Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 1 I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke 2016-2018)
osatoteuttajia 13 aiesopimuksella 14 kumppania hankerahoitus 2.6 milj. Hanke toteutetaan 2016-2018 2 17.3.2017
Hankkeen tarkoitus ja tavoitteet Hankkeen toimenpiteet on jaettu neljään laajempaan kokonaisuuteen: 1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen perustaminen ja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen 2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja vammaisten lasten omais- ja perhehoitoon sekä kuntoutukseen sekä lääkehoitoon 3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten ja sijaistusten kehittäminen ja mallintaminen 4. Digitaaliset ratkaisut 3 17.3.2017
Hankeorganisaatio ESSOTE OHJAUSRYHMÄ JA MUUTOSAGENTTI HANKEPÄÄLLIKKÖ HANKESIHTEERI JA HANKECONTROLLER PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI OSATOTEUTTAJAT Kainuun sote: projektipäällikkö, projektikoordinaattori, osaaikainen projektiassistentti Kuntoutussäätiö: osa-aikaiset erikoistutkija, tutkija ja asiantuntija Vaalijala: projektikoordinaattori SPR Kaakkois- Suomen piiri: osa-aikaiset järjestötyön ja terveydenhuollon suunnittelijat ESEDU: 2 osa-aikaista opettajaa Kyyhkylä: projektikoordinaattori ja 2 osaaikaista asiantuntijaa EKSOTE: projektikoordinaattori ja 3 kehittäjää DIAK: 2 projektiasiantuntijaa MAMK: 2 projektiasiantuntijaa SOSTERI: 3 projektikoordinaattoria SOTE 360: projektiasiantuntija SAMIEDU: osa-aikaiset projektikoordinaattori ja opettaja Kehitysvammaisten Palvelusäätiö: projektikoordinaattori
MYÖNNETYT VALTIONAVUSTUSOSUUDET KUNTOUTUSSÄÄTIÖ; KYYHKYLÄ; 63 000 SPR; 59 866 43 860 KVPS; 63 498 DIAK; 45 514 SOTE360; 174 000 MAMK; 89 300 SAMIEDU; 16 000 ESEDU; 37 600 VAALIJALA; 123 920 KAINUUN SOTE; 218 400 SOSTERI; 239 520 ESSOTE; 1 095 800 EKSOTE; 336 560 Kokonaiskustannukset 3 440 695, joista kuntien ja kuntayhtymien valtionavustusosuus 80%, muilla 60% ESSOTE EKSOTE SOSTERI KAINUUN SOTE VAALIJALA ESEDU SAMIEDU MAMK DIAK SOTE360 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ KVPS KYYHKYLÄ SPR
OMARAHOITUSOSUUDET KYYHKYLÄ; 42 000 SPR; 39 910 KVPS; 63 498 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ; 73 100 SOTE360; 120 000 ESSOTE; 273 950 Kokonaiskustannukset 3 440 695, joista kuntien ja kuntayhtymien omarahoitusosuus 20 %, muilla 40% DIAK; 30 222 MAMK; 59 534 EKSOTE; 84 140 SOSTERI; 59 880 SAMIEDU; 4 000 ESEDU; 9 400 KAINUUN SOTE; 54 600 VAALIJALA; 30 980 ESSOTE EKSOTE SOSTERI KAINUUN SOTE VAALIJALA ESEDU SAMIEDU MAMK DIAK SOTE360 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ KVPS
Organisaatio verkosto Osatoteuttajat Aiesopimukselle mukana olevat Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry / kumppanuushanke Hopearannan palvelukeskus ry Kainuun sote ISO Itä- Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Perhehoitoliitto DIAK Vaalijala Miksei Oy Pieksämäen Omaishoitajat ry Sosteri Etelä- Savon Työterveys SPR SamiEdu Omaiset mielenterveystyön tukena Itä-Suomi, FinFami ry Esedu ESSOTE Kyyhkylä Mikkelin Tuomiokirkko -seurakunta Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry Mamk Sote360 Eksote Posti / kotipalvelut Etelä- Savon Muistiluotsi Estery Kehitysvammaisten palvelu-säätiö Kuntoutus -säätiö Geriwell Oy
Toimijaverkosto Yhteensä 33 toimijaa, joista 15 kokoaikaista ja 18 osa-aikaista Eksote: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori + 3 osa-aikaista kehittäjää Sosteri: 2 kokoaikaista projektikoordinaattoria Kainuun sote: 1 kokoaikainen projektipäällikkö + 1 kokoaikainen projektisuunnittelija + 1 osa-aikainen kehittäjä Vaalijala: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori Sote360: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori Esedu: 2 osa-aikaista opettajaa Kyyhkylä: 2 osa-aikaista erityisasiantuntijaa SamiEdu: 1 osa-aikainen hankekoordinaattori + 1 osa-aikainen opettaja SPR / Kaakkois-Suomen piiri: 1 osa-aikainen terveydenhuollon asiantuntija + 1 osa-aikainen järjestösuunnittelija ESSOTE: 1 hankepäällikkö 1 hankecontroller 1 hankesihteeri 4 projektikoordinaattoria DIAK: 1 osa-aikainen projektiasiantuntija Kuntoutussäätiö: 1 osa-aikainen erikoistutkija + 1 osa-aikainen tutkija + 1 osa-aikainen asiantuntija KVPS: 1 kokoaikainen projektikoordinaatt ori Mamk: 2 osa-aikaista projektiasiantuntijaa
ESSOTEN VASTUUALUEET HANKEPÄÄLLIKKÖ CONTROLLER (Ville Rahikainen) JA HANKESIHTEERI PROJEKTIKOORDINAATTORI (Sami Sundell) Omais- ja perhehoidon asiantuntija- ja tukikeskus OSSI:n verkostomaisen toimintamallin kehittäminen Yhteistyössä: EKSOTE, SamiEdu, Etelä-Savon Työterveys, ISO, järjestöt PROJEKTIKOORDINAATTORI (Siina Lepola-Lång) Omais- ja perhehoitajien koulutuksen ja valmennuksen kehittäminen ja mallintaminen Vapaiden sijaistusten ja perhehoidon toimintamallin kehittäminen Yhteistyössä: EKSOTE, Vaalijala, Esedu, SamiEdu, Miksei, Hopearanta, Vaalijala, Perhehoitoliitto, DIAK, Geriwell, järjestöt PROJEKTIKOORDINAATTORI (Irene Rämö) Muistisairaiden omaishoidon toimintamallin kehittäminen Päihde- ja mielenterveysasiakkaisen omaishoidon toimintamallin kehittäminen Vammaisten lasten omaishoidon toimintamallin kehittäminen Omais- ja perhehoitajien sekä hoidettavien kuntoutuksen tehostaminen ja mallintaminen Lääkehoidon kehittäminen omaisja perhehoidossa Yhteistyössä: Kainuun sote, SOSTERI, EKSOTE, Kyyhkylä, Kuntoutussäätiö, Kehitysvammaisten palvelusäätiö, Mamk, DIAK, omaishoito- ja muistiyhdistykset, SPR, Vaalijala, Mikkelin Tuomiokirkkosrk, Posti, Etelä-Savon Työterveys, Geriwell, muut järjestötoimijat PROJEKTIKOORDINAATTORI (Virva Hartonen) Digitaaliset ratkaisut Yhteistyössä: Mamk, Diak, Sote360 OSATOTEUTTAJAT JA TEHTÄVÄT HANKESUUNNITELMAN MUKAISESTI MUU YHTEISTYÖVERKOSTO
1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen perustaminen ja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen Toteutus: - Siirrytään hallinnosta hallintaan, missä kaikilla eri toimijoilla on selkeä näkemys omasta roolistaan osana OSSI:n kokonaisuutta - Tukipalvelut on nivotaan yhteneväiseksi kokonaisuudeksi ja toimintaa toteutetaan koordinoidusti - Laaditaan strateginen suunnitelma seuraavalle viisivuotiskaudelle verkostotoimintaan ja osaamisen kehittämiseen - Luodaan mallinnettu toimiva yhteistyöverkosto - OSSI toimii alustana uusien toimintamallien ja menetelmien kokeilulle Yhteistyötahot: - Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry - Etelä-Savon Muistiluotsi - Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry:n järjestö-kunta kumppanuus-hanke - Oppilaitokset: Diak, Esedu, Mamk, samied 10 17.3.2017
2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja vammaisten lasten omaisja perhehoitoon sekä kuntoutukseen sekä lääkehoitoon Toteutus: - Muistisairaan omaishoito yhteistyönä tuloksia hyödyntäen laajennetaan sitä maakunnalliseksi toimintamalliksi sisällyttäen siihen jo olemassa olevia toimintoja, kuten mm. kolmannen sektorin toteuttamaa toimintaa - Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien omaishoidossa otetaan käyttöön hyvinvointitapaaminen ja asiakasprofiloinnissa hyödynnetään Huomioi omaiset mallia, lisäksi yhtenä tukimuotona otetaan käyttöön Prospect vertaistukiryhmämalli sekä Auttava omainen toimintamalli - Vammaisten lasten omaishoidossa kehitetään kolmen maakunnan yhteistyönä malli vammaisten sekä pitkäaikaissairaiden lasten ja nuorten sekä heidän omaishoitoperheensä tarpeiden tunnistamiseen ja huomioimiseen, yhteistyössä Vaalijalan kanssa - Kainuun sote toteuttaa osahankkeen Erityislasten omaishoidon kehittäminen Kainuussa Erinomainen -hanke - Hankkeen aikana otetaan käyttöön yksilökeskeinen palvelusuunnittelu vammaisten lasten omaishoidon suunnittelussa - Kehitysvammaisten palvelusäätiö kehittää, kokeilee ja juurruttaa omaishoidon innovatiivisia ratkaisuja sekä tuki- ja palvelumuotoja ja yksilökeskeisen elämän- ja palvelusuunnittelun keinoin ratkaistaan perheiden kanssa omaishoidon, arkielämän ja ansiotyön yhteensovittamisen haasteita. 11 17.3.2017
Jatkoa - Kuntoutuksen tehostaminen ja mallintaminen toteutetaan seuraavien vaiheiden avulla yhteistyössä Kuntoutussäätiön ja Kyyhkylän Kuntoutuskeskuksen kanssa: Arviointimittaristojen kartoitus: Suomessa ja maailmalla käytössä olevien tarkoitukseen soveltuvien arviointimittaristojen kartoitus Arviointimittariston kehitystyö: vaatimuksina selkeys, helppokäyttöisyys, riittävä laajuus; testaus käyttäjäraadin kanssa Kuntoutuspalvelujen nykytilan kartoitus: Kartoitus omaishoitajille ja hoidettaville alueella tarjoilla olevista palveluista, haastattelut palvelukokonaisuuden hahmottamiseksi ja luokittelun tueksi sekä alueellisen toimijaverkoston koonti Kuntoutusvalikon mallinnus: Omaishoitajien ja hoidettavien palvelut tarpeen ja tavoitteen mukaan luokiteltuna ja integroiden OSSI:n toimintamalliin (asiakassegmentointiin ja case manager toimintaan perustuva palveluohjausmalli). Palveluntarjoajat ovat tässä mukana. Käyttäjäraati ja palvelutarjoajat testaamassa: arviointimittariston ja kuntoutusvalikon testaaminen sekä kokonaisuuden selkeyttäminen kahden käyttäjäraadin testauskerran perusteella - Luodaan kuntoutuksen tukiverkosto omaishoidon polun eri vaiheisiin ja tarpeisiin - Kehitetään moniammatillista kuntoutusta ja palvelutarpeen arviointia - Lääkehoidon kehittämisessä juurrutetaan ILMA-toimintamalli osaksi lääkehoitokäytäntöjä erityisesti iäkkäillä ja muilla hoivaa tarvitsevilla henkilöillä, tässä hankkeessa erityisesti omaishoitajilla ja hoidettavilla - Kehitetään moniammatillisen lääkehoidon kokonaisarviointia yhdessä Seniorikeskuksen kehittämistoiminnan kanssa, yhteistyössä Sosterin sekä Essoten kliinisen farmasiayksikön kanssa 12 17.3.2017
Jatkoa Palvelutarpeen arvioinnin, suunnittelun ja seurannan toimintamallin kehittämisessä huomioidaan asiakkaiden valinnanvapaus - Henkilökohtainen budjetointi mallin kokeilu, yhteistyössä Eksote, Diak ja Kehitysvammaisten Palvelusäätiö - Palvelusetelimallin laajentaminen omais- ja perhehoitoon, yhteistyössä Miksei, SPR - Asiakaslähtöisen toimintajärjestelmän kehittäminen, missä omaishoitajien tukemisen näkökulmasta päätöksenteko on keskitettyä, palveluohjaajan rooli ja tehtävänkuva sekä tukitiimissä toimivien työntekijöiden roolit, tehtävänkuvat ja vastuut on selkeästi määritelty - Pilotoidaan asiakassegmentaatio ja case manageri malli palveluohjauksen lähtökohdaksi - Pilotoidaan malli palvelujen ja tuen laadun, vaikuttavuuden ja arvioinnin sekä omais- ja perhehoitajuuden tarpeiden ennakointiin ja toiminnan ennakoivaan suunnitteluun 13 17.3.2017
3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten ja sijaistusten kehittäminen ja mallintaminen Toteutus: - Omaishoitajuuden valmennuksen kokonaismallin kehittäminen, mikä rakentuu asiakassegmentointiin ja case manager-toimintaan - Kehitetään erilaisia valmennuskokonaisuuksia eri kohderyhmille - Eri valmennusten alueellisesta ja kohderyhmäkohtaisesta toteuttamisesta sovitaan yhteistyössä maakunnan kolmannen sektorin ja muiden toimijoiden kanssa - Osaltaan kehittäminen perustuu jo toimivan PESSI perhepalveluiden perhehoitoyksikön kehittämään sijaistusjärjestelmään, jota laajennetaan myös ikääntyneiden omaishoitoon - Järjestöjen jo kehittämiä ja käytössä olevia erilaisia omaishoidon tukimuotoja integroidaan palvelukokonaisuuteen - Alueelle nimetään perhehoitokoordinaattori 14 17.3.2017
Jatkoa rekrytoidaan ja valmennetaan uusia ammatillisia ja toimeksiantoperusteisia perhehoitajia käynnistetään uusia perhehoidon yksiköitä (perhekoteja) ikääntyneille kehitetään perhehoidon tukemisen toimintamalli käynnistetään ikääntyneiden palveluverkkoon ammatillista ja yhteisöllistä perhehoitoa (perhehoitokyläajattelu ja palveluasumisen yksikön sisällä olevaa perhehoitoa sovelletaan PESSI - perhepalveluiden perhehoitoyksikön kehittämiä menetelmiä perhehoitajien rekrytointiin ja valmennuksiin Miksei (Mikkelin kehitysyhtiö) vastaa osaltaan perhehoitoon liittyvän yritystoiminnan maakunnallisesta kehittämisestä Hopearannan asumisyksikössä pilotoidaan yhden kerroksen muuttamista perhehoitoon soveltuvaksi ja selvitetään kiertävän perhehoitomallin ja ammatillisen perhehoidon mahdollisuuksia rekrytoidaan ja valmennetaan 50 uutta ikääntyneiden ammatillista tai toimeksiantoperusteista perhehoitajaa alueelle ja tukea heidän alkutaivaltaan perhehoitajina hyödynnetään tuloksia ja verkostoa, joka on muotoutunut luontohoiva- ja palvelusetelitoimintaa kehitettäessä aiemmin sekä Vaalijan osaamista vammaisten perhehoidosta ikääntyvien perhehoidon kehittämisessä Miksei vastaa ammatillisen perhekodin liiketoiminnan ja kannattavuuden edellytysten selvittämisestä konkreettisesti infotilaisuuksien ja yrityskohtaisen neuvonnan kautta kehitetään kotilomituspalvelua ja perhehoito integroidaan osaksi omaishoitajien sijaistusjärjestelmää Yhteistyössä: Miksei ja oppilaitokset. 15 17.3.2017
4. Digitaaliset ratkaisut Toteutus: Hankkeessa on laadittaan selkeä kuvaus kokeilussa toteutettavasta toimintamallista ja sitä tukevista digitaalisista ratkaisuista. Kokonaisarkkitehtuuri ja sähköisten palveluiden kehittäminen tehdään hankkeen alussa ja koordinoidaan hankkeen edetessä UNA- ja Apotti -hankkeiden kanssa. - Selvitetään digitaalisuuden mahdollisuudet omais- ja perhehoidossa yhteistyössä Sote360 kanssa - Selvitetään mahdollisuudet ja reunaehdot omais- ja perhehoitokeskus OSSIn toimintajärjestelmän digitalisoimiseksi suhteessa käytössä oleviin tietojärjestelmiin - HUOLI-järjestelmä laajennetaan myös omais- ja perhehoitoon sekä etsivään omaishoitotyöhön - Pilotoidaan digitaalinen terveystarkastus seulontamenetelmänä - Kehitetään digitaalinen omaishoitajien sijaistus- ja varausjärjestelmä, jossa on tieto tarjolla olevista palveluntuottajista ko. aikana ja sijaistuksen omatoiminen varaus - Pilottien ja selvityksen perusteella tehdään Omais- ja perhehoidon keskus OSSIn digitaalisten palvelujen strateginen kehittämissuunnitelma hankkeen päättymisen jälkeiseksi viisivuotiskaudeksi yhteistyössä maakunnan DigiSote hankkeen strategian kanssa 16 17.3.2017
Toiminnan vuosikello tarkentuu, kun kaikki hanketyöntekijät ovat aloittaneet NÄIN LÄHDEMME LIIKKEELLE 2016-2017 2016 - Controllerin, koordinaattoreiden ja hankesihteerin rekrytoinnit, osa koordinaattoreista aloittaa 15.12. - Kick off tilaisuus 13.12. - Perhehoidosta kiinnostuneiden yhteistapaaminen 20.12. - Yhteistyösopimukset kuntakierroksella - Osatoteuttajien ohjeistaminen - Ohjausryhmän kokoaminen 2017 - Controller, sihteeri ja koordinaattorit aloittavat - Yhteistyösopimukset ja kuntakierros jatkuu - 4 eri osa-alueen toimintojen aloitukset projektikoordinaattoreiden vetäminä - Ohjausryhmän 1. kokous - Toimintasuunnitelmien tarkennus mukana olevien tahojen kanssa Ohjausryhmän 4. kokous ja tiedotustilaisuus. 1. vuoden toiminnan arviointi. Projektiryhmien kokoaminen ja kehittämistyön aloitus sekä pilottien aloitus toimintasuunnitelmien mukaan Toimintojen kokeilut jatkuvat Vuoden 2018 toimintasuunnitelmat projektiryhmien kanssa Kehittämistyö ja pilotit jatkuvat Kuntakierrokset ja toimintojen kokeilut jatkuvat Väliarviointi. Ohjausryhmän 3. kokous ja projektiryhmien kokoukset sekä tiedotustilaisuus. Toimintojen kokeilut jatkuvat edelleen Lomat Toimintojen kokeilut jatkuvat arvioinnin pohjalta Kehittämistyö ja pilotit jatkuvat Kuntakierros ja syksyn toimintasuunnitelmien tarkennus projektiryhmissä. Ohjausryhmän 2. kokous sekä tiedotustilaisuus
MITÄ ONNISTUMINEN VAATII? ASENNETTA ARKEEN JA TAHTOA TOIMINTAAN! KUUDEN L:N PERIAATE: 1. Laaja-alaisuutta 2. Luottamusta 3. Liikkuvuutta 4. Läpinäkyvyyttä 5. Löysäpäisyyttä 6. Luovuutta
LOPPUTULOKSENA 19 17.3.2017
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Jaana Koinsaari, TtM, YTK, hankepäällikkö, puh 044 3512388 Irma Ahokas-Kukkonen, TtM, muutosagentti, puh. 044 3512489 Niina Kaukonen, TtM, YTM, vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, p. 044 7944003 1.12.2016 alk. etunimi.sukunimi@essote.fi 20 17.3.2017 Etunimi Sukunimi