Liite: Kotisairaanhoito Vanhemmuusterapia (Liite 2) Liite: Omaishoitajien sijaispalvelu Perheterapia (Liite 2) Liite: Siivouspalvelu Parisuhdeterapia (Liite 2) Liite: Päivätoiminta Lasten yksilöllinen terapia (Liite 3) Liite: Lyhytaikaishoito Ryhmätoiminta (Liite 4) Liite: Palveluntuottajan henkilökuntalomake Lisäksi kaikkien palveluntuottajien tulee toimittaa (enintään 2 kuukautta vanhat hyväksytään) Todistus maksetuista veroista (Verovirasto) Todistus maksetuista sosiaaliturvamaksuista Oikeaksi todistettu kopio vastuuvakuutustositteesta (palveluntuottajan vakuutusyhtiö)