Valitse kohde. 1 (13) 28.3.2014 Kysely kotona asuvien 15-35 -vuotiaiden vammaisten henkilöiden asumisen tarpeista A. Taustatiedot Syntymävuosi? Sukupuoli? nainen mies Äidinkieli? suomi ruotsi muu Postinumero? Elämäntilanteesi? koulussa/opiskelemassa kotona työssä työttömänä työtoiminnassa päivätoiminnassa muu Koulutuksesi? Mitä apuvälineitä sinulla on?
2 B. Avun tarve 1. Mistä asioiden hoitamisesta arkielämässäsi suoriudut itsenäisesti ja mistä et? Suunnittelen ja valitsen ostokset itsenäisesti kyllä ei en osaa sanoa Asioin ja teen ostokset kodin ulkopuolella itsenäisesti kyllä en en osaa sanoa Hoidan raha-asiani itsenäisesti kyllä en en osaa sanoa Käytän pankkiautomaattia itsenäisesti kyllä en en osaa sanoa Käytän puhelinta itsenäisesti kyllä ei en osaa sanoa Käytän tietokonetta itsenäisesti kyllä en en osaa sanoa Hoidan ajanvaraukset (lääkäri, hammashoito, kampaaja/parturi ym.) itsenäisesti kyllä en en osaa sanoa Hoidan lääkärissäkäynnit itsenäisesti kyllä ei en osaa sanoa Hoidan lääkärin määräämien reseptien uusimisen itsenäisesti kyllä ei en osaa sanoa
3 2. Miten hyvin selviydyt seuraavista toimista? Valitse sinua parhaiten kuvaava kohta. Selviän yleensä ilman vaikeuksia (itsenäisesti) Tarvitsen ajoittain apua, apuvälineitä, ohjausta tai tukea Tarvitsen säännöllisesti toisen henkilön apua ja/tai ohjausta Syöminen Pukeminen, riisuminen Peseytyminen Sängystä ja tuolilta nousu Kävely sisällä Kävely ulkona Portaissa kulkeminen Ystävien tapaaminen Työssä käyminen / opiskelu Asioiden muistaminen Asioiden ymmärtäminen Keskittyminen Asioiden oppiminen
4 2. Miten hyvin selviydyt seuraavista toimista? Valitse sinua parhaiten kuvaava kohta. Selviän yleensä ilman vaikeuksia (itsenäisesti) Tarvitsen ajoittain apua, apuvälineitä, ohjausta tai tukea Tarvitsen säännöllisesti toisen henkilön apua ja/tai ohjausta Ei ole kokemusta Lääkkeistä huolehtiminen Terveydenhoito Ruuanlaitto Pyykinpesu Siivous Julkisilla kulkuneuvoilla kulkeminen Kauppa-asiat Raha-asiat Viranomaisasioiden hoito Harrastukset 3. Kuinka monta tuntia selviät yksin kotona? 5. Selviätkö yöt itsenäisesti? kyllä ei en osaa sanoa
5 C. Asumisen nykytilanne 1. Kenen tai keiden kanssa asut tällä hetkellä? 2. Kuinka tyytyväinen olet tämän hetkiseen asumiseesi? erittäin tyytyväinen melko tyytyväinen melko tyytymätön erittäin tyytymätön 3. Mitä asumiseen liittyvää apua tarvitset? 4. Kuvaile omin sanoin asumisesi hyviä puolia?
6 5. Kuvaile omin sanoin asumisesi huonoja puolia 6. Mitkä asiat haittaavat nykyistä asumistasi? Valitse tilannettasi parhaiten kuvaavat vaihtoehdot. ei haittoja tai ongelmia asunnon varustetaso puutteellinen (ei sopivia peseytymistiloja, WC vaikea käyttää ym.) asunto ei ole esteetön (esim. tasot väärillä korkeuksilla, paljon portaita) asunto on ahdas: minulla ei esim. ole omaa huonetta ja omaa rauhaa talossa ei ole hissiä talossa on liikkumista haittaavia portaita ja esteitä välttämättömät palvelut (esim. kauppa) ovat minulle liian kaukana olen yksinäinen minulla ei ole riittävästi tekemistä en saa tarpeeksi apua minulla on pelkoja ja turvaton olo vanhempani tai huoltajani alkavat väsyä vanhempani tai huoltajani alkavat vanhentua asuinympäristöni ei ole esteetön (esim. huonot tiet, suuret korkeuserot, luiskien puute) asunnossa pitäisi tehdä muutoksia: Jokin muu, mikä?
7 D. Asumiseen liittyvät toiveet, muuttotarve ja muuttaminen 1. Mitä toiveita sinulla on asumisesi osalta tulevaisuudessa? 2. Mitä huolia tai pelkoja sinulla on mahdollisen muuton ja muualla asumisen suhteen? 3. Haluatko tai tarvitseeko sinun muuttaa nykyisestä asunnostasi nyt tai lähitulevaisuudessa? ei mahdollisimman pian 1-2 vuoden kuluessa 3-5 vuoden kuluessa yli 5 -vuoden kuluttua en osaa vielä sanoa
8 4. Miksi haluaisit muuttaa? Kerro 1-3 tärkeintä syytä. 5. Mitkä ovat ne tekijät, joiden vuoksi sinulla on tarve muuttaa? Kerro 1-3 tärkeintä syytä. 5. Tiedätkö tarpeeksi erilaisista asumisvaihtoehdoista? kyllä en haluaisin lisätietoa 6. Millaisista asumisvaihtoehdoista haluaisit lisätietoa?
9 7. Miten olet itse valmistautunut muuttamiseen? Miten omaisesi ovat valmistautuneet? Kerro omin sanoin. E. Tulevaisuuden asumisen toiveet 1. Minkälaisessa kodissa haluaisit asua tulevaisuudessa? Valitse kolme sinulle mahdollista vaihtoehtoa. lapsuudenkodissa vanhempien tai vanhemman kanssa sukulaisen luona perhehoitokodissa omassa asunnossa ryhmäkodissa, jossa on oma asuinhuone ja yhteinen olohuone ja ruokailu / keittiötila (henkilöstö on myös yöllä paikalla) omassa asunnossa ryhmäkodissa, jossa on oma asuinhuone ja yhteinen olohuone ja ruokailu / keittiötila (henkilöstö on yöllä tavoitettavissa esim. turvapuhelimella) palvelutalossa / asumisyksikössä, jossa on omat asunnot ja asukas/yhteistila sekä tarvittavat palvelut omassa asunnossa asuntoryhmässä / ryhmäkodissa, joka on suunniteltu ennalta, rakennusvaiheessa valitulle ryhmälle Jokin muu, mikä
10 4. Mikä olisi sinulle mahdollinen asunnon hankintatapa? omistusasunto asumisoikeusasunto vuokra-asunto 5. Mitkä asiat ovat sinulle tärkeimpiä, että pystyt asumaan itsenäisesti? Valitse sinulle tärkeimmät vaihtoehdot ja/tai lisää puuttuvat. asunto on riittävän lähellä tukiverkostoa: vanhempia, sisaruksia, läheisiä asuntoryhmässä on yhteiset tilat toisten tapaamista varten asunnossa on tilavat huoneet sekä peseytymis- ja wc-tilat (käytän apuvälineitä) saan tukihenkilön saan henkilökohtaisen avustajan saan kuntoutusta saan tarpeen mukaista apua ja tukea asunto on lähellä minulle tärkeitä paikkoja asunto on lähellä minulle tärkeitä palveluja minulla on mahdollisuus sosiaaliseen vuorovaikutukseen (en jää yksin) asunnossa on mahdollisuus pitää lemmikkiä asunnosta on hyvät julkiset liikenneyhteydet Jokin muu, mikä?
11 F. Lisätietoa 1. Saatko jotain seuraavista Kelan maksamista vammaisetuuksista tai korvauksista? 16 -vuotta täyttäneen vammaistuki perusvammaistuki (92,88 ) korotettu vammaistuki (216,73 ) ylin vammaistuki (420,26 ) 2. Saatko jotain seuraavista Kelan maksamista vammaisetuuksista tai korvauksista? Eläkettä saavan hoitotuki perushoitotuki (62,21 ) korotettu hoitotuki (154,86 ) ylin hoitotuki (327,46 ) en saa mitään edellä mainituista vammaisetuuksista 3. Kerro ne vammasi / sairautesi, jotka haittaavat asumistasi?
12 4. Vastasin kyselyyn itse yhdessä omaisen / läheisen kanssa omaisena (omaisen mielipide) Jokin muu, mikä 5. Mitä muuta haluat sanoa? LÄMMIN KIITOS VASTAUKSESTASI!
13 Tämän kohdan täyttäminen on vapaaehtoista. Voit halutessasi antaa yhteystietosi, jotta voimme olla sinuun yhteydessä ja tarkistaa palvelusuunnitelmasi. Voit lähettää tämän joko erillisessä kuoressa tai tämän vastauslomakkeen mukana. Nimi: Osoite: Puhelinnumero: