Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja palkkiot Keski-Suomen kunnissa 2017 1 5.6.2017 Tuija Koivisto
Yleisesti myöntämisperusteista voi todeta Keski-Suomessa on kaikkiaan 17 ohjekirjaa omaishoidon tuen myöntämisperusteiksi Kahta täysin samanlaista ei ole Vain osa niistä löytyy helposti kunnan nettisivulta Myöntämisperusteiden selkokielisyyteen toivoisi huomiota, koska se on kuitenkin asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan liitettävä asiakirja 2 5.6.2017
Omaishoidon tuen palkkiot Keski-Suomessa 1. 2. 3. 4. Hankasalmi 392,02 /kk 465,05 /kk 763,42 /kk 1000,05 /kk Joutsa 196,02 /kk 432,48 /kk 677,57 /kk 784,01 /kk Jyväskylä 392,00 /kk 532,33 /kk 785,00 /kk 942,00 /kk Jämsä 319,00 /kk 392,00 /kk 660,00 /kk 1122,00 /kk Keuruu 467,30 /kk 587,99 /kk 914,69 /kk Kinnula 105,00 /kk 476,65 /kk 634,05 /kk 797,10 /kk Konnevesi 392,00 / kk 784,01 /kk Laukaa 392,34 /kk 597,18 /kk 900,00 /kk 1200,00 /kk Luhanka 392,00 /kk 570,00 /kk 873,72 /kk Multia 411,86 /kk 468,39 /kk 816,66 /kk Muurame 392,00 /kk 463,68 /kk 611,45 /kk 784,01 /kk Petäjävesi 392,00 /kk 568,00 /kk 784,05 /kk 1001,13 /kk Saarikka 430,35 /kk 587,97 /kk 784,01 /kk Uurainen 387,49-465,00 kk 769,33 /kk Toivakka 392,00 /kk 564,00 /kk Wiitaunioini 436,83 /kk 587,97 /kk 784,01 /kk Äänekoski 392,02 /kk 523,33 /kk 680,32 /kk 784,05 /kk 3 5.6.2017
Omaishoidon tuen palkkiot Keski-Suomessa / 2 Palkkioluokkia on 2-4 Tyypillisin alhaisin palkkio on lakisääteinen 392 /kk; keskimäärin alin palkkio on 404 Kolmessa on kunnassa on käytössä lakisääteistä vähimmäispalkkiota alempi palkkioluokka, jossa perusteena hoidon ja huolenpidon tarpeen sekä hoidon sitovuuden vähäisyys Neljässä kunnassa korkein palkkioluokka on yli 1000 /kk; keskimäärin hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen palkkio Keski-Suomessa on 883 Yksi kunta kertoo, että palvelut ja palkkiot ovat tukipaketti, jonka arvo enintään 465 /kk; sitä miten palvelujen arvo tukipaketissa määrittyy, ohje ei kerro Osassa kuntia hoidettavan muut säännölliset palvelut alentavat maksettavan tuen määrää tai erikseen on palveluin tuetun palkkioluokka 4 5.6.2017
Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa 105-319 /kk Ennaltaehkäisevä omaishoidon tuki (Joutsa); naapuriapu (Jämsä); kulukorvaus (Kinnula) Hoidettava ei täytä varsinaisia omaishoidon tuen perusteita On vaihtoehtona kotihoidon käynneille; viittaus haja-asutusalueella asumiseen 5 5.6.2017
Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa alin palkkio n. 392 /kk Hoidettavalla runsas, toistuva, päivittäinen avun, huolenpidon ja ohjauksen tarve Suurin osa kunnista edellyttää hoitajalta ympärivuorokautista hoitovastuuta; osassa kuntia alimmassa palkkioluokassa ei edellytetä ainakaan jatkuvaa yöavun tarvetta Yksinolo max 1-4 tuntia Jos RAVA käytössä, sen tulee ohjeellisesti olla vähintään noin 2.3 MMSE noin 18/30 Ohjeellisesti voidaan viitata, että hoidettava yleensä saa Kelan korotettua hoitotukea Korvaa runsaat / maksimaaliset kotihoidon palvelut 6 5.6.2017
Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa palkkio n. 411-785 /kk Hoidettavalla jatkuva, runsas avun, ohjauksen ja valvonnan tarve lähes kaikissa päivittäisissä toiminnoissa; avun ja hoidon tarvetta myös yöllä Hoito on ympärivuorokautisesti sitovaa RAVA ohjeellisesti yleensä keskimäärin 3.0 MMSE alle 17/30 Hoidettava voi olla yksin max 2 tuntia Korvaa yleensä ympärivuorokautisia asumispalveluja 7 5.6.2017
Myöntämisperusteet eri palkkioluokissa hoidollisesti raskas siirtymävaihe 784-1200 /kk Laissa määritelty hoidollisesti raskas siirtymävaihe, jos hoitaja jää pois työstä; eikä saa laissa määriteltyjä tuloja Useimmiten määräaikainen Saattohoitotilanteet, onnettomuudesta toipuminen, laitoksesta kotiin siirtyminen Osassa kuntia saattaa olla kuitenkin hoidettavan hoidon tarpeeseen liittyviä erityiskriteerejä esim RAVA väh. 3.5 tai MMSE alle 10 tai että omaishoito korvaa laitoshoitoa 8 5.6.2017
Omaishoidon tuen myöntämisprosessi Omaishoidon tuen myöntämisedellytykset säädetään omaishoitolain 3 :ssä 1. henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa 2. hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla 3. hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia 4. omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää 5. hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva ja 6. tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista. 9 5.6.2017
Hoidettavan hoidon ja huolenpidon tarpeen määrittely Kotikäynnillä arvioidaan Muutama kunta edellyttää hakemukseen lääkärin lausunnon Moniammatillisen arviointiryhmän konsultaatio tarvittaessa SAS, SAP Osassa kuntia omaishoidon tuen ohjeissa ei mainita mittareita Osa kuntia viittaa mittareihin kuten RAVA, MMSE, PADL, IADL, COPE, GDS, EMS, Barthel, Toimi, Specs, hoidon vaativuuden arviointi Pääsääntöisesti hoidettavan hoidon ja huolenpidon tarpeen määrittelyn prosessia myöntämisperusteissa on ole kovin tarkasti määritelty ja osasta ohjeita se puuttui kokonaan 10 5.6.2017
Hoitajan tehtävään soveltuvuuden arviointi Siitä miten arvioidaan, että hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia, on myöntämisperusteissa melko vähän prosessi kuvauksia Muutamia mainintoja - omaishoitajan on oltava täysi-ikäinen - omaishoitaja ei voi saada Kelan korotettua hoitotukea - omaishoitajan tulee tarvittaessa esittää lääkärintodistus - kotikäynnillä arvioidaan fyysinen ja psyykkinen toimintakyky ja sosiaaliset verkostot 11 5.6.2017
Kodin soveltuvuuden arvioimien Ei kuvauksia myöntämisperusteissa 12 5.6.2017
Omaishoitajan tuki Vähän mainintoja myöntämisperusteissa Viitataan omaishoitajien hyvinvointi ja terveystarkastuksiin Yksi kunta mainitsee fysioterapeutin konsultaation Yksi maininta omaishoidon lähihoitajista Muutama maininta, että hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjataan omaishoitajaa tukevat palvelut Virkistystilaisuudet järjestöjen toimesta Omaishoitajan yhteyshenkilö nimetään 13 5.6.2017
Omaishoitajan koulutus ja valmennus Vain muutama maininta, että sitä on velvollisuus järjestää vuonna 2018 14 5.6.2017
Omaishoitajan vapaan aikaisen hoidon järjestäminen Myöntämisperusteissa ei välttämättä kovin tarkasti kuvata tähän vaihtoehtoja Tyypillisimmin perhehoito, lyhytaikaishoito asumisyksikössä tai laitoshoidossa Sijaishoito Yksi maininta kotilomituksesta ja pari mainintaa palvelusetelistä Tai sitten todetaan, että vapaan aikaisen hoidon järjestäminen määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa 15 5.6.2017
Sijaishoidon palkkiot Vaihtelevat 45 /vrk-110 /vrk Tai määritellään vuorokausipalkkio omaishoitajan palkkiosta jakamalla se 30:lla 16 5.6.2017
Vapaapäivien kerryttäminen Pääsääntöisesti vapaapäiviä voi kerryttää joko 3 kk; 6 kk tai kalenterivuoden Kahdessa kunnassa pitämättömistä vapaapäivistä maksetaan rahakorvaus 17 5.6.2017
2015 0-17 18-64 65-74 75-84 85- Yht Koko maa 7252 7687 7824 13043 9523 45329 Keski-Suomi 304 330 354 662 477 2127 Hankasalmi 11 6 7 16 8 48 Joutsa 3 8 9 15 12 47 Jyväskylä 184 146 138 254 177 899 Jämsä 17 12 35 60 34 158 Kannonkoski 0 2 9 5 6 22 Karstula 4 10 11 16 22 63 Keuruu 11 22 18 19 23 93 Kinnula 1 7 8 10 8 34 Kivijärvi 0 4 1 6 4 15 Konnevesi 7 2 2 6 12 29 Kuhmoinen 0 2 3 10 7 22 Kyyjärvi 1 5 7 5 6 24 Laukaa 16 17 18 32 23 106 Luhanka 0 1 2 10 4 17 Multia 2 1 2 8 14 27 Muurame 6 8 9 8 5 36 Petäjävesi 0 0 5 9 5 19 Pihtipudas 3 8 4 17 18 50 Saarijärvi 10 17 11 42 22 102 Toivakka 0 Uurainen 0 0 2 6 3 11 Viitasaari 3 21 14 35 25 98 Äänekoski 25 31 39 73 39 207 477; 22 % 662; 31 % 304; 14 % 330; 16 % 354; 17 % 0-17 18-64 65-74 75-84 85-18 5.6.2017
Hoitajia vuoden 2015 aikana 65 v täyttäneet hoitajat 65 v osuus % Koko maa 44107 25019 56,72 Keski-Suomi 2080 1147 55,14 Hankasalmi 46 28 60,87 Joutsa 46 24 52,17 Jyväskylä 883 487 55,15 Jämsä 144 91 63,19 Kannonkoski 22 18 81,82 Karstula 63 34 53,97 Keuruu 91 46 50,55 Kinnula 34 17 50,00 Kivijärvi 15 12 80,00 Konnevesi 28 15 53,57 Kuhmoinen 22 17 77,27 Kyyjärvi 24 12 50,00 Laukaa 106 16 15,09 Luhanka 16 11 68,75 Multia 26 11 42,31 Muurame 35 18 51,43 Petäjävesi 19 14 73,68 Pihtipudas 50 32 64,00 Saarijärvi 99 59 59,60 Toivakka Uurainen 11 8 72,73 Viitasaari 93 60 64,52 Äänekoski 207 117 56,52 19 5.6.2017
Haluatko mukaan omaishoidontuen kehittämisraatiin? Ilmoittaudu: I&O muutosagentti Tuija Koivistolle tuija.koivisto@jkl.fi Sähköposti kommentointia ja mahdollisia yhteistapaamisia kriteerien valmistelun myötä 5.6.2017
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Tuija Koivisto I&O muutosagentti Keski-Suomi gsm 050 4623 950 tuija.koivisto@jkl.fi 21 5.6.2017 Tuija Koivisto