Sosiaali- ja terveyslautakunta 14 27.02.2014 Kaupunginhallitus 107 10.03.2014 Kaupunginhallitus 364 12.10.2015 Lausunnon antaminen Paras-puitelain velvoitteiden jatkamisesta 720/00.01.00.00/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 27.02.2014 14 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Sosiaali- ja terveysministeriö on valmistellut esityksen laiksi Paras-lain velvoitteiden jatkamisesta vuoden 2014 jälkeen. Kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetussa laissa (169/2007, Paras-puitelaki) on säädetty perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon järjestämisestä kuntien yhteistoiminta-alueilla. Lain mukainen yhteistoimintavelvoite on voimassa vuoden 2014 loppuun. Jotta olemassa olevaa kuntien yhteistoimintaa ei purettaisi ennen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämis lain mukaisten sosiaali- ja terveysalueiden ja perustason alueiden toiminnan käynnistymistä, sosiaali- ja terveysministeriössä on valmisteltu lakiehdo tus Paras-puitelain mukaisten yhteistoimintavelvoitteiden jatkamiseksi vuo den 2016 loppuun. Lakiehdotus on tarkoitus liittää eduskunnalle annetta vaan hallituksen esitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä an nettavaksi laiksi ja siihen liittyväksi lainsäädännöksi. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kunnilta ja muilta jakelussaan mainitsemiltaan toimijoilta lausunnot ehdotuksesta laiksi Paras-puitelain eräiden vel voit tei den voi massaolon jatkamisesta. Lausuntopyyntö kokonaisuudessaan ja laki esi tys löytyvät sosiaali- ja terveysministeriön Internet-osoittees ta: http://www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot. Lausuntopyyntöön tulee vastata sähköisellä kyselyllä, jossa on kohdennettuja kysymyksiä hallituksen esitysluonnokseen liittyen. Kyselyyn annettuja vastauksia on mahdollista perustella, minkä lisäksi kyselyyn on varattu runsaasti tilaa myös vapaamuotoiselle kommentoinnille. Kyselyvastausten muotoon laaditut lausunnot tullaan huomioimaan esityksen viimeistelytyössä. Lakiesitys annetaan eduskunnalle kevätistuntokaudella osana sote-esitystä ja lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2015 alusta lukien. Lausunnot pyydetään antamaan torstaihin 13.3.2014 mennessä. Annetut vastaukset ovat julkisia. Sähköiseen kyselyyn vastataan Naantalin kaupunginhallituksen käsittelyn jälkeen.
Kaupunginhallitus 10.03.2014 107 Kunta ja palvelurakenneuudistuksesta annetussa laissa (Paras-puitelaki) on säädetty vähintään noin 20 000 asukkaan väestöpohjavaatimus perusterveydenhuollosta ja siihen kiinteästi liittyvistä sosiaalitoimen tehtävistä huolehtivalle kunnalle tai yhteistoiminta-alueelle. Väestöpohjavaatimuksista voidaan lain mukaan kuitenkin poiketa, jos toiminnallisen kokonaisuuden muodostaminen ei saaristoisuuden tai pitkien etäisyyksien vuoksi ole mahdollista tai kielellisten perusteiden mukaan. Naantalin kaupunki on saanut valtioneuvostolta 28.2.2008 päätöksen, jossa todetaan, että Merimaskun, Rymättylän ja Velkuan kunnat sekä Naantalin kaupunki ovat yhdistyessään tehneet päätöksen, jolla heidän voidaan katsoa pyrkineen täyttämään puitelain vaatimukset. Ottaen huomioon eo. poikkeusperusteet, yhdistymisen myötä syntyneen kunnan voidaan katsoa olevan toiminnallinen kokonaisuus ja siten edistävän lain tarkoituksen toteutumis ta. Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti Naantalin kaupungilla on puite lain mukaiset perusteet väestöpohjavelvoitteesta poikkeamiselle. Lausuntopyyntö liittyy läheisesti valmistelussa olevaan ja hallituksen esitysluonnoksena olevaan sosiaali- ja ter vey denhuollon järjestämistä koskevaan lakiuudistukseen. Hallituksen esityksen luonnoksessa todetaan, että järjestämislain mukaiset sotealueet ja perustason alueet aloittavat toiminnan 1.1.2017 ja nyt pyydetyssä lausunnossa esitetään Paras-puitelain jatkamista vielä kahdella vuodella eli vuosille 2015 ja 2016. Perusturvajohtaja on valmistellut esityslistan liitteenä olevan lausuntoluonnoksen annettavaksi kaupunginhallituksen käyttöön ja edelleen vastauksek si Sosiaali- ja terveysministeriöön. Kaupunginhallitus käsittelee lausuntoluonnosta kokouksissaan 3.3. ja 10.3.2014 LIITE B6, SOTE-LTK 27.2.2014 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää KH:lle, että Naantalin kaupunki antaa oheisen lausuntonsa Sosiaali- ja terveysministeriölle koskien Paras-puitelain jatkamista koskevaa la ki esi tystä. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Ehdotus Naantalin kaupungin lausunnoksi Paras-puitelain velvoitteiden jatka mi sesta oheistetaan.
Kaupunginhallitus 12.10.2015 364 Kaupunginlakimies Turo Järvinen: LIITE A1, KH 10.3.2014 VS. KAUPUNGINJOHTAJA: KOKOUSKÄSITTELY: Kaupunginhallitus päättää antaa sosiaali- ja terveysministeriölle liitteen mukaisen lausunnon Paras-puitelain jatkamista koskevasta lakiesityksestä. Lausunnossa kannatetaan Paras-pui te lain jatkamista vuoden 2016 loppuun asti. Merkittiin, että perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen esitteli asiaa kokouksessa. KAUPUNGINHALLITUS: Vs. kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveysministeriössä on laadittu luonnos laiksi kunta- ja pal ve lura ken ne uu dis tuk ses ta annetun lain eräiden velvoitteiden voimassaolon jat kami sek si annetun lain muuttamisesta. Lakiluonnoksen perusteella Pa ras-puite lain mukaiset sosiaali- ja terveydenhuollon yh teis toi min ta vel voit teet jatkuvat edelleen vielä vuoden 2016 jälkeen siihen saakka, kunnes so si aa lija terveydenhuollon järjestämisvastuu siirtyy kunnilta ja kun ta yh ty mil tä muodostettaville kuntaa suuremmille itsehallintoalueille 1.1.2019. So si aa lija terveysministeriö pyytää lausuntoa luonnoksesta 20.10.2015 men nes sä. Lausunto voidaan antaa vain sähköisesti lausuntopalvelu.fi-sivuston kaut ta. Esityksen tavoitteena on varmistaa perustettujen yhteistoiminta-alueiden toimin nan jatkuminen siihen saakka, kunnes perustettavat uudet sosiaali- ja ter vey den huol lon järjestämisestä olevat organisaatiot aloittavat toimintansa. Alus ta vien arvioiden mukaan sitä koskeva laki sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mi ses tä on tarkoitus saada eduskunnan käsiteltäväksi siten, että järjes tä mis vas tuu sosiaali- ja terveydenhuollosta siirtyisi kunnilta uuden lainsää dän nön mukaisille organisaatioille vuonna 2019. Tämän takia eh do te tussa laissa jatkettaisiin puitelain velvoitteita siten, että nyt vuoden 2016 loppuun voimassa olevia yhteistoimintavelvoitteita sovellettaisiin edelleen vuoden 2018 loppuun saakka. Vastaavasti jatkettaisiin valtioneuvoston toi mival lan voimassaoloa. Lakiehdotuksessa ei velvoitettaisi kuntia kui ten kaan siirtämään yhteistoiminta-alueille sellaisia sosiaalihuollon tehtäviä, joi den järjestämisestä kunnat vastaavat lain voimaan tullessa itse. Sähköinen lausuntopohja koostuu kolmesta monivalintakysymyksestä sekä
va paa ken tis tä kunkin vastauksen mahdollisia perusteluja varten. Oheismateriaali: Lausuntopyyntö, kysymykset ja lakiesitys Esitän, että kaupunki antaa sosiaali- ja terveysministeriölle seuraavan lausun non: Kysymys 1 Katsotteko, että laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain eräiden velvoitteiden voimassaolon jatkamisesta koskee kun taanne? Vastaus: Ei Perustelu: Naantalin kaupunki on saanut valtioneuvostolta 28.2.2008 päätök sen, jossa todetaan, että Merimaskun, Rymättylän ja Velkuan kunnat sekä Naantalin kaupunki ovat yhdistyessään tehneet päätöksen, jolla heidän voi daan katsoa pyrkineen täyttämään puitelain vaatimukset. Ottaen huo mioon eo. poikkeusperusteet yhdistymisen myötä syntyneen kunnan voidaan kat soa olevan toiminnallinen kokonaisuus ja siten edistävän lain tar koi tuksen toteutumista. Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti Naantalin kau pungil la on puitelain mukaiset perusteet väestöpohjavelvoitteesta poik kea mi selle. Kysymys 2 Pidättekö kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain eräiden vel voit tei den voimassalolon jatkamista tärkeänä? Kysymys 3 Pitäisikö velvoitteita muuttaa jollakin tavalla? KAUPUNGINJOHTAJA: Kaupunginhallitus antaa sosiaali- ja terveysministeriölle seuraa van lausunnon: Kysymys 1 Katsotteko, että laki kunta- ja pal ve lu ra ken ne uu dis tuk sesta annetun lain eräiden velvoitteiden voimassaolon jat kami ses ta koskee kuntaanne? Vastaus: Ei
Perustelu: Naantalin kaupunki on saanut valtioneuvostolta 28.2.2008 päätöksen, jossa todetaan, että Merimaskun, Ry mätty län ja Velkuan kunnat sekä Naantalin kaupunki ovat yh distyes sään tehneet päätöksen, jolla heidän voidaan katsoa pyr kineen täyttämään puitelain vaatimukset. Ottaen huomioon eo. poikkeusperusteet yhdistymisen myötä syntyneen kunnan voidaan katsoa olevan toiminnallinen kokonaisuus ja siten edis tävän lain tarkoituksen toteutumista. Valtioneuvoston pää tök sen mukaisesti Naantalin kaupungilla on puitelain mu kai set perusteet väestöpohjavelvoitteesta poikkeamiselle. Kysymys 2 Pidättekö kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain eräiden velvoitteiden voimassalolon jatkamista tär keänä? Kysymys 3 Pitäisikö velvoitteita muuttaa jollakin tavalla? KAUPUNGINHALLITUS: Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin.