Nuoren miehen terveys ja palveluskelpoisuus Nuoret pohjoisessa, Oulu 29.9. Kai Parkkola Sotilaslääketieteen professori, lääkintäkommodori res, Tampereen Yliopisto Lääkintähuollon dosentti, Maanpuolustuskorkeakoulu Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 0
Lainsäädäntöä Perustuslaki (731/1999) 127 Maanpuolustusvelvollisuus Jokainen Suomen kansalainen on velvollinen osallistumaan isänmaan puolustukseen tai avustamaan sitä sen mukaan kuin laissa säädetään. Asevelvollisuuslaki (1438/2007) 2 Asevelvollisuus Jokainen miespuolinen Suomen kansalainen on asevelvollinen sen vuoden alusta jona hän täyttää 18 vuotta, sen vuoden loppuun, jona hän täyttää 60 vuotta, jollei jäljempänä toisin määrätä (1 mom). Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 1
Lähde: Ilkka Mäkitie. Terveyttä tarkk ampujille. Paino Oy Nord Print Ab, Helsinki 2015 Terveyttä Tarkk ampujille Terveys ja palveluskelpoisuus 130 vuotta sitten. Kutsunnoissa 18.000, palveluskelpoisia 40% Kolmanneksella kutsunnoissa hylätyistä oli syynä kivessuonikohju, riittämätön rinnan laajuus tai heikkorakenteisuus Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 2
Palveluskelpoisuuden määritelmä (Asevelvollisuuslaki 2008) Asevelvollinen kykenee terveydellisten ominaisuuksiensa perusteella suoriutumaan palveluksesta omaansa ja muiden palvelusturvallisuutta sekä järjestelmän turvallisuutta vaarantamatta. Lisäksi hänen on oltava sijoituskelpoinen sodan ajan joukkoihin. Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 3
Asevelvollisuusaika: 18 v. 60 v. Sijoituskelpoinen sodan ajan joukkoihin 40 50 vuotiaaksi 18 v 19-20 v 30 v 50 v 60 v 5½ kk 8½ kk 11½ kk VARUS- MIES- PALVELUS KUTSUNNAT VARARESERVI MIEHISTÖ RESERVISSÄ (kertausharjoitukset max 40 tai 75 pv 1 ) UPSEERIT JA ALIUPSEERIT RESERVISSÄ (kertausharjoitukset max 100 pv 1 ) VARARESERVI VARARESERVI 1) Lisäksi asevelvollisen suostumuksella 20 päivää kalenterivuodessa. Jos harjoitus tapahtuu työaikana, tarvitaan myös työnantajan kirjallinen suostumus LÄHDE: ASEVL (1438/2007) Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 4
Asevelvollisten tarkastusjärjestelmä Asevelvollisuuslaki ja asetus voimaan 1.1.2008 TTO, Terveystarkastusohje 2012 Puolustusvoimien lomakkeet Kotikunnan terveyskeskuksen / opiskelijaterveydenhuollon tarkastus Kutsuntatarkastus Joukko-osaston tulotarkastus Nettiajokortti kutsuntatarkastuksiin TÄRKEIN Kutsuntatarkastuksia tai ennakkotarkastuksia suorittavalle lääkärille Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 5
TTO 2012 verkossa www.mil.fi Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 6
Jos mieleesi tulee PITÄISIKÖ NUORI VAPAUTTAA VARUSMIESPALVELUKSESTA? niin usein pitäisi! Laittaisitko oman lapsesi levollisin mielin maastoampumapolulle tutkimasi nuoren pariksi? Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 7
Fyysisen suorituskyvyn vaatimukset varusmiespalveluksen loppupuolella peräkkäisinä päivinä, toimintakyvyn säilyttävä jalkamarssi 25 km repun ja aseen kanssa 30kg (täyspakkaus 35kg) hiihtomarssi 30 km repun ja aseen kanssa polkupyörämarssi 80 km repun ja aseen kanssa => kohtalaista fyysistä kuntoa ja toimintakykyä tarvitaan Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 8
MITÄ VARUSMIESPALVELUS VAATII YKSILÖLTÄ kykyä käyttäytyä turvallisuutta vaarantamatta kykyä alistua osittaiseen vapaudenriistoon ja asua joukkomajoituksessa kykyä olla pois kotoa ja tulla toimeen oman herkkyyden kanssa kykyä sietää joukossa olemista ja käsketyksi tulemista siten, että itse ei ole tärkein kykyä palauttaa unirytmi valvomisen jälkeen kykyä sietää pettymyksiä ja odottamista jonkin verran huumorintajua riittäviä älyllisiä kykyjä peruskoulutaidot, luku-, kirjoitus- ja laskutaitoa psykomotoriikkaa aseiden ja laitteiden käsittelyyn kohtalaista fyysistä kuntoa ja toimintakykyä Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 9
Yleisperiaate luokituksessa TTO 2012 PALVELUSKELPOISUUSLUOKKA (kirjattava aina) Diagnoosi A B E C X123 Kirjaa dg aina kun sellainen on Oireeton, toimintakyky hyvä Lievä haitta, toimintakyky tyydyttävä Tuoreet tapaukset. Hoitoa tai seurantaa varten. 1-3 vuotta Selvä haitta, toimintakyky huono. Vaikeat, pitkäaikaiset, pysyvät tilat. ERITYINEN PAINO Päihderiippuvuus Mielenterveyshäiriöt Pitkäaikaiset/pysyvät sairaudet E-lka riittäväksi ajaksi. Nuori voi anoa nopeammin palvelukseen. Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 10 C-lka voidaan poikkeuksellisesti muuttaa myöhemmin.
Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 11
KIITETTÄVÄ + HYVÄ HUONO Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 12
VARUSMIESTEN LIIKUNTA-AKTIIVISUUS ENNEN PALVELUKSEEN ASTUMISTA (II/04, I/05) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 15,3 67,1 % Terveyden kannalta riittämättömästi 20,4 13,1 18,3 16,7 16,2 1 2 3 4 5 6 Lähde: Pääesikunta, koulutusosasto. Hiihtoharrastus- ja liikuntakäyttäytymiskysely 2005. Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 13 1 ei juuri mitään liikuntaa 2 verkkaista ja rauhallista > 1 useampi 3 Ripeää ja reipasta 1 krt vkossa 4 Ripeää ja reipasta 2 krt vkossa 5 Ripeää ja reipasta 3 krt vkossa 6 Ripeää ja reipasta ainakin 4 krtvkossa 32,9 % Otos 7006 varusmiestä
Varusmiesten painon kehitys Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 14
Varusmiesten palveluskelpoisuusluokitus Terveystarkastusohje, TTO 2012 E66 lihavuus (kenttäkelpoisuus, oma terveysturvallisuus) E-lka: BMI yli 30 ja kunto huono. Merkittävä lihavuus. C-lka: BMI yli 35 sekä huono toimintakyky ja kunto. Vaikea lihavuus. 180 cm ihannepaino 72kg 180cm, 113kg => BMI 35. Täyspakkaus + ase = 35 kg => 148 kg!) Varusmiehen marssivarustus 30 kg Kriisinhallintatehtävät varustus 46,2 kg Kai.Parkkola@staff.uta.fi Mikä on kenttäkelpoisuus jos taistelija kantaa maastossa oman ihannepainonsa lisäksi 15 saman verran ylimääräistä taakkaa?
Sotilaslääketieteellinen tutkimus Puolustusvoimissa -tietopankki nuoren miehen terveydestä- PV:n LÄÄKINTÄHUOLLON YDINTEHTÄVÄT Kenttälääkintä. Palveluskelpoisuus ja turvallisuus. Koulutus. Ympäristöterveydenhuolto. PV:n ydintoimintoja tukeva T&K toiminta. 3 tutkijalääkärin virkaa haettavissa projekteihin vuosittain á 1-12kk, 10-100%. Lisäksi apurahaa. Kutsuntojen ja varusmiespalveluksen terveys, -fyysiset, koulutus- ja soveltuvuustestitiedot (mm) Dg, palveluskelpoisuusluokka, pituus, paino, Cooperin testi, lihaskuntotesti Peruskoe 1: Lahjakkuustesti Peruskoe 2: Soveltuvuustesti (MMPI 450/600) Ikäluokka tavoitettavissa massakyselyihin ja -tutkimuksiin Kutsunnat ovat viimeinen kerta kun koko miesikäluokka on tavoitettavissa Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 16
Yhteenveto 1/2 Ressukka yrittää varusmiehenä => onnistumisen elämys (vain harva ressukka suorittaa varusmiespalveluksen) Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 17
Yhteenveto 1/2 Ressukka yrittää varusmiehenä => onnistumisen elämys (vain harva ressukka suorittaa varusmiespalveluksen) vai superressukka? (keskeyttää palveluksen) => Oikea palveluskelpoisuusluokka kutsunnoissa on ennen kaikkea nuoren oma etu Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 18
Yhteenveto 2/2 Terveempänä palvelukseen n.70% suomalaisista miehistä suorittaa vmpalveluksen Palveluksen keskeyttäjien määrän nousu TTO 2006 käyttöönotosta johtuen on pysähtynyt ja lähtenyt laskuun Kaikkia halukkaita ei oteta vm-palvelukseen, jos heidän terveytensä ei ole riittävä Haasteet lisääntyvät tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat lisääntyvä ylipainoisuus yhdistyneenä huonoon kuntoon mielenterveysongelmat lukumääräisesti ennallaan Tampereen YO kai.parkkola@staff.uta.fi 19
Kiitos mielenkiinnosta KIITOS Sotilaslääketieteen prof, Lääkintäkommodori res, LT, Kai Parkkola, 2 0