Kelan rooli ammatillisessa kuntoutuksessa Hanna-Mari Raittinen työkykyneuvoja Kela Keskinen vakuutuspiiri 9.2.2017
Kelan kuntoutus nuorille Esityksessä keskityn Kelan ammatilliseen kuntoutukseen Myöntöedellytykset Ammatillinen kuntoutusselvitys Ammatilliset kurssit Ammatillinen koulutus Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus Uutta v. 2017 alkaen! Jätän käsittelyn ulkopuolelle kuntoutuspsykoterapian sekä vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen että harkinnanvaraisen kuntoutuksen 2
Ammatillisen kuntoutuksen myöntämisedellytykset (KKRL 6 ) Sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut tai sen arvioidaan aiheuttavan lähivuosina työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen. Työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaista heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon henkilön kokonaistilanne Kuntoutus on tarkoituksenmukaista ja tavoitteena on työkyvyn ja ansiomahdollisuuksien säilyttäminen tai parantaminen tai työkyvyttömyyden estäminen Ammatillista kuntoutusta ei ole järjestetty työeläkelakien tai erityisopetusta koskevien säännösten nojalla
Työkyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennainen heikentyminen Työkyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaista heikentymistä tarkastellaan ajankohtaisen tilanteen perusteella Olennaista heikentymistä arvioitaessa: sairauden tai vamman aiheuttamat rajoitukset ja vaikeudet työssä suoriutumisessa ja työllistymisessä sekä jäljellä oleva kyky hankkia itselleen ansiotuloja saatavissa olevalla sellaisella työllä, jonka tekemistä voidaan kohtuudella edellyttää ottaen huomioon koulutus, aikaisempi toiminta, ikä, asumisolosuhteet ja muut näihin verrattavat seikat Työkyky katsotaan olennaisesti heikentyneeksi, jos ammatissa tai työssä suoriutumisessa on ilmeisiä pitkäkestoisia vaikeuksia Pelkän työttömyyden, ilman todettua sairautta, ei katsota olennaisesti heikentävän työkykyä ja aiheuttavan ammatillisen kuntoutuksen tarvetta.
Ammatillisen kuntoutuksen tarkoituksenmukaisuus Jos todennäköisesti voidaan estää lähivuosina odotettavissa oleva työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyminen tai parantaa työkykyä niin, että voi jatkaa sopivassa työssä tai palata työelämään Kuntoutuksella pyritään saavuttamaan ammatti tai työ, joka turvaa toimeentulon tai josta saa olennaisia lisäansioita esim. eläkkeensä lisäksi Tarkoituksenmukaisuutta arvioitaessa otetaan huomioon sairaus (hoidon vaihe), ikä, koulutus, ammatti, aikaisempi toiminta ja työ sekä sosiaaliset ja taloudelliset seikat (suunnitelman realistisuus) Huom! Työkyvyn arviointi ei kuulu Kelan ammatilliseen kuntoutukseen vaan terveydentila pitää olla ensin riittävästi selvitetty terveydenhuollossa
Ammatillisen kuntoutusselvitys (v. 2015-2018) Ammatillisen kuntoutusselvityksen tavoitteena on tunnistaa ja arvioida vuorovaikutuksessa kuntoutujan kanssa hänen työ- ja /tai opiskelukykyynsä vaikuttavia tekijöitä ja selvittää sekä lääkinnällisen että erityisesti ammatillisen kuntoutuksen tarpeet sekä mahdollisuudet. Päämääränä on tukea kuntoutujan työelämässä jatkamista, työelämään palaamista tai sinne siirtymistä. Ammatillinen kuntoutusselvitys tuottaa yksilöllisen ammatillisen kuntoutussuunnitelman kuntoutusvaihtoehtoineen. 6
Ammatillinen kuntoutusselvitys Kesto enintään 12 kuntoutuspäivää ja 1-3 seurantapäivää. Kokonaispituus määräytyy yksilöllisesti. Alkuvaihe 2-3 kuntoutuspäivää, jotka toteutetaan yhtenä kokonaisuutena ja peräkkäisinä päivinä. (Jos ammatillisen kuntoutuksen vastuu työeläkelaitoksella, niin vain alkujakso voidaan toteuttaa) Jatkovaihe enintään 9 kuntoutuspäivää, jotka toteutetaan enintään 3 jaksossa. Seurantavaihe 1 3 seurantapäivää ja/tai 1 6 puhelinyhteydenottoa. 7
Aikuisten ammatilliset kuntoutuskurssit (v. 2014-2017) Kuntoutuskurssi tukee vajaakuntoisen henkilön työelämässä jatkamista, työllistymistä tai työelämään pääsyä. Kurssi painottaa kuntoutujan ammatillista etenemistä. Aikuisten ammatilliset kuntoutuskurssit: Nuoret aikuiset 18-25-vuotiaat Aikuiset 26-60-vuotiaat Aikuisten sekaryhmä 18-60-vuotiaat Kokonaisuus 105 vrk ja 5 käyntikertaa koostuu seuraavasti: 35 vuorokautta (avomuotoinen, toteutetaan ryhmämuotoisena) 70 vuorokautta (työharjoittelu), mikä sisältää 6 asiantuntijan käyntikertaa 3 käyntikertaa, yksilö 2 käyntikertaa, ryhmä Huom! Ei harkinnanvaraisen kuntoutuksen paikkoja!
Sisältö: Ammatillinen koulutus Ammatillisena kuntoutuksena voidaan myöntää sellainen asiakkaalle sopiva koulutus, joka mahdollistaa osallistumisen työelämään sairaudesta tai vammasta huolimatta ja/tai joka vähentää työkyvyttömyyden riskiä. Suunnitellun koulutus- ja ammattialan tulee olla asiakkaalle sairauden tai vamman kannalta sopiva, perustuu kuntoutussuunnitelmaan ja on tutkintotavoitteista. Lisäksi sen tulee mahdollistaa toimeentulon hankkiminen uuden koulutuksen mukaisessa työssä. Koulutus voi olla perus-, uudelleen-, jatko- tai täydennyskoulutusta sekä ammatillisen koulutuksen vuoksi välttämätöntä peruskoulutusta. Kenelle: Niille työikäisille ja nuorille vajaakuntoisille henkilöille, jolla asianmukaisesti todettu sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut tai sen arvioidaan aiheuttavan lähivuosina työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen. Nuorelle, jolla sairaus, vika tai vamma aiheuttaa olennaisia rajoituksia ammatin tai työn valinnassa. Koulutuksen ajalta Kela maksaa kuntoutujalle kuntoutusrahaa.
Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus (v. 2017-2020) Korvaa Kelan työkokeilun, työhönvalmennuksen ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennuksen vuoden 2017 alusta Tavoitteena on tukea yksilöllisesti kuntoutujan pääsyä koko- tai osaaikaiseen palkkatyöhön avoimille työmarkkinoille ulkopuoliseen työpaikkaan, yrittäjäksi tai ammatinharjoittajaksi Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen toteuttaa työpari (työhönvalmentajat), joista toinen kuntoutujan omaohjaaja Työhönvalmentajat tarjoavat tukea myös työnantajalle ja työyhteisölle Toteutetaan avomuotoisesti yksilöllisenä kuntoutuksena Ryhmämuotoista toimintaa sisältyy kuntoutukseen vain, jos se on kuntoutuksen kannalta tarpeen ja jos se tukee kuntoutujan yksilöllisiä kuntoutustavoitteita. 10
Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen edellytykset Hakija täyttää Kelan ammatillisen kuntoutuksen kriteerit ja kuntoutus on tarkoituksenmukaista Hakija on motivoitunut työelämään, voi sitoutua kuntoutukseen ja työpaikalla tapahtuvaan työskentelyyn Kuntoutujalla on hoitosuhde kuntoutuksen aikana hoitavan lääkärin ja muiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden kanssa Kuntoutusta voi edeltää esimerkiksi: ammatillinen kuntoutusselvitys ammatillinen kuntoutuskurssi muun tahon järjestämä kuntoutusjakso Kuntoutusta haetaan ammatillisen kuntoutuksen hakemuksella (KU101) + B-lääkärinlausunto, jossa on perusteet ja tavoitteet kuntoutukselle 11
Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen palvelulinjat Kela valitsee kuntoutujan kanssa yhden palvelulinjan, joka soveltuu parhaiten kuntoutujan ajankohtaiseen tilanteeseen ja kuntoutustarpeeseen Työkokeilu Jatkohakemuksen perusteella Kela jatkaa työkokeilua kuntoutujan tarpeen mukaan työhönvalmennuksella Työhönvalmennus Työkokeilu ja työhönvalmennus Tuetaan urasuunnitelman teossa alavaihtoehtojen valinnassa (työ/ opiskelu) ammattialan työn soveltuvuuden varmistamisessa Tuetaan etsimään laaja-alaisesti palkkatyöpaikkaa kuntoutujan tavoittelemalta ammattialalta siirtymään ulkopuoliseen työpaikkaan palkkatyöhön Tuetaan runsaasti uratavoitteiden, työkykyä vastaavia ammattialojen, soveltuvien työnkuvien ja työpaikkojen täsmentämisessä ennen ulkopuoliseen työpaikkaan siirtymistä 12
Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen prosessi Toteutuksessa huomioidaan kuntoutujan yksilölliset tarpeet ja kuntoutustavoitteet 1. Kuntoutuksen suunnittelu 6. Seuranta 2. Taitojen ja työn vaihtoehtojen kartoitus 5. Kuntoutuksen päättäminen työllistymiseen tähtäävän ammatillisen suunnitelman teko ja päivitys 3. Työn etsintä 4. Työssä tukeminen ja tuen asteittainen vähentäminen 13
Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus - kuntoutuspäätökset Työkokeilu Enintään työkokeilua Kuntoutuksen kesto 60 päivällä enintään 11 kk Ensimmäinen päätös Jatkopäätös 1 Työkokeilu Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työkokeilijana ulkopuolisessa työpaikassa ja mahdollisesti osan aikaa palveluntuottajan työkokeilutiloissa Jatkopäätös 2 Työhönvalmennus Enintään 180 päivää työhönvalmennusta Työhönvalmennus Työhönvalmennus Työhönvalmennus Kuntoutuksen kesto 180 päivällä enintään 21 kk Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Työkokeilu ja työhönvalmennus työkokeilua ja työhönvalmennusta sekä lisäksi enintään 120 päivää työhönvalmennusta Kuntoutuksen kesto 240 päivällä enintään 26 kk Työkokeilu Työhönvalmennus Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työkokeilijana ulkopuolisessa työpaikassa ja mahdollisesti osan tai kokoajan palveluntuottajan työkokeilutiloissa JA Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Työhönvalmennus Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään työharjoittelijana tai palkkatai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa Työhönvalmennus Kuntoutujalla tuen tarve työskennellessään palkka- tai ansiotyössä ulkopuolisessa työpaikassa
työkokeilun jälkeen työhönvalmennuksen jälkeen Kuntoutujalla on.. työkokeilun ja työhönvalmennuksen jälkeen kohdentunut urasuunnitelma ja konkreettinen työtavoite kokemusta ammatillisen työn kokeilemisesta osaamista työnhausta, työhaastattelussa toimimisesta ja työyhteisötaidoista ammatillista työkokemusta ja taitoa työskennellä ammattitaitovaatimusten mukaisesti ulkopuolisella työpaikalla osaamista työnhausta, työhaastattelussa toimimisesta sekä työyhteisötaidoista työpaikka kohdentunut urasuunnitelma ja konkreettinen työtavoite ammatillista työkokemusta ja taitoa työskennellä ammattitaitovaatimusten mukaisesti ulkopuolisella työpaikalla osaamista työnhausta, työhaastattelussa toimimisesta sekä työyhteisötaidoista 15 Mahdollisuus jatkaa esim. työhönvalmennuksella / opiskelulla työpaikka
Kiitos mielenkiinnosta kaikille