Omaishoidon foorumi 30.5.201 klo 13 1, Nousiainen
Omaishoidon foorumi Omaishoidon foorumi 30.5.201 klo 13 1, Moisiokodin Henriikka sali, Nousiainen. Omaishoidon foorumiin laitettiin kutsu omaishoitajille tarkoitetun kirjeen mukana. Kutsu tavoitti 94 omaishoitajaa, joista keskustelutilaisuuteen saapui paikalle 13 omaishoitajaa. Tilaisuuden ajaksi oli järjestetty toimintaa omaishoidettaville, koska usein omaishoitajien osallistumiseen vaikuttaa omaishoidon sitovuus eli omaishoidettavaa ei voi jättää yksin kotiin. 5 omaishoitajaa käytti mahdollisuutta tuoda omaishoidettava tilaisuuden ajaksi päivätoimintaan. Ohjelmaa tilaisuuden ajaksi oli järjestämässä päivätoiminnan ohjaajat Marjut Nummi ja Anu Oikari. Tilaisuuteen oli mahdollisuus saada myös kuljetus. Kuljetus mahdollisuutta ei käyttänyt kukaan osallistujista. Tilaisuudessa oli mukana Akselin edustajina sosiaaliohjaaja (omaishoito) Heli Jalonen, sosiaaliohjaaja Leena-Maija Virtanen ja sairaanhoitaja (ennaltaehkäisevät palvelut) Tiina Anttila. Leena-Maija Virtanen ja Tiina Anttila on nimetty Akselissa vastuuhenkilöiksi asiakasfoorumiin liittyvissä asioissa ja jatkotoimenpiteissä hankkeen päättymisen jälkeen. Tilaisuuden avasi Tiina Anttila. Alkupuheenvuorossa kartoitettiin, mitä asioita omaishoitajat haluaisivat nostaa esiin. Aiheet oli pääosin niitä, mitä oli tarkoitus käydä läpi. Sen lisäksi kotihoidon palveluista haluttiin käytännön tietoa. Asiakasosallisuus Asiakasosallisuuden lisääminen on keskeinen teema Yhteisvoimin kotona - hankkeessa. Hankkeen tarkoituksena on lisätä asiakkaiden osallisuutta ja huomioida asiakkaiden asiantuntijuus palveluiden kehittämisessä. Omaishoidon foorumin tavoitteena oli osallistaa asiakkaat kehittämään palveluita sekä lisäämään asiakasymmärrystä ja tasa-arvoisuutta asiakkaiden ja ammattilaisten välille kehittämistyössä. Sosiaali- ja terveysministeriön ja hallituksen kärkihankkeissa on nostettu esiin yhtenä tavoitteena, ikäihmisten kotihoidon kehittäminen ja kaiken ikäisten omaishoidon vahvistaminen. Kärkihankkeissa iäkkäiden palvelukokonaisuudessa on nostettu esiin seuraavia asioita omais- ja perhehoidon tueksi: Valmennusta omais- ja perhehoitajille Hyvinvointi- ja terveystarkastuksia omais- ja perhehoitajille
Kuntoutusta sekä omais- ja perhehoitajille että hoidettaville Monipuolisia vapaiden sijaistuksia Perustetaan alueellisia omais- ja perhehoidon keskuksia Näihin teemoihin liittyen lähdimme suunnittelemaan omaishoidon foorumin teemoja hyödyntäen learning cafe menetelmää. Työryhmien keskusteluun valittiin seuraavat aiheet keskustelun: 1. Työpajan aiheet a. Tiedonkulku palveluista b. Omaishoitajan ohjauksen ja neuvonnan sekä koulutuksen tarve 2. Työpajan aiheet c. Omaishoitajan terveystarkastukset, toiveet ja ajatukset d. COPE-lomake, kommentteja lomakkeesta 3. Työpajan aiheet e. Omaishoidettavan ja omaishoitajan hyvinvoinnin ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja tukeminen f. Omaishoidon vapaapäivien toteutuminen Tilaisuuteen osallistujat jaettiin kolmeen ryhmään (4-5 hlö). Kukin ryhmä keskusteli 20 minuuttia kustakin aiheesta. Kaikkien osallistujien ajatuksia saatiin siten jokaisen aihepiirin osalta. a) Tiedonkulku palveluista Tiedonkulku on noussut esiin aikaisemmin monissa yhteyksissä ja ikäihmisten kanssa keskusteluissa. Omaishoitajille lähtee tarvittaessa tiedote ja vertaistukiryhmissä jaetaan tietoa asioista. Omaishoitajat nostivat keskustelussa esiin seuraavia keinoja tiedonvälityksessä: Lehtikirjoitukset koettiin hyviksi mm. Vakka-Suomen Sanomat ja Maskulainen. Maskulaisen kohdalla oli maininta, ettei palveluihin liittyvää tietoa ole paljon, lähinnä tapahtumista. Ystävien ja puskaradion kautta saa tietoa asioista Omaishoitajat ja läheiset -liitto ja jäsenyhdistykset. Tietoa toivottiin enemmän nettiin ja lisää tietoa haluttiin apuvälineiden saatavuudesta ja Kelan kuljetuksista ym. palveluista. Tiedonkulku ei aina tavoita kaikkia omaishoitajia. b) Omaishoitajan ohjauksen ja neuvonnan sekä koulutuksen tarve Omaishoitajat toivoivat tilaisuuksia ja luentoja eri aiheista. Luennot voisi olla joko vertaistukiryhmissä tai erillisinä tilaisuuksina muutaman kerran vuodessa. Lisäksi toivottiin kotihoidon käyntiä esim. kerran kuukaudessa tai asiakkaan tarpeen mukaan.
Aiheina nousi esiin Lääkehoito esim. pistosten antaminen ja sivuvaikutukset sekä sairauden etenemiseen liittyvä seuranta. Haavojen hoito Oman sietokyvyn ja voimavarojen löytäminen arjen haasteissa mm. omaishoidettavan mielialavaihteluiden ja aggressiivisuuden kohtaamisessa sekä karkailussa c) Omaishoitajan terveystarkastukset, toiveet ja ajatukset Akselissa aloitetaan syksyllä omaishoitajien terveystarkastukset ja siihen liittyviä toiveita ja tarpeita haluttiin kuulla. Omaishoitajien kunto ja jaksaminen on ensisijaisen tärkeää, mikä välittyy hoidettavaankin. Fyysisen toimintakyvyn tukemisen lisäksi tulisi kiinnittää huomio psyykkiseen toimintakykyyn, mikä nousi esiin mm. ohjauksen ja neuvonnan tarpeessakin. Jos henkisen toimintakyvyn voimavarat ovat vähissä, on mahdollista hyödyntää psykiatristen sairaanhoitajien osaamista tilanteessa. Psyykkistä kuormitusta koettiin vähentävän myös liikkuminen ja erityisesti liikkuminen luonnossa. Verikokeita toivottiin ja niitä olisi mahdollisuus ottaa yksilöllisen tarpeen mukaan. Laboratoriotulosten vastausten saamisesta keskusteltiin. Jos lähetteen saa ennen tarkastusta, voisi tulokset saada terveystarkastuksen aikana, mikä mahdollistaisi tuloksista keskustelemisen ja mahdollisen ohjauksen. Toimintakyvyn tukemiseen liittyviä tarpeita terveystarkastuksissa voisi huomioida kuntotestillä ja ohjauksella esim. kuntosalille tai muuhun ryhmätoimintaan. d) COPE-lomake terveystarkistusten tukena Cope-lomake on yleisesti käytössä omaishoitajien tuen tarpeen arvioinnissa. Lomakkeen avulla arvioidaan iäkästä omaista tai läheistä hoitavan henkilön tuen tarvetta. Terveystarkastusten yhteydessä on tarkoitus pyytää omaishoitajia, täyttämään lomake ja tuomaan sen mukaan terveystarkastus vastaanotolle. Lomakkeen sisällöstä ja käytettävyydestä kysyttiin mielipiteitä. Omaishoitajat kokivat Cope-lomake todettiin hyväksi ja monipuoliseksi ja kysymykset sisällöltään hyviksi. Cope-lomakkeen käyttöä tullaan kokeilemaan Akselissa omaishoitajien terveystarkastusten yhteydessä keskustelun tukena ja seulontavälineenä. e) Omaishoidettavan ja omaishoitajan hyvinvoinnin ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja tukeminen Omaishoitajan toimintakyvyn ja hyvinvoinnin ylläpitämistä pidettiin erittäin tärkeänä asiana. Lepohetket arjessa auttaa omaishoitajia jaksamaan. Omaishoidettaville toivottiin erilaista toimintaa kuten ulkoiluttajaa, seuraa jääkiekko-otteluihin, teatteriin. Toivottiin kaveria joka olisi muu kuin perheen jäsen.
Keskusteltiin vaihtoehdoista saada kaveria vapaaehtois-/ystävätoiminnan kautta. Avustajakeskuksen kautta on mahdollista kysyä koulutettuja avustajia 7 /kerta. 4H yhdistyksen tarjoamat mahdollisuudet nousivat myös esiin. 4 H- yhdistyksen nettisivuilla (http://mynamaki-nousiainen.4h.fi/palvelut/anna-aikaa-vanhukselle/) oli tietoa, että on käynnissä Anna aikaa vanhukselle - projekti. 4H:n kautta voit työllistää nuoren lyhyeksikin ajaksi. 4H:n kautta voit tilata nuoria esimerkiksi kotitöihin, muuttoavuksi tai vaikkapa suorittamaan puolestasi kauppareissuja. Myös yritykset ja yhdistykset voivat tilata nuoria töihin 4H-yhdistyksen kautta. Omaishoitajan jaksamisessa vertaistuki koettiin tärkeäksi ja erilaisten tapahtumien, retkien, teatterin muodossa esim. 2 x vuodessa, toteutuisi vertaistapaamiset ja tapahtumista saatu ilo ja virkistys. Keskustelussa nousi esiin myös omaishoitajien keskinäiset kokoontumiset, ompeluseuran tapaan. Tapaamisissa voisi keskustella vapaasti vertaisten kanssa. Kokoontumispaikkaa pohdittiin, voisiko se olla vuorokertoina jonkun kotona vai jokin tila kunnassa. Yleinen tila voisi olla joillekin toivottavampi ratkaisu. Kaffeklubin/aamuklubin toivottiin jatkuvan ja sen säännöllisyys on ollut kivaa. Kaffeklubi on ollut erittäin tärkeä paikka myös omaishoidettavalle henkilölle. Kokopäivähoidon ajateltiin myös tukevan omaishoitajia ja se voisi olla vaihtoehto kotoa pois lähtemiselle (intervallijaksolle), mikä voi olla joillekin omaishoidettaville hankalaa. Kotihoidon kautta on ollut alkuvuodesta mahdollista kysyä hoitajaa kotiin max 8 h päivässä. Kotihoidon sijaistaminen omaishoitoperheessä kuluttaa omaishoidon vapaapäiviä ja maksaa 11.50 euroa/kerta. Fysioterapian saaminen koettiin tärkeäksi, ja toivottiin ryhmä- ja yksilöterapian jatkumista. Omaishoitajille toivottiin myös kursseja mm. terveydenhuollon alalta. f) Omaishoidon vapaapäivien toteutuminen Omaishoitajalla on oikeus pitää lakisääteistä vapaata kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jolloin hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Omaishoidettavan hoitoa järjestetään kuntayhtymän lyhytaikaishoitopaikoissa. Akselissa koettiin olevan liian vähän paikkoja, mihin omaishoidettavan voi laittaa hyvällä omallatunnolla. Mäntykodin intervallien poistuminen koettiin heikentäneen intervallipalveluita. Moisiokodin henkilökunnasta annettiin positiivista palautetta, mainittiin mm että Moisiokodissa järjestetään paljon ohjelmaa hoidettaville. Omaishoitajat toivoivat myös paikkaa, mihin hoidettavan saisi muutamaksi tunniksi. Nousi esiin entinen päiväsairaalatoiminta. Ruutontuvassa järjestetään mahdollisuuksien mukaan tarvittaessa myös päivähoitoa.
Syksylle on suunniteltu omaishoidettaville pidempää päivätoimintaa, mikä olisi yksi vaihtoehto vapaapäivien järjestämiseen. Päivä sisältäisi erilaista toimintaa sekä kahvin ja ruokailun. Toiminnan suunnittelu on vielä kesken. Esiin nousi myös kysymys siitä, voiko omainen esim. tytär saada korvausta, jos hoitaa omaishoidettavaa 1x vuodessa. Akselissa on pieni määräraha toimeksiantosopimuksien tekemiseen. Tätä mahdollisuutta pyritään jatkossa laajentamaan, mikäli määrärahaa saadaan lisää. Hoidettaville toivottiin järjestettävän toiminnallista ohjelmaa siinä paikassa missä hoidettava on. mm. aivoituksia, leikkiä, voimistelua, liikuntaa, musiikkia. Yhdellä omaishoitoperheellä myös negatiivinen kokemus henkilökunnan kannanotosta intervallipaikasta, mikä vaikutti jaksolle menemiseen. Kotihoidon palveluista haluttiin tietoa ja miten kotihoidon palveluilla voidaan tukea omaishoitoperheen arkea. Kotihoidon kautta voidaan tehdä arviointikäynti, jossa kartoitetaan asiakkaan tuen tarpeet ja kotihoidon mahdollisuus vastata niihin. Kotihoidosta on mahdollista saada lääkehoitoon liittyvää apua, pesuapua tms missä omaishoitaja tarvitsee tukea. Säännöllisen kotihoidon asiakkailla on käytössä kotihoidon lääkäripalvelut. Akselissa toimii myös kotisairaala, josta on mahdollista saada tilapäistä apua sairaanhoidollisiin tehtäviin. Jatkoajatuksia Akselissa on kokeiltu erilaisia tapoja lisätä asiakasosallisuutta palveluiden kehittämisessä. Saatujen kokemusten pohjalta toimintaa mallinnetaan ja tehdään jatkosuunnitelmat, siitä miten hankkeen jälkeen toimintaa toteutetaan ja hyödynnetään ikäihmisten osallisuuden tukemisessa. Foorumeissa esiin nousseita asioita on viety eteenpäin hankkeen tukiryhmälle ja tämä muistio toimitetaan kuntayhtymän johdolle tiedoksi sekä tilaisuuteen osallistuneille. Omaishoidon foorumissa oli hyvää keskustelua ja tärkeitä asioita nostettiin esiin omaishoidon kehittämisen tueksi. Osallistujat saivat aikaan keskustelevan ryhmän ja työryhmissä jokainen sai tuoda ajatuksiaan esille. Tiedonkulkua palveluista voidaan lisätä mm. Akselin palveluista kertovilla infotilaisuuksilla, jollaisia pidettiin kaksi kertaa hankeaikana. Infotilaisuuksien sisältöjä voidaan räätälöidä asiakkaiden tarpeiden ja toiveiden mukaan. Omaishoitajan ohjauksen ja neuvonnan sekä koulutuksen tarve kohdassa nousi selkeästi esiin tiedon tarve sairaanhoitoon liittyen mm. haavan hoitoon, lääkitykseen sekä henkisen
jaksamisen lisäämiseen. Jatkossa voitaisiin suunnitella esim. 2 x vuodessa aihepiiriin liittyvä tilaisuus omaishoitajille. Tilaisuudessa voisi luennoida Akselin osaajia aihepiiristä riippuen. Kuntoutuksen näkökulmasta kysyttiin liikuntasopimusmallin viemisestä ja esim. apuvälinetarpeen arvioinnin kartoittamista omaishoitoperheissä. Asia koetaan tärkeäksi ja ainakin joissakin omaishoitoperheissä tarvetta kuntoutukselle on. Vaikuttavuutta voisi lisätä nimenomaan se, että suunnitelman ja ohjeet antaisi ammattilainen eikä läheinen. Kotihoidon liikuntasopimus esite liitteenä. Omaishoidon palveluita kehitettäessä olisi erittäin tärkeää, että omaishoitoperheet otetaan mukaan kehittämistyöhön ammattilaisten rinnalle. Tällöin olisi mahdollista kehittää juuri omaishoitoperheiden tarpeita vastaavia palveluita. Yhteisvoimin kotona hanke Sirpa Levy, projektityöntekijä kuivelantie 10, 23100 Mynämäki. Puh. 044 4357 877 sirpa.levy@soteakseli.fi
Tilaisuuden päätteeksi osallistujilta kysyttiin palautetta toiminnasta. Palautteen antoi 13 henkilöä. Palaute omaishoidon foorumista 2.5.201 Palautteessa oltiin kiinnostuneita siitä, mikä sai henkilöt osallistumaan tapahtumaan. Yksittäinen henkilö on voinut valita useamman vaihtoehdon. 15 12 Mikä sai sinut osallistumaan tilaisuuteen? 10 5 0 Mielenkiinto tapahtumaa kohtaan 7 Halu vaikuttaa ikäihmisten asioihin 5 saa tavata muita ihmisiä 1 Muu Omaishoidon foorumi 2.5.201 Yksi osallistuja halusi kuulla kotihoidon käytännön asioista, mikä oli syy osallistua tilaisuuteen. Näistä asioita käytiin keskustelua tilaisuuden loppupuolella. 7,2 7,8,,4,2 5,8 5, 5,4 Vastasiko tilaisuus odotuksiasi? 7 kiitettävästi Hyvin Tyydyttävästi Välttävästi Heikosti Omaishoidon foorumi 2.5.201(13)
10 8 Voidaanko toiminnalla mielestäsi vaikuttaa ikäihmisten palveluihin? 8 4 3 Omaishoidon foorumi 2.5.201 (12) 2 0 1 kiitettävästi Hyvin Tyydyttävästi Välttävästi Heikosti Jonkun verran on osallistujilla epäröintiä, voidaanko ikäihmisten palveluihin vaikuttaa osallistamalla asiakkaat keskusteluun palveluista. Ammattilaisina voidaan vaikuttaa siihen, siten että vastaamme osallistujien tarpeisiin ja toimimme niiden suuntaisesti. 7 5 4 3 2 1 0 Saitko tuotua esiin haluamiasi ajatuksia? 5 1 kiitettävästi Hyvin Tyydyttävästi Välttävästi Heikosti Omaishoidon foorumi 2.5.201 (12)
10 8 9 Tilaisuuden järjestelyt onnistuivat 4 2 4 Omaishoidon foorumi 2.5.201 (13) 0 kiitettävästi Hyvin Tyydyttävästi Välttävästi Heikosti Palaute vapaan sanan kohdassa mikä onnistui, mitä tekisit toisin Ryhmissä keskustelu onnistui hyvin ja jokainen osallistui keskusteluun pienryhmässä. Ihan asiallinen tilaisuus, kiitos!