Turvallinen koti- ja lähiympäristö Vakaat- työryhmä 19.4.2012 Else Malmberg, toimintaterapeutti Kuntoutuspalvelut
Aiheen teemoja Toimija Toimintaympäristö Toimintakyky Turvallinen koti Esteettömyys Hyviä tietolinkkejä edellisiin aiheisiin
Toimija Henkilö, jolla on aikomus olla aktiivinen osallistuja omassa elämässään. Hänellä on tietyt taidot ja valmiudet toteuttaa aikeensa.
Toimijan ominaisuudet Kyky liikkua, motoriset taidot ja valmiudet Kyky havainnoida ympäristöä, aistitoiminnot Kyky ajatella, kognitiiviset valmiudet Tunteet Arvot ja asenteet Toiminnalliset roolit Sosiaaliset taidot, kommunikaatio, empatia Elimistön perustoiminnot Psyykkinen terveys
Ympäristö Se toimijan lähellä oleva fyysinen ja henkinen tila, jossa hän aikoo toteuttaa itseään toimijana.
Ympäristön ominaisuudet Lämpötila, sää, ilmasto Maaston muodot Rakennettu ulko- ja sisäympäristö Sosiaalinen verkosto Kulttuurinen rakenne Yhteiskunnan lait ja säädökset
Toimintakyky Laajasti määritellen toimintakyvyllä tarkoitetaan sitä, että henkilö selviytyy itselleen merkityksellisistä ja välttämättömistä jokapäiväisen elämän toiminnoista siinä ympäristössä, jossa hän elää. http://www.sosiaaliportti.fi/fi- FI/vammaispalvelujen-kasikirja/tyovalineitat/arviointimenetelmia/toimintakyvynarviointi/#ots1 Toimintaterapian näkemyksessä mukana myös ammattiin, itsensä toteuttamiseen, luovuuteen ja mielihyvään (esim.leikki) tähtäävät toiminnat.
Toimintakyky/Aistitoiminnot Toimija havainnoi ympäristöään ja omaa toimintaansa aistikanavista hermostoa pitkin tulevien viestien pohjalta. Tämän tiedon yhdentyessä aivoissa, toimija kykenee sopeuttamaan toimintansa tehtävän vaatimuksiin. Aistit: Näkö, näkökyky ja näönkäyttö, hahmotus Kuulo, kuuleminen, hälyn suodatus Maku Tasapaino, staattinen, dynaaminen Tuntoaisti, pintatunto, syvätunto, hahmotus Propriopseptiikka, asento-liikeaisti, hahmotus
Toimintakyky/Toiminnanohjaus Toiminnanohjauksella tarkoitetaan toimijan kykyä säädellä toimintaansa tilanteen vaatimusten mukaisesti. Toiminnanohjauksen osa-alueita ovat mm.: aloitteellisuus, käyttäytymisen säätely ja vaihtaminen, suunnittelu ennakolta ja sen sopeuttaminen toimintatilanteessa, organisointikyky, itsetarkkailu, tunteiden säätely ja muistitoiminnot.
Toimintakyky/ ICF ja PEO-malli ICF -luokitus määrittelee toimintakykyä Maailman terveysjärjestö WHO on kehittänyt ICF -luokituksen (International Classification of Functioning, Disability and Health) eli toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälisen luokituksen. Luokituksen tarkoituksena on auttaa hahmottamaan toimintakyvyn käsitettä ja pyrkiä varmistamaan riittävän monipuolinen ja kattava arviointi kunkin henkilön yksilöllinen elämäntilanne ja ympäristö huomioiden. ICF-luokitus tarjoaakin yhteisen kielen sovellettavaksi käytännön työhön, palveluiden kehittämiseen ja tutkimukseen.
ICF
PEO- malli Kanadalaisen toimintaterapiamallin teoriaa yhdistetty ympäristökäyttäytymistieteellisiä teorioita ja Csikszentnihalyin Flow-teoriaan Malli huomioi kokonaisvaltaisesti henkilön, toimintakyvyn ja ympäristön vaikutuksen toisiinsa person occupation enviroment
Turvallinen koti/ ympäristö Väitän: Toimija kokee kodin turvalliseksi silloin, kun hänen taitonsa ja valmiutensa kohtaavat tasapainossa ympäristön sekä toiminnan asettamat vaatimukset onnistuneeseen suoritukseen. Väitän: Turvattomuus syntyy siitä, kun tämä tasapaino ei toteudu, joko toimijan toimintakyvyn alentumisesta johtuen, tai muutoksesta ympäristössä ja/tai toiminnassa vaativammaksi. Esim. turvattomuuden aiheuttajista: -Muutos liikuntakyvyssä, aistitoiminnoissa, ajattelussa -Muutos ympäristössä mm. uudet rakenteet, läheisten poismeno -Muutos toiminnassa, välineet vaihtuu, menee enemmän aikaa tehtävän suorittamiseen jolloin se epäonnistuu, valitaan väärä toimintatapa tiedon puutteen vuoksi
Keinoja turvallisuuden lisäämiseen Apuvälineet: liikkuminen, aistitoiminnot, kodinhoito, kommunikointi, muisti Muutostyöt kodin/ympäristön rakenteissa mm. luiskat, kulkuväylät, kaapistot Avustaja Tietotekniikka: ympäristön hallintalaitteet, henkilön paikallistaminen, ajanhallinta, yhteyden saaminen Tiedon lisääminen esim. uusien välineiden käyttö, vaaratekijöiden tunnistaminen toimintakyvyn muuttuessa Uudet toimintamallit: tavaroiden sijoittelu, ergonomia, tavat ja tottumukset vastaamaan toimintakykyä, otteet esineistä
Esteettömyys Esteettömyys tarkoittaa ympäristön suunnittelua ja rakentamista sekä palveluiden tuottamista siten, että jokainen yksilö iästä, sukupuolesta, terveydentilasta ja sosiaalisesta, psyykkisestä tai fyysisestä toimintakyvystä riippumatta voi toimia ympäristössä ja käyttää palveluja. Esteetön toimintaympäristö ei erottele ihmisiä heidän toimimiskykynsä perusteella. http://www.sosiaaliportti.fi/fi- FI/vammaispalvelujen-kasikirja/hallinto-politiikka/rakenteellinen-vaikuttaminen/esteeton-ymparisto/
Esimerkki esteettömyyden arvioinnista/suunnittelusta Professori, toimintaterapeutti Susanne Iwarsson on kehittänyt asuntojen esteettömyyden arvioimiseksi Housing Enabler - menetelmän professori Edward Steinfeldin työn pohjalta. Housing Enabler ottaa huomioon esteettömyyden osatekijöistä sekä yksilön toimintakyvyn että ympäristön vaikutuksen. Näin ollen menetelmä pystyy kuvaamaan yksilön ja ympäristön yhteensopivuuden. Se ottaa huomioon erilaisten toiminnanrajoitteiden yhdistelmät. Siinä esteettömyysongelmien kokonaisvaikutusta voidaan kuvata määrällisesti käyttämällä tietoa sekä tutkimuksessa, että käytännön toimenpiteissä.
Esteettömyys Esteettömyys on poliittinen kysymys Näin ollen esteettömyyttä on tarpeen edistää eri tasoilla politiikassa, lainsäädännössä, koulutuksessa ja liiketoiminnassa. Housing Enabler on yksi väline, jolla tehdään näkyväksi normien osallistavuus ja syrjäyttävyys. Housing Enabler -menetelmäkoulutus. Jyväskylän ammattikorkeakoulu. The Enabler Web Site. Centre for Ageing and Supportive Environments, CASE. Faculty of Medicine. Lund University.
Hyviä tietolinkkejä edellisiin aiheisiin Apuvälineet: www.stakes.fi/apudata/, www.respecta.fi/, www.lahdemaki.com/, aviris.nkl.fi/, jne Kodin turvatietoa: www.toimivakoti.fi/, www.turvallinenkoti.net/, www.turvallinenkoti.fi/, www.turvallinenkotihanke.fi, Kodin teknisiä ratkaisuja: KÄKÄTE - www.ikäteknologia.fi Esteetön ympäristö: inport2.invalidiliitto.fi/esteettomyys/maaritelma3.html, www.sosiaaliportti.fi/fi-fi/vammaispalvelujen.../esteetonymparisto, www.ymparisto.fi/download.asp?contentid=121618&lan=fi
Kiitos! Turvallista kotimatkaa!